全脑放疗联合替莫唑胺对脑转移瘤患者中位生存期的影响

目的探讨全脑放疗联合替莫唑胺提升脑转移瘤患者中位生存期的作用及安全性。方法采用随机平行对照法将鹤壁市人民医院肿瘤内科2013-06—2015-12治疗的105例肿瘤脑转移患者分组,对照组52例给予全脑放疗,观察组53例给予全脑放疗联合替莫唑胺治疗,观察2组临床疗效,并对比不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后无进展生存时间、中位生存时间均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论全脑放疗联合替莫唑胺显著增强治疗效果,通过增强对肿瘤细胞的杀伤能力,降低不良反应的发生率,能够有效延长生存时间,效果确切,安全性高。     

大鼠脑胶质瘤细胞温热治疗的观察分析

目的温热疗法对大鼠脑胶质瘤细胞的杀伤效果。方法用Rat glioma cellC6,9L肿瘤细胞,37℃(对照组),42℃,43℃,44 ℃(治疗组)加温1 h,用WST-1 assay方法测定细胞生存率,分析杀肿瘤细胞效果。结果43℃,44℃加温1h,均取得了显著的杀肿瘤细胞效果。结论温热疗法对大鼠脑胶质瘤细胞杀伤效果是可靠的。     

温热疗法对人脑胶质瘤细胞杀伤作用研究

目的温热疗法对人胶质瘤细胞的杀伤作用.方法用人胶质瘤细胞NP2, U251,行37℃(对照组),42℃,43℃,44℃(治疗组)加温1 h,用WST-1方法测定细胞生存率,分析肿瘤细胞杀伤效果.结果 43℃,44℃加温1 h,均取得了显著的肿瘤细胞杀伤效果.结论温热疗法作为脑胶质瘤新的临床治疗方法是可行的,可靠的.     

硼中子俘获治疗脑胶质瘤的研究进展

脑胶质瘤是呈浸润性生长的恶性肿瘤,与正常脑组织间无明显边界,手术难以全部切除,术后常需辅以放射治疗和化学药物治疗。目前常用的放疗方法有普通~(60)Co、立体定向放射治疗(X-刀和γ-刀),前者常伴有正常脑组织的水肿反应、放射性脑坏死等并发症;后者虽然可直接针对靶点治疗,但因胶质瘤生长的特性,照射范围仍常难以确定。理想的放射治疗方法要求能选择性地杀死肿瘤细胞,而不损伤脑组织的     

大鼠脑胶质瘤细胞湿热治疗的观察分析

目的 温热疗法对大鼠脑胶质瘤细胞的杀伤效果。方法 用Rat glioma cellC6，9L肿瘤细胞，37℃（对照组），42℃，43℃，44℃（治疗组）加温1h，用WST-1assay方法测定细胞生存率，分析杀肿瘤细胞效果。结果 43℃,44℃加温1h，均取得了显著的杀肿瘤细胞效果。结论 温热疗法对大鼠脑胶质瘤细胞杀伤效果是可靠的。     

替莫唑胺联合调强放疗治疗胶质母细胞瘤术后残留临床研究

目的分析比较替莫唑胺化疗联合调强放疗和单纯调强放疗治疗脑胶质母细胞瘤术后残留患者的疗效和安全性。方法胶质母细胞瘤术后局部有残留患者共36例,随机分为观察组和对照组,各18例。观察组在调强放疗时同步口服替莫唑胺化疗,对照组行单纯调强放疗,两组放疗方法相同。治疗期间观察治疗副作用,在所有患者治疗结束后定期随访,影像学动态观察患者肿瘤体积的变化及Karnofsky评分评价神经功能状态。结果观察组肿瘤体积的缩小和神经功能评分的改善均优于对照组(P0.05)。两组生存率比较有统计学意义(P0.05)。两组不良反应有恶心、呕吐、头痛及骨髓抑制等,程度均较轻,无重要脏器损害,未影响治疗。结论替莫唑胺化疗联合调强放疗疗效优于单纯调强放疗,且不良反应可耐受。     

