50岁以上社区人群认知功能调查

目的：了解50岁以上社区人群认知功能的状态。方法：对秦皇岛海港区某社区50岁以上人群进行面对面调查。筛查用简易智能精神状态量表（MMSE），Hachinski缺血评分，焦虑自评量表，抑郁自评量表，确诊用临床痴呆评定量表（CDR）、护充痴呆量表（ESD）及记忆检查记录。结果：调查2269人，查出MMSE正常组2096人，其中正常高分组1970人，占86.8%;正常低分126人，占5.6%;轻度认知功能障碍（MCI）70人，检出率3.1%；老年性痴呆（Alzhcimer＇s disease以下简称AD）50人，均为轻度痴呆，检出率2.2%，血管性轻度认知功能障碍（VCI）36人，占1.6%，血管性痴呆（VaD）15人，占0.7%；混合性痴呆（MD）2人，占0.1%。结论：50岁以上人群认知功能障碍常见，主要表现为MCI、轻度AD。     

老年性轻度认知功能障碍患者运动干预策略的研究进展

轻度认知功能障碍（MCI）是处于正常老化与痴呆之间的一种过渡状态,临床转归多为痴呆。早期干预MCI对于痴呆的防治具有重要意义。本文系统梳理了MCI运动干预的主要研究成果,并根据精神运动康复的前沿成果,提出了MCI运动干预领域的研究趋势及亟待探索的问题。     

老年糖尿病与认知功能障碍的相关性分析

目的评价老年糖尿病与认知功能障碍的关系及其影响因素。方法以我院近3年收治的符合2型糖尿病诊断标准的60岁以上的108例糖尿病患者为研究组,随机抽取同年龄段的健康志愿者116例作为对照组,两组进行简易智能状态量表(MMSE)测查,结合DSM-Ⅳ痴呆诊断标准及轻度认知功能障碍(MCI)诊断标准将所有被调查者分为认知功能正常组、MCI组及痴呆组。结果老年糖尿病组MMSE评分低于健康对照组,糖尿病患者痴呆患病率明显高于对照组。结论老年糖尿病与认知功能障碍之间存在相关性,糖尿病是认知功能障碍的危险因素。     

针刺联合降脂益智颗粒治疗轻度认知功能障碍的临床疗效观察

摘要：目的：观察针刺联合降脂益智颗粒治疗轻度认知功能障碍的临床疗效。方法：从诊断为轻度认知功能障碍患者中辨证为痰瘀型的120例患者作为研究对象,随机分为针刺组、中药组、针药联合组、西药组四组,应用简易智力状态检查量表（MMSE）进行评估。结果：针药联合组与针刺组、中药组、西药组相比,MMSE量表评分均有统计学意义（P<0.05）;针刺组、中药组与西药组三组组间比较,MMSE量表评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在四种治疗方法中,针刺联合降脂益智颗粒治疗痰瘀型轻度认知功能障碍效果最好。     

合理化老年综合评估筛查轻度认知障碍并多维度病情分析

背景　认知功能是影响人们日常生活功能和生活质量的重要因素，人在衰老过程中，会出现认知功能下降，发生轻度认知障碍（MCI），甚至痴呆。通过合理化老年综合评估（CGA），筛查MCI，多维度分析病情，利于及时治疗、减缓疾病进展，减少痴呆。目的　探讨合理化CGA筛查MCI情况，并多维度分析病情。方法　选取2015年11月-2016年5月于成都市第五人民医院住院的年龄>60岁患者225例，根据是否符合《2018中国痴呆与认知障碍诊治指南（五）：轻度认知障碍的诊断与治疗》中MCI的诊断标准将研究对象分为认知功能正常组65例、MCI组108例（另52例不排除痴呆可能，未纳入）。收集患者基本资料，包含性别、年龄、文化程度、吸烟量、饮酒量。对患者进行老年综合相关量表评估，评估工具包含老年抑郁量表（GDS）、老年焦虑量表（GAI）、微型营养评定量表（MNA）、日常生活功能指数评定量表（ADL）〔包含躯体生活自理量表（PSMS）、工具性日常生活活动能力量表（IADL）〕、衰弱筛查量表（FRAIL）、Berg平衡量表（BBS）、跌倒危险因子评估表、家庭关怀度指数测评表（APGAR）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、生活质量评价量表（SF-36）。分析患者简易精神状态量表（MMSE）得分与基本资料的相关性，比较两组老年综合相关量表得分。结果　多元线性回归分析结果显示，性别、年龄、文化程度、吸烟量、饮酒量与认知功能无直线相关关系（P>0.05）。MCI组MNA得分、BBS得分低于认知功能正常组，ADL、IADL、FRAIL得分高于认知功能正常组（P<0.05）。结论　60岁上老年患者应进行合理化CGA，筛查MCI者，并多维度分析病情，识别可逆因素，减少可逆因素，帮助MCI转化为正常认知功能，减少痴呆发生。     

