眶上入路手术治疗眶内占位性病变7例报告

2000年1月～2006年10月,我们采用眶上入路手术治疗眼眶内占位患者7例,效果满意。现报告如下。 临床资料：本组中男5例,女2例;年龄23～57岁,平均37.4岁。全部患者均有突眼和视力障碍,5例有不同程度的视乳头水肿,4例有不同程度的眼球运动障碍,2例球结膜高度充血及水肿。均行头颅及眼眶CT、MRI检查为患侧眼球突出、眶内占位,眼外肌受压变形变薄,视神经迂曲。     

单纯性爆裂性眶骨骨折76例治疗体会

1997年8月至2003年12月，我院共收治76例单纯性爆裂性眶骨骨折患者，现报告如下。临床资料：单纯性爆裂性眶骨骨折患者76例(76眼)，其中男48例，女28例；年龄9～63岁，平均36岁。致伤原因：车祸伤35例，硬物击伤16例，坠落后摔伤10例，拳击伤2例。就诊时间：伤后最短20分钟，最长1个月。76例均采取手术治疗。早期手术29例，晚期手术18例(其中有13例为保守治疗无效者)。     

经眶—翼点入路切除颅眶沟通性肿瘤32例手术并发症分析

目的 观察经眶—翼点入路切除颅眶沟通性肿瘤手术并发症,探讨其防治措施.方法 32例颅眶沟通性肿瘤,经眶—翼点入路开颅手术治疗.术后进行随访,观察手术相关并发症.结果 28例肿瘤完全切除,4例因肿瘤侵及海绵窦或包绕颈内动脉实行大部切除.随访时间4个月～2a,1例患者视神经损伤视力丧失,3例视力下降未恢复,9例患者动眼神经麻痹（一过性7例、永久性2例）,7例眼球运动障碍未恢复,4例眼睑下垂术后6个月内未缓解,1例瞳孔散大,1例脑脊液漏.结论 经眶—翼点入路切除颅眶沟通肿瘤,视力丧失和下降是最严重的术后并发症,其他主要的术后并发症有动眼神经麻痹、眼球运动障碍、眼睑下垂、瞳孔散大.手术并发症的发生与多种因素有关,术中操作技巧为主要因素,还与手术入路以及肿瘤的部位、性质、肿瘤累及的范围有关.     

鼻内镜辅助眶壁整复术治疗眶壁骨折60例临床疗效观察

目的 观察鼻内镜辅助眶壁整复术对不同部位眶壁骨折的修复及治疗效果。方法 选取眶壁骨折整复手术患者60例,其中眶内壁、眶下壁和眶尖各20例,患者均采用鼻内镜辅助眶壁整复术治疗。术后3 d观察眼球运动受限、复视、眼球突出度以及视力改善情况;对照术前、术后3个月骨折部位CT检查,评价眶腔骨架修复效果;记录手术部位有无感染及置入物是否移位等并发症情况。结果 60例患者,修复治疗后眼球运动受限完全消失,眼球运动受限治愈率为100%;复视治愈51例、好转7例,无效1例,治愈率为85.00%;患者术后均无眼球内陷,两侧眼球突出度差值均低于2 mm。60例患者整复重建手术后视力均较治疗前明显改善,视力差异有统计学意义（P<0.05）。术后3个月CT检查显示患者眶腔骨架完全修复51例,完全修复率为85.00%。患者置入物均未发生移位,术后切口未发生感染,均正常愈合。结论 鼻内镜辅助眶壁整复术对眶内壁、眶下壁以及眶尖等不同部位眶壁骨折患者的眼球运动受限、复视、眼球内陷以及视力损害均有良好治疗效果。     

改良眶颧入路手术治疗颅眶沟通性神经鞘瘤（附5例报告）

目的观察改良眶颧入路手术治疗颅眶沟通性神经鞘瘤的效果。方法对5例颅眶沟通性神经鞘瘤患者均采用改良眶颧入路手术切除治疗。结果本组肿瘤全部切除3例,大部切除2例,无术后并发症。结论改良眶颧入路手术治疗颅眶沟通性神经鞘瘤效果较好。     

第347例——左眶周肿胀、肌酸激酶升高

患者女，27岁。因面部肿胀6年入院。1999年8月患者因左侧口角“皮下肿物”行穿刺，病理表现为炎性改变；1999年10月出现左侧上眼睑肿胀，逐渐发展至下眼睑、嘴唇、下颌、双颞肿胀，同时伴唇周、左眶周红色皮疹、口腔溃疡。外院曾行肌电图检查，考虑为神经源性损害；双眼横断增强CT示，左侧眶内眼球周围软组织稍增多，内外直肌稍增粗。头颅MRI示，左侧眶周、眶前面可见软组织肿胀，左侧内外直肌比右侧增粗，增粗比较均匀；左侧眼眶内眶周炎性改变，筛窦炎症（图1）。     

颅眶沟通性肿瘤的手术治疗

颅眶沟通性肿瘤位置深在,周边解剖关系复杂,血供较丰富,手术是目前最有效的治疗手段. 手术方法国内外报道不一,尚无一致意见.一般采用额下硬膜外入路、眶上-翼点入路、改良翼点入路、额眶颞颧入路、多入路联合等.     

