急诊科输液患者对戒酒硫样反应认知现状的调查分析

目的:了解患者对戒酒硫样反应的认知现状及对这一不良反应健康教育内容需求情况,从而有效预防这一不良反应的发生。方法:580例患者使用自行设计的问卷进行戒酒硫样反应知识认知情况调查。结果:59.5%的输液患者对戒酒硫样反应的相关知识不了解,而对这一相关知识掌握的只有5.5%,提示输液患者对戒酒硫样反应认识不足。结论:应通过不同的形式对患者进行全面的健康教育,加强输液患者对戒酒硫样反应的认识,减少甚至避免戒酒硫样反应的发生。     

戒酒硫样反应22例临床分析

目的探讨戒酒硫样反应的发生机制、诊治和预防。方法对我院2007~2009年收治的22例戒酒硫样反应临床资料进行回顾性分析。结果患者应用抗生素的过程中或停药后饮酒,22例出现面红、头痛、恶心、呕吐,胸闷、呼吸困难,1例伴视物模糊,2例伴有晕厥,1例出现意识不清。经补液对症治疗,22例全部治愈,无1例死亡。结论戒酒硫样反应早期诊治,预后良好。为预防本病的发生,应向人群广泛宣传戒酒硫样反应的相关知识,在使用抗生素期间及停药后1周内应避免饮酒及接触含乙醇的制品。     

静脉滴注头孢哌酮致戒酒硫样反应5例的护理

戒酒硫又称双硫仑,是一种戒酒药物,服用后即使饮少量酒,身体也会出现严重不适,使嗜酒者对酒产生厌恶,达到戒酒目的[1].服用与戒酒硫化学结构相似药物后饮酒,会出现面部潮红、心悸、头痛、恶心、呕吐等不适症状,严重时可导致呼吸困难、休克,甚至死亡,称戒酒硫样反应[2].头孢哌酮系第三代头孢类抗生素,临床应用广泛,但可引起戒酒硫样反应[3].2009年3月至2010年3月,本院心内科收治5例因静脉滴注头孢哌酮致戒酒硫样反应患者,经及时救治患者痊愈,现将护理报告如下.     

戒酒硫反应误诊为药物过敏12例分析

目的通过对戒酒硫反应的回顾性研究,提高对该现象的认识,减少误诊。方法对2007年以来临床诊断为乙醇过敏或头孢菌素过敏病例进行分析并随访。结果发现有12例患者最初被考虑为乙醇过敏或头孢菌素过敏,经详细询问现病史及过去史诊断为戒酒硫反应。给予地塞米松、异丙嗪、葡萄糖酸钙、大剂量维生素C、吸氧、补液等治疗,经急诊留院观察数小时治疗12例患者均痊愈出院。经随访证实,无论是再次饮酒还是使用头孢菌素,12例患者均未发生类似症状。结论医务人员应提高对抗菌药物不良反应的认识和重视,了解戒酒硫反应及引起的原因并积极预防其发生。应提醒患者在饮酒3d内不宜服用该类药物及用药后7d内不能饮酒,禁用含乙醇的药品如甘草合剂、藿香正气液及食品。在诊治过程中仔细询问病史,特别是用药史,将戒酒硫反应与药物过敏特别是头孢菌素过敏加以鉴别,以免误诊,避免对患者今后选用药物造成很大限制。     

静脉滴注头孢唑啉致戒酒硫样反应1例

近年来,感染病患者在应用抗菌药物（尤其是头孢哌酮）的过程中或停药后饮酒,引起戒酒硫样反应的报道增多。现报道1例感染患者静脉滴注先锋霉素V致戒酒硫样反应引起死亡的病例。     

用药后出现戒酒硫样反应17例临床分析

戒酒硫样反应是指机体在未使用戒酒硫的情况下,因某些药物的作用,机体吸收酒精后产生的类似乙醇-戒酒硫反应,发病急,症状无特异性,易被误诊。现将我院2002~2004年收治的17例戒酒硫样反应报告如下。1临床资料1·1一般资料本组男15例,女2例;年龄23~52岁,平均43岁。基础病及用药情况:2例肺栓塞使用华法林5 mg/d共2~3个月。2例1型糖尿病使用胰岛素治疗2年余。13例因泌尿系感染或呼吸道感染使用抗生素3~7天,12例发生在使用抗生素过程中,1例于停药3天后发生。所用抗生素:头孢哌酮钠5例,甲硝唑3例,头孢曲松钠2例,佳美唑、头孢哌酮钠/舒巴坦钠、头孢…     