舟山海岛城区老年人轻度认知功能障碍现况调查

轻度认知功能障碍（MCI）是指患者有记忆或认知损害,但日常生活能力未受明显影响,介于正常衰老和痴呆的中间状态。MCI患者是痴呆的高危人群,发展成痴呆的危险性是正常老人的10倍[1]。一旦发展为痴呆,医疗费用就会明显增加,且发展至中晚期已无有效的治疗方法。因此针对痴呆前期认知功能障碍患者,特别是MCI患者,及早识别,对探索有效干预途径有重要意义。为了解舟山海岛城区老年人MCI的患病率及分布特征,以进一步做好痴呆早期防治工作,我们于2009年对舟山定海城区老年人进行抽样调查,现将结果报道如下。     

认知功能障碍患者无名质核的MRI测量

目的对正常认识功能老年人、轻度认知功能损害（MCI）和痴呆患者进行MRI检测,比较三者无名质核厚度的差异。方法对正常认知功能老龄者（11例）、MCI（13例）及痴呆患者（15例）,分别应用MMSE和MoCA量表进行评分,应用快速回波序列进行MR扫描,在平行于脑干长轴经白质前联合的冠状斜切面上测量无名质核的厚度。结果正常认知功能老龄对照组男6例,女5例,平均年龄（78.6±6.7）岁,无名质核厚度平均（0.27±0.06）cm;MCI组男7例,女6例,平均年龄（72.8±7.8）岁,无名质核厚度平均（0.23±0.04）cm;痴呆组男14例,女1例,平均年龄（78.5±5.8）岁,无名质核厚度平均（0.12±0.03）cm。3组无名质核厚度存在显著性差异（P〈0.01）,痴呆组较正常对照组及MCI组缩小（P〈0.01）,MCI组较正常对照组明显缩小（P〈0.05）。结论痴呆及MCI者无名质核较正常认知功能老龄者均存在明显萎缩,随着认知功能障碍的进展,无名质核的萎缩可能进一步加重。     

承德市社区老年人轻度认知功能障碍的现状分析

目的了解承德市60岁及以上老年人轻度认知功能损害（MCI）的流行现状、患病率和影响因素,调查患者生活质量,为将来构建社区MCI系统干预方案奠定理论基础。方法采用整群抽样方法,通过问卷询问和体格检查结合的方法,对承德市两个社区940名60岁及以上老人进行现况调查,收集相关资料,用简易蒙特利尔认知功能量表进行认知功能评定。结果MCI检出率为14．4％,检出率受年龄、健康状况及文化程度的影响（P〈0．05）。结论对MCI人群应重点监测和及时干预,以降低发生痴呆的可能性。     

老年性轻度认知功能损害研究进展

轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,MCI）是正常老化与痴呆之间的一个过渡阶段,包括记忆障碍型和其他类型的轻度认知功能障碍,是阿尔茨海默病的高危因素。如能早期诊断并给予干预则有助于延缓病程,由于预防或治疗MCI的方法正处于研究阶段,其有效性需要进一步临床验证。本文通过流行病学、概念、分型及诊断手段对老年性轻度认知功能损害研究现状做一介绍。     

轻度认知功能障碍的社区干预措施研究进展

目前我国社区老年人轻度认知功能障碍（MCI）患病率较高,加强对MCI人群的相关研究对于实现健康老龄化具有重要意义。本文通过文献检索,从健康教育、社区护理、饮食干预、运动干预、认知功能训练、西药治疗、中医治疗方面总结了MCI的社区干预措施,并建议以社区为平台,开展基层MCI综合防治项目,以延缓痴呆的发生和发展,提高痴呆患者的生活质量,降低医疗花费。     

