吕文良治疗慢性乙型肝炎经验

吕文良教授认为慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)因疫毒内伏,其基本病机为肝脾肾失调、湿热内蕴、毒损肝络,治疗过程中强调清热利湿、祛邪解毒应贯穿疾病的始终,扶助正气是疾病治疗的关键;同时以治未病思想为指导,截断病势,重视整体调养,尤重调神。辨病与辨证相结合治疗慢性乙型肝炎,疗效显著,并附典型医案一则。     

基于病案数据挖掘定量结合定性研究周仲瑛教授辨治肝癌方案

[目的]基于病案数据挖掘定量结合定性总结周仲瑛教授辨治肝癌方案。[方法]通过整理周仲瑛教授辨治肝癌的病案,并结合数据挖掘和名医定性访谈的方法,对周仲瑛教授辨治肝癌病机特点、治则治法、临证方案加以总结。[结果]周仲瑛教授治疗肝癌主要着眼于病机分析,认为肝癌的基本病机是湿热瘀毒互结,肝脾两伤。病理因素是以癌毒为核心,与湿、热、痰、瘀、郁等胶结复合为患。病理性质多属本虚标实,虚实夹杂。病位主要在肝脾,涉及胆、胃、肾、肺。病机演变,早期以湿热瘀毒内伏为主,中晚期癌毒暗耗气血,病机往往复杂多变。而治疗重在把握扶正祛邪的主次。临证常见7种复合证型为:湿热瘀毒郁结,癌毒内蕴,肝脾两伤证;湿热瘀毒郁结,肝胃失和,胃气上逆证;肝郁脾虚,湿热瘀毒互结证;肝肾阴虚,湿热瘀毒郁滞证;湿热瘀毒互结,络热血溢证;气阴两虚,湿热瘀毒互结证;肝脾两伤,土败木贼,气滞水停,湿热瘀毒未尽证。[结论]周仲瑛教授临证采用病机辨证方法,结合基本病机,围绕病机之间的兼夹、复合、转化及演变,因机立法,随证加减。所列出的7种常见复合证型及辨治方案涉及了肝癌病程的各个阶段。临床特色突出,改善了患者的生活质量,疗效肯定。其临证方案对中医药治疗肝癌具有借鉴意义和推广价值。     

周福生教授以“肝病实脾”法论治脂肪肝

周福生教授根据中医五脏生理病理特点,认为脂肪肝形成跟肝脾肾三脏密切相关,并在《内经》、《难经》提出的＂见肝之病,知肝传脾,当先实脾＂的基础上,临床治疗脂肪肝非常重视＂肝病实脾＂,以防止肝病传脾,既注重＂已病＂,又防范了＂未病＂,用自拟＂脂肝方＂治疗脂肪肝疗效显著。     

魏中海教授“虚邪伏络”理论探讨

魏中海教授首次提出＂虚邪伏络＂的病机理论,并用于指导痹病的辨证论治。他认为,人体脏气衰弱,外邪侵袭,深伏于体内,痹阻经络,积聚成邪,遇外因而诱发,形成迁延难愈、反复发作之痹病,故＂虚邪伏络＂是慢性痹病的基本病机。在＂虚邪伏络＂的理论中,正气亏虚为本,伏邪痹络为标;正虚有肝、脾、肾之分,络痹有气滞、痰凝、血瘀之别;脏虚和伏络相互影响,互为因果。魏中海教授主张＂扶正祛邪,蠲痹通络＂是痹病的基本治则,扶正重视肝、脾、肾,通络顾及气、痰、瘀。     

陆金根辨治慢性溃疡性结肠炎

慢性溃疡性结肠炎(CUC)是一种病因尚不完全明确的结直肠非特异性炎症性肠病.陆金根教授认为,慢性溃疡性结肠炎与肝脾关系密切,主要病机为肝郁脾虚,气机不畅所致的湿热内生,热灼大肠,治疗应从肝脾入手,以补脾柔肝、清热祛湿、凉血止血为治疗原则,临床善用痛泻药方联合白头翁汤加减,屡获奇效.     

罗凌介“肝脾同治”治疗慢性乙型肝炎经验

罗凌介为第三批全国名老中医药专家,擅长治疗慢性乙型肝炎,提出“肝脾同治”的辨治思路.认为慢性乙型肝炎由肝炎病毒感染所致,其发病以湿热毒邪为其致病外因,正气亏损为致病内因.病机总属本虚标实,以肝、脾、肾三脏虚损为主.根据肝病传脾的理论,辨证多属肝郁脾虚证或夹杂肝郁脾虚证.制定“疏肝健脾法”贯穿治疗始终,以慢迁肝方为基础方,临证灵活加减.     

