大剂量甘露醇引起急性肾功能衰竭2例

我院因大剂量使用甘露醇引起急性肾功能衰竭 2例 ,现报道如下。1　临床资料例 1,女 ,45岁。脑肿瘤切除术后第 3天出现颅内高压 ,即用甘露醇 2 0 0ｇ ,第 4天用至 6 0 0ｇ ,第 5天静脉注射 15 0 0ｇ·ｄ 1,第 6天无尿。血非蛋白氮 (ＮＰＮ) 175ｍｇ ,血清钾 2 5 .2ｍｇ ,产生肾功能衰竭 ,经抢救无效死亡。例 2 ,男 ,6 2岁。因脑外伤硬膜外血肿入院 ,术后肾功能正常 ,出现脑水肿 ,用 2 0 %甘露醇脱水治疗 ,2ｄ后因脱水作用不明显 ,增加甘露醇至 3 0 0 0ｍＬ·ｄ 1,尿量骤减 ,出现血尿 ,数小时后无尿 ,立即停用甘露醇 ,用大剂量呋塞米等综合抢…     

静滴甘露醇致急性肾功能衰竭2例

1　临床资料例 1:患者 ,男 ,35ａ。脑外伤昏迷 4ｈ ,于 2 0 0 1年10月 10日入我院神经外科。诊断为创伤性闭合性重症颅脑外伤 ,当晚 2 1 0 0进行手术 ,手术顺利。术后静滴酚磺乙氨注射液 (德阳华康药业有限公司 ,批号 990 2 0 31) 2 0 0 0ｍｇ ,氨钾苯酸注射液 (扬州制药厂 ,批号 2 0 0 10 2 0 1) 30 0ｍｇ ,注射用氨苄西林钠 舒巴坦钠 (商品名为舒氨新注射液 ,上海四药有限公司 ,批号 0 10 312 ) 4 5 0 0ｍｇ ,2 0 %甘露醇注射液 (昆明南疆制药厂 ,批号 0 10 70 97) 2 5 0ｍｌ,病情平稳。 10月 11日继续静滴以上药物 ,并将 2 0 %甘露醇…     

甘露醇致急性肾功能衰竭12例分析

我院自1991年1月～2000年12月间资料完整的使用甘露醇治疗脑卒中患者132例,其导致急性肾功能衰竭12例,现分析如下.     

甘露醇致急性肾功能衰竭21例分析

急性脑血管病多出现脑水肿 ,应用甘露醇 (ＭＴ)降颅压后 ,部分病人可出现急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)。现将我们1991年 1月至 2 0 0 1年 1月收治的 5 0 6例急性脑血管病人中 ,2 1例出现ＡＲＦ作一分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 1例ＡＲＦ病人 ,男 15例 ,女 6例 ;年龄 4 8～ 73岁 ,平均 5 9 5岁。其中脑出血 13例 ,大面积脑梗死 7例 ,蛛网膜下腔出血 1例。 17例合并高血压 ,6例合并糖尿病。ＭＴ的用量 :日用量 16 0～ 30 0 ｇ ,平均 2 30± 5 0ｇ ,总用量 75 0～ 115 0ｇ ,平均 10 80± 2 4 0 ｇ。1 2　临床表现　①容量负荷增…     

甘露醇致急性肾功能衰竭的原因分析

甘露醇致急性肾功能衰竭的原因分析郭文明，张惠敏，王云平（解放军第５７医院云南昆明６５０２２３）甘露醇是临床上常用的利尿脱水剂，广泛用于脑中风，神经外科及创伤等引起的脑水肿，能有效地降低颅内高压。但若甘露醇使用不当，易产生严重的肾功能损害。本文收集１９...     

