耳颞切口联合下睑缘切口治疗颧眶复合体骨折

目的:评价耳颞切口联合下睑缘切口入路可吸收接骨板坚强内固定治疗颧眶复合体骨折的疗效。方法:采用耳颞切口联合下睑缘切口,显露复位颧弓骨折段后应用可吸收接骨板对21例颧眶复合体骨折患者进行坚强内固定,应用面形、张口、伤口愈合情况评价手术效果。结果:21例患者均开口度正常,颧面部及眼部畸形明显改善,伤口甲级愈合,手术效果良好。结论:以耳颞切口联合下睑缘切口入路,可吸收接骨板行颧眶复合体骨折坚强内固定,操作简便,损伤小,并发症少,效果良好。     

改良耳颞手术切口在颧骨颧弓骨折联合手术中的应用

目的：在颧骨颧弓联合骨折手术中,探寻一种优于头皮冠状切口的手术进路。方法：改良耳颞手术切口,用于颧骨颧弓骨折开放复位病例35例,观察该手术进路的术区显露程度,术中出血情况,术区皮肤弹性及神经功能情况,了解患者对手术切口的满意度。结果：35例患者均可显露整个颧弓上部及眶外侧缘,满足颧骨颧弓联合手术的显露需要,术中出血少,手术切口均I期愈合,没有出现颞区麻木及面瘫症状,术后半年皮肤弹性良好者33例,达94.29%。患者对切口的满意度100%。结论：改良耳颞手术切口优于头皮冠状切口的手术进路。     

半冠状切口结合小钛板固定治疗颧骨、颧弓多发性骨折

目的观察半冠状切口结合小钛板内固定治疗颧骨、颧弓多发性骨折的临床疗效。方法选择12例颧骨、颧弓多发性骨折患者,采用半冠状切口暴露骨断端,精确复位后以小钛板内固定。结果所有病例术后创口均一期愈合,无术后并发证。随访3个月～1a,患者对面部外形及功能恢复满意。结论半冠状切口结合小钛板固定治疗颧骨、颧弓多发性骨折经临床实践,疗效满意,具有切口隐蔽、安全、固定可靠及早期功能锻炼等优点,值得推广应用。     

经半冠状切口应用微型钛板治疗颧骨颧弓骨折

目的:观察复杂的颧骨颧弓骨折,采用半冠状切口切开复位内固定治疗的临床效果。方法:运用半侧冠状切口入路,于发际后2.0cm左右切口,充分暴露骨折部位,在直视下使骨折处达到解剖复位,用微型钛板固定,从而恢复良好的外形和功能。结果:运用该方法治疗复杂颧骨颧弓骨折患者46例,均Ⅰ期愈合,术后3～6个月复查,两侧面部对称,张口度恢复正常,咬合关系好。X线显示:骨折断端愈合良好,面形和功能恢复理想。结论:半侧冠状切口使术野暴露清楚,在直视下便于操作;切口隐蔽安全,不影响美观,微型钛板固定稳定,组织相容性好,是治疗复杂颧骨颧弓骨折的一种较理想的方法。     

颞部发际内小切口明视下行颧弓骨折复位术27例分析

总结颞部发际内小切口明视下行颧弓骨折复位术的临床疗效。27例单纯颧弓骨折患者，采用颞部发际内小切口明视下行颧弓骨折复位，对术后面部外形、功能恢复以及手术并发症等临床资料进行回顾性分析。结果显示颧弓骨折复位术后，开口度恢复正常，面部外形恢复满意，无手术并发症。认为应用颞部发际内小切口明视下行颧弓骨折复位方法简便，疗效可靠，值得在临床应用。     

颞部小切口行颧骨颧弓骨折复位的体会

颧骨在面部位于突出位置 ,较易受到外力撞击而发生骨折。本文通过 2 2例颧骨骨折手术病例的回顾性研究 ,着重对颧骨、颧弓骨折的手术方式及效果进行了探讨。一、临床资料我科 1989年至 2 0 0 0年 1月收治的资料完整的颞部切开手术复位的颧骨骨折 2 2例 ,其中男性 18例 ,女性 4例 ,年龄 17～ 73岁。颧骨骨折 4例 ,颧弓骨折 16例 ,颧骨颧弓联合骨折 2例。车祸 13例 ,摔伤及斗殴各 4例 ,运动伤 1例。临床表现 :颧面部塌陷畸形 2 2例 ,张口受限 15例 ,咬合紊乱 6例 ,眶周淤血 5例 ,眶下区麻木、视物不清和鼻衄各 1例 ,面颊部皮下气肿 5例。颧骨…     

以颧蝶缝为标志复位联合可吸收接骨板固定治疗颧骨骨折探讨

目的：探讨以颧蝶缝为复位标准联合应用可吸收接骨板治疗颧骨骨折的效果。方法：选择2005年6月至2008年6月间收治的单侧颧骨骨折移位明显不能保守治疗的患者30例,采用以颧蝶缝为标准复位和可吸收接骨板坚强内固定的方法,术后4周-2年比较面型恢复程度和颌面三维CT重建观察颧骨颧弓的对称性。结果：30例以颧蝶缝为标准复位的患者术后均获得满意的面型,CT片示颧骨颧弓对称,骨折段无移位。结论：颧骨骨折手术复位时,以颧蝶缝为标准,结合颧骨各突骨折的对位线可使颧骨准确复位,术中采用可吸收接骨板坚强固定可满足颧骨骨折固定的强度要求,是一种较好的可行的方法。     

