群体伤害事件特点分析及应急预案的建立

笔者回顾性分析了急诊科2004年1月～2006年10月收治的群体性伤害事件的发生原因、人数、处理方法及转归情况,总结急诊科群体伤害事件的应急预案的建立。认为根据不同类型群体伤害事件的特点,建立相应的急诊护理应急预案,加强演练,明确分工,快速反应,对提高群体伤害事件的救治率,减少对健康的危害有重要意义。     

应急预案在急诊群体性伤害事件中的应用体会

目的:讨论应急预案在急诊科中应对群体性伤害事件的作用.方法:回顾性分析我科2010年收治的4次群体性伤害事故的临床资料.结果:应急预案能协助我科人员对群体性伤害事件进行及时有效的处理.结论:群体性伤害事件能造成重大的损失,而急诊科是医院面对突发事件的重要部门,必须具备随时都能接收群体性伤害事件中患者的能力,更好的处理群体伤,使群体伤害事件的危害缩减到最小的应急预案必须要根据本地区的实际情况和部门条件而制订,并要加强平时对群体性伤害事件的演练,对物资做好充分的准备,并需要不断的完善相应的应急预案,使应急预案真正能处理紧急情况.     

群体性伤害事件146宗分析

目的:调查和掌握群体性伤害事件病例的原因和发病规律,以提高群体性伤害事件的抢救成功率.方法:回顾性分析2004年1月至2009年12月我科收治的群体性伤害事件146的临床资料.结果:群体性伤害事件以食物中毒最多见,占32.2%,治安事件和生产事故患者以男性为主,其他事件男女患者例数接近.食物中毒以小于18岁年龄段最多,其次为18～40岁年龄段,治安事件和交通事故发生人群集中在18～40岁年龄段.45.6%的群体性伤害事件患者经过急诊处理后离院,50.1%的患者需要留观治疗,只有4.3%的患者需要入院治疗.结论:掌握本地区群体性伤害事件的原因和发病规律,有助于提高群体性伤害事件的抢救成功率.     

城市群体性伤害事件流行病学调查

目的 研究城市群体性伤害事件的流行病学特点,以期有效地提高城市群体性伤害事件的抢救成功率.方法 收集我院2009-01～2011-12就诊的所有群体性伤害事件,根据事件的类型、人口学资料、患者临床特点和急诊处理情况进行统计和分析.结果 2009-01～2011-12我院急诊科共接诊群体性伤害事件87宗,患者总数376例,男性250例,女性126例,男女比例为1.984:1,21 ～ 30岁年龄段最多见.创伤是最常见的事件类型,共57宗,占总数65.52％.创伤所占人数亦最多,为212例,占总数56.38％.中毒事件为第二常见的急性群体性伤害事件,共27宗,人数为132例,中毒事件以食物中毒最为多见,为24宗.食物中毒事件在5月、6月、9月和10月呈现一个起病高峰,在12:00～18:00和20:00～ 24:00呈现两个明显的就诊高峰期.创伤患者有11.32％需要入院治疗,与中毒组和其他组比较差异有统计学意义(x2=11.195,P=0.001;x2 =4.389,P=0.036).我院群体性伤害事件的总病死率为0.27％.结论 广州地区群体性伤害事件好发于年轻男性.创伤是导致城市急性群体性伤害事件的最常见原因,中毒事件排第二.食物中毒发病具有季节性,就诊时间有两个高峰期.创伤患者病情相对较重.建立创伤中心和急诊重症监护室是提高抢救成功率的方法.     

群体性伤害事件原因及救治特点分析

目的 探讨我院各种群体性伤害事件的原因及特点.方法 回顾分析2007-01-2011-03北京顺义区医院急诊科收治的群体性伤害事件的原因及构成,性别及年龄分布情况.结果 根据群体事件发生的原因进行分类,从高到低依次为:车祸伤、生产事故、治安事件及集体食物中毒.男性多于女性,且集中在20～30和30～40岁年龄段.结论 根据群体性伤害事件特点,制定具有针对性的应急预案,快速评估、及时分流是群体性伤害事件救治成功的关键.     

