地方性氟中毒防制对策新思考——读李广生《营养因素对地方性氟中毒的影响》一文有感

阅读李广生教授的《营养因素对地氟病的影响》一文受到启发,联系到三次流行病学调查中的矛盾现象进行分析。认为,在地氟病流行因素中,除日摄氟量外,还与营养因素有关,尤其是膳食中的钙。据此,对地氟病防制对策进行了讨论。     

甘肃省地方性氟中毒流行概况及防制对策

目的 提出甘肃省地方性氟中毒防治对策。方法 按《地方性氟中毒防治手册》进行。结果甘肃省地方性氟中毒属我国北方典型的干旱、半干旱饮水型地方性氟中毒病区,病区分布：河西走廓高氟区;陇中黄土高原高氟区;高氟温泉、矿泉点。针对不同病区,全省以打深井,引江河水、水窖为主要防制手段。已建成的改水工程,有效地控制了地氟病的发生和流行,但据我们调查改水工程,水氟含量超标占６０％以上,报废停用占５０％以上,能坚持学     

燃煤污染型地方性氟中毒的防制对策

燃煤污染型地方性氟中毒是由于居民长期以堆煤或敞灶方式燃烧高氟煤取暖、做饭或烘烤粮食和蔬菜等,造成室内空气和粮食及其它食品氟污染所致慢性中毒。其防制对策应该是切断氟源、减少摄氟量。主要应采取以改炉改灶为主的综合性防制措施。1 改炉改灶 改良炉灶是防制燃煤污染型地方性氟中毒的主要措施。有很多资料报道,改良炉灶可有效地将烟尘中的氟化物排至室外,减少室内空气、粮食和其它食物被氟污染。通过全国连续5年的重点监     

营养因素对地方性氟中毒的影响

在影响地方性氟中毒发生发展的诸因素中，营养因素提出很早，而要弄清营养因素对地方性氟中毒发病的影响，应把人群调查与实验研究结合起来分析。１蛋白质要区分蛋白质与其他营养素各自的作用有赖于动物实验，但这方面的研究资料并不太多。Boyde等[１]用大鼠研究膳食中蛋白质对氟的生物利用的影响，用半合成纯化饲料，以酪蛋白或乳清蛋白调节蛋白质含量，控制了其他营养因素的影响。其结果表明在同一投氟剂量下，高蛋白饲料组（３６０g／kg饲料）大鼠比低蛋白饲料组（１２０g／kg饲料）大鼠氟的吸收虽然增加，但同时伴有尿中排氟明显增多，…     

地方性氟中毒环境因素调查

地方病是一种具有某种地域特征的特异性疾病。这类地域特征与某些环境化学元素分布不均衡有关,如某些元素过多、过少或比例失调,致使在该环境中生活的人群体内微量元素代谢不平衡而患病。地方性氟中毒就是由于人体长期接触环境中过量的氟引起的一种地球化学性疾病。这种疾病的发生具有明显的地域性。我国地方性氟中毒的病区主要有两种类型,一种是饮用高氟水而引起的饮水型病区;另一种是燃用高氟煤,污染室内空气和食物而引起的燃煤污染型病区。这两类病区具有明显的地域差异和独特的环境特征。为了进一步探讨我国地方性氟中毒的环境致病因素,笔者在过去工作的基     

建国50年来昌平县地方性氟中毒防制工作进展

196 0年 6月 ,中国医学科学院人民卫生工作队在昌平县进行疾病普查 ,并对水质氟含量进行测定 ,其中小汤山村水氟含量达 8.0 mg/ L。 1970年 ,县政府正式将改水降氟纳入昌平县规划。于 1971年成立“昌平县地方病防治工作领导小组”,负责地方病防治和农村改水工作 ,同时 ,广泛开展了地下水含氟量调查。 1978年 ,昌平县卫生防疫站、昌平县水利局成立了改水办公室 ,负责改水降氟工作。因此 ,昌平县“改水降氟 ,送瘟神”的防治工作正式开始。1　改水情况我县改水最早在 195 2年 ,小汤山疗养院从秦城引山泉水 ,解决了全部职工和疗养院人员的饮水…     

