肝硬化引起门静脉高压症

名艺术家陈逸飞因肝硬化导致门静脉高压，引起上消化道大出血．来不及抢救而离开人世，使许多肝硬化病人忧心忡忡。肝硬化为什么会引起门静脉高压。应当如何防治呢？     

肝硬化门静脉高压

肝硬化门静脉高压我国是病毒性肝炎的高发国家，肝炎导致肝硬化患者亦较多。肝硬化患者肝脏门静脉压力升高，可并发上消化道出血和腹水等症。采用介入放射治疗新方法，在患者颈部皮肤切开一长约０．５厘米的小口，经静脉送入特制的治疗装置，在肝脏内，直接把门静脉和腔静...     

肝硬化门静脉高压及其并发症

肝硬化门静脉高压症是肝硬化患者常见的临床综合征,防治肝硬化门静脉高压的发生、发展对肝硬化患者的预后具有极其重要的影响.此文就肝硬化门脉高压症的诊断、病因病机、并发症及其治疗等作了综述.     

一氧化氮与肝硬化门静脉高压

门静脉高压症发生的机理主要为门静脉血流受阻和血流量增加，尤以前者为主。Ｂｅｎｏｉｔ（１９８５）认为门静脉高压症的形成，血流阻力升高的作用占６０％，血流量增加的作用占４０％。门静脉血流受阻９０％发生在肝内，也就是肝硬化的结果。肝硬化时由于纤维组织增生和...     

认识门静脉高压症

什么是门静脉高压症?门静脉高压症是一组由门静脉压力持续增高引起的症候群,绝大多数病人由肝硬化引起,少数病人继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及一些原因不明的因素.当门静脉血不能顺利通过肝脏回流入下腔静脉就会引起门静脉压力增高.表现为门-体静脉交通支开放,大量门静脉血在未进入肝脏前就直接经交通支进入体循环,从而出现腹壁和食管静脉曲张;脾脏肿大和脾功能亢进;肝功能失代偿和愎水等.     

认识门静脉高压症

什么是门静脉高压症?门静脉高压症是一组由门静脉压力持续增高引起的症候群,绝大多数病人由肝硬化引起,少数病人继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及一些原因不明的因素。当门静脉血不能顺利通过肝脏回流入下腔静脉就会引起门静脉压力增高。表现为门-体静脉交通支开放,大量     

氯沙坦在治疗肝硬化门静脉高压症中的临床应用价值

目的 探讨氯沙坦治疗肝硬化门静脉高压症的临床疗效.方法 将68例肝硬化门静脉高压症患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组34例,治疗组在一般支持治疗基础上给予氯沙坦治疗,对照组在一般支持治疗基础上给予普萘洛尔治疗,比较两组的疗效.结果 治疗组显效率为61.76%(21/34),总有效率为97.06%(33/34);对照组显效率为32.35%(11/34),总有效率为61.76%(21/34);治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后2周的门静脉内径(DPV)、脾静脉内径(DSV)、门静脉血流量(PVF)、脾静脉血流量(SVF)与治疗前比较均明显降低(P＜0.05);且DSV、PVF、SVF明显低于对照组同期水平(P＜0.05).治疗组治疗后2周的透明质酸和Ⅳ型胶原与治疗前及对照组同期比较明显降低(P＜0.05).结论 氯沙坦治疗肝硬化门静脉高压症的疗效确切,可以有效地改善患者的门静脉血流动力学,值得临床推广.     

胃肠道肿瘤合并肝硬化门静脉高压症的术式选择

目的:研究胃肠道肿瘤合并肝硬化门静脉高压症的术式选择。方法:选择2014年2月~2017年2月我院收治的60例胃肠道肿瘤合并肝硬化门静脉高压症患者作为研究对象,根据就诊先后顺序将60例患者分成两组,将先入院30例患者实施半胃切除术为对照组,后入院30例患者实施胃切除根治术为观察组,对比两组并发症、手术时间及住院时间。结果:观察组并发症发生率与对照组对比,分别是6.67%与30%,其中观察并发症发生率较低,两组对比有显著差异(P0.05);观察组手术时间短于对照组,住院时间短于对照组,两组对比有显著差异(P0.05)。结论:胃肠道肿瘤合并肝硬化门静脉高压症应用胃切除根治术治疗效果较好,而且可以缩短患者手术时间和住院时间,值得推广应用。     