急诊科意外伤害事件的调查分析及护理对策

通过对朝阳医院急诊科2002-2003年发生意外伤害事件结果的调查，使急诊护理人员了解意外伤害事件病因特点，分析其相关因素，解决相关的护理问题。采用意外伤害事件的急诊病志和填写统一的规范化伤害事件调查表，用Foxplus建立数据库，输入有关数据，再用Epi．Info软件分析。认为在急诊护理流程、急诊护理措施方面要持续改进，另外，急诊工作人员可以通过采取针对性和预防性的措施，为患者提供优质的服务及护理。     

2006-2010年昆明市居民伤害死亡原因比较及特点分析

目的 了解昆明市居民伤害死亡发生特点、变化及其对居民健康的影响程度,为进一步开展伤害的预防提供参考依据。 方法 2006-2010年昆明市居民死因监测数据,用Access/Deathreg 2005软件和Excel进行数据统计、分析。 结果 2006-2010年居民伤害死亡率呈下降趋势,降低了13.81%,居全死因的第4位。5年间伤害导致死亡14 887例,年平均死亡率为75.93/10万,标化率为67.08/10万,男性年平均死亡率为101.80/10万,标化率为90.76/10万, 女性为48.72/10万,标化率为41.89/10万,男性高于女性(P0.001),是女性的2.09倍。居民伤害的前5位死因为交通事故、自杀、意外跌落、意外中毒和溺水,其中交通事故死亡率呈上升趋势,从2006年的18.44/10万上升到2010年的20.12/10万,上升率为9.11%;自杀死亡呈明显的下降趋势,由2006年19.91/10万下降到2010年的12.04/10万,下降率为39.53%;意外跌落从2006年16.59/10万下降至2010年的14.50/10万,降低了12.60%。0~14岁年龄段男性主要为溺水,女性则以交通事故为主要死因;15~59岁年龄段男性以交通事故为主要死亡原因,而女性自杀是主要死亡原因;60岁人群男性和女性均以意外跌落为主要死因。城市居民伤害死亡为42.84/10万,标化率为35.83/10万,农村人群则为98.50/10万,标化率为89.94/10万,是城市的2.32倍。城市居民前5位伤害依次为:交通事故、意外跌落、自杀、意外中毒和其他伤害,农村则为自杀、交通事故、意外跌落、意外中毒和溺水。 结论 伤害已经成为昆明市居民的主要死因之一,应根据其变化特点开展针对性的综合防治措施。     

儿童意外伤害的特点及预防

综述了儿童意外伤害发生类型、特点、影响因素。并提出了相应的预防策略。     

农民工意外伤害的原因分析及预防对策

[目的]了解农民工意外伤害的原因.[方法]分析2008年6月1日-2009年6月1日就诊的意外伤害农民工受伤原因.[结果]受伤原因主要是工作环境差、工作时间长、劳动强度大,同时农民工安全意识淡薄.[结论]应加强对农民工的健康教育、法制教育、安全防护技能培训,降低农民工意外伤害的发生率.     

农民工意外伤害的原因分析及预防对策

[目的]了解农民工意外伤害的原因。[方法]分析2008年6月1日—2009年6月1日就诊的意外伤害农民工受伤原因。[结果]受伤原因主要是工作环境差、工作时间长、劳动强度大,同时农民工安全意识淡薄。[结论]应加强对农民工的健康教育、法制教育、安全防护技能培训,降低农民工意外伤害的发生率。     

Sudden Cardiac Death in Brazil: Study Based on Physicians’ Perceptions of the Public Health Care System

Background: There are no available statistical data about sudden cardiac death in Brazil. Therefore, this study has been conducted to evaluate the incidence of sudden cardiac death in our population and its implications. Methods: The research methodology was based on Thurstone's Law of Comparative Judgment, whose premise is that the more an A stimulus differs from a B stimulus, the greater will be the number of people who will perceive this difference. This technique allows an estimation of actual occurrences from subjective perceptions, when compared to official statistics. Data were collected through telephone interviews conducted with Primary and Secondary Care physicians of the Public Health Service in the Metropolitan Area of São Paulo (MASP). Results: In the period from October 19, 2009, to October 28, 2009, 196 interviews were conducted. The incidence of 21,270 cases of sudden cardiac death per year was estimated by linear regression analysis of the physicians’ responses and data from the Mortality Information System of the Brazilian Ministry of Health, with the following correlation and determination coefficients: r = 0.98 and r²= 0.95 (95% confidence interval 0.8–1.0, P < 0.05). The lack of waiting list for specialized care and socioadministrative problems were considered the main barriers to tertiary care access. Conclusions: The incidence of sudden cardiac death in the MASP is high, and it was estimated as being higher than all other causes of deaths; the extrapolation technique based on the physicians’ perceptions was validated; and the most important bureaucratic barriers to patient referral to tertiary care have been identified. (PACE 2012; 35:1326–1331)     

