急性颅脑损伤患者脑脊液和血清脑型肌酸激酶同工活性测定的比较研究

急性颅脑损伤时脑细胞内脑型肌酸激酶同工酶(CK-BB)可释放到脑脊液(CSF)和血流中,本文对急性颅脑损伤患者62例CSF和其中51例血清CK-BB活性测定结果作了比较分析,初步探讨CSF和血清CK—BB活性变化对急性颅脑损伤诊断及其酶活性改变用于判断脑损伤程度和患者预后的价值。     

脑型肌酸激酶同工酶在急性颅脑损伤诊断中的应用

急性颅脑损伤后脑脊液(CSF)及(或)血清中脑型肌酸激酶同工酶(the brain type isoen-zyme of creatine kinase CK-BB)活性的测定,可作为急性颅脑损伤诊断可靠的生化指标,对判断患者脑损伤的严重程度和预后有重要价值。本文就 CK-BB 的基本概念、发生机制及在急性颅脑损伤诊断中的应用加以综述。一、CK-BB 的基本概念CK-BB 在脑组织含量最为丰富,其他来自内胚层的平滑肌性器官虽有存在,但均为少量。近年来,经用免疫组织化学方法检测得知,CK-BB 存在于星形细胞和神经元,其中包括树突和轴索的细胞浆内。脑组织中 CK 的作用是维持 ATP 代谢,可能是与磷水化合物代谢及促使离子通过细胞膜有。CK-BB 检测方法有电泳法,离子交换柱层析法、免疫抑制法和放射免疫法等。采用一般方法测定,正常人血     

急性颅脑外伤病人脑脊液磷酸肌酸激酶脑型同功酶测定的临床意义

磷酸肌酸激酶脑型同功酶(CK-BB)在脑组织中含量最高,存在于星形细胞与神经元中,其分布相对均匀,是脑组织特异酶。急性颅脑外伤时脑脊液(CSF)CK-BB活性可升高,对判断外伤程度及预后有帮助,而血清CK-BB作用不大。为此,我们测定了56例颅脑外伤患者 CSF CK-BB活性,以探讨它在急性颅脑外伤时的临床意义。     

急性颅脑损伤患者脑脊液中脑型肌酸激酶同工酶活性测定的临床意义

急性颅脑损伤患者脑脊液中脑型肌酸激酶同工酶活性测定的临床意义师蔚，陈泽寰，刘守勋，戈治理急性颅脑损伤患者脑脊液中脑型肌酸激酶同工酶（ＣＳＦ－ＣＫ－ＢＢ）活性的测定，可作为急性颅脑损伤诊断可靠的生化指标，对判断脑损伤的严重程度和患者的预后有重要价值。本...     

磷酸肌酸激酶脑型同工酶在颅脑外伤中的应用

磷酸肌酸激酶脑型同Ⅰ酶(CK-BB)是脑组织特异酶.测定颅脑外伤病人CK-BB活性,有助于判断是否有脑实质损伤、损伤程度及预后.同判断颅脑外伤程度及预后的其它指标合用,可进一步提高判断的准确性与可靠性.目前认为是颅脑外伤的理想生化标志酶.     

脑型肌酸激酶同工酶及其在中枢神经系统疾病诊断中的临床应用

近年来研究发现脑型肌酸激酶同工酶(CK-BB)活性与中枢神经系统(CNS)疾病的诊断有关,并在 CNS 损伤性疾病时血清(S)和(或)脑脊液(CSF)中 CK-BB 活性升高,尤其是CSFCK-BB 活性升高对判断 CNS 损伤的脑损伤程度和患者预后有重要价值,借此可作为与非损伤性 CNS 疾病鉴别诊断的参考指标。本文着重介绍了 CK-BB 的基本概念、发生机制、检测方法和临床应用价值的有关资料。     

脑脊液脑型磷酸肌酸激酶同功酶活性测定对轻微脑挫伤的诊断意义

近几年来,有些学者对于急性颅脑损伤患者脑脊液脑型磷酸肌酸激酶同功酶(CSF-CK-BB)活性进行研究,发现 CSF-CK-BB活性对判断脑损伤的严重程度和患者预后有重要价值,并可作为急性颅脑损伤诊断可靠的生化指标。我们对临床诊断为脑震荡患者 CSF-CK-BB活性进行检测,以探讨此类患者的CSF-CK-BB活性可否作为脑组织结构损伤的诊断指标。     

20例急性颅脑损伤后脑脊液乳酸脱氢酶的测定

七十年代以来,有人采用测定血清和脑脊液中乳酸脱氢酶(LDH)的活性来估价急性颅脑损伤的病人,从而为判断颅脑损伤的性质、程度及预后提供了一种新的生化指标。近年来的研究发现,中枢神经系统的某些疾病,特别是某些化脓感染性疾病脑脊液乳酸脱氢酶(CSF-LDH)的活性明显增高,但关于急性颅脑损伤后CSF-LDH的变化国内尚未见报告。我     

