番泻叶清洁肠道方法介绍

<正> 纤维结肠镜检查前的肠道准备是非常重要的环节.如果肠道不清洁不仅可以影响术者的检查;同时也能影响诊断率.为此我们从1978年开始,先后用番泻叶、大黄加芒硝、甘露醇、硫酸镁等药物进行清洁肠道.据观察选用番泻叶效果最佳,用法简单,副作用小,病人易接受。现将番泻叶清洁肠道的方法介绍如下: 一、使用方法 病人检查前1～3d进无渣饮食。取番泻叶20～25g放入杯内,用开水200～300ml浸泡10～20min,在检查前一天晚睡前顿服。一般服后6～8h开始腹泻,腹泻3～4次。肠腔清洁率达95％     

应用维生素K3行低张静脉肾盂造影

我们自 1 995年 7月～ 2 0 0 0年 7月应用维生素Ｋ3 行低张静脉造影共 67例 ,现将有关情况报告如下。1　资料和方法1 1　造影方法　常规情况检查前 1 2ｈ服用泻药或检查当天早晨服用硫酸镁 ,以行肠道准备 ,如需急诊行静脉肾盂造影 ,来不及肠道准备 ,可直接行造影检查。检查前常规进行碘过敏试验。病人取头低足高 1 5°～ 3 0°仰卧位 ,先肌注维生素Ｋ3 1 2～ 2 0ｍｇ ,1 5ｍｉｎ后静脉推注 76%泛影葡胺 4 0～ 60ｍｌ,3ｍｉｎ、7ｍｉｎ、1 5ｍｉｎ、3 0ｍｉｎ各拍片 1张 ,也可据具体情况调整拍片时间和间隔 ,最后立位拍全尿路片 1张 ,如怀疑…     

术前口服泻药准备胃肠手术30例

20 0 0年 3～ 6月 ,我们对胃肠手术 30例做术前准备时 ,给予泻药硫酸镁和甘露醇口服以清洁肠道。1　临床资料1 1　一般情况　本组皆为我院普外科择期手术者 ,男 2 2例 ,女 8例 ;年龄 2 1～ 72岁。胃癌 7例 ,结肠癌 12例 ,直肠癌 11例。术前无明显胃肠道梗阻症状 ,亦无明显心肾功能不全 ,各项指标均在正常范围之内。1 2　服泻药方法　术前 1ｄ 12∶0 0口服 50 %硫酸镁液 30ｍｌ,后饮白开水 150 0～ 2 0 0 0ｍｌ;19∶0 0口服甘露醇粉 50 ｇ(化成 10 %甘露醇液 50 0ｍｌ) ,再饮白开水 50 0ｍｌ;2 4∶0 0后禁食禁水。1 3　结果　服泻药前后分别…     

妇科病人术前肠道清洁的护理体会

妇科手术多为子宫切除术 ,子宫为盆腔内脏器 ,前有膀胱 ,后与直肠相比邻。因此为保证子宫切除的顺利进行 ,减轻术后病人的腹胀 ,促进切口愈合 ,病人术前的肠道清洁起着重要作用。由于传统的温肥皂水灌肠操作繁琐 ,病员不易接受。我院于 1998年 6月试行口服甘露醇进行术前肠道清洗 ,经过近两年的临床观察 ,取得较满意的效果。1　临床资料和方法1.1　一般资料　收集了 1998年 6月至今 ,年龄在4 5～ 55岁之间的子宫切除病例 12 0例 ,其中子宫全切 87例 ,子宫次全切 33例。1.2　方法　嘱病人与术前 4～ 5小时一次性口服20 %甘露醇注射液 2 50ｍ…     

改良的口服甘露醇快速术前肠道准备效果评价

1992～1995年,我们对以往采用的口服甘露醇快速术前肠道准备进行了改良,收到了较好的临床效果,共实施43例,观察统计20例,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:男12例、女8例,年龄34～65岁。右半结肠切除6例,左半结肠切除8例,乙状结肠切除2例,直肠癌手术4例。1.2 病例选择:一般情况良好,无严重心肺疾病;结肠、直肠手术前准备者无明显肠梗阻表现;无水电解质、酸碱平衡失调;对药物无过敏者。1.3 改良的口服甘露醇肠道准备方法:①术前1日的10:00口服灭滴灵0.4g,链霉素0.5g;②术前1日的12:00口服10％甘露醇1000ml、生理盐液1000ml,30～60min服完;③术前1日的14:00口服灭滴灵0.4g,链霉素0.5g;④术前1日的22:00口服灭滴灵0.4g。2 观察与结果2.1 临床观察:①20例患者均能按规定完成肠道准备,其中3例轻度恶心、呕吐,1例恶心、呕吐较明显;20例病人均无血压、脉搏及尿量的显著变化。②口服甘露醇后30min开始排便,次数6～15次,持     

