经鼻面罩双水平气道正压通气呼吸机在慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭中的治疗和护理

目的：研究经鼻面罩双水平气道正压通气（BIPAP）呼吸机治疗慢性阻塞性肺病（COPD）并呼吸衰竭的效果。方法：将64例COPD并呼吸衰竭患者随机分成观察组与对照组。观察组为BIPAP呼吸机治疗组,对照组为经鼻导管氧疗组,比较两组的治疗效果。结果：就动脉血气分析观察,经BIPAP呼吸机给氧与鼻导管给氧对COPD的影响差异具有显著性,经BIPAP呼吸机治疗后患者PaO2、SaO2明显升高,PaCO2明显降低。结论：BIPAP呼吸机对改善COPD合并呼吸衰竭患者的呼吸功能,纠正低氧血症起到了良好效果。     

气道正压通气治疗慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者的护理干预

慢性阻塞性肺疾病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭是临床常见的急危重症。其发病率和病死率呈上升趋势。双水平气道正压通气（BIPAP）呼吸机是一种无创性压力呼吸机，具有操作方便、费用较低等特点，患者有较强的自主性，可以进行语言交流、自行饮水、进食等优点。合理应用无创正压通气治疗能避免气管插管和气管切开，挽救患者生命。我院呼吸内科近年来对COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者，应用BIPAP呼吸机治疗，并根据患者出现的心理问题，有针对性地进行相应的护理及心理干预，取得了较好疗效，现报告如下。     

应用BIPAP呼吸机治疗COPD的护理体会

我科于今年春季应用BIPAP呼吸机通气治疗慢性阻塞性肺部疾病 ,纠正二氧化碳潴留和或低氧血症取得明显效果。BIPAP无创正压通气可以减少急性呼衰的气管插管或气管切开以及相应的并发症 ,减少慢性呼吸衰竭对呼吸机的依赖 ,减少患者的痛苦和医疗费用 ,提高生活的质量 ,它可以在医院内和家庭中使用。1　临床资料本组 2 0例COPD患者 ,男 16例 ,女 4例 ,年龄 60～ 86岁。神志清或神志模糊 ,有自主呼吸。PaCO2 高于 70mmHg ,PaO2低于 65mmHg ,SaO2 %小于 80 %。给BIPAP呼吸机通气 ,根据病情需要给予S或S/T模式 ,氧流量 2～ 10升 /分 ,…     

BIPAP呼吸机治疗重叠综合征的疗效观察与护理

慢性阻塞性肺疾病（COPD）与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是临床较常见的疾病,当两者并存时称为“COPD-OSAS重叠综合征（OS）”,其夜间低氧血症或高碳酸血症较单一疾病更为严重,常有严重的呼吸衰竭和肺动脉高压,单用药物治疗效果不佳。2007年6月～2008年6月,我科对50例OS患者分组采用BIPAP呼吸机治疗,取得了良好的效果,报告如下。     

BIPAP呼吸机应用于慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭的疗效观察

[目的]观察用BIPAP呼吸机经鼻（面）罩正压辅助通气治疗慢性阻塞性肺气肿（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。[方法]将COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭病人100例随机分为两组，实验组和对照组各50例。实验组使用BIPAP呼吸机，对照组用鼻导管吸氧。[结果]实验组治疗后氧分压（PaO2）上升明显，二氧化碳分压（PaCO2）下降明显，对照组治疗后PaOz上升不明显，PaCO2下降不明显。[结论]BIR岬呼吸机对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效肯定，降低PaCO2，减轻症状。     

BiPAP呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭48例疗效观察

目的探讨双水平气道正压通气（BIPAP）呼吸机无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者48例随机分成两组。对照组22例用鼻导管持续低流量吸氧,治疗组26例加用BiPAP呼吸机通气治疗,观察治疗前后临床症状、动脉血气等指标的变化。结果两组治疗前后心率（HR）、呼吸频率（RR）、pH值、动脉氧分压（PaO2）及动脉二氧化碳分压（PaCO2）相比经统计学处理差异显著（P〈0.05）,且治疗后72 h治疗组PaCO2和RR改善程度更优于对照组,差异具有显著性（P〈0.05）;HR、pH和PaO2改善程度也优于对照组,但差异无显著性（P〉0.05）。结论 BiPAP呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著。     

