颈静脉鼓室球瘤的诊断与显微手术治疗

目的探讨颈静脉鼓室球瘤的诊断与显微手术治疗经验。方法对10例手术和病理证实为颈静脉鼓室球瘤的临床资料进行分析。结果鼓室球瘤6例，颈静脉球瘤4例；男2例，女8例；平均年龄36岁（19—60岁）；以搏动性耳鸣和听力下降为主要症状，其他症状包括耳道流血、面瘫、耳痛。按Fisch分类，A型4耳，B型2耳，C型3耳，D1型1耳。全部病例经显微镜下手术。6例鼓室球瘤肿瘤均全切除；4例颈静脉球瘤中，3例全切除，1例次全切除。术后随访1～11年，6例完整切除的鼓室球瘤均无复发，3例完整切除的颈静脉球瘤无复发。结论颈静脉鼓室球瘤诊治较为困难，治疗上首选手术，显微手术有利于肿瘤周围血管、神经的处理和有利于肿瘤的完整切除。     

手部甲下血管球瘤的诊治

目的探讨手部血管球瘤的诊断及治疗方法。方法对19例手部甲下血管球瘤的患者,通过手术治疗将其切除,并随访观察其远期治疗效果。结果19例患者症状均得到缓解,无一例复发。结论手术切除是目前治疗手部甲下血管球瘤的最佳治疗方法。     

血管球瘤38例临床分析

目的探讨血管球瘤的诊断和治疗。方法对我院诊治的38例血管球瘤患者进行回顾性分析。症状以肿瘤部位局限性压痛为主，遇冷加重；35例Love试验呈阳性；x线检查20例手指末节指骨有凹陷性压痕；38例均行肿瘤切除术。结果术后经6月～2年随访，无1例复发，38例疼痛完全消失，指甲生长良好。结论手术切除肿瘤是治疗血管球瘤的唯一有效方法，完整切除肿瘤，提高对血管球瘤的认识，早期诊断，手术切除肿瘤是提高临床疗效的关键。     

手指甲床下血管球瘤的诊治与病理学分析

血管球瘤（Glomus tumor）起源于特殊化的动静脉吻合，常发生于手部，特别是手指甲下。我院白2002-2004年收治了手指甲床下血管球瘤儿例，结合临床资料、X线检查、病理学分析均诊断明确，采取显微手术切除治疗，疗效满意。     

手指甲根部血管球瘤的治疗

目的探讨手部甲根部血管球瘤的诊断和治疗.方法分析4例甲根部血管球瘤的发病过程及治疗结果;所有病例均进行肿瘤切除及病理证实.结果4例术后获得随访0.5～2年,均未见复发及转移.结论甲根部血管球瘤位置深在,容易误诊.     

指腹血管球瘤的诊治

目的 探讨手指指腹血管球瘤的诊治及病理观察的重要性以降低术后复发率.方法 2002年2月至2010年12月收治15例指腹血管球瘤患者,临床均有局部疼痛,Love试验、冷敏感试验呈阳性,结合B超和MRI检查,术中完整切除肿瘤和包膜,术后肿瘤组织送病理检查.结果 15例平均随访时间为1年,术后肿瘤无复发,术前阳性体征完全消失.病理结果均证实为血管球瘤.结论 术前临床体征、B超及MRI检查和术中肿瘤完整切除,均有助于指腹血管球瘤的手术预后,降低复发率.     

论著：手指甲根部血管球瘤的治疗

目的 探讨手部甲根部血管球瘤的诊断和治疗。方法 分析4例甲根部血管球瘤的发病过程及治疗结果;所有病例均进行肿瘤切除及病理证实。结果 4例术后获得随访0．5～2年,均未见复发及转移。结论 甲根部血管球瘤位置深在,容易误诊。     

血管球瘤的诊断与治疗

目的 探讨血管球瘤的诊断与治疗。方法 回顾12例血管球瘤的诊治经过和随访记录。结果 12例均行手术切除及病理证实，随访3-35年无复 发（1例35年无复发）。结论 血管球瘤发病原因不明，起病时间不确切，多为女性，非体力劳动，一旦确诊，药物治疗无效，宜手术切除，不易复发。     

手部神经肿瘤的诊治

目的探讨手部神经肿瘤的诊治。方法1998年1月至2003年12月，对诊治的6例手部神经肿瘤采用手术切除。1例术前误诊为腱鞘炎、腱鞘结核，术后病理诊断为正中神经脂肪纤维瘤。1例术中误将尺神经浅支与肿瘤一同切除，行神经修复术，术后诊断为神经鞘瘤。3例手背、1例指背感觉支神经纤维瘤。结果6例随访8个月～2年，除1例环指尺侧、小指感觉稍减退外，余几例感觉、运动功能均正常，肿瘤无复发。结论手部浅表肿瘤的症状与体征较相似，容易误诊、误治；对手部神经肿瘤采用手术切除是主要的治疗方法。     

