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勃起功能障碍(ED)的联合疗法 总被引:1,自引:0,他引:1
二十世纪九十年代末二十一世纪初,口服PDE5抑制剂(PDE5Is)的引入在很大程度上革新了性医学领域。目前PDE5I已经成为勃起功能障碍(ED)的首选单一疗法。然而,对一些复杂型ED患者来说,PDE5I单一疗法的疗效还不尽人意。目前越来越多不易治疗的ED病例开始采用联合疗法治疗,但还缺少对当前使用的联合疗法的严格评估。基于此,本综述在Pubmed和Cochrane Library数据库中进行了全面的文献检索.主要检索对象是1990年1月到2010年12月间研究PDE5I单一治疗失败后接受联合疗法的所有相关综述、随机对照试验、队列研究和回顾性研究。同时还对检索所得文献的参考文献进行了人工筛选,获得了其它一些相关的文献资料。目前发表的联合疗法主要包括PDE5I加真空吸引器(VED)、尿道给药、阴茎注射(ICI)、雄激素补充疗法、α-阻断剂,还有其它一些联合疗法。本综述发现,有些联合疗法的初步试验结果是有效的。然而,进行治疗时还是要谨慎,因为近十年来发表的大部分联合疗法相关文章的研究方法有很多问题,比如研究偏见和样本量小等。尽管如此,目前的研究结果还是在为将来复杂型ED的治疗研究方面奠定了坚实的基础。 相似文献
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Steeves TD等人进行了一项研究。PDE5抑制剂被广泛用于治疗勃起功能障碍。然而,PDE5抑制剂对脑血管的作用仍不清楚。目前,已报道了几例因使用PDE5型抑制剂而发生颅内出血的病历。推测这些药物对 相似文献
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自1990年首次阐明小分子一氧化氮(NO)与阴茎平滑肌松弛之间有紧密联系后,20多年间ED的基础研究取得了很大进展。一氧化氮-环鸟苷酸-磷酸二酯酶5(NO-cGMP-PDE5)通路在ED治疗中的重要作用及相关研究为临床治疗ED提供了坚实的基础。中药治疗ED的历史悠久,目前已阐明部分中药经NO-cGMP-PDE5通路治疗ED的分子生物学机制。本文综述了相关研究。 相似文献
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van Driel MF等人对磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂进行了一项综述性研究。目前有3种不同的PDE5抑制剂被用于治疗男性勃起功能障碍(ED),包括西地那非、伐地那非和他达拉非。 相似文献
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自从5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5-I)出现后,ED的治疗发生了革命性的变化。目前市场上共有3种PDE5-I,相似的疗效、安全性和耐受性使ED患者和医生有了更多的选择余地。他达拉非以其半衰期长的特点拥有较宽的治疗窗,并且不受饮食和酒精影响,能允许ED患者自由、自然而不必刻意地计划性生活,从而恢复自信与自尊,改善与性伴侣的关系,提高生活质量。懂得患者的偏爱对药物选择具有十分重要的指导意义,尽管目前尚无完美的偏爱研究设计,但众多研究均显示他达拉非更得到患者偏爱。 相似文献
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PDE-5抑制剂为口服药物治疗勃起功能障碍(ED)的金标准。目前已有关于PDE-5抑制剂用于治疗如输尿管绞痛等其他泌尿系疾病的研究。为评价三种PDE-5抑制剂西地那非(SIL)、伐地那非(VAR)和他达拉非(TAD),在体外对人输尿管平滑肌组织张力和环磷酸核苷水平的影响,Gratzke等进行了一项研究。研究应用离体器官浴槽技术, 相似文献
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Ghofrani等人进行了一项研究。本研究拟比较三种不同PDE-5抑制剂在肺动脉高压(PAH)患者中对其肺循环和体循环的血液动力学以及气体交换参数的影响。目前的研究已经发现,经典的PDE-5抑制剂西地那非能引起PAH患者的肺血管舒张。伐地那非和他达那非作为新的PDE-5抑制剂,近年来在治疗勃起功能障碍患者中的疗效已被证实。 相似文献
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Reffelmann T等人进行了一项研究,对磷酸二酯酶对心血管方面的效应进行了分析。磷酸二酯酶-5抑制剂西地那非、伐地那非和他达拉非,目前已被批准用于勃起功能障碍的治疗。 相似文献