医师问答

1.什么叫戒酒硫样反应？ 戒酒硫又称双硫醒,是一种戒酒药物,它可抑制肝脏乙醛脱氢酶,使乙醇的中间代谢物乙醛不能继续氧化成乙酸,导致血中乙醛蓄积,继而引发面部潮红、头痛、恶心、呕吐、视力模糊、精神恍惚、血压下降、心悸、胸闷、呼吸困难等症状、体征。服用戒酒硫后少量饮酒,即可出现上述严重不适,使饮酒者对酒产生厌恶而达到戒酒目的。戒酒药以外的其他药物亦可抑制乙醛脱氢酶,引起与戒酒硫类似的不良反应,     

戒酒硫样反应治疗中对肾功能保护的44例临床分析

目的分析在治疗戒酒硫样反应过程中能改善受损肾功能的有效措施。方法收集2004年2月~2008年10月本院留观急诊内科的戒酒硫样反应伴肾功能受损的44例患者,随机分成对照组22例,给予常规治疗;治疗组22例,常规治疗另给予复方甘露醇、地塞米松、积极扩容等。分别治疗12h后测定肾功能等指标的变化并进行评比。结果治疗前2组差异无统计学意义。治疗后,治疗组22例中完全改善21例,无明显改善1例,总有效率95.5%;对照组22例中完全改善3例,肾功能损害加重5例,2组差异有统计学意义(P0.01)。结论常规治疗同时使用复方甘露醇、地塞米松、积极扩容等联合治疗方案,对戒酒硫样反应患者受损肾功能的保护和改善有显著疗效。     

戒酒硫样反应治疗中对肾功能保护的44例临床分析

目的分析在治疗戒酒硫样反应过程中能改善受损肾功能的有效措施。方法收集2004年2月-2008年10月本院留观急诊内科的戒酒硫样反应伴肾功能受损的44例患者，随机分成对照组22例，给予常规治疗；治疗组22例，常规治疗另给予复方甘露醇、地塞米松、积极扩容等。分别治疗12h后测定肾功能等指标的变化并进行评比。结果治疗前2组差异无统计学意义。治疗后，治疗组22例中完全改善21例，无明显改善1例，总有效率95．5％；对照组22例中完全改善3例，肾功能损害加重5例，2组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论常规治疗同时使用复方甘露醇、地塞米松、积极扩容等联合治疗方案，对戒酒硫样反应患者受损肾功能的保护和改善有显著疗效。     

抗生素引起双硫醒样反应的观察与护理

双硫醒又称戒酒硫，是一种戒酒药，服用此药物以后只要饮酒，患者就立即出现面红、头痛、恶心、呕吐、视力模糊、精神恍惚、血压下降、心跳加快、胸闷、呼吸困难等症状，称之为双硫醒样反应，剧烈反应可致呼吸抑制、心律失常、急性充血性心力衰竭，甚至惊厥和死亡。某些常用的抗生素结构与双硫醒相似，在服用这类抗生素期间如饮酒，部分患者可引起类似反应。2004年1月至2007年10月，本院急诊科留院观察抗生素所致双硫醒样反应患者共98例，现将观察与护理报告如下。     

头孢菌素类药物致双硫醒样反应45例临床研究

目的探讨应用头孢类药物时饮酒所致双硫醒样反应与急性酒精中毒的临床差异。方法比较头孢类药物致双硫醒反应与急性酒精中毒两组患者的临床表现、颜面充血程度、血酒精浓度、平均动脉压、心率的变化。结果(1)两组患者临床表现有明显差异。(2)在酒后30~120 m in,单纯急性酒精中毒组血酒精浓度明显高于双硫醒样反应组(P<0.01),但后者面部充血程度明显重于前者(P<0.05)、心率加快也明显高于前者(P<0.05),两组的平均动脉压变化无明显差异。结论使用头孢类药物时饮酒所致双硫醒样反应与头孢类药物有关,与饮酒的量无相关性。     

The use of artificial intelligence in computed tomography image reconstruction - A literature review

Background and purposeThe use of AI in the process of CT image reconstruction may improve image quality of resultant images and therefore facilitate low-dose CT examinations.MethodsArticles in this review were gathered from multiple databases (Google Scholar, Ovid and Monash University Library Database). A total of 17 articles regarding AI use in CT image reconstruction was reviewed, including 1 white paper from GE Healthcare.ResultsDLR algorithms performed better in terms of noise reduction abilities, and image quality preservation at low doses when compared to other reconstruction techniques.ConclusionFurther research is required to discuss clinical application and diagnostic accuracy of DLR algorithms, but AI is a promising dose-reduction technique with future computational advances.     

