切割挂线与引流挂线结合治疗复杂性肛瘘临床观察

目的:观察切割挂线结合引流挂线治疗高位复杂性肛瘘的效果。方法:将60例高位复杂性肛瘘患者随机分为2组,各组30例,治疗组采用切割挂线与引流挂线相结合的疗法,对照组采用传统的切开挂线术,观察并比较2组临床疗效及视觉模拟评分(VAS)和住院时间。结果:2组临床疗效比较,差异无统计学意义,但治疗组术后VAS及住院时间显著低于对照组(P0.05)。结论:切割挂线结合引流挂线可减轻复杂性肛瘘患者术后疼痛,减少住院时间。     

无弹力自锁挂线结合拖线治疗高位复杂性肛瘘的临床研究

目的:观察无弹力自锁挂线结合拖线治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法:将60例高位复杂性肛瘘随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组采用无弹力自锁式挂线结合拖线治疗高位复杂性肛瘘;对照组采用传统切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘,并进行对比观察。结果:治疗组与对照组总显效率分别为93.3%和90.0%,无明显差异(P0.05),但两组间的疗程、肛门功能情况等存在显著差异(P0.05)。结论:在治疗高位复杂性肛瘘时,无弹力自锁式挂线结合拖线治疗与传统切开挂线术相比,具有手术操作简便、对组织损伤小、痛苦小、疗程短、肛门功能保护好等优点,该术式的应用使得高位复杂性肛瘘治疗更加简便、安全、有效。     

无弹力自锁挂线结合拖线治疗高位复杂性肛瘘的临床研

目的：观察无弹力自锁挂线结合拖线治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法：将60例高位复杂性肛瘘随机分为治疗组和对照组，每组30例，治疗组采用无弹力自锁式挂线结合拖线治疗高位复杂性肛瘘；对照组30例，采用传统切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘，并进行对比观察。结果：显示治疗组与对照组总有效率分别为 95%和90%，无明显差异(P＞0.05)，但两组间的疗程、肛门功能情况等存在显著差异 (P<0.05)。结论：在治疗高位复杂性肛瘘时，无弹力自锁式挂线结合拖线治疗与传统切开挂线术相比，具有手术操作简便、对组织损伤小，痛苦小、疗程短、肛门功能保护好等优点，该术式的应用，使得高位复杂性肛瘘治疗更加简便、安全、有效。     

肛瘘栓治疗单纯性肛瘘临床研究

目的:应用肛瘘栓治疗单纯性肛瘘,与传统术式进行临床研究,探讨治疗肛瘘的新方法。方法:选取符合标准的40例单纯性肛瘘患者,分为治疗组和对照组,每组各20例,治疗组采用肛瘘栓瘘管填塞术,对照组采用单纯性肛瘘切除或切开挂线术,观察治愈率、复发率、术后并发症、肛门自控功能评价、创面愈合时间、肛门形态等来评判疗效。结果:治疗组在创面愈合时间、VAS评分、术后疼痛持续时间、术后尿潴留、Wexner评分及肛门形态等方面明显优于对照组(P0.05),肛瘘均治愈。治疗组在治愈率、复发率及术后尿潴留等方面与对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论:肛瘘栓治疗单纯性肛瘘具有痛苦轻、恢复快、创伤小、并发症少、基本无后遗症等优势。     

切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘对患者的疗效效果

目的探讨切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘对患者的疗效效果。方法选取2017年1月~2019年12月我院收治的90例高位复杂性肛瘘患者临床资料,观察组(46例)采用切开挂线对口引流术治疗,对照组(44例)采用常规切开挂线术治疗。对比两组术前、术后2周肛门功能[直肠感觉容量(Vs)、直肠最大耐受容量(Vmax)]、肛肠动力学[肛管静息压(ARP)、肛管最大收缩压(MASP)]及术后6个月复发情况。结果术后2周,两组Vs、Vmax水平均显著下降,且观察组下降幅度较小,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组ARP、MASP水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后复发率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高位复杂性肛瘘采用切开挂线对口引流术治疗效果确切,可维持肛门功能正常,确保肛肠动力学指标稳定,减少术后复发,值得推广。     