颅脑损伤后血清神经元特异性烯醇化酶变化

神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)是神经元损伤的敏感标志.血清与脑脊液NSE水平与脑损伤的严重性与预后的关系较密切[1].为探讨颅脑损伤患者血清NSE水平的变化规律与颅脑损伤程度及临床意义,我们检测了123例颅脑损伤患者血清NSE水平.报告如下:     

急性脑损伤的肌酸激酶同功酶

作者测定了26例脑损伤患者血中的脑型肌酸激酶同功酶(CK-BB)和心型肌酸激酶同功酶(CK-MB),试图确定此二种酶与脑损伤的严重度和预后之间的关系.26名急性脑损伤患者,男性21名,女性5名.年龄为5-69岁,平均29岁.脑损伤的程度是根据昏迷时间的长短而定,昏迷在30分钟以内为轻度脑损伤10例,昏迷在30分钟至6小时为中度脑损伤4例,昏迷超过6小时为重度脑损伤12例.24例为闭合性脑损伤(其中2例合并硬膜外血肿,2例合并急性硬膜下血肿),2例为枪伤.26例中有6例合并有严重的颅外损伤:其中2例为胸部伤合并肋骨骨     

糖尿病大鼠颅脑损伤早期CRP的动态变化及意义

目的 探讨糖尿病大鼠颅脑损伤早期血清CRP的变化及意义. 方法 42只SD大鼠根据是否脑损伤和糖尿病分5组,健康对照组6只,假损伤无糖尿病组6只,糖尿病无脑损伤组10只,单纯脑损伤组10只,脑损伤合并糖尿病组10只.用ELISA法测定各组大鼠血清1h、12h、24h、36h、48h、72h CRP的浓度.结果 糖尿病合并脑损伤组及单纯脑损伤组随时间不同血清中CRP含量持续增高,各时间段差异均有统计学意义(P＜0.01),糖尿病合并脑损伤组血清中CRP高于单纯脑损伤组及糖尿病组(P＜0.01).结论 CRP含量变化与颅脑损伤和糖尿病密切相关.糖尿病颅脑损伤后动态测定CRP对监测治疗效果、预后有重要意义.     

颅脑损伤患者血清NSE的含量变化及临床意义

目的动态监测颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量变化,并探讨NSE与颅脑损伤程度及其预后之间的关系。方法用酶联免疫测定法检测86例颅脑损伤患者的血清NSE含量,并分析其与颅脑损伤严重程度及患者预后的关系。结果颅脑损伤患者血清NSE水平明显高于对照组(P<0.05);重度颅脑损伤患者血清NSE水平又明显高于中、轻度颅脑损伤者(P<0.05);重度颅脑损伤预后不良者的血清NSE水平则明显高于预后良好者(P<0.05)。结论血清NSE水平与脑损害的严重程度呈正相关,可作为评估颅脑损伤预后的重要指标。     

重型颅脑损伤患者血清和脑脊液髓鞘碱性蛋白变化及意义

探讨颅脑损伤患者血清和脑脊液（CSF）中髓鞘碱性蛋白（MBP）含量变化。方法采用酶联免疫吸附法测定了60例重型颅脑损伤患者的血清和CSF中MBP含量。结果患者血清和CSF中MBP含量均增高,其上升水平与脑损伤类型及程度有关。结论同步检测血清和CSF中MBP含量变化,对判断颅脑损伤的程度及类型有一定实用价值。     

急性颅脑损伤患者血糖水平与预后关系分析

目的探讨急性颅脑损伤患者血糖水平与预后的关系。方法回顾性分析118例急性颅脑损伤患者的临床资料,根据急性颅脑损伤患者的血糖水平分为高血糖组和正常血糖组,采用χ2检验的统计学方法分析血糖变化与急性颅脑外伤患者预后的关系。结果急性颅脑损伤患者中血糖升高组患者预后明显差于血糖正常组患者（P〈0.01）。结论加强急性颅脑损伤患者的血糖监控有助于了解患者病情的严重程度,同时可以评估预后,指导临床治疗,改善患者预后。     

急性颅脑损伤后血清内源性类洋地黄物质含量变化

目的 探讨颅脑损伤后血清内源性类洋地黄物质（ＥＤＬＳ）含量变化及其机理和临床意义。方法 采用放免法检测６３例急性颅脑外伤患者血清ＥＤＬＳ浓度变化,对其中１９便作动态观测,１６例行手术前后对比,２３例与预后进行相关分析。结果 不同程度脑外伤皇２４小时内血清ＥＬＤＳ均升高,以轻伤组最为典型;随着损伤程度的加剧,少数病例ＥＤＬＳ不变甚至下降,术后或随伤情的恢复,ＥＤＬＳ多同步下降,不同病病理类型的脑损伤     