原发性小肠肿瘤手术治疗分析

目的：分析探讨原发性小肠肿瘤的诊断与治疗方法。方法：回顾性分析28例原发性小肠肿瘤的临床资料。结果：28例均经手术和病理证实诊断。肿瘤均在空回肠。术前确诊仅12例。无手术死亡病例,全部康复出院。结论：小肠肿瘤早期诊断困难,医师应高度警惕,综合采用各项检查是提高术前诊断率的关键,手术治疗是主要措施。     

高血压脑病的MRI表现及鉴别诊断

目的分析高血压脑病的影像学特征,探讨其影像学诊断和鉴别诊断。材料与方法回顾分析38例临床确诊为高血压脑病患者的头部MRI表现及临床资料（侧重影像学）。结果38例患者头部MRI表现为,影像学主要表现为脑水肿,伴灶状脑出血8例。患者收缩压为180～230 mm Hg、舒张压为120～150 mm Hg,均伴有不同程度颅内压升高临床表现。结论高血压脑病的MRI改变主要为脑水肿表现,其诊断与鉴别需密切结合临床。     

急性冠状动脉综合征107例临床分析

目的:探讨基层医院急性冠脉综合征(ACS)的诊断与处理特点.方法:总结2009年1月至2011年12月收治的107例ACS病人的临床资料,分析其临床表现、诊断分类、处理与预后.结果:107例病人中有ST段抬高型心肌梗死(STEMI)49例,非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)25例,不稳定型心绞痛(UAP)33例,均给予积极处理,23例STEMI病例进行了溶栓治疗.结论:基层医院的医务人员应尽力完善对ACS病人的诊断和处理.     

Immunoglobulin heavy chain gene expression in peripheral blood B lymphocytes.

cDNA libraries for IgM heavy chain variable regions were prepared from unmanipulated peripheral blood lymphocytes of two healthy people. Partial sequencing of 103 clones revealed VH gene family use and complete CDR3 and JH sequences. The libraries differed in the two subjects. In one person's cDNA the VH5 family was overexpressed and the VH3 family underexpressed relative to genomic complexity. In the second person's cDNA, VH3 was most frequently expressed. In both libraries, JH4 was most frequent. VH segments of several clones were closely related to those in fetal repertoires. However, there was also evidence of mutation in many cDNAs. Three clones differed from the single nonpolymorphic VH6 germline gene by 7-13 bases. Clones with several differences from VH5 germline gene VH251 were identified. CDR3 segments were highly diverse. JH portions of several CDR3's differed from germline JH sequences. 44% of the clones had DH genes related to the DLR and DXP families, most with differences from germline sequences. In 11 DLR2-related sequences, several base substitutions could not be accounted for by polymorphism. Thus, circulating IgM-producing B cell populations include selected clones, some of which are encoded by variable region gene segments that have mutated from the germline form.     

22例急性创伤性膈疝的诊疗体会

目的：探讨急性创伤性膈疝的诊疗体会。方法：对2000年1月至2008年12月我院收治的22例急性创伤性膈疝的创伤原因、临床表现、辅助检查以及治疗方法进行回顾性分析。结果：术前确诊20例,术中确诊2例,手术治愈21例,死亡1例,平均住院16-25天。结论：急性创伤性膈疝极易发生绞窄,且容易被合并伤所掩盖,所以早期的诊断和治疗就尤为重要。     

多层螺旋CT对非创伤性急腹症的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT（MDCT）对非创伤性急腹症的诊断价值。方法：回顾性分析151例非创伤性急腹症患者CT诊断和临床最终诊断（手术、病理或临床证实）的一致性。结果：本组共151例,诊断符合142例,诊断符合率94．04％,误诊4例,漏诊5例,误诊及漏诊率5．96%。结论：MDCT对非创伤性急腹症的定位及定性诊断具有重要价值。     

胃癌急性穿孔15例报告

目的：探讨胃癌穿孔的临床特点、诊断方法及手术方式。方法：回顾性分析15例胃癌患者并发急性胃穿孔的临床资料及手术方式。结果：本组均手术,其中治愈14例,死亡1例。死于感染性休克伴多脏器功能衰竭。术后并发切口感染2例,消化道出血1例。结论：术中常规取标本活检可避免胃癌漏诊。早期诊断及正确术式是降低病死率,提高生存质量的重要因素。强调尽可能施行Ⅰ期胃癌根治术或姑息性胃切除,其生存期明显优于其他方式。     

急性创伤性膈肌破裂的早期诊断和治疗

目的:总结急性创伤性膈肌破裂的早期诊治经验。方法:回顾性分析1996-08-2012-08我院收治的37例急性创伤性膈肌破裂患者临床资料,对其发病原因、合并伤、诊断及手术方式分别进行分析。结果:术前确诊21例,术中探查确诊16例,治愈33例,死亡4例。结论:早期诊断和积极手术治疗是救治创伤性膈肌破裂的关键。动态观察伤员病情变化,及时行胸部X片或CT检查是早期诊断膈肌破裂的主要措施,一旦确诊都应手术治疗。