高位肛瘘运用切开缝合挂线术治疗临床观察

目的对切开缝合挂线术治疗高位肛瘘的临床效果进行观察与分析,以期探寻一种较为合理、安全且可行的手术方案。方法选取45例高位肛瘘者且给予切开缝合挂线术,同时对手术效果和肛门功能及术后疼痛程度进行观察且对所得数据进行统计学处理与分析。结果切开缝合挂线术治疗高位肛瘘总有效率97.78%,其中单纯高位肛瘘平均治疗时间(20.00±2.00)d、高位复杂型肛瘘平均治疗时间(35.00±3.00)d;疼痛评分(VAS):更换敷料或肛门检查时(6.00±1.00)分、首次排便时(5.10±0.85)分、平常疼痛最剧烈时(3.30±1.05)分,肛门功能(0.92±0.60)分。结论切开缝合挂线术是一种行之有效的手术方案、值得临床推广应用。     

两种术式治疗高位后马蹄形肛瘘的效果比较

目的 探讨高位后马蹄形肛瘘的治疗方法.方法 将116例高位后马蹄形肛瘘患者接入院先后顺序分为两组,单号入院为试验组(94例),双号入院为对照组(22例),分别采用放射状切开挂线对口引流术和切缝挂线内口引流术治疗,比较两组患者的治愈率、疗程、肛门功能及肛门变形情况.结果 两组治愈率差异无统计学意义;试验组疗程明显较对照组缩短(t=3.075,P＜0.05),并发症发生率明显低于对照组(X2=2.75,P＜0.05).结论 放射状切开挂线对口引流术并发症少、疗程短,是治疗高位后马蹄形肛瘘的有效治疗方法.     

改良LIFT术治疗高位单纯性肛瘘的临床疗效评价

目的 评价改良括约肌间瘘管结扎术(LIFT术)治疗高位单纯性肛瘘的临床疗效.方法 将60例高位单纯性肛瘘患者随机分为两组,每组30例.观察组采用改良LIFT术,对照组采用肛瘘切开挂线术.观察两组临床疗效、手术时间、术后1d、3d、7d伤口疼痛评分、住院时间、创面愈合时间、术后肛门控便能力.结果 观察组总有效率93.3%,对照组96.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后疼痛评价、创面愈合时间、住院时间、术后控便能力恢复(FISI评分)与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良LIFT术治疗高位单纯性肛瘘,患者术后肛门功能恢复好,是一种安全、有效的手术方式.     

肛瘘切开挂线术联合置管冲洗术与切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床研究

目的:探讨肛瘘切开挂线术联合置管冲洗术与传统切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘的手术效果。方法:共选取符合研究标准的186例高位复杂性肛瘘,采用随机数表法分为对照组(n=93)和观察组(n=93)。对照组行传统切开挂线术治疗,观察组行肛瘘切开挂线术联合置管冲洗术治疗,比较两组手术相关指标、手术并发症和住院费用,术后随访3个月比较两组肛门功能及复发率。结果:观察组术后7 d视觉模拟疼痛评分(Visual Analogue Scale,VAS)评分、住院费用显著低于对照组,创面愈合和住院天数短于对照组,差异有统计学意义(t=3.095,6.099,6.454,5.572,P0.05);两组术后3个月肛管静息压(anal resting pressure,ARP)、肛管最大收缩压(anal maximal contraction pressure,AMCP)、Wexner评分较术前均有显著下降,差异有统计学意义(P0.05),观察组术后3个月ARP,AMCP显著高于对照组,Wexner评分低于对照组,差异有统计学意义(t=2.563,4.281,9.149,均P0.05)。观察组并发症率4.30%,无肛瘘复发病例,对照组并发症率12.90%,复发率4.30%,组间并发症率比较差异有统计学意义(χ~2=4.377,P0.05)。结论:肛瘘切开挂线术联合置管冲洗术治疗高位复杂性肛瘘效果显著,在减轻手术疼痛、促进术后康复、降低经济负担和改善预后方面优于常规切开挂线术。     