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勃起功能障碍是糖尿病患者常见的一种多因素并发症,目前,已有多种治疗措施试图解决这一糖尿病的并发症.近年来,磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂已被应用到勃起功能障碍的临床治疗中.为总结并评价磷酸二酯酶抑制剂对男性糖尿病患者勃起功能障碍的治疗效果,Vardi M等人进行了一项综述研究,研究者参考了MEDLINE、EMBASE和循证医学数据库中的研究资料. 相似文献
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目前针对骨关节炎的药物治疗主要目的是缓解疼痛,提高关节功能.骨关节炎慢性持续性疼痛往往伴随有神经性疼痛的特点以及中枢敏感化现象.目前认为度洛西汀作为5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,能通过下行疼痛调节系统治疗神经性疼痛,同时一些研究中也发现了度洛西汀在治疗疼痛中存在的抗炎作用.在治疗骨关节炎疼痛的临床实验和研究中,... 相似文献
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细胞色素P450 3A5(CYP3A5)基因多态性在细胞色素P4503A(CYP3A)底物代谢上的作用目前尚不清楚,Ku HY等人进行了一项相关研究,分析了CYP3A4和CYP3A5两种异构体对PDE,抑制剂-西地那非,优地那非,伐地那非3种药物代谢的差异。研究者采用重组的CYP3A和15个以CYP3A5基因表型为主的人肝微粒体进行体外研究, 相似文献
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勃起功能障碍(ED)是一种常见病。在英国,大约有230万例男性患有中度到重度ED,然而其中许多人并没有就此问题向医疗专业人士进行咨询。5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂给ED的治疗带来了革命性的变化。目前市场上共有三种PDE5抑制剂:枸橼酸西地那非、他达拉非以及盐酸伐地那非。英国的研究专家对有关他达拉非治疗ED的疗效和安全性资料进行了回顾和总结,并且着重介绍了英国的临床经验。目前的研究证实,他达拉非的临床作用可维持到给药后36h,长于其他两种PDE5抑制剂,其药效仅可维持到给药后4~5h。 相似文献
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勃起功能障碍在慢性心功能不全患者中的发病率很高,并且是困扰这群患者最主要的症状。为此Patel MD等人进行了一项相关研究,分析PDE5抑制剂对此类患者的疗效。PDE5抑制剂治疗ED的安全性和有效性已经在许多心血管疾病人群中进行了评估,但目前尚缺乏慢性心功能不全患者的资料。 相似文献
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吴刚 《现代泌尿外科杂志》2011,16(5):477-479
目前,许多研究证实5-羟色胺(5-HT)受体对控制排尿有着显著作用,其中尤以5-HT1A受体为甚,其次为5-HT7、5-HT2和5-HT3受体,这些受体似乎调控着排尿的各个通路,包括交感神经、副交感神经及体神经通路。其中5-HT7受体对逼尿肌收缩有调控作用。深入开展5-HT7受体对排尿影响的研究,将有助于进一步阐明泌尿反射调控的机制及研发新的有效治疗尿失禁、膀胱过度活动症等疾病的药物。 相似文献
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5α还原酶(5α-R)已被认为广泛地存在于人类和其他动物体内,对5α-RⅠ型(5α-R1)及5α-RⅡ型(5α-R2)的研究表明,它主要将睾酮、孕酮、醛固酮和去氧皮质酮转化成各自的5α肾上腺酮二氢衍生物,进一步转化为活跃的有明显生理功能的神经类固醇激素。目前对5α-RⅢ型(5α-R3)的研究引起广泛关注。5α-R3分布和表达于人类的小脑、视网膜、心脏、皮肤、肾、前列腺、肝、骨、肌肉、子宫肌层和胰腺。尽管表达水平不同,但研究发现其生理及功能不尽相同,对人类智力障碍和视觉障碍的影响已得到证实。5α-R3的发现将为与其相关疾病的发生和发展,如良性前列腺增生(BPH)、前列腺癌、男性雄激素性脱发(AGA)的研究提供了更为广阔的思路和选择。 相似文献
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