重建板坚强内固定治疗下颌骨粉碎性骨折45例报告

目的：总结下颌骨粉碎性骨折的手术治疗方法。方法：对45例下颌骨粉碎性骨折采用口内或口外广泛切开,充分暴露骨折区全貌,并进行下颌骨的解剖复位,采用重建板坚强内固定。结果：45例下颌骨粉碎性骨折术后44例伤口一期愈合,骨折复位愈合良好,咬合关系恢复良好,张口度正常;1例术后下颌前庭沟黏膜处钛板小部分外露,经局部治疗,保持口腔卫生、预防感染,8个月后手术取出固定钛板螺钉,骨折处对位愈合良好,咬合关系良好,无骨感染、骨不连发生。结论：广泛切开能凊楚显露下颌骨粉碎性骨折的骨折线全貌,方便在直视下准确复位固定各骨折块、恢复下颌骨的解剖结构,获得良好的咬合关系。重建板固定骨折具有良好的稳定性和可靠性,适用于下颌骨粉碎性骨折。     

坚强内固定技术在颧骨颧弓骨折治疗中的应用16例临床观察

目的观察半冠状切口治疗颧骨颧弓多发性骨折的临床效果。方法采用半冠状切口在直视下行钛板钛钉坚强内固定。结果运用该方法面形恢复良好,张口度恢复正常,咬合关系良好,复视症状消除,术后3个月X线检查骨折断端愈合良好。结论采用半侧冠状切口在直视下治疗较复杂的颧骨颧弓骨折,应用坚强内固定技术固定骨断端可靠准确,优于传统的治疗方法。     

经颞部小切口行老年患者颧弓骨折复位的临床体会（附50例临床分析）

目的：探讨颧弓骨折复位的最佳入路。方法：50例老年患者均采用经颞部小切口入路行颧弓骨折复位,并对50例患者的临床资料进行总结分析。结果：达解剖复位者48例,占96％;达功能复位者2例,占4％。结论：经颞部小切口入路创伤小,术后恢复快,面部不留瘢痕,是老年患者颧弓骨折理想的手术入路。     

内镜辅助下颧弓骨折切开复位内固定治疗的临床研究

目的探讨内镜辅助下行颧弓骨折复位内固定的相关技术及临床价值。方法选择18例患者,其中单侧颧弓骨折10例,单侧颧骨颧弓骨折8例,均在内镜辅助下经面部小切口暴露颧弓骨折断端,行断端解剖复位后,采用钛板在内镜辅助下进行颧弓骨折坚固内固定,恢复颧弓解剖形态。结果所有病例术后双侧颧部对称,无张口、咀嚼功能障碍及明显并发症发生。面部瘢痕隐蔽,无明显瘢痕畸形。术后CT检查显示颧弓颧骨基本解剖复位,钛板固定位置良好。结论 内镜辅助下经面部小切口行颧弓骨折复位内固定治疗,手术创伤小,骨折复位效果好,并发症少,可作为部分颧弓骨折病例治疗的选择术式。     

颧骨复合体骨折59例临床分析

目的：对59例颧骨复合体骨折病例进行临床回顾性分析。方法：59例颧骨复合体骨折病例中,A型骨折15例（25.42%）,B型骨折25例（42.37%）,C型骨折19例（32.20%）。所有患者均行外科手术治疗。采用颞部切口3例（5.08%）,前庭沟切口1例（1.69%）,单纯冠状切口22例（37.29）,冠状切口＋下睑缘切口14例（23.73%）,冠状切口＋结膜囊切口6例（10.17%）,冠状切口＋前庭沟切口4例（6.78%）,冠状切口＋下睑缘切口＋前庭沟切口9例（15.25%）。结果：术后随访3～6个月,59例患者均取得良好疗效：开口度及咬合关系均得到明显改善;颜面部外形恢复满意,两侧基本对称;复视消失;神经症状中的感觉异常恢复好。结论：颧骨复合体骨折的复位和固定应根据受伤时间、骨折类型、功能障碍和面部畸形等情况选择适当的手术方法。手术入路应该有利于充分暴露术区、骨折的复位及固定。恢复颧弓前后向距离及外侧凸度是纠正颧突点位置、重建面部高度和面容突度的关键。     

颞部发际前缘切口在颧骨复合体骨折内固定术中的应用

目的：探讨颞部发际前缘切口在颧骨复合体骨折(ZCF)内固定术中的应用方法、优势和效果。方法：沿颞部发际前缘作纵行切开分离，注意保护跨越颧弓的面神经颧、额支，横向切开颧弓表面深筋膜和骨膜，暴露骨折部位。Al型病例仅采用颞部发际前缘切口，B、C型病例配合眶周及口腔前庭等小切口，利用该切口撬动整个颧骨体复位，重建颧骨体外形轮廓。精确复位后，采用微型钛板作坚强内固定。不作头皮冠状切口。结果：99例107侧ZCF患者术后疗效优良率达86．0％。颞部发际前缘切口均一期愈合。面神经颧、额支麻痹引起的暂时性瘫痪率为24.3％，6个月内全部恢复，无永久性面瘫发生。结论：颞部发际前缘切口具有术野清晰，操作方便，创伤小，出血少，提高复位固定准确性及瘢痕隐蔽等优点。     

