左乙拉西坦单药治疗小儿癫痫疗效观察

目前小儿癫痫的患病率仍然很高,治疗癫痫的主要手段是药物治疗,新型抗癫痫药物在安全性、疗效等方面优于传统药物,因此,探讨新型抗癫痫药物在临床中的疗效,是必要的。左乙拉西坦（LEV）是一种新型抗癫痫药物,自2007年在我国上市应用,该药物以其独特的抗癫痫机制,为广大癫痫患儿的治疗又增添了一个新手段。     

左乙拉西坦治疗80例小儿癫痫疗效观察

癫痫是儿科常见的神经系统疾病之一,主要原因为大脑的异常放电所致［1］,大多数患儿需长期服药,且常出现药物不良反应,甚至影响认知功能,故小儿癫痫的用药一直是儿科研究的重点。近10年来,国际公认的新型抗癫痫药物不断涌现,其中部分药物不仅控制癫痫效果良好,且对大脑认知功能影响也小,比如近年来受到广泛关注的药物左乙拉西坦（Levetiracetam ,Lev ）,自2007年3月在中国上市以来,其在治疗难治性部分发作及继发性全面发作的癫痫患儿疗效优于其他抗癫痫药物。本研究对应用L ev的80例癫痫患儿进行临床观察,对比用药前后患儿癫痫发作次数及脑电图表现,为评价L ev对癫痫患儿的疗效和安全性提供临床依据。     

预防性抗癫痫药物的治疗进展研究

癫痫是慢性神经系统疾病的一种,在临床较为常见,这种疾病对患者从日常行为到内在性格及情绪都会产生很大的负面影响,甚至会导致患者死亡。由于这种疾病对人影响较大,且发病率高,近年来对抗癫痫药物展开了积极的研究。笔者对癫痫产生的不同病因及相应的预防性药物治疗做一简单阐述,为相关业内人士提供借鉴和参考。     

癫痫的药物治疗原则

<正>癫痫是由多种病因引起的慢性脑部疾患,以脑部神经元过度放电所致的突然、反复和短暂的中枢神经系统功能失常为特征。根据所侵犯神经元的部位和发放扩散的范围,功能失常可表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经功能等不同障碍,或兼而有之。近些年来,脑功能基础研究的飞速进展促进了抗癫痫药物的快速诞生。目前不但对新抗癫痫药的开发已经按照生物学的靶位点进行设计和生产,而且对     

癫痫药物治疗的新进展

癫痫是一种由多病因弓f起的慢性反复发作性神经系统常见病，我国目前约有800万癫痫患者，每年新发病例约40万。由于疾病的长期反复发作，严重影响了患者的生活质量和社会工作能力，对个人及社会均造成很大危害。对癫痫患者选用合理、规范、适时、正确的抗癫痫药物（AED）治疗，近90％的病例可取得良好疗效，近60％的病例症状可得到完全控制且停药后无发作，因此，正确选择AED是控制癫痫发作的关键。     

甲泼尼龙用于抗癫痫药物治疗失败小儿癫痫的效果及影响因素

目的探讨甲泼尼龙用于抗癫痫药物(AEDs)治疗失败小儿癫痫的效果及影响因素。方法选取90例AEDs治疗失败的癫痫患儿作为研究对象,均应用甲泼尼龙进行治疗。治疗1个月后计算治疗有效率与脑电图转归结果,并记录患儿不良反应发生情况。根据治疗效果将患儿分为有效组与无效组,比较2组患儿的临床特征,包括病程、月发作频率、早期智能障碍、热性惊厥史和既往用药数量等,明确甲泼尼龙用于AEDs治疗失败小儿癫痫的疗效影响因素。结果90例患儿的治疗总有效率为64.4%;42例高峰失律患儿的临床转归率为4.8%,48例尖波、棘波、棘慢波患儿的临床转归率为4.2%。患儿不良反应总发生率为31.1%。治疗有效组中月发作频率≤4次/月与既往用药数量≤4种的患儿所占百分率分别为62.1%和58.6%,均高于无效组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,既往用药数量≥4种与月发作频率≥4次/月为甲泼尼龙用于AEDs治疗失败小儿癫痫疗效不佳的危险因素。结论甲泼尼龙用于AEDs治疗失败小儿癫痫可进一步缓解患儿病情,但既往用药数量≥4种与月发作频率≥4次/月的患儿疗效不佳,临床应用时需综合分析。     

迷走神经刺激术治疗顽固性癫痫

迷走神经刺激术(vagus nerve stimulation,VNS)用于药物难治性癫痫,体内埋藏刺激装置刺激左侧迷走神经,减少癫痫发作.我科2006年应用迷走神经刺激术治疗1例难治性癫痫患者.     