行为干预对慢性阻塞性肺疾病患者家用呼吸机的影响

目的探讨护理行为干预对慢性阻塞性肺疾病（dhronic obstructive pulmonery disease,COPD）合并呼吸衰竭患者家庭使用双水平气道正压通气（BIPAP）呼吸机的效果及影响。方法选择2007年10月—2009年7月在我院住院期间使用BIPAP呼吸机出院后仍需在家中继续使用的COPD合并呼吸衰竭患者44例,根据家庭使用先后顺序分为实验组22例和对照组22例,实验组实施护理行为干预,包括心理护理、呼吸道护理、吸氧指导及呼吸机管理等。1年后观察两组患者依从性、血气分析指标和生存质量变化。结果通过护理行为干预,实验组患者依从性有明显提高,其临床症状,血气分析指标改善明显优于对照组,生存质量也明显提高。结论BIPAP呼吸机作为治疗COPD合并呼吸衰竭的主要手段之一,已越来越多的被患者及家属接受并在家庭中使用,但在实际使用中,患者还存在着一些误区。实施有效的护理行为干预,使患者能够规范、正确、有效和安全使用呼吸机,有助于改善患者的呼吸状况,有利于提高患者的生存质量。     

BIPAP呼吸机在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用与护理

目的 探讨BIPAP呼吸机在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的疗效及护理方法.方法 对比观察65例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者BIPAP呼吸机治疗前后血气分析的变化和并发症发生情况.结果 经BIPAP呼吸机治疗后,患者血气分析主要指标较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BIPAP呼吸机,能明显改善缺氧症状,大大减少可能发生的医院感染等并发症.     

无创呼吸机对中重度COPD患者稳定期康复疗效观察

慢性阻塞性肺病（COPD）是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,因肺功能进行性减退,严重影响患者的劳动力和生活质量,且病死率高。COPD患者由于呼吸肌的结构和功能受到损害导致呼吸肌疲劳引起呼吸衰竭,无创机械通气可迅速纠正低氧血症及高碳酸血症,改善呼吸肌疲劳,避免气管切开及气管插管,已成为呼吸衰竭第一线的治疗手段。但出院停止无辅助通气后症状极易反复,尤其是某些重度COPD合并慢性呼吸衰竭患者,即便在稳定期亦会有明显的缺氧及CO2潴留。作者对此类患者实施家庭无创呼吸机作康复治疗,效果较好。报告如下。     

BIPAP呼吸机治疗COPD慢性呼吸衰竭的疗效观察及护理

目的 观察BIPAP(气道双水平正压)呼吸机治疗COPD慢性呼衰的疗效及BIPAP通气模式的护理要点探讨。方法 运用BIPAP呼吸机经鼻面罩通气2h，并于联机前和联机2h后做血气分析，同时观察患的神志、紫绀、血压及心率的变化。结果 使用BlPAP呼吸机辅助呼吸2h后．明显提高患PaO2(动脉氧分压)，SaO2(动脉血氧饱和度)．而PaCO2(动脉二氧化碳分压)明显下降．患意识状况好转，紫绀明显减轻。结论 BIPAP呼吸机有效改善肺泡通气和氧合，扩大通气量。加强呼吸机管道及湿化器的消毒以及心理护理、病情观察等为护理重点。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期行无创机械通气的舒适护理

目的探讨舒适护理前后对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期行双水平气道正压通气（BIPAP）呼吸机治疗的患者的生理、心理不适度及呼吸机配合协调性的影响。方法选择2006年1月～2008年12月的42例COPD急性加重期行BIPAP治疗的患者。对患者在BIPAP治疗的最初24h内出现的生理、心理不适度及呼吸机配合情况进行测评,并针对不适,对患者实行舒适护理,在实施舒适护理后的第5天再次对患者进行综合评价,比较舒适护理实施前后患者的生理、心理不适度及呼吸机配合情况的差异。结果实施舒适护理前患者紧张、焦虑及恐惧程度、生理不适度较实施后差（P〈0．01）;实施后呼吸机配合协调性优于实施前（p〈0．05）。结论舒适护理能使COPD急性加重期实行无创机械通气患者在心理上获得安全感,生理不适度明显改善,呼吸机配合协调性提高,是降低患者不适,保证通气治疗效果的有效措施。     

BIPAP呼吸机联合氧气雾化给药治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭护理

目的探讨BIPAP呼吸机联合氧气雾化给药治疗慢性阻塞性肺气肿（COPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭的护理效果。方法将65例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组33例和对照组32例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上采用BIPAP呼吸机联合氧气雾化给药治疗。并对两组治疗前、后1～2h、24h及72h血气分析及HR进行比较。结果两组治疗前PH值、PaCO2、PaO2比较（P〉0.05）,治疗后1～2h、24h、72hPH值、PaCO2、PaO2比较（P〈0.05）。两组治疗前血气分析结果比较无显著性差异,治疗组在BIPAP呼吸机联合氧气雾化治疗后PH值、PaO2、PaCO2及HR均有明显改善,与对照组比较有显著性差异。结论 BIPAP呼吸机联合氧气雾化给药在提高PH值、PaO2,降低PaCO2方面疗效显著,是无创性通气治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的有效抢救措施,抢救成功率高,减少气管插管或气管切开以及相应的并发症,减少患者的痛苦和医疗费用。     