儿童门静脉高压症研究进展

儿童门静脉高压症是指在多种病因作用下,门静脉系统的血流受阻和（或）血流量增加、血管舒缩功能障碍,引起门静脉及其属支的压力持续增高,门静脉压力＞5 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,或门静脉、肝静脉压力梯度＞10 mmHg,最终导致脾大、门腔侧支循环形成和开放、腹水等临床表现,是一种血流动力学异常综合征。儿童门静脉高压症根据病因不同分为肝硬化性门静脉高压症和非肝硬化性门静脉高压症;根据压力来源的解剖部位,可将门静脉高压症分为肝前性、肝内性（窦前性、窦性、窦后性）及肝后性。治疗方法有药物治疗、曲张静脉套扎或硬化、手术治疗等。虽然儿童门静脉高压症发病率较低,但可以引起胃食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病等严重并发症。为加强对本病的认识,减少并发症,提高治愈率,现将其病因分类、发病机制、诊断和治疗方面的研究进展作一综述。     

门静脉高压症临床路径

本文介绍门静脉高压的临床路径。     

凶猛的门静脉高压症

正今年55岁的张女士因为呕血、黑便被家人送到医院急救。就诊时,她面色苍白,血红蛋白只有6克,血小板30×10~9/升,血压90/60毫米汞柱。经B超检查诊断为肝硬化门静脉高压症。入院短短4小时,张女士就突然再次大量呕血近3000毫升,引起出血性休克,好在抢救及时,挽回了性命。肝硬化门静脉高压症并发上消化道大出血来势凶猛,有时病人在家中或公共场所突然发病,没来得及去医院就发生了悲剧。那么,来势如此凶险的肝硬化     

肝硬化,门静脉高压症病人术前,术后护理体会

门静脉高压症病人发生在门静脉血流受阻、血液瘀滞时,门静脉压力增高。临床表现为脾肿大,脾功亢进,进而发生食管胃底静脉曲张,呕血,黑便以及腹水等症状。这类病人常需外科手术治疗。由于病情重,病程长,护理程序复杂,因此对护理工作要求高,及时发现问题,及时处理,可及时的挽救病人的生命。     

治疗肝硬化门静脉高压手术方法选择

门静脉高压的外科治疗 ,已有近 1 0 0年历史 ,手术方法很多 ,但没有一种理想的方法。现就目前研究成果结合我院经验 ,讨论肝硬化门脉高压术式选择。1　各种手术方法回顾1 1　门体分流术1 1 1　中心型分流术　 (1 )端侧门腔分流术 (ＰＣＳ-ＥＳ) :切断门静脉主干 ,与下腔静脉行端侧吻合。因门静脉血完全分流入下腔静脉 ,肝脏仅靠肝动脉供血 ,肝动脉血可代偿性增加 ,以维持肝脏总的血供 ;(2 )侧侧门腔分流术 (ＰＣＳ -ＳＳ) :不切断门脉 ,在门静脉主干行门腔侧侧吻合术。大口径的ＰＣＳ -ＳＳ术后 ,不仅所有的门静脉血转流入下腔静脉 ,甚至…     

氯沙坦治疗肝硬化门静脉高压的临床研究

目的探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦对肝硬化门静脉高压（PHT）的临床疗效及安全性。方法将70例肝硬化PHT患者随机分为三组：A组25例，给予氯沙坦（50mg／d）口服；B组23例，给予普萘洛尔（20～120mg／d）口服；C组22例，在B组治疗基础上加服5-单硝酸异山梨醇酯（40mg／d）；三组疗程均为4周。治疗前后应用彩色多普勒超声诊断仪测定每例患者的肝血流动力学指标：门静脉内径（DPV）、脾静脉内径（DSV）、门静脉平均血流速度（VPV），并计算门静脉血流量（QPV），同时测定治疗前后患者的肝功能、肾功能及血清Ⅲ型前胶原肽（PCⅢ）、透明质酸（HA）。结果三组患者治疗后肝血流动力学指标均较治疗前有不同程度的改善，A组和C组疗效优于B组（P〈0．05），A组和C组间差异无统计学意义（P〉0．05）；A组治疗后PCⅢ、HA明显下降（P〈0．05或〈0．01），而B组和C组治疗后PCⅢ、HA较治疗前无明显改变（P〉0．05）；用药前后三组患者的肝功能、肾功能差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氯沙坦可安全有效地用于肝硬化PHT的治疗。     

