非小细胞肺癌纤维支气管镜活检物中microRNA21的表达及意义

目的探讨非小细胞肺癌纤维支气管镜活检物中microRNA21的表达及意义。方法选取30例非小细胞肺癌患者为病例组,另外选取同期体检的同龄健康人群30例为对照组。实时荧光定量PCR检测microRNA21表达水平。结果病例组microRNA21表达水平显著高于对照组(P0.001);腺癌患者microRNA21表达水平显著高于鳞癌患者(P0.001)。非小细胞肺癌组织中microRNA21表达水平与TNM分期有关(P=0.004),与性别、年龄、分化程度和淋巴转移无关(P0.05)。结论 microRNA21在非小细胞肺癌纤维支气管镜活检物中表达上调,且与病理类型和临床分期相关,可作为肺腺癌的特异性的肿瘤标志物。     

经纤维支气管镜诊断小细胞肺癌90例临床分析

目的 探讨小细胞肺癌纤维支气管镜诊断的镜下特点和临床特征.方法 回顾性分析90例经纤维支气管镜诊断的小细胞肺癌患者的临床资料.结果 小细胞肺癌以男性多见,好发于中老年,男女比例为2.33∶1,多有吸烟史,最常见症状为咳嗽、胸痛、咯血等,影像学表现以中央型多见.纤维支气管镜表现:管内增生型占52.2%,管壁浸润型占31.1%,管腔外压型占3.3%,混合型占13.3%.纤维支气管镜钳检90例,阳性率为100%;刷检89例,阳性率为83.1%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 小细胞肺癌好发于中老年,且男性多见,多发于左肺,以管内增生型多见,钳检阳性率高于刷检,两者联合能提高诊断阳性率.     

经纤维支气管镜确诊的567例中心性肺癌分析

对经纤维支气管镜确诊的567例中心性肺癌分析如下：病变分布于双肺,以左侧偏多,占50．8％,右侧为47．4％,气管隆突部位占1．8％;镜下可见病变以肿块和浸润性生长者占多数,病理类型中鳞癌最多,占46．7％,小细胞未分化癌次之,占34．2％,腺癌占17．5％;该组肺癌患者以男性居多、占81．7％,女性占18．3％,男性患者中鳞癌占多数,共258例,占男性患者的55．8％,其次为小细胞未分化癌,占31．1％;女性患者以小细胞未分化癌和腺癌为主,分别占女性患者的45．2％和32．7％,40－69岁之间的肺癌高发年龄,占患者总数的82．4％,鳞癌患者年龄偏高,以50－60岁居多,占鳞癌总数的72．2％,小细胞未分化癌患者年龄偏低,39岁以下者共29例,占该年龄段肺癌总数的63．0％。     

胸部CT、纤维支气管镜及痰脱落细胞检查在中央型肺癌诊断中的效果对比

目的研究胸部CT、纤维支气管镜及痰脱落细胞检查在中央型肺癌诊断中的效果。方法选取我院于2012-02—2014-02收治的中央型肺癌确诊患者66例,对全部患者采用胸部CT、纤维支气管镜及痰脱落细胞学检查三种检查方法,对其诊断符合率进行比较,判定对中央型肺癌诊断的效果。结果胸部CT的诊断符合率为84.85%、纤维支气管镜的诊断符合率为92.42%,痰脱落细胞学检查的诊断符合率为40.91%,三组结果进行比较,其差异具有统计学意义（P〈0.05）,将三种方法联合的诊断符合率为100%,其中鳞癌与低分化癌最为常见,分别为62.12%（41/66）和15.15%（10/66）。结论在诊断中央型肺癌的三种方法中,纤维支气管镜的效果最好,其诊断符合率最高,胸部CT与痰脱落细胞学的效果相对较差,但作为辅助方法可以明显提高诊断符合率。     

纤维支气管镜诊断肺癌的临床意义——附187例分析

我院１９９４～１９９６年经纤维支气管镜镜下及活检诊断肺癌１８７例,经病理及临床动态观察证实肺癌１７５例,现分析报告如下：１临床资料１．１一般资料男１２６例,女６１例,最小２８岁,最大７５岁,平均年龄５４岁。１．２Ｘ线表现块影８９例,肺不张影２６例,片...     