BIPAP呼吸机应用于慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭的疗效观察

[目的]观察用BIPAP呼吸机经鼻(面)罩正压辅助通气治疗慢性阻塞性肺气肿(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。[方法]将COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭病人100例随机分为两组,实验组和对照组各50例。实验组使用BIPAP呼吸机,对照组用鼻导管吸氧。[结果]实验组治疗后氧分压(PaO2)上升明显,二氧化碳分压(PaCO2)下降明显,对照组治疗后PaO2上升不明显,PaCO2下降不明显。[结论]BIPAP呼吸机对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效肯定,降低PaCO2,减轻症状。     

BIPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的气道护理

目的探讨双水平气道正压通气（BIPAP）治疗慢性阻塞性肺病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的气道护理措施。方法回顾性分析我科自2003年5月至2006年7月收治的74例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行BIPAP无创通气治疗的临床资料。结果74例经BIPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼衰的患者中1例因痰堵严重，最终转为有效通气，其余73例经BIPAP治疗后均病情稳定。结论在无创通气治疗中，保持呼吸道通畅、防止痰液潴留是治疗的前提和保证治疗效果的关键所在。     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭疗效观察

目的探讨双水平气道正压无创通气（BIPAP）对慢性阻塞性肺病（COPD）合并呼吸衰竭的冶疗价值。方法对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者47例行双水平气道正压无创通气（BIPAP）,记录治疗前,上机后2h、1d、3d的pH、PaO2、PaCO2、SPO2变化。结果所有患者经过双水平气道正压无创通气后,临床症状有明显好转,治疗后血气分析中的pH、PaO2、PaCO2、SPO2较治疗前有明显改善（P〈0．05）。结论双水平气道正压无创通气（BIPAP）对慢性阻塞性肺病（COPD）合并呼吸衰竭患者疗效显著。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者应用BIPAP的护理

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者通气功能障碍,造成长期缺氧和二氧化碳潴留导致低氧血症和高碳酸血症及酸中毒易引起Ⅱ型呼吸衰竭,危及患者生命。无创机械通气（BIPAP）治疗目的是辅助病人呼吸,操作简单患者易接受,它可避免气管插管及插管机械通气引起的并发症,减轻呼吸肌疲劳。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病22例疗效观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗的疗效性和安全性。方法对我院2006年7月至2009年8月因COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭常规药物治疗无效时使用无创呼吸机治疗的22例患者的临床资料进行系统回顾性分析,观察患者使用无创呼吸机前后的神志,血气分析,呼吸和心率的变化。结果 18例患者经无创机械通气治疗后呼吸频率（RR）、心率（HR）、动脉血pH、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）均明显改善。1例患者出现皮下气肿,1例患者治疗无效而改为有创机械通气,3例患者最终治疗无效死亡。结论无创呼吸机通气治疗COPD急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭可明显提高PaO2,降低PaCO2,纠正缺氧和二氧化碳潴留,是一种行之有效的方法 。     

应用BIPAP呼吸机抢救呼吸心跳骤停的体会

BIPAP呼吸机临床上应用于睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)、成人呼吸窘迫综合征(ARDS）、急性肺水肿、神经肌肉疾患及慢性阻塞性肺疾病(COPD)等所致呼吸衰竭．其治疗效果已得到明确肯定。几年来我科使用BIPAP呼吸机成功抢救了7例呼吸心跳聚停的病人。报告如下。     

Bi-PAP无创鼻罩呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病的护理

目的 探讨Bi-PAP无创鼻罩呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾疾（COPD）呼吸衰竭的护理。方法 35例COPD呼吸衰竭患者在常规治疗的同时，应用Bi-PAP呼吸机S／T模式辅助通气治疗。结果 经无创正压通气，31例好转，4例病情加重予以气管插管行有创通气。结论 Bi-PAP呼吸机使用方法简单，是安全、有效、实用、方便的辅助通气方式，做好COPD呼吸衰竭、无创通气的护理，可有效减少气管插管率。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼衰28例的护理

我科于2006／2007年收治28例慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼衰的患者，应用BIPAP呼吸机治疗与精心护理，取得了满意的效果。现将应用无创机械通气的护理体会报告如下。