冷冻治疗对大鼠C6脑胶质瘤细胞凋亡和p21表达的影响

目的研究冷冻治疗对大鼠C6脑胶质瘤细胞凋亡及其调控机制的影响。方法建立C6大鼠脑胶质瘤动物模型,于冷冻治疗后第15天留取标本,以末端标记法(TUNEL)、流式细胞仪(FCM)检测肿瘤细胞凋亡,以免疫组化技术检测p21蛋白的表达。结果冷冻可诱导C6大鼠脑胶质瘤细胞凋亡,上调p21的表达,二者呈显著正相关(P<0.01)。FCM分析显示G1峰前出现典型的亚二倍体峰。结论诱导细胞凋亡可能是冷冻杀伤脑胶质瘤细胞的另一重要机制;p21基因可能参与了这种细胞凋亡的调控。     

立体定向放射治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的疗效评估

目的 评价立体定向放射治疗(SRT)在原发性中枢系统淋巴瘤(PCNSL)治疗中的作用.方法 回顾分析56例经病理证实的PCNSL,其中26例经常规放疗+化疗治疗,30例经全脑放疗+SRT+化疗治疗.结果 经统计学分析全脑放疗+SRT+化疗组在治疗疗效、治疗的不良反应等方面均好于常规放疗+化疗组.结论 SRT是治疗PCNSL的一种安全、可靠的方法,也是PCNSL联合治疗中有效的手段之一.     

甲氨喋呤鞘内注射+全脑放疗治疗脑膜转移癌疗效观察

目的观察甲氨喋呤鞘内注射+全脑放疗及单纯全脑放疗治疗脑膜转移癌(CM)疗效及不良反应。方法 76例确诊的脑膜转移癌患者随机分试验组采用甲氨喋呤鞘内注射+全脑放疗,对照组采用单纯全脑放疗,评价疗效及不良反应。结果试验组疾病控制率(DCR)65.7%,明显高于对照组39.4%,差异有统计学意义(P0.05)。中位PFS、中位OS试验组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。甲氨喋呤鞘内注射联合全脑放疗与单纯全脑放疗可明显提高患者生活质量,未增加放疗不良反应。结论甲氨喋呤鞘内注射+全脑放疗治疗脑膜转移癌较单纯全脑放疗可明显提高疗效、无进展生存期及总生存期,明显提高患者生存质量,未增加放疗不良反应。     

人脑胶质瘤MMP-9表达水平与白质纤维束损害程度的相关性研究

目的探讨人脑胶质瘤MMP-9表达水平与白质纤维束损害程度之间的相关性。方法分别采用磁共振扩散张量成像和免疫组织化学染色方法检测脑胶质瘤患者手术前白质纤维束损害程度和手术后肿瘤细胞MMP-9表达水平的变化,并分析二者之间的相关性。结果低级别胶质瘤组患者白质纤维束损害程度轻微,以邻近和(或)推移为主(84.00%,21/25);MMP-9呈低水平表达(52.00%,13/25),其表达水平与白质纤维束损害程度呈负相关(rs=-0.831,P=0.036)。高级别胶质瘤组患者白质纤维束损害程度严重,以浸润和(或)破坏为主(83.33%,15/18),MMP-9呈高表达并与白质纤维束损害程度呈正相关(rs=0.763,P=0.037),两级别组之间差异有统计学意义(P=0.000)。结论脑胶质瘤恶性程度越高,对白质纤维束的损害程度越严重,肿瘤细胞MMP-9表达水平越高;二者的相关性研究可为脑胶质瘤的序贯治疗提供参考依据。     

脑胶质瘤放射敏感性相关分子机制的研究进展

<正>脑胶质瘤起源于神经上皮组织,是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤。因其呈浸润性生长,手术难以完全将肿瘤切除干净,残留的肿瘤细胞易导致肿瘤复发。迄今,脑胶质瘤依然需要综合治疗,而放射治疗是重要的方法之一。以期破坏术后残存的肿瘤细胞,控制肿瘤细胞的生长,提高疗效,改善预后。但是临床上放疗预后经常未能达到预期的效果,而且即使是相同级别的胶质瘤放疗后的效果也不尽相同。大     