一次性甘油灌肠剂的临床应用

灌肠是临床常用的一项护理操作。临床一直沿用传统的灌肠法来进行肠道准备 ,我院自 1996年以来将一次性甘油灌肠剂应用于临床进行清洁肠道 ,通过 5 0 0例观察 ,取得了满意效果 ,现介绍如下。1　成份甘油、水。2　方法和用量2 .1　使用方法 :取下帽盖 ,让少量药液流出滋润管口 ,插入肛门内 (小孩插入约 3～ 7ｃｍ ,成人约 6～ 10ｃｍ)用手挤压容器 ,将药液慢慢注入直肠内 ,嘱病人 5～ 10ｍｉｎ后排便。2 .2　常用量 :清洁灌肠一次 110ｍｌ,必要时重复 1～ 2次 ,便秘一次 6 0ｍｌ。3　优点3.1　提高病人耐受 ,减轻了痛苦 :一支一次性甘油灌肠…     

Gd-DTPA小肠内增强的下腹部MRI:第Ⅲ期临床研究

作者对31例病人作了Gd-DTPA口服和/或灌肠前、后的下腹部MRI检查。病例全部得到证实。其中9例为口服,17例灌肠,5例口服加灌肠给药。检查前夜禁食,检查前2小时清洁灌肠。Go-DTPA浓度为1 mmol/L,检查前1.5小时口服400～500ml,或检查前即刻灌肠200～400ml。溃疡性结肠炎或肠道梗阻病人用量约50ml,未见明显副作用。经口服、灌肠与口服加灌肠给药的病人,检查部位造影剂分布均匀的百分率(例/例)分别为33%、70%、80%;肠腔内造影剂充盈良好的百分率(例/例)分别为55%,76%,80%。造影剂在肠腔内产生高信号影象(T_1加权象:TR 500～700ms TE 25ms);未见肠腔内造影剂被稀释。效果差的病例均为口服给药,原因包括药量不足,检     

结肠造影前清洁肠道的用药分析

我院自１９８５年开始做结肠低张气钡双对比造影,术前所用清洁肠道药物分别为：甘露醇、蓖麻油、蕃泻叶。除清洁肠道药物不同外,所用低张力药物、造影剂浓度、灌肠器具、造影方法等均相同。我们按所用清洁肠道药物不同将患者分为三组,从各组造影结果正常的患者中抽取５００例,共１５００例作为对照分析。一．清洁肠道药物的实用方法：患者造影前一日中晚餐为清淡少渣饮食,于检查前４小时口服２０％甘露醇２５０ｍｌ并同时饮水２０００ｍｌ以上或造影前一日晚口服蓖麻油３０ｍｌ或蕃泻叶１０ｍｇ亦大量饮水。二．三种药物的药理作用：甘…     

希罗达致严重腹泻并消化道出血1例

病人，女，74岁。壶腹部癌，行胃窦、远段胆总管、十二指肠、胰头、近段15cm空肠切除，重建消化道。术后8周开始口服希罗达1．5g2次／d（早、晚饭后30min后服），连用2周，休息1周，21d为1疗程。第1疗程病人出现乏力、贫血、腹泻等症状，给予口服斯米达，腹泻逐渐缓解，服用第2疗程时腹泻加重，呈稀水样便，3～4次／d，     

血透"首次使用综合征"的发生和防治体会

1　临床资料我院自 1 990年共收治尿毒症病人 6 2人 ,血透 1 3890人次 ,其中有 3人次在首次使用膜面积为 1 2ｍ2 的血仿膜透析器时 ,透析开始约 2 0ｍｉｎ ,病人突然呼吸困难 ,大汗 ,烦躁不安 ,咳嗽 ,不能平卧 ,即测血压 9～ 4/ 5～ 0ｋＰａ ,双肺布满哮鸣音 ,心率 1 30～ 1 36次 /ｍｉｎ。立即吸氧 ,同时予地塞米松、苯海拉明、氨茶碱等治疗 ,5ｍｉｎ后症状加重 ,病人自诉窒息感 ,即终止透析 ,持续吸氧 ,30ｍｉｎ后症状逐渐减轻 ,约 5 0ｍｉｎ后症状消失 ,血压、脉搏、呼吸正常 ,继续原血路透析 ,2 5ｈ后终止透析 ,此后 ,在透析器复用…     