71例小儿法洛四联症手术治疗体会

2002年1月-2008年1月，我们对71例法洛四联症患儿行手术治疗，效果满意。现介绍体会。     

11例残胃贲门癌手术治疗体会

目的进一步提高残胃贲门癌的治疗效果。方法对11例残胃贲门癌患者行手术治疗。其中4例行全胃切除、食管空肠Roux-Y式吻合术;7例行胸切口残胃食管直接吻合。结果全组围手术期无死亡病例,发生胸内．吻合口瘘1例,经保守治疗后治愈。结论术前充分评估、术中根据患者情况选择合适的手术方式以及术中耐心细致的操作是残胃贲门癌手术成功的关键。     

婴幼儿先天性心脏病41例手术治疗体会

2003年4月～2005年5月,我们共手术治疗要幼儿先天性心脏病患者41例,手术成功39例,术后患儿恢复好。现报告如下。     

腰椎间盘突出症257例手术治疗体会

1991年3月～2004年11月,我们对257例腰椎间盘突出症患者行手术治疗,取得较好疗效。现介绍体会。     

四肢黑色素瘤38例手术治疗体会

自1998年来,我们对38例原发四肢黑色素瘤患者进行手术治疗及术后免疫治疗,疗效满意。现报告如下。     

102例肺癌患者围手术期护理体会

全球肺癌发病率正以0．5％的速度递增。我国大城市中肺癌发病率男性已居恶性肿瘤的首位，女性占第二位。目前手术是主要治疗手段，2005～2007年本院共行肺癌手术102例，围手术期护理取得良好效果。     

老年胃癌手术治疗135例临床体会

现就我院老年胃癌临床特点及手术治疗体会做一总结。1　临床资料老年胃癌手术治疗患者 13 5例 ,男 10 2例 ,女 3 3例。 60～69岁 85例 ,70～ 79岁 43例 ,≥ 80岁 7例。症状与病程 :上腹不适或胀痛 51例 ,反酸嗳气及腹部肿物 2 9例 ,黑便及呕血 7例 ,消瘦、贫血、低蛋白血症 2 1例 ,幽门梗阻 2 7例。术前并存病 :高血压、冠心病 77例 ,肺气肿 13例 ,糖尿病 2 5例。肿瘤部位 :胃窦部 68例 ,胃角部 3 2例 ,胃体部 2 6例 ,胃底部 9例。肿瘤直径<3 cm 15例 ,<5cm 58例 ,>5cm 62例。病理分型及浸润转移 :高分化腺癌 19例 ,中分化腺癌 56例 ,低分化…     

内窥镜鼻窦手术269例治疗体会

198 6～ 2 0 0 1年 ,我们对 2 6 9例慢性鼻窦炎及鼻息肉患者行鼻内窥镜手术治疗 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :本组男 16 4例 ,女 10 5例 ;年龄 14～ 19岁 ,平均 4 1岁。其中单纯性慢性鼻窦炎 77例 ,慢性鼻窦炎伴鼻息肉136例 ,多发性鼻窦炎伴复发性鼻息肉 5 6例。患者术前均行鼻窦冠状位和 (或 )轴位 CT扫描及鼻内窥镜检查 ,135例行经下鼻道穿刺上颌窦内窥镜检查 ,以明确上颌窦病变的程度。治疗方法 :鼻息肉患者先服强的松 30 mg,每日 1次 ,2周后停药。本组采用全身麻醉 5例 (成人 2例 ,儿童 3例 ) ,局麻或强化麻醉 (度冷丁 5 0～ 10 …     

123例重症肝损伤手术治疗体会

2004年1月～2007年12月,我们对123例严重肝外伤(SLT)患者行手术治疗,取得良好效果.现报告如下.     

食管癌、贲门癌120例手术治疗体会

1997年 3月至 2 0 0 1年 12月 ,我院对 12 0例食管癌、贲门癌患者施行手术治疗 ,现将治疗体会报告如下。临床资料 :本组男 10 6例 ,女 14例 ;年龄 40～ 72岁 ,平均5 7.5岁 ;病程 1～ 6个月。食管癌 6 6例 ,贲门癌 5 4例 ;病变长3～ 5 cm;经左胸后外侧切口 99例 ,右胸前外、腹、颈部三切口2 1例。术中发现癌肿周围淋巴结转移 43.8%,胃左动脉旁、气管分叉处及锁骨下淋巴结转移占 5 6 .2 %。术后发生并发症 19例 ,其中脓胸 3例 ,气胸 3例 ,刀口感染 4例 ,吻合瘘 5例 ,肺部感染 3例 ,心血管并发症 1例 ;死亡 4例 ,死因为吻合口瘘 2例 ,肺部及心…     

五例急性肛周坏死性筋膜炎患者的手术治疗效果及护理体会

目的探讨急性肛周坏死性筋膜炎的手术治疗及护理方法。 方法选取2012年6月~2014年12月我院收治的5例急性肛周坏死性筋膜炎患者,及时进行手术治疗及术后精心护理,观察患者治疗后的效果。 结果5例患者均治愈出院。 结论急性肛周坏死性筋膜炎的患者及时给予手术治疗,术后严密观察病情变化与精心的护理,能够使患者得到显著的治疗效果,避免炎症的扩散,减轻病痛。     

腹主动脉瘤破裂18例手术治疗体会

2000年以来,我们共手术治疗腹主动脉瘤破裂患者18例,死亡3例。现报告如下。     

成人房间隔缺损46例手术治疗体会

2001年12月～2005年8月,我们共手术治疗18岁以上房间隔缺损（房缺）患者46例,疗效良好。现报告如下。