张吕夫中医辨证治疗小儿精索鞘膜积液经验举隅

精索鞘膜积液属中医＂水疝＂范畴。张吕夫主任认为,本病责之肝脾,是由于脾失健运,水湿不化,湿痰凝聚,留滞肝经,郁结不消所致,或有郁久化热,湿热蕴结所致。其本为脾虚失运,其标为寒湿或湿热蕴结,故治疗以通补兼施为大法,用健脾和胃治其本,行气燥湿、散结通塞消其癥,以达到治本截源、标本同治之功。     

慢性肾小球肾炎中医证型规律探讨

目的：探讨慢性肾小球肾炎中医证型规律。方法：选择慢性肾炎患者166例,采用SPSS 15.0建立数据库,运用卡方检验分析不同中医证型分布规律。结果：本证以脾肾阳虚最为多见,其次是肾气虚兼有肺脾两虚证,而肝肾阴虚证在临床上相对少见;标证以湿热证最为多见,其次是血瘀证,而单纯属水湿者并不多见,说明慢性肾小球肾炎患者多属虚实夹杂,脾肾阳虚为本虚,而湿、热、瘀是最主要的标邪。结论：慢性肾炎的不同证候在临床分布上存在差异;中医本证以脾肾阳虚证为多,标证以湿热证发生率最高。     

益肝颗粒治疗湿热内蕴型肝硬化临床体会

肝硬化是临床上的常见病、多发病,现代医学认为其发病原因不外乎病毒性肝炎、酒精中毒、药物损伤等方面.中医将肝硬化归属于胁痛、鼓胀、积聚等范畴,临床证型主要分为气滞湿阻、湿热内蕴、寒湿困脾、脾肾阳虚、肝肾阴虚、肝脾血瘀.其中,气滞湿阻在肝硬化Child-Pugh分级中为A级;湿热内蕴、寒湿困脾为B级;脾肾阳虚、肝肾阴虚、肝脾血瘀为C级[1].     

从肝脾论治脂溢性脱发

脂溢性脱发中医名"发蛀脱发",是皮肤科常见的难治性疾病之一,以毛发进行性减少为主要临床表现;其发病机制复杂,中医认为本病发病以"湿"、"瘀"为关键,本虚标实;我师陈明岭教授从肝脾论治本病,辩证论治,将本病分为湿热瘀阻证、脾虚肝郁证、脾虚血瘀证三型;湿热瘀阻则以健脾除湿、活血化瘀为治法,选方楂曲平胃散合桃红四物汤;脾虚肝郁则以疏肝益脾为治法,选方逍遥散;脾虚血瘀则以益气健脾、养血活血为治法,选方五味异功散合桃红四物汤。其疗效确切。     

大肠癌中医证型分布特点的现代文献研究

目的:了解大肠癌的中医证型分布情况,进一步探讨大肠癌的内在规律,为中医辨证治疗提供循证学依据。方法:对各数据库内收录的从中医角度研究大肠癌的文献进行梳理,统计明确提出大肠癌中医辨证分型文献的各证型病例数和频率。结果:大肠癌的辨证分型(无明确指出手术前后或化疗前后)为实证以湿热、瘀毒为主,虚证以气血和脾肾肝三脏虚衰为主;比较大肠癌手术前后辨证分型,发现术后的证型变化总体上实证例数减少,虚证例数增加,疾病后期大多演变为气血两虚证和肝脾肾虚衰证;而大肠癌化疗前后的辨证分型显示,患者多次化疗以后,湿热瘀毒等实证减少,脾肾肝胃等脏器虚衰之虚证增加;分析百余名医家对大肠癌证型的认识,发现实证以湿热、瘀毒为主,虚证以气血和脾肾肝三脏虚衰为主。结论:大肠癌的中医辨证分型特点为实证以湿热、瘀毒为主,虚证以气血和脾肾肝三脏虚衰为主;手术及化疗后实证比例减少、虚证比例增加,尤以气血和脾肾肝三脏虚衰为常见。     

米杰从湿热瘀毒论治乙型肝炎病毒相关性肾炎经验

米杰教授认为乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)总属本虚标实,先天禀赋不足而肾虚,气化无权,后天失养而脾胃虚,健运失司;标实以湿热为主,兼以瘀毒。正气不足,邪气偏盛,正邪交争,机体抗邪无力,邪盛正衰,由实致虚,虚实夹杂。湿、热、瘀、毒互结致病,贯穿整个病程,涉及肝脾肾三脏,肝经瘀热,脾虚湿停,肾失封藏,肝脾肾三脏俱病,病程日久,肝脾肾及气血阴阳俱虚,湿热瘀血缠绵难去,不断耗伤正气,使虚则更虚,病情迁延难愈。治疗上扶正祛邪为原则,以清热利湿、活血祛瘀解毒为治法,标本兼治;以茵陈赤小豆汤加减为主方,辨证施治,随症加减,收效颇著。     