纤维支气管镜在肺癌诊断中价值

目的分析经纤维支气管镜检查确诊肺癌患者不同组织病理类型与性别及年龄的关系。方法回顾性分析经纤维支气管镜检查确诊的1 861例肺癌患者临床资料。结果男性鳞癌构成比高于女性,腺癌、小细胞癌构成比低于女性,差异有统计学意义(P<0.05);年龄>50～60岁及>60～70岁男性各组织病理类型构成比高于其他年龄组(P<0.05),年龄>50～60岁女性腺癌构成比高于其他年龄组(P<0.05),>60～70岁女性小细胞癌构成比高于其他年龄组(P<0.05)。结论男性鳞癌多见,女性腺癌及小细胞癌多见,>50～70岁为肺癌高发年龄。     

经纤维支气管镜氩等离子体凝固治疗中央型肺癌20例

目的评价经纤维支气管镜氩气刀治疗晚期支气管肺癌引起气道狭窄的临床应用价值。方法选取2013年11月至2013年12月经纤维支气管镜引导氩等离子体凝固(APC)治疗20例中央型肺癌患者,从症状体征、胸部CT、气道狭窄再通疗效、不良反应及并发症方面进行评价。结果 20例患者进行治疗后症状体征及胸部CT均明显改善,气道狭窄再通疗效评价示:显效14例(70%),有效6例(30%),无效0例,总有效率达100%。结论在治疗肺癌致气道狭窄方面,APC是一种安全、有效、并发症少的方法。     

纤维支气管镜下联合病理取材对肺癌的诊断价值

目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)下联合病理取材对肺癌的诊断价值。方法 采用回顾性分析法，对249例肺癌患者的纤支镜检查结果进行统计分析，了解钳检、刷检和针吸活检(113NA)三种不同病理取材方法对肺癌诊断的阳性率。结果 钳检、刷检、113NA的阳性率分别为80．3％，66．7％和71．9％，三者联合病理取材的阳性率为94％。不同病理取材阳性率与肺癌的镜下类型有关。结论 纤支镜下联合病理取材可提高肺癌的病理学诊断率。     

经纤维支气管镜行中晚期非小细胞肺癌局部化疗23例近期疗效观察

目的：观察经纤维支气管镜(纤支镜)行瘤体内局部注射抗癌化疗药物结合全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：选择23例晚期非小细胞肺癌，经纤支镜直视下。对气管或支气管腔内瘤体部分行局部注射化疗药物，同期全身化疗。疗程结束后评价疗效。结果：以X线标准评价：有效率(CR PR)为34.78％(8／23)；以纤支镜标准评价：有效率(CR PR)为65．22％(15／23)。经瘤体局部注药后，管腔内瘤体缩小较明显。结论：经纤支镜行肿瘤局部注射抗癌药物加全身化疗在解除支气管阻塞方面效果明显。     

纤维支气管镜对肺腺癌的诊断体会

纤维支气管镜对肺腺癌的诊断体会河南省肿瘤医院内镜室（４５０００３）任华丽，王福让，冯岩，祝遵英我院自１９９２年１月～１９９４年１２月共作纤维支气管镜２１４７人次，诊断为肺癌共１０３０例，肺腺癌１４８例，本文总结纤支镜对肺腺癌的诊断体会如下：临床资料１...     

支气管肺癌仿真内镜与纤维支气管镜检查的对比研究

目的 对比研究仿真支气管镜(Virtual endoscopy，VE)检查与纤维支气管镜(Fiberoptic Bronchoscopy，FOB)检查在肺癌诊断中的价值。方法 分别从发现管腔内肿瘤生长的阳性率、发现管腔狭窄的阳性率、发现隆突变形和增宽的阳性率及检查到狭窄远端支气管的阳性率四个方面比较两种检查方法。结果 两种检查方法在发现隆突增宽变形方面完全一致；在发现支气管腔狭窄方面，VE和FOB检查无明显差别；在发现支气管腔内肿瘤生长方面，FOB优于VE；在检查肿瘤狭窄处远端支气管方面，VE优于FOB。结论 VE和FOB各有优缺点，VE能在一定程度上代替FOB，用于肺癌的诊断。     

