Avastin玻璃体内注射联合光凝治疗早产儿视网膜病变的观察及护理

[目的]探讨Avastin玻璃体内注射联合光凝治疗早产儿视网膜病变的疗效及护理。[方法]回顾性分析2008年3月—2009年11月应用Avastin玻璃体内注射联合光凝治疗的后极部视网膜病变（APROP）和4A期早产儿视网膜病变（ROP）病例8例,观察患儿治疗效果。[结果]15只眼病变控制,1只眼因牵引性视网膜脱离进行玻璃体视网膜手术。术中和术后患儿全身情况良好,无药物不良反应,未发现角膜烧伤、白内障、眼前段缺血等并发症。[结论]Avastin在治疗ROP方面有肯定作用,但Avastin作为非眼科适应证用药,应慎重开展治疗ROP项目。     

早产儿视网膜病变玻璃体腔注射雷珠单抗的围术期护理

[目的]探讨玻璃体腔注射雷珠单抗治疗早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)围术期护理相关事项。[方法]回顾分析玻璃体腔注射雷珠单抗的ROP手术的病例24例(48只眼),均在确诊ROPⅠ区阈值前Ⅰ型或阈值期病变后72h内表面麻醉下行玻璃体腔注射雷珠单抗0.05mL,术后1周内观察眼底病变消退、转归情况,对术前准备、术中、术后护理情况总结分析。[结果]24例(48只眼)患儿均未发生手术相关的眼部及全身感染情况,未发生手术相关的窒息、缺氧等不良反应。玻璃体腔注药后1周,病变嵴完全消退、血管扩张及新生血管明显减轻或消退者22例(44只眼),另2例(4只眼)注射后病变减轻不明显,经光凝治疗后病变控制。[结论]科学合理的围术护理对成功的玻璃体腔注射治疗ROP具有积极意义。     

早产儿视网膜病变激光光凝治疗效果及预后影响因素

目的:探讨激光光凝术治疗早产儿视网膜病变(ROP)的效果及预后影响因素。方法:选取2014年1月~2015年1月我院收治的视网膜病变患儿52例(98眼),根据激光光凝术后结果分为病变进展组和消退组。所有患儿均在全麻下行激光光凝治疗(波长810 nm),随访1~24个月,观察患儿病变进展情况和消退情况。结果 :治疗后有88眼病变完全消退,10眼病变进展。病变组的Ⅰ区病变、阈值病变、急性进展性后极部早产儿视网膜病变(AP-ROP)、光凝点数量等指标均高于消退组(P<0.05),经多因素Logistic回归分析发现AP-ROP是导致病变进展的独立危险因素。结论 :激光光凝术治疗ROP是一种安全有效的方式,对于Ⅰ区病变的患儿应密切观察视网膜病变的进展,在高危阈值病变前及时进行激光光凝术治疗,AP-ROP是导致术后病变和进展的独立危险因素。     

810nm波长激光治疗早产儿视网膜病变的疗效分析及护理

目的探讨810nm波长半导体激光治疗早产儿视网膜病变的疗效,以及护理方法。方法回顾性分析2007年1月～2009年1月我院应用双目间接镜半导体激光治疗的阈值期或阈值前期1型ROP病例84人(168只眼),随访均半年以上,观察其疗效。结果70例(140只眼)一次光凝后病变稳定,成功率83.3%,10例(20只眼)经补充光凝后病变稳定,最终光凝成功率95.2%。其余4例(8只眼)光凝后仍发展为视网膜脱离,经玻璃体视网膜手术,保存部分视力。未发现角膜烧伤、白内障、眼前段缺血等并发症。结论810nm波长激光是治疗早产儿视网膜病变的安全、有效方法,围术期护理对恢复起到重要作用。     

超声观察雷珠单抗治疗早产儿视网膜病变分析

目的:探讨超声观察联合雷珠单抗治疗在早产儿视网膜病变临床诊断和随访中具有的临床价值。方法:选择2015年1月～2017年12月在我院住院治疗早产儿和低体质量儿共50例,100只眼作为研究对象,在出生4～6周后使用Ret Cam联合间接眼底镜进行ROP筛查,并同时进行双眼的B超检查,对比分析二者的检出率,对检出的的ROP患儿进行雷珠单抗治疗。结果:眼科进行ROP筛查后共有21例早产儿划分为ROP组,共42只眼,其中Ⅰ期8只,Ⅱ期20只,Ⅲ期14只,无Ⅳ期和Ⅴ期病例。B超检查共检查ROP患儿17例,共34只眼,其中Ⅰ期0只,Ⅱ期4只,Ⅲ期30只,无Ⅳ期和Ⅴ期病例。B超检查的特异性为81%,敏感度为86. 2%。B超对ROP的检出率较高,但对Ⅰ期和Ⅱ期的敏感度不高,而对Ⅲ期ROP的敏感度较高。对21例ROP患儿进行玻璃体内注射雷珠单抗治疗病变。B超随访结果发现其中完全消退共34眼,占81. 0%;共有4例,8只眼病变复发,联合激光光凝治疗后病情稳定性,占比29%。结论:B超并不是ROP最为理想的检查手段,但鉴于其对Ⅲ期ROP的敏感度较高,其操作简单、安全性较好等特点,应适用于早产儿Ⅲ期ROP患儿雷珠单抗治疗的随访。     