间断暴露瘘道不挂线法治疗高位单纯性肛瘘的价值研究

目的:探讨间断暴露瘘道不挂线法在高位单纯性肛瘘治疗中的应用价值。方法:选取2015年1月~2016年12月我院收治的高位单纯性肛瘘患者60例,随机分为对照组和干预组各30例。对照组给予传统切开挂线术治疗,干预组给予间断暴露瘘道不挂线法治疗,比较两组患者临床疗效。结果:两组患者手术治疗总有效率比较无显著性差异(P0.05);干预组手术创面愈合时间、术后1周疼痛评分均低于对照组,肛门控便能力评分高于对照组(P0.05);干预组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:间断暴露篓道不挂线法治疗高位单纯性肛瘘,术后疼痛轻,创面愈合时间短,可有效改善肛门功能,降低术后并发症发生率。     

辨证施护在单纯性肛瘘切开挂线术后病人中的应用

[目的]探讨辨证施护在单纯性肛瘘切开挂线术后病人中的应用。[方法]将121例单纯性肛瘘病人随机分为观察组60例和对照组61例,均行肛瘘切开挂线术,术后给予常规治疗,对照组进行常规护理,观察组在常规护理基础上以中医理论为指导进行辨证施护。进行排便功能检测,比较两组病人的肛管静息压、直肠静息压、肛管最大收缩压;进行中医证候评分,比较两组治疗效果。[结果]观察组病人治疗后中医证候评分降低,且低于对照组（P〈0．05）;观察组病人疗效优于对照组（P〈0．05）;观察组病人治疗后肛管静息压、肛管最大收缩压降低（P〈O．05）。[结论]对单纯性肛瘘切开挂线术后病人进行辨证施护效果优于常规护理。     

经肛括约肌间切开术改良挂线法与切开挂线术治疗高位肛瘘的效果

目的 探讨经肛括约肌间切开术(TROPIS)改良挂线法与切开挂线术对高位肛瘘的疗效及对疼痛指数、创面面积、肛门功能和术后并发症的影响。方法 选取88例高位肛瘘患者作为研究对象,随机分为对照组(44例,采用切开挂线术)和观察组(44例,采用TROPIS改良挂线法)。比较2组疗效、围术期指标、创面恢复、疼痛评分、肛门功能以及术后并发症发生情况。结果 治疗后,观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合、便血、脓腐脱落、手术和住院时间短于对照组,创面瘢痕面积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、7 d后,观察组患者疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组气体、液体、固体失禁和卫生垫使用及生活方式改变评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与切开挂线术相比,TROPIS改良挂线法治疗高位肛瘘疗效确切,可减轻术后疼痛,改善患者肛门功能,且并发症发生风险较低。     

双向等压引流根治术治疗高位肛瘘的效果观察

目的观察高位肛瘘患者行双向等压引流根治术的治疗效果。方法选取2017年1月至2019年1月高位肛瘘患者80例,按照手术方案分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用双向等压引流根治术治疗,对照组实施低位切开高位挂线术治疗,比较两组创面愈合时间、临床疗效、肛门功能、视觉模拟评分法评分。结果观察组临床疗效高于对照组,疼痛程度明显轻于对照组,肛门功能评分低于对照组,创面愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对高位肛瘘患者,双向等压引流根治术的实施利于提升治疗效果,加快创面愈合,缓解术后疼痛,改善肛门功能。     