利多卡因和地西泮在人工流产中镇痛效果观察

1999年 9月始 ,我院将利多卡因与地西泮联合用于人工流产 ,并与单用利多卡因进行比较 ,前者镇痛效果较佳。1　对象和方法1 1　对象　年龄 18～ 34岁 ,孕龄 4 2～ 5 5ｄ ,共 61例 (其中未产妇 32例 ) ,分成单用利多卡因组 2 6例和利多卡因与地西泮组 35例。1 2　方法　单用利多卡因组取膀胱截石位 ,常规消毒后 ,用 2 %利多卡因 5ｍｌ在宫颈 3、6、9、12点注射 ,5～ 10ｍｉｎ后开始手术。利多卡因与地西泮组 :术前给予地西泮 10ｍｇ肌注 ,10～ 15ｍｉｎ后取膀胱截石位 ,常规消毒后 ,用 2 %利多卡因 5ｍｌ宫颈注射 ,方法同上组 ,5～ 10ｍｉｎ后…     

介绍一种提高血性体液抗酸杆菌检出率的方法

血性标本由于红细胞和蛋白质等物质覆盖涂片直接影响对抗酸杆菌和其它细菌的检出率。为解决这一问题 ,笔者采用如下方法。取新鲜血、尿、血性胸、腹水等体液 5ｍｌ于刻度离心管中 ,以 2 0 0ｒ/ｍｉｎ离心 5ｍｉｎ ,弃去上清液 4.5ｍｌ,再加蒸馏水至 5ｍｌ,迅速混匀 ,约 30ｓ ,红细胞悬液变为红色半透明 ,立即离心 2～ 3ｍｉｎ ,然后弃去全部上清液。向沉渣中加入生理盐水 5ｍｌ,混匀后再离心 3～ 5ｍｉｎ ,弃去全部上清液。取沉渣涂片 ,自然干燥 ,抗酸染色。本法优点在于短时间内溶血而不致破坏菌体 (结核杆菌含有多量类脂不易溶解 ) ,同时…     

苦杏仁中毒1例报告

病例　男 ,40岁。于 2 0 0 0 - 0 6～ 12因自服苦杏仁 2 5 0ｇ两小时后出现口舌麻木 ,恶心呕吐 ,腹痛、腹泻来所就诊。查体 :Ｔ3 6 5℃ ,Ｐ80次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 5次 /ｍｉｎ ,ＢＰ14/ 10ｋＰａ,急性痛苦面容 ,可闻及苦杏仁味 ,腹软、压痛。根据病史和临床症状考虑苦杏仁中毒。立即给予以下处理 :(1) 10 %硫代硫酸钠溶液2 0 0 0ｍｌ反复洗胃 ;(2 )吸Ｏ2 ;(3 ) 3 %亚硝酸钠 10ｍｌ+5 0 %葡萄糖溶液 5 0ｍｌ缓慢静脉注射 (不少于 10ｍｉｎ) ;(4) 10 %葡萄糖溶液 5 0 0ｍｌ+维生素Ｃ 3ｇ静滴 ,10 %葡萄糖溶液 5 0 0ｍｌ+氢化可的松 2 0 0ｍｇ静滴 …     

胃近侧次全切除后回盲部代胃重建术5例

１９９７年６月～１９９８年７月,我们为胃近侧癌５例施行了保留幽门及少部分胃窦的胃近侧次全切除、因盲部代胃重建术,效果良好。１临床资料１．１一般情况男４例,女１例;年龄４７～６９岁,平均５７．６岁。术前均经胃镜检查和病理证实为同体或胃底癌,并行上消化道钡餐拍片,以确定病变范围。１．２术前准备术前５ｄ进流质饮食;甲硝唑０．２ｇ,口服,３次／ｄ;小檗碱０．２ｇ,口服,３次／ｄ。术前３ｄ每晚灌肠 １次,手术前１ｄ下午口服 １０％甘露醇 ２５０ ｍｌ,静脉输液 １５００～２ ０００ ｍｌ,以防脱水。手术当日清晨…     

自控硬膜外镇痛在前列腺术后39例护理体会

1　临床资料　本组 39例 ,年龄 5 6～ 79岁 ,平均 70 3岁 ,均在硬膜外麻醉下手术治疗 ,其中 2 3例行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 ,16例行经尿道前列腺电切术。术后均留置Ｆ2 2 双腔气囊导尿管 ,并行耻骨上膀胱造瘘。给药方法 :术后保留Ｔ7～Ｌ4 硬膜外导管 ,推注 4～ 6ｍｌ布比卡因作为负荷量 ,再以美国Ｂａｘｔｅｒ公司生产的自控泵连接。药物配制 :吗啡 4ｍｇ 0 75 %布比卡因 2 0ｍｌ,用生理盐水稀释至 10 0ｍｌ持续给药 2ｍｌ/ｈ ,锁定时间 30ｍｉｎ ,每次硬膜外镇痛量 1 5ｍｌ,术后 72ｈ拔除硬膜外导管。结果 :39例病人 ,除 1例因搬动…     