纤维支气管镜检查112例不同年龄组肺不张临床分析

目的探讨不明原因肺不张纤维支气管镜(纤支镜)检查的应用价值及不同年龄组肺不张病因的特点。方法X线、CT诊断肺不张112例，经纤支镜观察、活检、刷检及细菌学、抗炎治疗等明确诊断。结果112例确定病因的肺不张中，肺癌70例(62．5％)，炎症27例(24．1％)，结核12例(10．7％)，异物3例(2．7％)。老年组肺癌(84．5％)占首位，炎症(13、8％)次之，结核(1．70%)少见；中年组以肺癌(54．3％)和炎症(37．1％)为主，结核(8．6％)较少见；青年组结核(42．1％)和炎症(31．6％)多见，异物(15．7％)和肺癌(10，5％)较少。结论中老年肺不张多数为肺癌所致，青年人肺不张以结核和炎症多见。纤支镜检查是确定肺不张病因的最主要手段，具有重要的临床应用价值。     

纤维支气管镜检查在肺不张病因治疗诊断中的应用

目的:探讨纤维支气管镜检查在肺不张病因诊断中的应用价值及不同年龄组肺不张病因的特点。方法:胸部X线、CT诊断肺不张184例,经纤维支气管镜观察、活检、刷检、灌洗及抗炎治疗明确病因。结果:184例肺不张患者中,肺癌99例(53.8%),炎症52例(28.3%),结核21例(11.4%),异物4例(2.2%),病因未明8例(4.3%),确诊176例,确诊率95.6%。老年以肺癌为主(66.7%),中年以肺癌(56.1%)和炎症(36.4%)占多数,青年以结核(37.8%)和炎症(29.7%)多见。结论:中老年肺不张多由肺癌所致,青年肺不张以结核和炎症多见;纤维支气管镜检查对确定肺不张的病因具有重要的临床价值。     

233例结核性肺毁损纤维支气管镜检查结果分析

目的 回顾性分析结核性肺毁损的临床特征和支气管镜镜下观的表现现象.方法 回顾性总结和分析2000年1月～2010年12月经支气管镜检查的233例结核性肺毁损病例的临床特征和镜下观的表现现象.结果 结核性肺毁损病例均为复治病例,病程长,平均(9.2±8.3)年,男性多于女性(161/72),年青女性(～30岁)病例明显多于年青男性(x2=22.2＞6.63,P＜0.01),老年(～70岁,～80岁)男性病例明显多于老年女性(～70岁段:x2=13.2＞6.63,P＜0.01,～80岁段:x2=3.9＞3.84,P＜0.05),肺毁损所属支气管多患有支气管结核,易反复发生支气管感染和易再感染结核菌,支气管镜镜下观表现肺毁损所属支气管均扭曲、变形,导致管腔扩大、狭窄或闭塞,甚至恶变,或可见支气管空洞.支气管镜干预后,结核菌的检出率有明显提高(抗酸杆菌刷片阳性术前后比较x2=16.8,P＜0.01,结核杆菌培养阳性术前后比较x2=5.8＞3.84,P＜0.05),但对普通细菌和真菌的检出率较低.结论 结核性肺毁损与性别、年龄、支气管结核有一定的相关性,其并发症和后遗症严重,治疗难度较大.     

纤维支气管镜检对慢性咳嗽病因的诊断价值

目的 评价纤维支气管镜对慢性咳嗽病因的诊断价值。方法 对慢性咳嗽8周以上的91例患者，经临床检查排除常见病因后，予纤维支气管镜检查。结果 发现支气管黏膜慢性炎症34例，支气管肺癌6例，气管及支气管粘膜结核7例，支气管息肉1例，诊断阳性率为58．2％。结论 纤维支气管镜检查是原因不明的慢性咳嗽患者必要的有创检查之一。     

纤维支气管镜在20kg以下心脏术后患儿肺部并发症治疗中的应用

目的 明确纤维支气管镜治疗20 kg以下心脏术后患儿肺部并发症的效果.方法 将该中心2009年3月～2010年5月同期入院手术治疗的20 kg以下心脏患儿随机分为两部分,设置每部分中出现术后肺部并发症的患儿分别FB组(20例)和对照组(20例),给予不同治疗方案.比较两组治疗效果,患儿体温及血常规白细胞计数变化趋势,并发症持续时间、ICU滞留时间,二次或多次气管插管例数.结果 FB组所有患儿均安全顺利完成检查及治疗;所有患儿恢复良好.对照组1例惠儿术后第5天因多脏器功能衰竭死亡,余患儿恢复良好.FB组患儿体温及白细胞计数较早恢复正常;与对照组比较,FB组患者并发症持续时间、ICU滞留时间短差异有显著性(P＜0.05);FB组二次或多次气管插管较对照组数量少,但差异无显著性.结论 纤维支管镜治疗20 kg以下心脏术后小儿肺部并发症是安全有效的,并发症治愈时间较短.     

