宫内妊娠误诊为宫外孕30例临床分析

目的 分析宫内妊娠误诊为宫外孕的原因,以提高诊断率.方法 以2000年1月至2005年1月笔者所在医院入院诊断为宫外孕、出院确诊为宫内妊娠的30例患者为误诊组,同期随机抽取入院、出院诊断均为宫外孕的30例患者为确诊组,分别统计两组患者的临床表现、血β-HCG值及B超情况.结果 临床表现误诊组多有明显的停经史及腹痛史,而确诊组则以不规则流血和腹痛多见.血β-HCG检查:入院2 d后误诊组复查较入院时成倍增加,而确诊组增加不显著.B超检查误诊组及确诊组均可有一侧附件区包块,但以确诊组多见.结论 对诊断不明确的患者要动态观察血β-HCG,及时监测盆腔B超,慎重治疗.     

早期宫内妊娠误诊为宫外孕9例临床分析

我院于 1992至 2 0 0 1年间共收治了 9例被误诊为宫外孕的早期宫内妊娠病人。这些被误诊病人的共同特点是 :绝大部分病人有停经史 ,部分病人有阴道出血史及轻度腹痛 ,血或尿妊娠试验均呈阳性 ,Ｂ超均提示有宫旁包块 ,临床表现与宫外孕有很多相似之处。由于生活水平的提高和妇女对自身健康的关注 ,妇女因“月经不调”或“下腹痛”等原因就诊的时间提前 ,临床上往往遇到许多症状不典型的”宫外孕”。这其中有一部分属于被误诊的早期宫内妊娠。由于误诊 ,致使临床上采取不必要的干预和或过度治疗 ,给病人造成额外的负担和损失。现将这 9例误诊…     

宫外孕42例误诊分析

宫外孕是最常见的妇科急症之一,也是误诊最多的疾病之一。常常由于误诊,不应该手术的病人被手术,应当手术的病人而延误时机。给病人带来痛苦,甚至危及生命。为提高宫外孕的确诊率。本文对误诊病例进行回顾性分析。以期从中吸取教训,降低误诊率。1资料与方法1。l从1993年1月至1996年11月本院共收治宫外孕224例,平均年龄31a。1．2确诊依据①剖腹术中所见或腹腔镜检查c③病理检查有绒毛结构c2结果2．目宫外孕误诊为其它疾病224例宫外孕,误诊42例,其中将宫外孕误诊为其他疾病者23例,占Ic．26％。误诊疾病：见表至术中见输卵管壶腹部妊…     

异位妊娠误诊为宫内妊娠10例临床分析

我院自1997年11月至2004年11月7年间，共收治异位妊娠515例，其中误诊为宫内妊娠10例，现将误诊情况分析如下。     

宫内妊娠误诊为宫外孕1例

患者女性，21岁，已婚。因停经42天，感左下腹部疼痛一天，尿HCG（＋），B超提示：宫腔内未见妊娠囊，回声均匀，左侧附件区有-3．0×3．2cm无回声区，壁薄。以“宫外孕”入院。平素月经周期规律，停经40天感轻微恶心、呕吐等早孕反应。[第一段]     

宫内妊娠误诊为异位妊娠3例临床分析

目的通过分析我院3例宫内妊娠误诊的诊疗经过,总结经验及教训。方法回顾性分析我院2008年1月～2010年6月3例宫内妊娠误诊的临床资料。结果3例停经时间均不超过42d,均行腹腔镜检查,均未见妊娠病灶。其中,1例术前拒绝动态观察B超、血HCG值及诊断胜刮宫,术中诊断眭刮宫肉眼见绒毛,术后病理证实为绒毛;1例人流术后未见绒毛,血HCG高,B超见宫外包块而行腹腔镜检查,术后13d血HCG降至正常;1例B超宫内宫外均未见孕囊、血HCG持续升高、诊断性刮宫未见绒毛而行腹腔镜检查,术后12d血HCG降至正常。结论对停经时间短、临床表现不典型、生命体征平稳的可疑异位妊娠患者,可以动态观察B超及血HCG至停经6～7周,行诊断性刮宫后需仔细分辨有无绒毛,最好诊断性刮宫后再次复查血HCG,可以最大限度地减少宫内妊娠误诊为异位妊娠的发生。     