颅脑损伤患者血清髓鞘碱性蛋白与伤情及临床预后关系

自1998年6月到1999年2月对65例急性闭合性颅脑损伤患者的血清髓鞘碱性蛋白(MyelinBasic Protein,MBP)进行了测定并将结果与正常对照组进行比较,发现血清MBP的含量与颅脑损伤的伤情及预后有关,现报告如下。     

急性颅脑损伤后垂体前叶激素的动态变化及意义

目的探讨急性颅脑损伤患者垂体前叶激素水平的变化与颅脑损伤程度及预后的关系。方法随机抽取90例颅脑损伤患者作为观察组,采用酶联免疫定量分析法动态检测伤后第1、3、5、7、14、30d血清催乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)和促甲状腺激素(TSH)水平;30例正常人作对照组,损伤程度采用GCS评分评估,预后采用GOS评分评估。结果观察组血清PRL、FSH、LH较对照组显著升高(P<0.05),TSH较对照组略降低(P>0.05);观察组血清PRL、FSH、LH水平伤后升高(72h内尤为明显),后逐渐降低,血清TSH的水平伤后略降低,后逐渐回升;GCS评分较低者垂体前叶激素变化幅度较大;预后恶劣的颅脑损伤患者垂体前叶激素变化幅度较大。结论急性颅脑损伤后血清垂体前叶激素PRL、FSH及LH水平明显升高,变化程度与颅脑损伤严重程度及预后有关。     

颅脑损伤病人血清S-100B和TNF-α的变化及其与预后的相关性研究

目的分析颅脑损伤病人血清S-100B蛋白和肿瘤坏死因子α(TNF-α)与预后的相关性。方法测定112例颅脑损伤病人伤后不同时间点(伤后1 d、2 d、3 d、5 d、7 d)血清S-100B蛋白和TNF-α表达水平,分析S-100B蛋白和TNF-α表达水平与GCS评分及预后的相关性。结果颅脑损伤各组S-100B和TNF-α水平明显升高(P0.05),伤后3 d达到高峰,5 d以后逐渐下降,持续至伤后7 d。不同程度颅脑损伤组S-100B在同一个伤后时间点比较,组间差异具有统计学意义(P0.05)。颅脑损伤程度越重,S-100B蛋白表达水平越高。不同程度颅脑损伤组TNF-α水平差异具有统计学意义(P0.05)。颅脑损伤各组血清S-100B和TNF-α呈显著正相关(r=0.827、0.831、0.815、0.821,均P0.05)。颅脑损伤病人的S-100B蛋白含量和TNF-α与颅脑损伤严重程度成正相关,与GOS和GCS评分呈负相关(P0.05)。结论联合测定血清S-100B蛋白和TNF-α可作为判断颅脑损伤严重程度及预后的重要客观指标,且可区分不同程度的脑损伤,具有重要的临床应用价值。     

C-反应蛋白与急性颅脑损伤的研究现状

C-反应蛋白(CReactiveProtein,CRP)是一种敏感的急性时相蛋白,由肝脏合成。脑组织中,由星形胶质细胞产生的白细胞介素-1β、6(Interleukin1β、Interleukin6)可诱导和促进CRP的复制和合成。急性颅脑损伤后CRP会随着IL1β、IL6的增加而急剧增加。检测颅脑损伤急性期血清CRP的含量有助于评价脑损伤的程度及预后,并对治疗起到重要的指导作用。     

颅脑损伤后血清NSE动态变化及其与ICP、CPP及预后的相关研究

目的动态测定颅脑损伤后患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）含量变化,并探讨NSE含量与颅内压（ICP）、脑灌注压（CPP）及患者预后之间的关系。方法收集入院的颅脑损伤患者223例,根据GCS评分将其分为轻、中、重型三组,在伤后1、3、5、7d应用酶联免疫反应法测定血清NSE浓度水平,并结合ICP、CPP及患者预后进行分析。对照组为正常健康体检者40例,其处理同颅脑损伤组。结果①颅脑损伤患者血清NSE水平升高,轻型组轻度升高,与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;中型组与轻型组和正常对照组、重型组与中型组比较具有显著差异（P〈0.01）;重型组显著高于正常对照组及轻型组（P〈0.01）。②血清NSE含量与ICP呈正相关（P〈0.05）,与CPP呈负相关（P〈0.05）。③重型颅脑损伤预后不良者的血清NSE水平明显高于预后良好者（P〈0.05）。结论颅脑损伤后患者血清NSE浓度升高与脑损伤的病情严重程度呈正相关,可作为评估颅脑损病情的重要指标;监测血清NSE水平联合ICP、CPP等指标,可更为准确地判断病情、评价预后,并为临床治疗提供依据。