孕期癫痫的药物治疗

<正>癫痫是很常见的神经系统疾病,其患病率约 5‰,除脑外伤所致癫痫外,男女的患病率基本相同。癫痫发作及服用抗癫痫药物(AEDs)可以对育龄妇女产生很多不利影响,并进而影响到患者妊     

高血压药物治疗的原则

近年来，原发性高血压成为危害人民健康的常见病，严重威胁国民的身体健康。高血压的诊断标准是收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，符合其中一项者可确诊为高血压。2002年我国抽样调查的资料显示，35～74岁原发性高血压患者，知晓率为44．7％，治疗率为28．2％，控制率为（〈140／90rnmHg）8．1％。目前，降血压药按其作用可分为十几类，     

苯妥英钠对癫痫患者血清总胆固醇的影响

癫痫俗称"羊痫风、羊角风",是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床症状。其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而出现多种表现。如果确诊为癫痫,通常需要长期用抗癫痫药物来治疗。本文选择本院神经内科收治的18例癫痫患者,给予苯妥英钠进行治疗,同时观     

急性冠脉综合征的药物治疗

急性冠脉综合征(ACS)是由于冠状动脉粥样斑块破裂或溃烂，进而诱发血栓形成引起冠脉血流完全中断或极度降低的病理生理改变所导致的综合征，主要包括不稳定性心绞痛(UAP)、急性非Q波心肌梗死(NQMI)和Q波心肌梗死(QMI)，约占冠心病人的30％～40％。此外，许多心原性猝死(ScD)的病例也与动脉粥样硬化斑块破裂及其急性合并症有关。本文对此病的发病机理及各类药物的使用进行简单阐述。     

不同随访方式对癫痫患者抗癫痫治疗的影响

癫痫是神经系统常见的疾病之一,年发病率约为35／10万,随着人口老龄化,有增高趋势。反复癫痫发作损害脑组织及功能,影响患者的生活质量,甚至危及患者生命。所以癫痫一旦确诊,应该积极控制其发作。目前抗癫痫治疗首推药物控制,且完全控制2～5年时间方可减停药物。如何合理调整抗癫痫药物以稳定控制症状,加强医患之间沟通,取得良好的依从性,减少药物的不良反应等,已成为抗癫痫药物治疗所面临的一大课题。为此,本研究旨在评价不同的随访方式对患者抗癫痫治疗的影响。     

术后慢性疼痛的药物治疗

手术是治疗许多疾病最为有效的方法之一,但手术本身会造成组织和(或)神经的损伤,造成慢性术后疼痛综合征(chronic post-surgical pain syndrome,CPSPS),如腰椎手术失败综合征(failed back surgery syndrome,FBSS)、开胸手术后疼痛综合征(post-thoracotomy pain syndrome,PTPS),乳房切除术后疼痛综合征(post-mastectomy pain syndrome,PMPS)等。CPSPS目前常用的药物主要有非甾体消炎药、中枢镇痛药、抗癫痫药及抗抑郁药等。     

勃起功能障碍的药物治疗进展

近年来,全球范围内勃起功能障碍（erectile dysfunction, ED）的发病率呈上升趋势,对于ED的发病机制及药物治疗研究有所进展。目前治疗ED的方法和药物越来越多,该文回顾总结近年来治疗ED的一线及二线药物的疗效及不良反应。     