早期宫内妊娠超声误诊为宫外孕原因分析

目的对首次超声提示宫外孕但1周之后复检为宫内妊娠病例的临床资料以及超声情况进行分析,进而避免将早期宫内妊娠误诊为宫外孕.方法选取2010年~2012年在我院进行超声检查的22例患者作为研究对象,全部患者都停经,尿妊娠实验呈现阳性,对首次超声检查显示为宫外孕,1周之后复检确认是宫内妊娠病例的资料与超声情况进行研究比较.结果显示:有22例患者出现附件非君质性包块,18例出现陶氏腔积液,子宫内没有发现孕囊回声.超声都显示出宫外孕待排,1周之后复检都确诊为宫内妊娠.结论在停经6周之内,HCG检查呈现阳性的患者,若只发现附件非均质性包块、陶氏腔积液,以及宫内没有发现孕囊与急腹症的症状,医护人员不能简单确诊为异位妊娠,应该在1周之后进行复检,以降低宫内妊娠误诊是宫外孕的机率.     

宫内双胎妊娠合并宫外孕一例

患者30岁,住院号9789。因停经47天突发性下腹痛2h,于2003年6月27日急诊入院。平素月经规律,末此月经2003年6月10日。入院前5天因停经42天自测尿HCG(+)。2个小时前突发性下腹痛,急来我院就诊。B超提示宫内双胎妊娠,右侧附件混合性包块为5cm×4cm,盆腔少量积液。以“腹腔内出血,宫内双胎妊娠合并异位妊娠”急诊入院。患者孕2产0,3年前因左侧输卵管妊娠行左侧输卵管切除术。查体:T36.7℃,P98/min,BP110/70mmHg,心肺未见异常,全腹压痛,反跳痛(+),尤以右下腹为甚,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈着色,宫颈举痛(+),后穹隆触痛,饱满,子宫前位,如…     

宫外孕误诊为宫内孕处理失误3例分析

为确保广大育龄妇女生命安全及生殖健康，现将我中心2002年1月—2004年10月收治3例宫外孕在站外误诊为宫内孕处理失误病例分析报告如下。     

早期宫内孕误诊为异位妊娠16例临床分析

目的探讨误诊为异位妊娠的早期宫内孕患者的临床特征和鉴别诊断方法,提高鉴别诊断水平,避免过度治疗。方法我院2001年8月至2005年4月治疗早期宫内孕误诊为异位妊娠患者16例,对其临床资料进行回顾性分析。结果患者平均年龄27.6岁。16例全部有停经史,12例有下腹痛,10例有阴道出血。合并卵巢黄体破裂出血9例,合并附件囊性包块5例。B超、血-βhCG动态监测5例,行腹腔镜探查术14例,诊刮术12例。结论早期异常宫内妊娠合并附件囊性包块、早早孕并卵巢黄体破裂内出血、B超探及孕囊时间滞后是本病的主要临床特征和误诊原因。在情况允许的条件下,B超、血-βhCG联合动态监测甚为重要。误诊可能导致过度治疗。     

异位妊娠误诊宫内妊娠4例分析

近年，随着妊娠诊断技术和药物流产技术的不断提高，终止早孕技术有所提高，但同时，宫外孕的发生明显增加。我院于2003年8月-2003年9月收治异位妊娠误诊为宫内孕4例，现报告分析如下。     

宫内孕误诊为异位妊娠11例临床分析

异位妊娠是妇产科急腹症中危及育龄妇女生命和健康的常见疾病 ,其发病率逐年上升[1] 。随着快速敏感的 β -ＨＣＧ放射免疫测定的开展 ,高分辨Ｂ超的应用 ,提高了异位妊娠的早期诊断率 ,但部分宫内着床较晚的宫内孕 ,临床表现及体征与异位妊娠相似极易误诊。本文收集我院五年来 11例宫内妊娠误诊为异位妊娠作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1995年 1月至 2 0 0 0年 11月共收治异位妊娠 152例 ,其中 11例宫内妊娠误诊为异位妊娠 ,误诊率 7 2 %。 11例中未产妇 2例、已产妇 9例。年龄在 2 1～ 3 9岁之间。其中有人工流产史者 7…     