金明秀教授从“毒”论治痛风性关节炎经验总结

痛风性关节炎是一种慢性代谢性风湿病。金明秀教授认为,痛风性关节炎多以毒邪为患,毒邪侵袭或损伤经络,导致经脉痹阻不通。其病机为脾肾亏虚为本,湿热、痰浊、瘀血痹阻为标,属本虚标实之证,以脾肾亏虚,毒邪痹阻为病机特点。急性期治疗以清热祛湿化痰活血排毒为大法,慢性缓解期以伏毒内蕴为基本病机,以补益脾肾、化浊解毒为主要治则。遵循以上治则辨证论治,遣方用药,疗效显著。     

邹燕勤教授治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎

国家级名老中医邹燕勤教授善用中医中药治疗肾脏病,对于乙型肝炎病毒相关性肾炎的治疗有独特见解.她认为,乙肝相关性肾炎起病与先天禀赋不足、肝肾阴虚、脾胃虚弱、情志不舒、饮食不洁、感染湿热毒邪有关.病位主要在肝、肾,与脾相关,病理性质属本虚标实,以肝肾不足为本,湿热、瘀毒为标.治疗上应扶正祛邪,扶正不离肝、脾、肾,祛邪兼顾湿、瘀、毒.     

痛泻要方加味治疗郁证案例举隅

痛泻要方是临床常用的以抑肝扶脾为主要功效的方剂,临床上在多系统疾病的治疗上取得了较好的疗效。临床上用此方加减治疗肝脾不调型郁证,疗效显著。现对痛泻要方治疗郁证的临床经验进行总结。     

《伤寒杂病论》与《中医内科学》互参探讨黄疸的分型辨治

通过分析互参《伤寒杂病论》和《中医内科学》中黄疸的辨治内容,总结出广义黄疸的病因主要有感受外邪、失治误治、内伤酒食、房劳虚劳;病机以湿邪为主导,涉及疫毒、表邪、湿热、寒湿、虚寒、瘀血、水饮等;临床分型包括湿热疫毒炽盛证(急黄)、湿热内蕴、湿热壅上、寒湿困脾、少阳胆腑郁热、血瘀发黄、表郁发黄、房劳伤肾、水热互结、脾胃虚弱、肝脾不调,共计11个证型,相应治疗方法有清热解毒、清热利湿、涌吐开壅、温中化湿、和解少阳、活血祛瘀、解表祛湿、宣肺利水、温补中焦、调和肝脾。     

邹燕勤国医大师从虚、毒、湿、瘀论治狼疮性肾炎经验

狼疮性肾炎是继发于系统性红斑狼疮的肾脏损害,国医大师邹燕勤教授认为狼疮性肾炎以肾气亏虚为发病之本,累及肝脾,多脏同病;湿热、热毒、瘀血为致病之标,贯穿疾病始终。治疗应以维护肾气、补益肾元为主,兼顾肝脾,并运用清热利湿解毒、活血化瘀等法同治。     

清肝灵糖浆口服液治疗慢性乙型肝炎的临床研究

慢性乙型肝炎是波及全球的传染病。在我国慢性乙型肝炎发病率甚高,临床治愈率很低,多数可发展为肝硬化,并与肝癌有密切关系。至今国内外尚无治疗慢性乙型肝炎的特效药物,为此,我们根据中医理论及临床经验针对慢性乙型肝炎湿热疫毒、深伏血分、肝脾损伤的病理特点[1],采用清热解毒、调肝运脾法,研制成清肝灵糖浆口服液。自     

张涤教授治疗小儿过敏性咳嗽经验拾萃

过敏性咳嗽是小儿慢性咳嗽中的一种常见类型。张涤教授治疗小儿过敏性咳嗽疗效显著,认为小儿肝常有余,肺脾常不足,最易为风邪所伤,本病病位在肺,与肝脾密切相关,风痰为其主要病理因素,风痰伏肺,肺失宣降为其主要病机。以宣肺祛风、化痰止咳为基本治法,临床中审机制方,随证加减,注重辨质护理,强调鼻部保暖。     

中医类证辨识 第三讲 肝胆胰疾病证候辨识

肝、胆、胰疾病的主要症状有黄疸、胁痛、肝脾肿大及腹水等。中医学认为,脾主运化,肝主疏泄,若因时邪外袭或酒食不节或情志内伤而肝脾受病,疏泄、运化功能失常,以致湿与寒、热相搏,蕴伏中焦,胆汁外溢肌肤而发黄疸;气、血、水积于腹内而成腹水;气机郁结,淤血停积,胁络痹阻而发胁痛;日久渐积成肿块。此外,肾为阴阳之本,肾虚可致脾阳虚衰或肝阴不足,也可引起腹水、胁痛等症。一般来说,肝胆胰疾病在急性期多表现为湿热蕴脾、肝胆实热、寒湿困脾、蛔扰上逆等证型;若病程较长则可形成肝气郁结、淤积肝胆、水饮内停