局部微波加热治疗脑胶质细胞瘤初步报告

应用微波治疗胶质瘤２４例，通过观察组织病理学、超微结构、多胺及ＤＮＡ的含量和酶的变化、探讨局部微波热疗脑胶质瘤的加热剂量、热效应及作用机制，为临床应用微波热疗提供实验依据和必要的参数，以期能有效地杀伤肿瘤细胞而对正常脑组织损伤不严重。结果表明局部微波热疗对脑胶质细胞瘤有一定的抑制或杀伤效应，但不具有特异性。加热剂量以４３℃２０分钟为宜。     

立体定向放疗对脑转移瘤的治疗进展

脑转移瘤治疗预后多数较差。立体定向放疗较之外科手术具有更宽的治疗适应证,同时在不增加认知功能障碍的基础上能达到手术和全脑放疗的局部控制率。对于多发、大病灶脑转移瘤的治疗,立体定向放疗有生存获益。本文就脑转移瘤的立体定向放疗与手术、全脑放疗对比和联合应用,立体定向放疗单独治疗优势等方面作一综述。     

干细胞移植治疗脑胶质瘤的研究进展

尽管脑胶质瘤的治疗取得不断的进步，但其致残率和死亡率仍很高，其难以根除的主要原因是肿瘤细胞对脑组织的高度浸润性。传统的外科手术辅助放疗、化疗方法对正常神经组织的破坏及副作用很大，如放射性坏死、认知障碍和脑白质病等。近几年随着干细胞技术的兴起，利用干细胞作为载体的脑胶质瘤基因治疗受到广泛关注，该治疗方法的优势在于既能除去肿瘤细胞又有组织修复功能。本就干细胞治疗神经胶质瘤的细胞来源、肿瘤趋向性、治疗机理及体内监测等方面的现状及进展进行简要回顾和展望。[第一段]     

X线抑制海马神经发生与认知功能障碍的研究

正近年来,全脑放射治疗(whole-brain radiotherapy,WBRT)作为中枢神经系统疾病治疗的重要手段之一,特别是对原发性、转移性脑肿瘤及急性白血病/淋巴瘤侵犯中枢神经系统等颅脑肿瘤的临床治疗取得了巨大进展,有效降低了肿瘤的复发。然而放疗在杀灭颅脑肿瘤细胞的同时不可避免的对周围正常细胞也产生神经毒性作用,诱导神经元的变     

脑转移瘤治疗方法的对比研究

目的比较手术结合全脑放疗、X-刀和X-刀结合全脑放疗治疗单发脑转移瘤的效果。方法回顾分析我院自1996年2月至2000年4月间经手术结合放射治疗的脑转移瘤84例、X-刀和X-刀结合全脑放疗治疗的脑转移瘤102例,从中选择符合条件的脑转移瘤患者86例,分成3组:手术结合全脑放疗组36例;X-刀组32例;X-刀结合全脑放疗组18例。从临床症状变化,生存时间,局部控制率,肿瘤脑远隔部位生长率,因中枢神经系统病变死亡率等方面比较三种方法的疗效。结果手术结合全脑放疗组、X-刀组和X-刀结合全脑放疗组的临床有效率分别为86.1%(31/36),87.5%(28/32)和88.9%(16/18);中位生存时间分别为54周,50周和51周;1年生存率分别为47.2%(17/36),43.8%(14/32)和44.4%(8/18)。1年肿瘤局部控制率分别为83.3%(30/36),78.1(25/32)和77.8%(14/18)。因中枢神经系统病变死亡率分别为26.7%(8/30),30%(6/20)和28.6%(4/14),三组之间无明显差异(P>0.05)。肿瘤脑远隔部位发生率分别为13.9%(5/36),37.5%(12/32)和11.1%(2/18),X-刀组明显高于其他两组(P<0.05)。结论对于单发脑转移瘤,单纯X-刀可以获得与手术结合全脑放疗和X-刀结合全脑放疗相同的生存时间、局部控制率;全脑放疗可降低肿瘤脑远隔部位生长率,但对生存时间和局部控制率无明显影响。     