纤维支气管镜管理现状调查

目的：调查纤维支气管镜在临床的分布状况、管理现状和运作模式。方法：采用便利抽样法,自行设计问卷对60所医院进行调查。结果：纤维支气管镜的分布涉及多学科领域,病例来源广泛;集中在消毒供应中心管理的医院有5所（8．33％）、内镜清洗中心的19所（31．67％）;清洗消毒设施欠完善,具有内镜清洗消毒机的医院有19所（31．67％）,仅由专职护士清洗的42所（70．00％）,多酶清洁液无一洗一换的21所（35．00％）,戊二醛浸泡≤20min的5所（8．33％）,仅目测进行清洗效果监测的16所（26．67％）。结论：强化管理理念,配备必要的清洗消毒设备,严格专业技能培训,规范操作流程管理,加强效果监测是纤维支气管镜清洗消毒质量保障的关键措施。而集中管理有助于提升医疗安全与品质,减少医院感染风险,有效节约卫生资源,充分发挥专业优势。     

纤维支气管镜在隐源性机化性肺炎诊治中的价值

目的探讨纤维支气管镜在隐源性机化性肺炎(COP)诊断及治疗过程中的价值。方法回顾性分析2008年~2012年该院住院,经纤维支气管肺组织活检(TBLB)取得病理依据,根据最终确诊为隐源性机化性肺炎6例患者的临床资料,总结COP的临床特征及纤维支气管镜应用经验。结果 6例隐源性机化性肺炎患者平均年龄为(52.5±12)岁,平均发病时间为2.5个月,临床表现为咳嗽、咳痰、劳力性气促及发热等,4例可闻及湿啰音,无杵状指。5例患者白细胞正常,1例增高,5例血沉以及C反应蛋白增高,2例有低氧血症,4例为限制性通气功能障碍,5例有弥散功能障碍。影像学主要表现为双下肺斑片状高密度影,伴有条索状影、支气管充气征和空洞等,未见蜂窝样影。肺组织病理病变形态呈阻塞性细支气管炎并机化性肺炎改变,所有患者仅需单次TBLB确诊,过程简单无并发症。6例患者均口服糖皮质激素治疗而痊愈,随访2年无复发。结论 COP常误诊肺部炎症,但抗感染无效,肺部影像学表现为多样性的实质、间质改变,确诊需要病理依据,TBLB操作简单、并发症少、阳性率高、可重复性及可作为首选有创检查。糖皮质激素治疗效果佳,预后好。     

纤维支气管镜在急诊重症患者急救中的应用效果

目的 探讨纤维支气管镜在急诊重症患者急救中的应用效果.方法 回顾性分析本院收治的84例急诊重症患者的临床资料,根据不同治疗方案将其分成对照组和观察组,每组42例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用纤维支气管镜治疗.比较两组患者的机械通气时间、咳嗽咯痰消失时间、住院时间、血气指标(pH、SaO2、PaO2、P...     

应用纤维支气管镜诊断和治疗小儿肺不张的效果探讨*

目的探讨纤维支气管镜在小儿肺不张诊断和治疗中的临床价值。方法回顾性分析2013年1月-2016年12月在遵义市第一人民医院儿科行纤维支气管镜检查和治疗的86例肺不张患儿的临床资料,统计肺不张发生原因,观察治疗效果。结果 86例患儿的肺不张病因以炎症和异物最多,分别有39例(45.35%)和34例(39.53%)。不同年龄肺不张病因分布:0～1岁患儿肺不张病因以异物最多,2～3岁及以上患儿中异物和炎症所占比例较高;结核感染主要分布在0～3岁患儿中;痰液堵塞集中在4～6岁和7～9岁患儿中,10～12岁肺不张分布最少,主要为炎症和支气管扩张。经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗1个月后,总复张率为88.37%;治疗3个月后,总复张率为97.67%。结论小儿肺不张病因复杂,其中炎症和异物是其主要病因,纤维支气管镜不仅能够帮助临床医生诊断小儿肺不张病因,还能够同时完成针对性治疗,在临床上具有应用价值。