甘露醇治疗血管神经性头痛28例体会

甘露醇为一种高渗性利尿剂 ,临床上多用于治疗水肿及青光眼等。自 1998年 10月～ 2 0 0 0年 2月 ,用甘露醇治疗血管神经性头痛病人 2 8例 ,疗效可靠。现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 2 8例患者 ,男 10例 ,女 18例 ,年龄2 0～ 5 2岁。其中典型偏头痛 4例 ,普通型偏头痛 14例 ,基底型偏头痛 3例 ,丛集性头痛 2例 ,高血压性头痛 5例。本组患者均为多次发作 ,经详细检查无器质性病变 ,诊断明确。1.2　治疗方法与效果 :本组患者均为多次发作 ,头痛较重。给予甘露醇 2 5 0ｍｌ静滴 ,30分钟快速滴入 ,每日一次。可连续治疗 3天至一…     

黄体酮行低张静脉肾盂造影术

１９９３年以来,无选择性采用黄体酮行低张静脉肾盂造影术共９０例。无并发症,低张造影效果佳,病人无痛苦,无严重禁忌证,较其它方法适应证广,现介绍如下：１　造影方法按常规静脉肾盂造影术清洁肠道,当碘过敏试验阴性后,肌注黄体酮１０～２０ｍｇ,小孩酌情减量,取仰卧位,臀部抬高与床面成２０度角,行静脉注射６０％～７６％复方泛影葡胺２０～４０ｍｌ,小孩减量按体重计算,于５ｍｉｎ内注完。于造影注完药后７ｍｉｎ、１５ｍｉｎ摄双肾区片,３０ｍｉｎ摄全尿路片,对肾功能低下有严重肾盂积水病人,可延长至６０ｍｉｎ以上摄…     

肠癌术前准备用药41例

自1992年5月,我们对结、直肠癌41例,术前采用甲硝唑、硫酸链霉素、甘露醇口服进行肠道准备,代替传统方法,效果满意。1　临床资料1.1　一般情况　男32例,女9例;年龄31～68岁,平均51.2岁。肿瘤部位:回盲部3例,横结肠、乙状结肠各2例,直肠34例。其中直肠肿瘤行Miles术6例,Dixon术8例,改良Bacon术20例。1.2　方法　术前3d,甲硝唑0.4g,口服,每日3次,链霉素1.0g,口服,每日2次。术前1d少渣半流汁饮食,晚餐后禁食。术晨5∶00时口服10%甘露醇500ml。术中见肠道空虚,结肠内无粪便。如术前有不完全梗阻者,术前3d开始少渣半流或全流汁饮食,并于术前1d…     

丁氟合剂与氯胺酮复合全麻用于削痂植皮术160例

1995年以来 ,我院将丁氟合剂与小剂量氯胺酮复合全麻用于烫、烧伤病人削痂植皮手术 ,效果较好。1　临床资料1 1　一般情况　 160例中 ,男 10 7例 ,女 5 3例 ;年龄 3～ 67岁 ,平均 36 3± 11 8岁 ;体重 15～ 91ｋｇ ,平均 5 3 6± 9 8ｋｇ。均为ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,面积 1%～ 4 3%烫、烧伤手术病人。1 2　麻醉方法　术前禁食 4～ 6ｈ ,术前 30ｍｉｎ肌注阿托品 0 0 1ｍｇ/ｋｇ ,苯巴比妥 2ｍｇ/ｋｇ。入室建立静脉通道后 ,在手术医生消毒前 ,经输液三通管缓慢静注丁氟合剂和氯胺酮。药品规格 :丁丙诺啡0 15ｍｇ/ｍｌ,氟哌利多 5ｍｇ/ 2ｍｌ,氯…     

复方茶多酚含漱液防治放射性口腔炎临床观察

放射性口腔炎在头颈部肿瘤的放射治疗中较常见 ,临床上一直无理想方法防治 ,作者用复方茶多酚含漱液防治放射性口腔炎取得较佳效果 ,报道如下。一、资料和方法　 1 临床资料 :2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 5月我科 10 0例鼻咽癌放疗病人按住院号单、双分为对照组、治疗组各 5 0人 ,对照组男 31例 ,女 19例 ,平均年龄 47 8岁 ,治疗组男 30例 ,女 2 0例 ,平均年龄 48 1岁 ,两组在年龄、性别上差异无显著性。 2 治疗方法 :放疗一开始 ,治疗组复方茶多酚含漱液每日 3次餐后 10ｍｌ含漱 3ｍｉｎ ,对照组每日0 2 %替硝唑或洗必肽 10ｍｌ,3餐后含…