氯沙坦治疗肝硬化门静脉高压的临床研究

目的 探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦对肝硬化门静脉高压(PHT)的临床疗效及安全性.方法 将70例肝硬化PHT患者随机分为三组:A组25例,给予氯沙坦(50 mg/d)口服;B组23例,给予普萘洛尔(20～120 mg/d)口服;C组22例,在B组治疗基础上加服5-单硝酸异山梨醇酯(40 mg/d);三组疗程均为4周.治疗前后应用彩色多普勒超声诊断仪测定每例患者的肝血流动力学指标:门静脉内径(DPV)、脾静脉内径(DSV)、门静脉平均血流速度(VPV),并计算门静脉血流量(QPV),同时测定治疗前后患者的肝功能、肾功能及血清Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、透明质酸(HA).结果 三组患者治疗后肝血流动力学指标均较治疗前有不同程度的改善,A组和C组疗效优于B组(P＜0.05),A组和C组间差异无统计学意义(P＞0.05);A组治疗后PCⅢ、HA明显下降(P＜0.05或＜0.01),而B组和C组治疗后PC Ⅲ、HA较治疗前无明显改变(P＞0.05);用药前后三组患者的肝功能、肾功能差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氯沙坦可安全有效地用于肝硬化PHT的治疗.     

左侧门静脉高压症1例

患者女,56岁,农民,因左上腹部持续性钝痛2个月,解暗红色便3天于2004年6月12日入院。查体:T37.4℃,P96次/分,R 20次/分,BP 90/60mmHg。发育正常,营养差,贫血貌,全身皮肤粘膜无黄染及蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染,睑结膜苍白。心肺无异常。腹部略膨隆,腹壁无静脉曲张     

肝硬化门静脉高压脾切除术后门静脉血栓形成多因素分析

目的 探讨肝硬化门静脉高压脾切除术后门静脉血栓形成的相关危险因素。方法 59例肝硬化门静脉高压行脾切除术患者，病例依据B超或CT影像学资料分为门静脉血栓形成组11例和无门静脉血栓形成组48例。门静脉血栓形成的相关因素纳入研究，通过Logistic回归对其进行多元分析。结果 肝硬化门静脉高压脾切除术后血小板（OR=5．87；95％可信区间1．263—27．301）和胆固醇（OR=5.44；95％可信区间1，072-27，581）与门静脉血栓形成有关。结论 血小板和胆固醇水平异常是肝硬化门静脉高压脾切除术后门静脉血栓形成的独立危险因素。临床上应对这类患者予以积极及时的救治。     

肝硬化门静脉高压并上消化道大出血的护理

上消化道大出血是肝硬化门静脉高压最凶险的并发症,一旦发生病情险恶,可危及患者生命,因此必须及时给予积极的治疗护理,现总结了近5 a我院救治的52例因肝硬化并发上消化道大出血病例的护理工作。     

肝硬化门静脉高压脾切除术后护理体会

目的通过对300例肝硬化门静脉高压脾切除术后患者的护理,探讨门静脉高压脾切除术后的护理经验。方法对300例患者实行严密监护,加强病情观察,引流管和伤口管理,实施心理护理,饮食及活动指导,出院指导及健康教育。结果 300例患者均好转出院,未发生护理并发症。结论对于肝硬化门静脉高压脾切除术后的患者积极做好治疗的同时,进行全面、细致、有效的护理能减少护理并发症的发生,缩短住院时间,减轻患者的经济负担。     

重症胰腺炎后当心门静脉高压症

来自东北的王先生．两年前曾患急性重症胰腺炎，在当地医院救治后痊愈出院．此后，除了上腹部常感轻度不适外，没有其它明显不适。两月前．王先生无明显诱因突发呕血．约2000毫升，病情危重，急送当地医院抢救，方转危为安。胃镜检查发现王先生患有严重的食管和胃静脉曲张，上消化道出血正是这些血管破裂所致。