瘘道截断治疗肛瘘的手术方式探讨

目的　探讨肛瘘瘘道截断内口切开、外括约肌挂线、外括约肌以外脓腔或瘘道截断挂引流线手术方法的临床价值。方法　 2 0 0 3年 8月至 2 0 0 3年 12月用瘘道截断内口切开、外括约肌挂线、外括约肌以外脓腔或瘘道挂引流线方法治疗肛瘘病人 2 3例。外括约肌外侧截断瘘道 ,脓腔或瘘道过长或弯曲时可多次截断多段挂引流线引流。其中挂一根引流线 14例 ,挂二根引流线6例 ,挂三、四根引流线各 1例。对照组为同期外括约肌挂线、括约肌外瘘道切开手术治疗病人 2 2例。结果　门诊复查及问卷调查加电话随访 4 5例。治疗组愈合后瘢痕较小 ,肛门形态较好 ,无复发。对照组愈合后瘢痕较大 ,1例 (结核性脓肿 )复发。平均痊愈时间、总体满意度比较差异有显著性 (P分别为 0 .0 2 7、0 .0 2 4 ) ,治疗组优于对照组 ,两组疼痛、外括约肌挂线两组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。两组均无肛门失禁。结论　本组手术 ,保障肛门功能、减少了手术创伤 ,避免了肛门周围的一些组织结构的损伤 ,避免单纯切开引流造成的较大的肛门瘢痕及肛管移位、变形 ,有效缩短伤口的愈合时间。     

中药坐浴熏洗联合手术治疗肛瘘的临床观察

目的：探讨黄柏苦参汤坐浴熏洗联合低位切开高位挂线术对肛瘘患者术后疼痛及肛门功能的影响。方法：采用随机数字表法将2020年2月至2023年1月收治的肛瘘患者102例分为对照组和观察组,每组51例。两组均行低位切开高位挂线术治疗,对照组术后予以高锰酸钾坐浴治疗,观察组采用黄柏苦参汤坐浴熏洗治疗,两组均连续治疗2周。对比两组临床疗效、创面恢复情况、肛门功能、血清学指标及创面愈合情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）;观察组治疗后创面渗出、肉芽形态、组织水肿、创面疼痛评分及直肠静息压、肛管静息压均低于对照组,肛管最长收缩时间长于对照组,肛管最大收缩压及转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）水平均高于对照组（P<0.05）;观察组创面愈合时间短于对照组,创面最大纵径和横径小于对照组（P<0.05）。结论：肛瘘患者低位切开高位挂线术后辅以黄柏苦参汤坐浴熏洗可促进创面愈合,减轻创面疼痛,改善其肛门功能,利于术后康复。     

改良括约肌间瘘管结扎术与肛瘘切开挂线术在高位单纯性肛瘘中的应用

目的比较改良括约肌间瘘管结扎术与肛瘘切开挂线术在高位单纯性肛瘘中的应用效果。方法选取高位单纯性肛瘘患者92例,按随机数字表法分为两组,每组46例。对照组实施肛瘘切开挂线术,观察组实施改良括约肌间瘘管结扎术,比较两组临床指标及疗效。结果总有效率对照组为95.7%(44/46),观察组为93.5%(43/46),两组总有效率比较,差异未见统计学意义(P0.05)。与对照组比较,观察组术后7 d疼痛、住院时间、创面愈合时间及术后1个月肛门失禁严重指数(FISI)评分降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良括约肌间瘘管结扎术具有与肛瘘切开挂线术相同的效果,但改良括约肌间瘘管结扎术可降低术后疼痛,缩短创面愈合时间,促进肛门功能恢复。     