黔东南州传染病与突发公共卫生事件网络直报系统运行状况和报告质量评价

目的评价黔东南州传染病与突发公共卫生事件网络直报(以下简称网络直报)质量,以进一步提高网络直报工作的及时性和敏感性,规范网络直报工作。方法计算传染病报告单位类型、报告及时率、报告病例分类、乡镇疫情报告率等指标。结果对网络直报工作的管理和督导检查,获得全州传染病报告质量现状。结论对网络直报质量进行定期评价,及时发现网络直报管理中存在问题,以指导今后网络直报工作。     

82例护理不良事件的根本原因分析与对策

目的分析护理不良事件的最根本原因,以探讨防范对策。方法应用根本原因分析法（root cause analysis,RCA）对2006年1月至2007年12月的护理不良事件82例进行调查分析。结果系统原因是护理不良事件的根本原因,教育培训是系统缺陷中最多见的原因。结论为预防护理不良事件发生,应转变管理理念,强化培训教育,合理使用人力资源,实行人性化管理。     

Hints for the Aspiring Public Health Nurse

ABSTRACT The original article from which these excerpts were taken, “Some Hints to the Nurse Who Seeks to Become a Successful Partner in the Community Health Program,” by Mary Margaret Muckley, was published the 1923 volume of the original Public Health Nursing journal. The paper listed practical pointers to nurses wanting to work in the area of public or community health nursing. The author's advice involved personal attributes, professional engagement, skills, effective organization, and community relations. Much of the original article contained sound advice for aspirants to nursing work in community settings, but some advice may be considered too idealistic even for this optimistic time period. While the particular references to organizations and agencies existing in Helena, Montana have been omitted, the nurse reading the paper in 1923 had a general guide to her key stakeholders. The excerpts from this paper may give contemporary readers an appreciation of the endurance of what Muckley terms the public health nurse's “Valuable Assets.”     

院前猝死事件的发病特点分析

目的：系统分析院前猝死事件的发生特点及其规律。方法：回顾性分析1992～2002年院前急诊救治病例1030例的临床资料。结果：院前发生猝死病例106例。猝死的高发年龄段有2个：66～75岁(27．3％)和46～55岁(22．6％)。发生猝死病例中，既往有明确心血管病史者69例(65．1％)，不明原因者22例(20．7％)，其它原因者15例(14．2％)。引发猝死的直接原因为：室速、室颤(55．0％)，心源性休克(16．7％)。结论：院前猝死事件中，以急性心血管事件所致比例最大，救治更为重要；对于已有心血管病基础的患者应注意其发生猝死的高度危险性，同时应注意低年龄组人群也有较高比例的猝死事件发生的趋势。     

Barriers and Facilitators to the Incorporation of Environmental Health into Public Health Nursing Practice

ABSTRACT Objectives: To describe the environmental health (EH) demands placed on public health nurses (PHNs) as well as the barriers and facilitators to incorporating EH into PHN practice. Design and Sample: A cross‐sectional multimode (Web and pencil/paper) survey was used to collect data from PHNs in 1 rural western state. Research participants included 141 PHNs from a total of 228 survey invitations (61% response). Measures: A 39‐item questionnaire was developed to measure the frequency of EH demands experienced by PHNs as well as the barriers and facilitators to the incorporation of EH into PHN practice and standard demographics. Results: Significant numbers of PHNs reported less than baccalaureate preparation (29%), suggesting that EH competencies cannot be assumed. PHNs are often asked for basic EH information and cite lack of time and lack of interest on the part of the populations being cared for as barriers to incorporating EH into their practice. Facilitators included free or inexpensive continuing education programs offered via the Internet and additional Internet resources or staff resource people. Conclusion: PHNs represent a significant portion of the public health workforce and have implied and explicit mandates to address EH issues in their practice. Resources should be directed toward helping PHNs become better prepared to address the current and future EH needs of populations.     

突发卫生事件中保洁人员疾病易感和传播的隐患及管理对策

目的探讨突发公共卫生事件时,医院保洁人员疾病易感和传播的隐患,提出相应的对策。方法分析造成保洁人员疾病易感和传播的因素,有针对性地采取相应管理措施。结果通过强化理论知识与技能的培训,增强了保洁人员的防控意识。经过院、科两级管理人员的督促和指导,提高了保洁人员的防控能力。结论通过强化对保洁人员防护知识和技能的培训及实施防控管理措施,加强防控突发公共卫生事件暴发流行的蔓延。