地方性氟中毒防治研究进展

从新类型氟中毒病区的发现和调查、氟中毒防治措施及效果评价、氟的生物学作用及机理研究、卫生管理办法和标准法规的制订、科研队伍扩大和对外交流加强等五个方面综述了８０年代中期以来我国地方性氟中毒防治研究工作的进展．     

昭通地区地方性氟中毒防制10年回顾

昭通地区为我国燃煤型氟中毒病区。1978年以前尚无病例报道 ,1979年省卫生防疫站会同有关单位在昭通地区镇雄、威信、昭通等地进行了调查。首次证实了我区氟中毒的存在。 1985年以来 ,在省、地、县的指导、配合下 ,对我区氟中毒的流行因素又作了大量调查 ,并制订了防氟措施。通过 10多年的努力 ,取得了一定防治效果。作一回顾性总结。1　氟中毒流行因素1985年以来省、地、县卫生防疫站组成了昭通地区地方性氟中毒联合调查组 ,选取比较有代表性的镇雄县官房村、余青村为试验监测点 ,威信县坪上村为非病区对照点 ,对空气、水、蔬菜、食物及煤…     

满洲里市地方性氟中毒调查报告

对满洲里市地氟病病情，以往仅掌握水氟含量和氟斑牙患病情况，而对成人氟中毒引起的临床症状、体征以及氟骨症病情尚不十分清楚。为掌握满洲里市地氟病病情，于１９９７年１０月末深入现场进行全面调查。现将调查结果报告如下：１　材料与方法１１　调查点　满洲里市分为市区和扎赉诺尔矿区两个部分，本次调查主要选择在市区范围内进行。１２　水氟含量测定　对全市饮用水源采取氟电极法测定，以标准曲线法判定其水氟含量。１３　儿童氟斑牙　全市６所小学在校学生为调查对象，按全国统一的Ｄｅａｎ分度法［２］进行氟斑牙诊断。１…     

我国地方性氟中毒防治研究进展

地方性氟中毒在我国分布面广,是严重危害我国人民身体健康的地方病之一,全国现在病区村人口1.1亿,有氟斑牙患者3 739万,氟骨症患者276万,特别是我国西部地区病情较重.防治难度较大,近年来进行西部大开发,国家对地氟病的防治研究很重视,2002年国家由国债资金投入8.5亿元人民币用于地氟、地砷病防治改水工程建设.在"九五"期间国家自然科学基金委员会设立了"有效除氟剂抗氟剂实验研究"的国家自然科学基金攻关课题和"氟骨症发病机理研究"的国家自然科学基金重点项目.除此之外,近年来在饮茶型地方性氟中毒防治研究、慢性氟中毒与氧应激等方面做了很多工作.仅就上述研究内容重点综述如下.     

我国地方性氟中毒防治研究的热点问题

2002年10月,中共中央、国务院颁布了<关于进一步加强农村卫生工作的决定>,明确提出了地方病是影响我国广大农村人民身体健康的主要公共卫生问题.而地方性氟中毒(简称地氟病)是我国现有地方病中的重点疾病,随着克山病、大骨节病、碘缺乏病的病情控制或基本控制,地氟病危害和防治问题越来越受到国家的重视,地方病的研究者们也把精力越来越多地投入到本病的研究,呈现前所未有的大好形势.笔者仅将近3年我国地氟病防治研究中的热点问题,分4个方面分析如下:     

地方性氟中毒防治研究进展及今后工作意见

我国地方性氟中毒的防治，至2002年病区改水率40．40％，改灶率38．84％。巩固率也比较低，主要因以前建的改水工程陆续开始报废或管理不善造成工程毁坏或因工程不配套。近年来在氟骨症发病机理、饮茶型氟中毒研究方面有很大的进展。在有效除氟剂抗氟剂研究方面，优化了羟基磷灰石合成方法，取得了较好的除氟效果。在防治上应遵循加强政府领导、部门协作、群众参与的原则，优先解决重病区、贫困地区的防治，尽量修复原改水工程，使其发挥作用。应加强地方性氟中毒网络信息建设；应紧紧绕氟病防治问题开展应用科学研究。     