脱细胞异体真皮基质填塞修复高位肛瘘

背景：治疗高位肛瘘的方法有瘘管剔除、切开挂线、选择性黏膜瓣推移、生物蛋白胶封堵、括约肌间瘘管结扎等,大都存在创面愈合间长、一次成功率较低、复发率偏高的不足,术后并发症发生率高。目的：观察应用脱细胞异体真皮基质治疗高位肛瘘的临床疗效,探讨治疗高位肛瘘的微创治疗新方法。方法：选择100例高位肛瘘患者,根据患者意愿分2组治疗,治疗组采用脱细胞异体真皮基质填塞治疗,对照组采用传统的肛瘘低位切开并高位挂线治疗,比较两组手术时间、术中出血量、术后目测类比评分、术后疼痛持续时间、肛门失禁严重程度评分、创面愈合时间、一期手术成功率、治愈率及复发率。结果与结论：治疗组手术时间、术中出血量、创面愈合时间、术后目测类比评分、术后疼痛持续时间、肛门失禁严重程度评分均低于对照组（P 〈0.05）,一期手术成功率及治愈率高于对照组（P 〈0.05）,两组复发率比较差异无显著性意义。表明脱细胞异体真皮基质填塞修复高位肛瘘具有创伤小、恢复快、疗程短、治愈率高和不损害肛门功能及外观的优点。     

内口移动瓣膜修补主管隧道切除治疗单纯性肛瘘20例

目的 :探讨治疗单纯性肛瘘的有效疗法。方法 :治疗组 2 0例 ,采用内口移动瓣膜修补主管隧道切除术治疗 ;对照组 2 0例 ,采用传统低位切开高位挂线治疗。结果 :治疗组愈合时间为 ( 1 7.95± 6.92 )d,对照组为 ( 2 5 .70±2 .62 )d ;治疗组肛周潮湿发生率为 1 0 % ,对照组为 60 % ;治疗组肛管静息压为 ( 5 .90± 1 .47)kPa,对照组为 ( 3 .5 0±0 .95 )kPa;治疗组肛管收缩压为 ( 1 3 .46± 3 .1 9)kPa,对照组为 ( 8.86± 2 .5 2 )kPa;治疗组肛门匙孔样变形为 3 0 .0 % ,对照组为 75 .0 %。经统计学处理 ,2组各方面指标均有显著差异 (P <0 .0 1 )。治疗组明显优于对照组。结论 :内口移动瓣膜修补主管隧道切除治疗单纯性肛瘘 ,能缩短疗程 ,减轻患者痛苦 ,减少后遗症。     

中医挂线结合对口引流疗法治疗高位肛瘘临床观察

目的:评价中医挂线结合对口引流疗法用于高位肛瘘治疗后对患者肛门功能的影响。方法:选取2014年12月-2017年6月合肥市滨湖医院肛肠科收治的高位肛瘘患者66例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=33)和试验组(n=33),对照组应用传统低位全部切开高位挂线法进行治疗,试验组应用中医挂线结合对口引流疗法进行治疗,观察并比较2组临床治疗效果、肛门功能恢复效果及创面面积、切口愈合时间。结果:对照组的治疗总有效率与试验组比较,试验组高于对照组,组间具有显著性差异(P0.05);2组肛门功能异常发生率进行对比,试验组低于对照组,差异存在统计学意义(P0.05);试验组创面面积、切口愈合时间与对照组比较,组间存在显著性差异(P0.05)。结论:中医挂线结合对口引流疗法有利于显著提高高位肛瘘患者临床疗效,降低肛门功能异常发生率,缩短康复时间,值得临床借鉴和深度推广普及。     

切开挂线对口引流术治疗70例高位复杂性肛瘘的临床效果观察

目的：分析及探索对高位复杂性肛瘘患者采用切开对口引流术进行治疗的临床效果,旨在为高位复杂性肛瘘的手术方案选择提供有效依据。方法：收集2013年11月~2015年11月间我院接诊的患高位复杂性肛瘘的80例患者进行临床研究,按照随机数字法积分成对照组40例与研究组40例。对照组施行常规治疗方案进行治疗,研究组施行切开挂线对口引流术治疗。观察和对比两组患者的临床治疗效果和肛肠动力学相关指标变化情况。结果：研究组治疗后的总有效率显著高于对照组(P＜0.05),研究组手术前后的相关肛肠动力学指标均无显著变化(P＞0.05)；对照组术后的相关肛肠动力学指标均显著低于术前于研究组术后(P＜0.05)。结论：对高位复杂性肛瘘患者采用切开对口引流术进行治疗疗效显著,安全性高,值得临床推广。