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目的探讨颧弓上缘微型切口在颧弓骨折治疗中的运用。方法采用颧弓上缘微型切口联合颌面部局部微型切口,并以微型钛板坚强内固定治疗2006年1月至2008年1月在山西医科大学口腔医学院收治的颧骨颧弓复合体骨折的患者48例。结果所有患者切口均Ⅰ期愈合,3个月、半年复诊,绝大多数外形和功能恢复良好,取得了满意的治疗效果。结论选择在颧弓上缘面神经走行的"危险区"以外的区域做平行面神经分支的微型皮肤切口,联合颌面部局部微型切口,并以微型钛板坚强内固定治疗颧骨颧弓复合体骨折,对患者手术创伤小,路径短,避免头皮冠状切口所遗留的副反应,并能有效恢复颧弓外形及开口功能,符合微创手术原则。     

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目的评价颌骨骨折口内切口坚强内固定的治疗效果。方法对内蒙古包头中心医院口腔科2002—2007年间收治的186例新鲜颌骨骨折患者采用口内进路暴露颌骨骨折部位(除外下颌升支及髁状突骨折),以钛板坚强内固定配合颌间弹力牵引使骨折段复位固定。结果186例患者182例软组织Ⅰ期愈合,口内咬合关系恢复良好,颌面部外形和咀嚼功能、开口度正常。结论口内切口坚强内固定是治疗颌骨骨折的一种适用手术进路。     

颧弓骨折分类方法和治疗的临床回顾性研究

目的 探讨颧弓骨折的分类方法和治疗原则在临床诊疗中的应用价值。方法 通过回顾性临床研究，对148例（174例侧）颧弓骨折患者进行分类，并对不同类型骨折的致伤原因、临床表现、合并伤、治疗方式和治疗效果进行客观评价。结果 在本组148例（174例侧）患者中，Ⅰ型骨折12例侧、Ⅱ型骨折34例侧、Ⅲ型骨折72例侧、Ⅳ型骨折56例侧。采用手术治疗的有112例，保守治疗或未治疗的有36例；在手术病例中。采用颞部小切口的有24例、采用耳屏前切口的有9例、颧弓平行切口的有4例、口内切口的有32例、头皮冠状切口的有43例：其中只复位未固定的有28例、克氏针固定的有5例、钢丝固定的有29例、钛板固定有50例。结论 交通事故是导致颧弓骨折的主要原因，颧弓骨折四型分类法更适用于临床，开放复位和坚固内固定技术越来越多的应用于颧弓骨折临床治疗。     

颧骨骨折手术复位和固定方法的探讨

目的 :探讨颧骨骨折早期手术复位径路和固定方法。方法 :根据颧骨骨折临床研究计划 ,本文对 1996 .1～1999.8收治的 40例颧骨骨折临床资料 ,着重手术复位和固定方法进行总结分析。结果 :40例中 36例早期手术复位和固定。 36例中 2 9例采取头皮冠状切口 ,7例采取局部小切口。应用坚固内固定及其与钢丝骨间栓结联用占76 .4% (2 6 / 34 ) ,单纯钢丝骨间栓结为 14.7% (5 / 34 )。结论 :早期手术复位固定者达 90 % (36 / 40 ) ,较陈旧性颧骨骨折二期复位容易、效果好。坚固内固定稳定性好。     

抓钩式内支撑颧弓骨折固定器的研制及生物力学稳定性的研究

目的 研制一种基于口内入路的抓钩式内支撑颧弓骨折固定器并比较此固定器与其它固定的力学稳定性。方法 将20侧颧弓制备成二线型骨折,按实验的先后顺序分成4组:只复位而不予固定(对照组);微钛板微钛钉固定(微钛板组);抓钩式内支撑颧弓骨折固定器固定,抓钩末端达颧弓中轴线(抓钩1组),抓钩末端未达颧弓中轴线(抓钩2组)。对4组颧弓进行垂直加载试验,记录各组的最大载荷和抓钩1组、抓钩2组和微钛板组载荷-位移曲线中0.5 mm、1.0 mm、1.5 mm和2.0mm位移所对应的载荷。结果 对照组的最大载荷小于抓钩1组和抓钩2组;微钛板组的最大载荷大于抓钩1组和抓钩2组;抓钩1组和抓钩2组的最大载荷差异无显著性。0.5 mm、1.0 mm、1.5 mm和2.0 mm位移所对应的载荷,微钛板组大于抓钩1组、抓钩2组;抓钩1组和抓钩2组差异无显著性。结论 抓钩式内支撑颧弓骨折固定器使用方便、固定牢靠,能有效防止外在压力对已复位骨折造成再移位。