表面麻醉下激光间接检眼镜早产儿视网膜光凝手术临床分析

目的:观察表面麻醉下激光间接检眼镜早产儿视网膜光凝手术的效果,探讨表面麻醉下激光间接检眼镜早产儿视网膜光凝手术的应用价值.方法:阈值前1期及阈值期早产儿视网膜病变患儿共50例(100只眼),在实施心电监护后的表面麻醉下,行激光间接检眼镜早产儿视网膜光凝手术.随访时间3 ～ 12个月.结果:本组病例中,所有激光手术过程中均未出现对视网膜正常组织的误光凝.所有患儿术中均未出现呼吸暂停.患儿术后均获得良好效果.结论:表面麻醉下激光间接检眼镜早产儿视网膜光凝手术,是一种治疗早产儿视网膜病变安全、可靠的手术方式.     

玻璃体腔注药治疗早产儿视网膜病变的护理配合及围术期安全管理

目的:总结玻璃体腔注药治疗早产儿视网膜病变(ROP)的手术护理配合方法及早产儿围术期手术安全管理要点.方法:选取2018年1月1日～2020年12月31日表面麻醉下行玻璃体腔注药治疗ROP患儿29例(49眼)作为研究对象,对患儿实施规范的手术护理配合流程,加强围术期安全管理,实施喂养护理、体位固定、严密术中监护、健康教...     

玻璃体腔注射Avastin联合激光治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿患者的观察及护理

目的 探讨玻璃体腔注射Avastin联合激光治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的疗效及护理要点.方法 收集视网膜静脉阻塞黄斑水肿并接受玻璃体腔注射Avastin联合激光治疗患者36例38只眼,治疗前后给予相关护理,临床治疗与护理相结合,观察治疗前后视力变化及OCT扫描黄斑中心凹视网膜厚度.结果 治疗后末次随访时有36只眼视力提高(94.7％),2只眼视力无变化(5.3％);治疗后2,4,6周黄斑厚度与治疗前比较差异显著.结论 玻璃体腔注射Avastin联合激光治疗能有效改善视网膜静脉阻塞黄斑水肿,加强心理护理、治疗指导、健康指导,可为治疗成功提供保证.     

早产儿视网膜病变行荧光素眼底血管造影及激光光凝手术的护理配合

目的总结早产儿视网膜病变(ROP)行荧光素眼底血管造影(FFA)及激光光凝手术的护理配合经验。方法对2010年7月-2011年5月12例诊断为2区Ⅱ～Ⅲ期的ROP患儿,在全身麻醉下行FFA、激光光凝手术的护理配合方法和要点进行回顾性分析。结果患儿均顺利完成手术,均未发生意外感染及过敏现象,术后随访其病变控制血管改变清退,视网膜平伏。结论 ROP患儿全身麻醉下行FFA检查及激光光凝手术,精心的护理配合是保证手术成功的一项重要环节。     

Avastin治疗视网膜中央静脉阻塞后顽固性黄斑水肿的疗效

目的:观察Avastin玻璃体腔注射对视网膜中央静脉阻塞后顽固性黄斑水肿的疗效.方法:视网膜中央静脉阻塞后顽固性黄斑水肿患者随机分为治疗组(12只眼)和对照组(15只眼),治疗组予玻璃体腔注射Avastin2.5 mg,术后随访1个月,通过视力、OCT检查,观察黄斑水肿的治疗效果.结果:治疗组的视力较术前有显著提高,OCT检查示治疗组黄斑水肿消退明显,与对照组比较差异有显著性.结论:Avastin玻璃体腔注射治疗视网膜中央静脉阻塞后顽固性黄斑水肿,短期观察,有一定疗效.     

胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理

目的 分析胺碘酮在心力衰竭合并心律失常治疗中常见的不良反应,并总结护理经验.方法 选择我院急性心衰合并室性心律失常患者75例,所有患者均先经抗心力衰竭治疗,胺碘酮治疗过程全程实施精心护理,分析治疗后患者恢复情况.结果 75例急性心衰合并心律失常患者,经全程护理及相应治疗后,72例恢复窦性心律;3例经电除颤治疗后恢复窦性心律;胺碘酮注射治疗的并发症包括静脉炎、低血压及反复发作的心律失常;无死亡病例出现.结论 在静脉注射胺碘酮治疗心衰合并心律失常过程中,实施全程精心护理,严密监测患者生命体征的变化,精确合理用药,可取得较好的救治效果.     

左旋门冬酰胺酶在联合化疗中毒副反应的护理

目的观察长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶（L-ASP）、泼尼松联合方案（VDLP）治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）中L-ASP的毒副作用及总结护理要点。方法2002年10月～2004年3月对18例初治ALL患者。采用VDLP方案化疗，观察其疗效及L-ASP的毒副作用，并给予治疗及护理。结果5例发生急性胰腺炎，10例发生肝功能损害。2例出现皮疹，1例发生继发性高血糖。治疗1疗程后完全缓解13例，部分缓解3例。死亡2例。结论L-ASP在治疗ALL联合化疗效好，但其毒性反应需引起临床的高度重视，护理人员除了严密监控L-ASP使用过程，还应加强其毒副反应的预防和治疗，早期发现、早期治疗及对症护理，可确保化疗顺利完成。     

Service needs of families with children with ADHD

This article describes service use, perceived helpfulness of services, and the services requested of 157 families living with a child or adolescent with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) and specifically asks if service use and service need is a function of certain social demographic factors. Whereas these data suggest that ADHD is a fairly universal experience, as indicated by the high rate of service use across ethnic groups, income status, sex, and family composition, single-mother families used the most services, Hispanic families used the fewest, and families with boys with ADHD used more services than families with girls with ADHD. Income was not a significant factor in any services used or services requested. This study lends strength to the argument that more specialized services for certain groups are needed in venues with local community services, such as schools, where the majority of these children and families are already seeking help.     

联合腹腔镜及纤维胆道镜治疗胆总管结石64例临床分析

目的:评价腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的临床疗效.方法:对64例胆总管结石病人在腹腔镜下行胆囊切除、胆总管切开、纤维胆道镜取石后一期缝合或T管引流,并观察疗效.结果:64例均获成功,手术时间平均135 min,出血少,无手术并发症.34例胆总管一期缝合,30例T管引流.结论:腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石具有安全有效、创伤小、术后恢复快等优点,但应根据病人的具体情况确定行一期缝合或T管引流.     

Outcomes of patients with melioidosis treated with meropenem

Melioidosis, an infection due to Burkholderia pseudomallei, is endemic in southeast Asia and northern Australia. We reviewed our experience with meropenem in the treatment of severe melioidosis in 63 patients over a 6-year period. Outcomes were similar to those of ceftazidime-treated patients (n = 153) despite a deliberate selection bias to more-unwell patients receiving meropenem. The mortality among meropenem-treated patients was 19%. One patient had a possible drug fever associated with the use of meropenem. We conclude that meropenem (1 g or 25 mg/kg every 8 h intravenously for >/=14 days) is an alternative to ceftazidime and imipenem in the treatment of melioidosis. The use of meropenem may be associated with improved outcomes in patients with severe sepsis associated with melioidosis.     

针刺配合推拿治疗偏头痛

偏头痛是临床常见病之一 ,是以头部反复发作性的搏动性头痛、钝痛或胀痛为特征 ,常伴有恶心、呕吐等症状。我们自 1 995以来 ,运用针刺配合推拿治疗偏头痛 56例疗效尚可 ,现总结如下。资料与方法1 .1 .一般资料　本组 56例 ,皆符合 1 988年国际头痛学会指定的偏头痛诊断标准 ,且由神经内科医生确诊为偏头痛。所有病例中 ,男 1 9例 ,女 37例 ;年龄最小 1 5岁 ,最大 58岁 ,平均 37.5岁 ;病程最短 5个月 ,最长 1 7年。1 .2 .中医辨证分型肝阳头痛 :一侧或两侧头痛 ,头痛剧烈兼有眩晕、烦躁、胁痛、口苦等证 ,舌红苔薄黄 ,脉弦有力。痰浊头痛 :…     

Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理

[目的]总结多孔聚乙烯高分子合成材料(Medpor)填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理。[方法]对40例眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗,同时加强护理。[结果]术后所有患眼眼球内陷均得以矫正,双眼突出度基本一致,复视情况消失或得到明显改善,眼球各方向运动良好,效果满意。[结论]加强眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗的护理有利于病人的术后康复。