甘露醇致急性肾功能衰竭76例

甘露醇为临床常用的脱水药 ,可扩张血管 ,增加肾血流量 ,用于治疗急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ) [1 ] 。但临床应用证明 ,也可引起ＡＲＦ。现将甘露醇引起的 76例ＡＲＦ总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5 3例 ,女 2 3例 ;年龄 5 6～ 82岁 ,平均年龄 6 0 .5岁 ,6 0岁以上者居多。其中脑出血2 7例 ,脑梗死 16例 ,蛛网膜下腔出血 4例 ,颅脑外伤 7例 ,脑肿瘤 3例 ,其余为高血压脑病、青光眼、病脑等。使用甘露醇前无肾脏病史 ,尿量、尿常规、血尿素氮、血肌酐均正常。1 2　用药情况及结果　全部患者均曾使用 2 0 %甘露醇 2 5 0ｍｌ,…     

甘露醇致急性肾功能衰竭一例

1 病例介绍 患者,男,72岁,因右额部疱疹9d,头痛、嗜睡1d入院。查体:T37℃,右额可见成簇小水疱。双侧瞳孔等大,光反射存在,颈有抵抗力,心肺正常,腹软,肝脾未触及。病理检查:巴氏征、克氏征阴性,布氏征阳性。查尿常规、肾功能均正常,头颅CT示:轻度脑萎缩。脑脊液检查:无色透明,蛋白(一),糖3.8mmol/L,氯化物96mmol/L,WBC 75×10~6/L,单核0.66,多核0.34。入院诊断:带状疱疹并发病毒性脑膜炎。用20％甘露醇250ml,静脉滴注.q8h.青霉素预防感染,加用地塞米松和能量合剂,患者症状逐渐减轻。至第5天突然少尿,24h尿量仅190ml,急查肾功能:BUN 17.9mmol/L,Cr 280/μmol/L,考虑为急性肾功能衰竭。立即停用甘露醇,改为50％高渗     

甘露醇致急性肾功能衰竭探讨

探讨甘露醇致急性肾功能衰竭的原因以及发生急性肾功能衰竭进行治疗的有效方法。本文对7例病人给予总结,结果表明,甘露醇致急性肾功能衰竭发生的原因与肾功能潜在损害、实际用量、大量脱水及低钠血症有关。一旦发生急性肾功能衰竭,血透治疗最为有效。     

甘露醇致急性肾功能衰竭43例

尽管国内许多学者对急性脑血管疾病应用甘露醇看法不一致,但绝大多数医院仍将甘露醇作为急性脑血管疾病早期主要脱水药物［１］,Ｗｈｅｌａｎ和Ｇｏｌｄｗａｓｓｅｒ等１９８４年首次报道了３例静脉滴注大剂量甘露醇（４００￣９００ｇ／ｄ）引起急性肾功能衰竭［２,３］。近年来有关甘露醇诱发急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的报道日趋增多［４,５］。收集我院１９９４年９月至１９９９年８月共４４１例脑卒中患者,均使用甘露醇治疗,其中４３例发生ＡＲＦ,现报道如下。１　临床资料１．１　病例选择：本组４３例均为我院住院患者,其中男…     

氟罗沙星甘露醇注射液致急性肾功能衰竭2例

目的报道氟罗沙星甘露醇注射液可能引起老年患者急性肾功能衰竭（acute renal failure,ARF）。方法对我院自2008年使用氟罗沙星甘露醇注射液以来引起的2例急性肾功能衰竭进行分析。结果氟罗沙星引起ARF可能归于老年患者的高敏反应和直接肾毒性作用,但其确切的病理生理学机制尚不清楚。结论喹诺酮类药物主要经肾脏排泄,肾功能不全的患者和老年患者应慎用。     

甘露醇治疗脑出血继发急性肾功能衰竭22例

我科自 1995年 2月～ 2 0 0 1年 2月 ,共收治脑出血患者 2 60例 ,在应用大剂量甘露醇快速静脉注射治疗脑出血后脑水肿时 ,2 2例患者发生急性肾功能衰竭 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 2例患者中 ,男 12例 ,女 10例 ,年龄 55～ 81岁 ,均经ＣＴ证实脑出血。既往有高血压病史 15例 ,有糖尿病史5例 ,均否认有肾病史 ,入院检查尿常规 ,肾功能正常。1 2　临床用药及表现　入院均用 2 0 %甘露醇 2 50ｍｌ静脉注射 ,每 4～ 8小时一次 ,每天用量 150～ 2 50ｇ ,2 2例均于 3～ 6ｄ内出现不同程度蛋白尿 ,尿常规检查有红细胞、白细胞 ,Ｂ…     

甘露醇致老年患者急性肾功能衰竭10例临床分析

甘露醇致老年患者急性肾功能衰竭１０例临床分析福州市第一医院陈五星，陈徽云甘露醇为高渗脱水剂，广泛应用于颅脑外伤、脑瘤及脑血管疾病中的脑水肿的治疗，并能预防急性少尿型肾功能衰竭的发生。但近年因大剂量使用甘露醇后发生的急性肾功能衰竭的报道逐渐增多，日益引...     