轻度认知功能障碍向痴呆进展的危险因素及保护因素研究

随着社会人口老龄化的进展,痴呆的患病率逐年增加。由于痴呆中晚期治疗效果欠佳,早期识别认知功能障碍已成为老年医学领域研究的焦点。既往认知功能障碍归因学研究多集中于轻度认知功能障碍 （MCI） 阶段或痴呆阶段,本文聚焦MCI向痴呆进展阶段,探索进展期可能的认知功能危险性因素及其保护性因素,以期为阻止或减缓认知功能障碍的进展提供公共预防策略。     

血浆肉碱水平与阿尔茨海默病的相关性研究

目的 探讨血浆肉碱缺乏是否是阿尔茨海默病（AD）和轻度认知功能障碍（MCI ）的危险因素,评价左旋肉碱（商品名：东维力）治疗AD与MCI的疗效.方法 对80例AD和80例MCI患者随机双盲分组为治疗组和对照组,治疗组给予左旋肉碱加阿司匹林和尼莫地平片口服,对照组给予阿司匹林和尼莫地平片口服,12周为1个疗程.治疗前后分别测定简易智能精神状态检查量表（MMSE）,日常生活能力量表（ADL）和临床痴呆程度量表（CDR）,治疗前后分别测定游离肉碱含量.结果 与对照组比较,治疗组的MMSE、ADL、CDR评分在治疗后均有显著改善（P＜0.05）.AD与MCI患者治疗前血浆肉碱水平均明显低于正常,治疗组和对照组的血浆左旋肉碱水平相比较差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗组在治疗36周后血浆肉碱水平较对照组明显升高（P＜0.05）.结论 血浆肉碱缺乏是AD与MCI的危险因素,血浆肉碱是AD与MCI的生物标记物;左旋肉碱可改善AD与MCI患者的认知功能,痴呆程度和日常生活自理能力,是AD与MCI治疗的有效药物之一.     

脑部PET扫描结合ACE-Ⅲ量表评估对MCI的诊断价值及MCI进展为AD型痴呆的预测价值研究

目的 分析脑部PET扫描结合ACE-Ⅲ量表评估对轻度认知功能障碍（MCI）的诊断价值及对MCI进展为AD型痴呆的预测价值。方法 选择昆山市第二人民医院2020年6月至2021年12月住院患者70例为研究对象，均给予脑部PET检查，以ACE-Ⅲ量表评估认知功能，将《2018中国痴呆与认知障碍诊治指南》作为诊断MCI的金标准，对比脑部PET、ACE-Ⅲ量表单独与联合诊断MCI的准确率、特异度、灵敏度，Kappa检验脑部PET、ACE-Ⅲ量表与金标准的一致性。将脑部PET确诊的52例患者作为观察组，选取同期体检中心体检的52例健康人员作为对照组，对比两组SUV值、RSUV值。绘制ROC曲线，分析PET扫描结合ACE-Ⅲ量表诊断MCI进展为AD型痴呆的特异度、灵敏度。结果 脑部PET+ACE-Ⅲ量表诊断准确率（92.86%）、灵敏度（93.94%）、特异度（75.00%）均高于脑部PET(74.29%、77.27%、25.00%)、ACE-Ⅲ量表（78.57%、80.30%、50.00%）(P<0.05)，脑部PET+ACE-Ⅲ量表与金标准的一致性较好，脑部PET、ACE-Ⅲ量表与金标准...     

唐山市健康体检老年人轻度认知功能障碍的现状分析

目的了解唐山市健康体检60周岁及以上老年人轻度认知功能损害（MCI）的流行现状、患病率和影响因素,调查体检老年人生活质量,为MCI系统干预方案奠定理论基础。方法采用整群抽样方法,通过调查问卷和体格检查结合的方法,对来我院体检60周岁及以上老年人826例进行现况调查,采用简易智能状态检查量表（MMSE）进行认知功能评价,并收集相关资料。结果MCI检出率为18．4％,检出率受性别、年龄、健康状况（P〈0．05）、文化、婚姻状况、职业的影响（P〈0．01）。结论对MCI人群及时干预,同时重点监测,以降低发生痴呆的可能性。     