拉莫三嗪单药治疗2～12岁儿童癫痫及其对认知功能影响的研究进展

癫痫是儿童常见的中枢神经系统疾病,是由于大脑神经元反复异常过度或同步化的电活动所引起的临床症状或体征[1]。国内外流行病学调查显示[2-6],儿童癫痫的患病率为2.98‰～8.80‰,约60%起源于婴幼儿时期,发生率随年龄增长逐渐降低。抗癫痫药物治疗是儿童癫痫的主要治疗手段,2013年国际抗癫痫联盟（ILAE）癫痫治疗指南[7]和2012年英国国家卫生与临床优化机构（NICE）癫痫诊疗指南[8]推荐首选抗癫痫药物单药治疗,其目的为控制癫痫发作、减少副作用、减轻患者经济负担,同时提高患儿生活质量。拉莫三嗪是一种新型广谱抗癫痫药物,     

治疗勃起功能障碍药物的研究现状与进展

综述治疗勃起功能障碍(ED)药物的研究情况.治疗ED的药物已应用于临床的有:①海绵体内注射药物,如罂粟碱、前列腺素E1等;②口服药物,如育亨宾、酚妥拉明、西地那非等;③经尿道给药,如前列地尔;④经阴茎皮肤给药,如硝酸甘油贴片等.另外,正在研究开发或试用于临床的有Melanotan Ⅱ,Vardenafil等.     

小儿癫痫持续状态的治疗进展

癫痫持续状态( Status Epilepticus,SE)是一种在儿科常见的威胁生命的神经系统急症,其发病率为每年18/10万人～23/10万人,病死率为2％～6％[1].有证据表明,痫性发作持续时间越长,患儿对抗癫痫药物的敏感性越低,控制发作的可能性越小.因此,在临床上需要尽早识别和规范治疗癫痫持续状态.     

不同类型的脑卒中后癫痫患者的临床特点以及抗癫痫药物的治疗效果分析

目的探讨不同类型的脑卒中后癫痫患者的临床特点以及抗癫痫药物的治疗效果。方法72例脑卒中后癫痫患者为研究对象,按照患者癫痫发作时间的不同分为早发型癫痫组(即时~14 d,30例)和晚发型癫痫组(14 d^36个月,42例)。分析比较两组患者的脑部卒中类型、发作类型、发作期间脑电图情况以及治疗效果。结果两组患者发作类型、脑部卒中类型比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。视频脑电图(VEEG)的异常波、痫样放电波检出率分别为94.4%、59.3%,均高于常规脑电图(REEG)的73.1%、23.1%,差异具有统计学差异(P<0.05)。早发型癫痫患者REEG的异常波和痫样放电波检出率分别为66.7%、8.3%,晚发型癫痫患者分别为78.6%、35.7%,比较差异均无统计学意义(P>0.05);早发型癫痫患者VEEG的异常波和痫样放电波检出率分别为88.9%、61.1%,晚发型癫痫组患者分别为97.2%、58.3%,比较差异均无统计学意义(P>0.05)。早发型癫痫组患者治疗总有效率96.7%高于晚发型癫痫组的78.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论不同类型的脑卒中后癫痫患者的临床特点不同,使用抗癫痫药物治疗后,早发型癫痫患者的治疗效果优于晚发型癫痫患者,应积极给予药物治疗以减少复发。     

脑软化灶切除联合皮质热灼治疗外伤性难治性癫痫的临床研究

外伤性癫痫是颅脑外伤后的严重并发症，它严重危害人类的健康和生命的安全，也影响社会的安定。尽管新型的抗癫痫药物不断的涌现，大部分病人通过抗癫痫药物得到控制，但仍有20％～30％患者药物难以控制。我院从2002年开始对颅脑外伤后出现的外伤性难治性癫痫进行研究，采用单独手术切除软化灶或手术切除脑软化灶＋皮质低功率热灼术，若颅骨缺损则同时进行颅骨修补术，术后疗效显著，现报告如下。     

生酮饮食治疗难治性癫痫患者的临床观察

<正>尽管目前新型的抗癫痫药物不断问世、癫痫手术及迷走神经刺激术的深入开展,但仍存在一些难治性癫痫患者得不到有效的控制,这些患者身心承受着巨大的痛苦。生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物、足够蛋白质的饮食方案,通常(脂肪):(碳水化合物+蛋白质)的重量比(单位:g)为4:1或3:1。该饮食方案最早由Wilder于1921年报