甘露醇致急性肾功能衰竭的汉语文献综述

目的：探讨甘露醇（ＭＴ）致急性肾衰（ＡＲＦ）的规律。方法：对１９８０￣１９９６年国同发表的ＭＴ致ＡＲＦ文献进行荟萃分析。结果：ＭＴ致ＡＲＦ的病死率（ＣＦＲ）为４０．４％，透析与非透析组ＣＦＲ分别为２３．７％和４４．２％（Ｐ〈０．０２５）。ＭＴ累积量和日平均量分别为１１４０．４ｇ和２３３．３ｇ，但存活组与死亡组均无统计学差异（Ｐ〉０．０５）。ＡＲＦ患者ＢＵＮ和Ｃｒ的平均值较正常值分别升高３．７倍和２     

严重创伤后急性肾功能衰竭13例报告

严重创伤后急性肾功能衰竭１３例报告柳百炼＊苏开荣＊李群辉＊徐东兰＊＊李秋宇＊＊严重创伤至急性肾功能衰竭是骨科临床危重病，我院自１９９０～１９９７年在收治这样的病例中，抽样１３例进行探讨。临床资料１３例中男９例，女４例；平均年龄３６岁；致病原因：车祸...     

甘露醇致急性肾功能衰竭17例分析

甘露醇因其脱水及良好的降低颅内压作用而被神经外科广泛应用。近年来有报告甘露醇可引起急性肾功能衰竭，我们结合文献对该药物引起的急性肾功能衰竭进行临床分析，并对其治疗作进一步探讨。     

脑卒中后使用甘露醇致急性肾功能衰竭临床分析

近年来 ,有关甘露醇诱发急性肾功能衰竭的报道日趋增多 ,我们收集 2 0例脑卒中后因颅高压使用甘露醇致急性肾功能衰竭病例 ,进行临床分析。1　资料与方法1.1　一般资料　病例均选自 1998年 1月～ 2 0 0 1年1月因脑卒中住院者 ,均经颅ＣＴ或ＭＲＩ明确诊断。其中男 12例 ,女 8例 ,年龄 4 5岁～ 77岁 ,其中脑出血 14例 ,大面积脑梗死 6例。入选条件 :无糖尿病、肝肾疾患及恶性肿瘤病史 ;尿常规及肾功能正常(ＢＵＮ <7.1ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ <133μｍｏｌ/Ｌ为标准 )。1.2　给药方法　全部病例均给予常规治疗 (脑细胞活化剂、静脉补液、钙拮抗剂…     

甘露醇引起急性肾衰12例报告

分析总结了12例患者在应用甘露醇过程中所引起的急性肾功衰竭的发生，发展与转归。甘露醇所引起的急性肾损害多发生在年龄较大，肾储备功能低下的患者，并且与甘露醇的用量相关。剂量越大，越易引起肾损害。发生肾损害的机制为：甘露醇不能透过细胞膜，细胞外高渗引起细胞严重脱水，细胞内离子成份紊乱。近端肾小管上皮细胞受损，皮质充血肿胀，管腔缩小，上皮细胞核偏移和空泡变性，以至肾出血，肾小管坏死。在应用甘露醇过程中应注意以下几点：1、掌握甘露醇的适应症和禁忌症。对原有肾动脉硬化者慎用或禁用。禁止同时使用肾毒性药物；2、甘露醇不宜用量过大，建议用药量每天不大于lOOg～250g；3、在应用甘露醇过程中监测肾功能；4、对Bur，Scr迅速上升者，应尽早进行预防性血透治疗。