脑白质疏松症伴发轻度认知功能障碍的临床分析

目的 探讨脑白质疏松症（LA）伴发轻度认知功能障碍（MCI）的相关影响因素.方法 对107例经CT或MRI检查发现LA的患者,根据蒙特利尔认知评价量表（MoCA）评分结果,分为伴轻度认知功能障碍组（MCI组）46例和不伴轻度认知功能障碍组（N-MCI组）61例,分析LA伴MCI的相关影响因素.结果 2组间文化程度、高同型半胱氨酸血症（Hhcy）、抑郁状态、矽肺与LA伴发MCI的发生差异有统计学意义（P＜0.05）,年龄、性别、婚姻状况、经济情况与LA伴发MCI的发生差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 发现文化程度低、Hhcy、抑郁状态、矽肺的LA患者更容易产生MCI.     

湖州市老年人轻度认知功能障碍早期干预研究

目的探讨轻度认知功能障碍（MCI）患者综合干预效果,为改善老年人认知状况提供依据。方法对老年痴呆流行病学研究中筛选出来的MCI患者进行随机分组,分别为干预组和对照组,干预组进行6个月的综合干预,对照组进行一般性的社区随访,并在基线、3个月和6个月时采用蒙特利尔评分量表（MoCA）对干预组和对照组进行分析评定。结果经过6个月的干预,干预组和对照组MoCA评分差别具有统计学意义（P〈0．05）。结论通过对MCI患者的综合干预,改善了老年人的认知状况,延缓了病情的进展。     

全科医生认知功能评估量表在轻度认知功能障碍筛查中的应用研究

背景　痴呆患病率随着人口老龄化加剧而上升,痴呆负担重却无有效治疗方法,轻度认知功能障碍（MCI）作为痴呆前阶段引起关注,但用于筛查MCI的各种量表因存在不足未广泛开展,因此,寻找适合基层医疗卫生机构筛查MCI的简易工具非常重要。目的　探讨全科医生认知功能评估量表（GPCOG）在基层医疗卫生机构MCI筛查中的应用价值。方法　采用简单随机抽样加系统抽样的方法从2020年5-7月在嘉定区嘉定镇参加60岁以上老年人健康体检的人群4 962人中抽出860人进行问卷调查,由经过统一培训的大学生志愿者通过采用自制调查问卷和认知功能相关量表〔蒙特利尔认知评估基础量表（MoCA-B）、日常生活能力量表（ADL）、临床痴呆量表（CDR）、GPCOG〕进行调查,根据Petersen标准诊断MCI。根据MCI确诊者年龄、性别、受教育年限特征用SPSS软件对认知正常者按照1∶1随机抽样进行匹配,之后通过对比分析,绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）,得出划界分、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。GPCOG量表信度采用Spearman秩相关分析法,量表内部一致性以Cronbach's α进行评价。结果　参加此次调查并配合完成所有测试的人数为812人,符合MCI诊断者192人（24.27%）。进行抽样匹配后MCI组和与认知正常组（对照组）各187例。与MCI诊断“金标准”进行对比,GPCOG用于筛查MCI的约登指数最大为0.43,其曲线下面积（AUC）为0.78,GPCOG总分以12分为界,灵敏度为70.05%,特异度为69.52%,阳性预测值为69.68%,阴性预测值为69.89%。对照组MoCA-B评分、GPCOG分高于MCI组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组MoCA-B用时比较,差异有统计学意义（P<0.05）;而GPCOG用时比较,差异无统计学意义（P>0.05）。MCI组时间定位、绘制时钟、消息、记忆（姓、名、市、路、门牌号）、患者部分、知情者部分及总分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。GPCOG量表各项目间的相关性结果显示,画钟与记忆（名）、知情者部分呈负相关,其他各项目间部分呈正相关,相关系数为0.097~0.836。GPCOG量表的Cronbach's α系数为0.78。MCI组与对照组合并后,374例研究对象MoCA-B用时大于GPCOG用时,差异有统计学意义（P<0.001）;GPCOG总评分与MoCA-B总评分呈正相关（rs=0.484,P<0.001）。结论　GPCOG在MCI筛查中的信度效度尚可,可用于基层医疗卫生机构进行MCI的初步筛查。     