脑胶质瘤术后超选介入化疗联合放疗临床分析

目的探讨脑胶质细胞瘤术后,应用超选介入化疗联合放疗消除或抑制残存肿瘤细胞的疗效。方法2001年5月至2005年1月,对38例脑胶质细胞瘤进行全切或大部切除术后,术后第2w开始应用化疗药物盐酸尼莫司汀(ACNU)超选介入化疗,采用Seldinger技术,微导管置入超过眼动脉,用生理盐水50ml稀释ACNU后,微泵调控注射1h,每周一次,4次为一疗程,6w后第2疗程,第一疗程后行全脑放疗(总量50~60Gy)。结果平均随访2.3年,38例中,显效12例:肿瘤完全消失(CR),有效18例:部分消失(PR,肿瘤减小50%以上),微变化(MR,肿瘤减小25%)及无变化(NC)6例,恶化(PD)2例。总有效率78.9%。手术 超选介入化疗 放疗(OIR)组与手术 系统化疗 放疗(OSR)组比较预后差别显著(P<0.01)。结论OIR治疗脑胶质细胞瘤有明显疗效。     

非小细胞肺癌脑转移患者头部放疗配合口服凯美纳疗效与不良反应观察

目的探讨非小细胞肺癌脑转移患者头部放疗配合口服凯美纳疗效与不良反应。方法选取我院收治的28例非小细胞肺癌脑转移患者,采取随机数字表法均分为观察组和对照组各14例。对照组采取全脑放疗或全脑放疗加肿瘤局部加量放疗,观察组在头部放疗的基础上联合凯美纳口服进行治疗。结果 2组的完全缓解率,部分缓解率,疾病稳定率和疾病进展率差异均有统计学意义(P0.05)。2组客观有效率和疾病控制率差异均有统计学意义(P0.05)。观察组皮疹和腹泻的发生率显著高于对照组,头痛、脱发、白细胞减少发生率较对照组显著降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论头部放疗配合口服凯美纳治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效显著优于单纯头部放疗者,且凯美纳可有效减少脱发、白细胞减少、头痛等神经系统症状。     

BCNU缓释制剂的研究进展

恶性脑胶质瘤的治疗仍然存在困难,经典的治疗方案包括手术切除加化疗、放疗,但病人生存期的延长仍非常有限。传统的化疗方式由于血脑屏障的阻碍和药物的毒副作用,不能充分发挥作用。间质内缓释化疗使药物长时效、高浓度作用于肿瘤细胞,成为胶质瘤化疗的新方向。本文就化疗药物卡氮芥(BCNU)缓释剂在脑胶质瘤的临床应用情况进行综述。     

大鼠树突状细胞疫苗治疗脑胶质瘤的实验研究

目的研究树突状细胞疫苗对C6荷瘤大鼠的免疫治疗效应,并比较免疫治疗策略的异同。方法将成年健康SD大鼠40只平均分为4组,分别经RN A致敏和C6冻融抗原致敏的DC免疫以及对照组经未致敏D C和R PM I1640免疫,采用LD H试剂盒检测CTL的体外杀伤活性。建立大鼠C6脑胶质瘤颅内肿瘤模型,观察其生存期,并进行病理学检查。结果肿瘤RN A致敏的D C疫苗活性最强,与C6冻融抗原致敏的DC疫苗相比,CTL杀伤活性差异不显著(P>0.05),但与对照组相比,差异非常显著(P<0.01)。治疗组荷瘤大鼠生存时间与对照组相比,差异非常显著(P<0.01);两治疗组之间差异不显著(P>0.05)。治疗组肿瘤生长明显抑制。结论C6冻融抗原和肿瘤细胞R NA致敏的树突状细胞疫苗均是有效的免疫治疗方法。