宫内早孕误诊为异位妊娠17例临床分析

目的探讨误诊为异位妊娠的早期宫内孕患者的临床特征和鉴别诊断方法，提高鉴别诊断水平，避免过度治疗。方法本院2002年8月-2007年6月早期宫内孕误诊为异位妊娠患者17例，对其临床资料进行回顾性分析。结果17例患者全部有停经史，B超、血β-HCG动态监测确诊9例，合并附件囊性包块12例，合并卵巢黄体破裂出血4例，行腹腔镜探查术7例，诊刮术6例。结论早期官内妊娠合并附件囊性包块、早早孕并卵巢黄体破裂内出血、B超探及孕囊时间滞后是本病的主要临床特征和误诊原因。     

宫内生化妊娠误诊为输卵管妊娠6例临床分析

目的减少宫内生化妊娠误诊为异位妊娠的几率。方法选取2008年6月-2012年6月深圳市宝安区妇幼保健院妇科收治的宫内生化妊娠误诊为异位妊娠患者6例,对其临床表现、超声影像及治疗经过进行回顾性分析。结果宫内生化妊娠的主要临床表现为停经后异常阴道出血。6例患者中,血HCG波动于889～1896U/L,彩超提示宫内未见孕囊及异常回声团块,一侧附件区异常回声包块,5例无盆腔积液,1例有少量盆腔积液,均未行后穹窿穿刺术。4例入院后行腹腔镜探查术,未见异位妊娠病灶,其余2例先给予甲氨蝶呤保守治疗,血HCG继续升高改行腹腔镜手术,未见异位妊娠病灶,6例患者术中均行诊刮术,3例见可疑绒毛,3例肉眼未见绒毛结构,术后病检提示退变的绒毛组织。结论宫内生化妊娠合并黄体或附件小囊肿临床表现、辅助检查与异位妊娠相近,极其容易误诊,诊刮术有助于宫内生化妊娠和异位妊娠的鉴别诊断。     

宫内妊娠误诊为异位妊娠7例分析

异位妊娠是妇科的常见病,发生率逐年上升,且年轻未 育或未婚女性占相当比例。临床上时有宫内妊娠与宫外妊娠 相互误诊病例的发生,妇科医师应高度重视,以免导致不恰 当的处理,引发医疗纠纷。现将我院两年来宫内妊娠误诊为 异位妊娠7例总结如下。     

异位妊娠误诊为宫内妊娠14例分析

笔者回顾性分析了我院自1990年8月～2001年8月收治的异位妊娠病例中14例被误诊为宫内妊娠的病例资料，报告如下。     

宫内妊娠误诊为宫外孕16例分析

宫外孕是一种妇科常见病,宫外孕破裂出血、流产可引起腹腔内出血,是妇科最常见的急腹症。随着阴道炎、急慢性盆腔炎的增多,宫外孕的发病率有越来越高的趋势。其典型的临床表现为停经、腹痛、阴道流血及盆腔包块,与宫内妊娠并发妊娠黄体破裂出血、出血性输卵管炎以及宫内妊娠先兆流产的临床表现极其相似,临床极易误诊。现将我院自1996年1月～2001年12月16例宫内妊娠误诊为宫外孕的情况报告如下。1临床资料1.1一般资料16例中年龄最小21岁,最大40岁,平均年龄29岁,未婚2人,已婚14人,有生育史11人,其中2人有再生育要求。1.2临床表现16例均有停经…     

异位妊娠误诊为宫内孕44例分析

异位妊娠误诊为宫内孕４４例分析首都医科大学附属北京友谊医院妇产科张凤雪异位妊娠是妇科常见急腹症之一，临床上异位妊娠误诊为宫内孕并不罕见。１９９０年１月至１９９５年１０月我院经手术及病理证实的异位妊娠共３７２例。其中４４例收治前曾被各级医院误诊为宫内孕...     

宫内早孕误诊为异位妊娠14例分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一，随着其发病率越来越高，少数宫内早孕病例由于临床特征不典型而被误诊为异位妊娠，导致不恰当的治疗。现将1998年1月至2004年3月我院收治的14例宫内早孕首诊误诊为异位妊娠的病例分析。报告如下。