应加强地方性氟中毒防治中热点问题的研究

地方性氟中毒(简称地氟病)是我国现有地方病中的重点疾病。随着克山病、大骨节病、碘缺乏病的病情控制或基本控制，地氟病危害和防治问题越来越受到国家的重视，地方病的防治研究工作者也把精力越来越多地投入到本病的研究，呈现前所未有的大好形势。下面仅就近年来中国地氟病防治研究中的热点问题，分3个方面分析如下：     

2013年贵州省燃煤污染型地方性氟中毒防治效果评价

目的 了解贵州省惠水县、贵阳市白云区燃煤型地方性氟中毒(简称地氟病)病区儿童氟中毒病情、家庭户改良炉灶及相关健康生活行为的改变,为地氟病可持续性防治提供科学依据.方法 2013年,在贵州省惠水县、贵阳市白云区各抽取3个乡镇,每个乡镇各抽取3个村作为调查点.对抽中村全体在校8～ 12岁儿童进行氟斑牙检查,诊断按《氟斑牙诊断》(WS/T 208-2011)进行;同时抽取10户家庭.对改良炉灶情况及相关健康生活行为情况进行问卷调查.调查结果采用《地方性氟中毒病区控制标准》(GB 17017-2010)进行病区防治效果判定.结果 惠水县、白云区8～ 12岁儿童氟斑牙检出率分别为2.75％(23/836)、2.26％(11/487),且各村检出率均低于30％;改良炉灶合格率、炉灶正确使用率均为100.0％(90/90);玉米正确干燥率均为100.0％(90/90),辣椒正确干燥率分别为98.9％(89/90)、100.0％(90/90).结论 病区防治效果明显,且均已达到控制标准.应继续完善病区综合防治的长效机制,实现基本消除燃煤型地氟病危害目标.     

Analysis of surveillance results on prevention and control of drinking-water-borne endemic fluorosis in Qinghai Province

<正>Objective To find out the distribution and status of drinking-water-borne fluorosis in Qinghai,and to provide basic data for prevention and control of the disease.Methods According to theAction Plan of Endemic Fluorosis and Arsenic Poisoning in Qinghai (2016-2020),10 counties were selected to carry out the epidemiological study in 2016. The operation of the     

燃煤污染型地方性氟中毒病区控制指标的研究

目的提出燃煤污染型氟中毒病区控制指标,使病情得到有效控制。方法采用以改炉灶为主,降低室内空气氟、食品氟含量。结果病区室内空气氟和玉米氟Ｍ值由防治前的２９．００μｇ／ｍ３及８．３５ｍｇ／ｋｇ降至０．１９μｇ／ｍ３及０．２４ｍｇ／ｋｇ;居民日摄氟量由６．９５ｍｇ降至０．６２ｍｇ;人群尿氟均值中、轻度病区由５．３０、１．４２ｍｇ／Ｌ降至０．９０、０．５３ｍｇ／Ｌ;８～１２岁人群氟斑牙率中、轻度病区由５０．７０％、３２．９２％降至１４．７３％、４．３６％。结论以改炉灶为主的综合措施,能有效控制燃煤污染型氟中毒,并提出了病区控制指标。     

国内外地方性氟骨症治疗研究进展

目的 了解国内外有关地方性氟骨症的治疗方剂及其疗效。方法 通过查阅大量资料阐述各种治疗方法的优劣。结果 大多数治疗方法的结果是令人满意的，有些方剂的疗效甚至达到90％以上。结论 不论采用何种（中、西医）治疗方法，只要掌握“减少氟化物的摄入和吸收，排除体内蓄积的氟化物”这个原则，就能取得较好的疗效。