磁疗贴压足底反射区对脾肾两虚型轻度认知功能障碍患者的影响

目的 研究足底磁疗贴压对脾肾两虚型轻度认知功能障碍患者（MCI）认知功能的影响。方法 选择60例脾肾两虚型MCI患者,按随机数字表法分成对照组（30例）和试验组（30例）。两组患者均给予常规治疗,试验组在此基础上实施磁疗贴压足底反射区,干预前及干预后3、6月分别采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易智能状态检查量表（MMSE）评估患者的认知功能。结果 重复测量方差分析显示,两组患者的MOCA、MMSE得分在时间、组间存在交互作用。两组患者干预前MOCA、MMSE得分比较无统计学意义（P＞0.05）;试验组干预后3、6个月MOCA、MMSE得分均高于干预前,且与对照组相比均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 磁疗贴压足底反射区能改善脾肾两虚型MCI患者认知功能,而且一定程度上随着干预时间增加效果改善有所增强。     

新发和不治疗高血压对社区轻度认知功能障碍老年人认知功能影响的随访调查

背景　阿尔茨海默病与记忆力和认知功能下降有关的神经病理学改变早于临床症状多年,高血压是其危险因素之一。因此,在临床工作中,能在高血压患者中有效识别出痴呆高危人群,对于预防痴呆意义重大。目的　对社区老年人进行调查,了解其认知功能变化情况,分析高血压有关的治疗情况、合并其他躯体疾病、血压控制状况等对轻度认知功能障碍（MCI）向痴呆转化的影响,为防止和延缓痴呆的发生提供依据。方法　于2017年7-12月,对439例2011年经PPS（probability proportional to size）抽样法调查的MCI老年人进行简易智力状态检查,蒙特利尔认知评估量表、汉密尔顿抑郁量表、临床痴呆评定量表等量表测定,以及认知功能障碍诊断标准的再次测定。随访结局仍为MCI者为稳定型（MCIs）,进展为痴呆者为进展型（MCIp）,逆转为认知正常者为逆转型（MCIr）。比较不同高血压病史及其相关治疗等情况患者的MCI结局,采用Logistic回归分析MCI不恶化的影响因素。结果　有高血压病史的社区MCI老年人入组时（2011年）的子女人数、BMI、高脂血症情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组年龄、性别、单身情况、月收入、受教育年限、职业类型、个性倾向、家庭结构、酗酒史、吸烟史、记忆减退情况、2型糖尿病病史比较,差异无统计学意义（P>0.05）。新发高血压组和不治疗高血压组的年龄高于无高血压组,无高血压组的收缩压水平和舒张压水平低于新发高血压组、不治疗高血压组、持续高血压组,且持续高血压组的舒张压水平低于不治疗高血压组（P<0.05）。MCIp组的平均年龄高于MCIs组,差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示,高龄是MCIp的危险因素（OR=0.856,P=0.011）,月收入高则是保护因素（OR=2.288,P=0.045）。结论　社区不治疗和新发高血压者可能会促进MCI进展为痴呆,高龄是危险因素,血压下降或升高是伴随神经退行性改变而出现的机体代偿或疾病进展结果。     

东莞地区2型糖尿病老年患者认知功能与生活自理能力相关性

目的：使用简易精神状态评价量表(MMSE)、简易版蒙特利尔认知评估(MoCA)和生活自理能力评估表调查东莞地区老年2型糖尿病患者认知功能现状。方法：选取2019年12月～2020年2月在东莞市3家三甲综合性医院和1家二甲综合性医院就诊的住院老年2型糖尿病患者，年龄>60周岁，共分为三组：正常组154例为认知正常的老年2型糖尿病患者，轻度认知功能障碍(MCI)组106例为轻度认知功能障碍的老年2型糖尿病患者，痴呆组40例为认知功能障碍中度或重度的老年2型糖尿病患者，分别进行认知功能与生活自理能力的调查。结果：老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍发生率增高，视空间与执行功能、注意力与计算能力、延迟记忆功能、定向能力等功能明显下降(P<0.05)。MCI组患者躯体性生活自理能力和工具性日常生活能力明显低于正常组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍发生率增高，改善老年人社交网络来提高痴呆老年患者日常生活能力，这可能有助于改善中国老年人的认知功能。