手指血管球瘤的诊治分析

[目的]探讨手指血管球瘤的诊断与治疗。[方法]回顾性分析11例血管球瘤的发病过程及治疗结果。[结果]11例均行手术切除，术后随访6～48个月无复发。[结论]手指血管球瘤具有特征性临床表现，甲床外血管球瘤易误诊，结合影像学表现可提高诊断率。手术切除是一种有效治疗方法。     

手指血管球瘤的诊治

[目的]总结手指血管球瘤病例资料,探讨其临床特征和早期诊断方法.[方法]对同济医院骨科收治的13例手指血管球瘤患者进行资料总结,并与文献资料进行对比分析.本组男4例,女9例;年龄12～55岁(平均30.4岁).病程1～15年(平均5.3岁).所有患者行瘤体切除术,并随访1～9年.[结果]本组患者的临床特征为三联症状:不经意间剧痛15例(100％),大头针试验(Love试验)阳性15例(100％),冷刺激敏感15例(100％).所有患者瘤体切除后症状消失,病理证实为血管球瘤.随访无复发.[结论]手指血管球瘤误诊率高,提高认识并详细体检可帮助早期诊断,手术效果理想.     

手指血管球瘤26例临床分析

目的　探讨手指血管球瘤的诊断和手术方法。方法　 1996年 1月 -2 0 0 2年 12月 ,对 2 6例手指血管球瘤进行诊治。术前 2 6例Love氏试验阳性 ,冷敏感试验阳性 ,2 0例Hildreth氏试验阳性 ,15例中 11例透光试验阳性 ,1例X线侧位片显示末节指骨有肿瘤压迹。全部病例均采取肿瘤切除手术。结果　术后随访 11个月～ 7年 9个月 ,无 1例肿瘤复发。 2 6例疼痛完全消失 ,术前阳性症状全部消失。 2 2例指甲生长良好 ,无明显畸形。结论　提高对血管球瘤的认识 ,有助于早期诊断 ,早期治疗 ,完整切除肿瘤是提高临床疗效的关键。     

32例甲外血管球瘤的临床分析

目的 总结甲外血管球瘤的临床特点及诊治方法 .方法 2000年1月至2008年4月对32例甲外血管球瘤进行诊治,其中30例单发,2例为两处病灶.均行局部病灶切除术.结果 术后随访2～98个月,平均46个月.所有患者术前症状全部消失,无复发病例.结论 甲外血管球瘤具有特征性的临床表现,即疼痛、压痛、冷激惹的三联征,因病变隐匿,诊断较困难,肿瘤切除术是唯一有效的治疗方法 .     

32例甲外血管球瘤的临床分析

目的 总结甲外血管球瘤的临床特点及诊治方法 .方法 2000年1月至2008年4月对32例甲外血管球瘤进行诊治,其中30例单发,2例为两处病灶.均行局部病灶切除术.结果 术后随访2～98个月,平均46个月.所有患者术前症状全部消失,无复发病例.结论 甲外血管球瘤具有特征性的临床表现,即疼痛、压痛、冷激惹的三联征,因病变隐匿,诊断较困难,肿瘤切除术是唯一有效的治疗方法 .     

32例甲外血管球瘤的临床分析

目的 总结甲外血管球瘤的临床特点及诊治方法 .方法 2000年1月至2008年4月对32例甲外血管球瘤进行诊治,其中30例单发,2例为两处病灶.均行局部病灶切除术.结果 术后随访2～98个月,平均46个月.所有患者术前症状全部消失,无复发病例.结论 甲外血管球瘤具有特征性的临床表现,即疼痛、压痛、冷激惹的三联征,因病变隐匿,诊断较困难,肿瘤切除术是唯一有效的治疗方法 .     

甲外血管球瘤诊断与治疗的相关因素分析

目的 分析甲外血管球瘤诊断与治疗的相关因素.方法 对2005年1月至2009年12月手术治疗的22例甲外血管球瘤进行回顾性分析.22例中,男女比例为1∶1.75(8∶14),年龄为24～63岁(平均39.4岁),发病至手术时间为3个月至28年(平均84.8个月).血管球瘤位于指腹17例(占77.3%,17/22),指近节掌侧2例(占9.1%,2/22),手掌2例(占9.1%,2/22),内踝1例(占4.5%,1/22).其中多发瘤2例(占9.1%,2/22),外伤史2例(占9.1%,2/22),可及肿物9例(占40.9%,9/22),Love试验阳性22例(占100%,22/22),冷敏感试验阳性7例(占31.8%,7/22).临床误诊12例(占54.5%,12/22),B超发现率22例(占100%,22/22).血管球瘤平均直径为4.1 mm(2.0～7.0 mm).结果 22例术后随访时间为4～144个月,其中19例(占87.4%,19/22)术后痊愈,自发痛及触痛消失.肿瘤复发3例(占13.6%,3/22),再次术后未见复发.结论 甲外血管球瘤缺乏典型的症状体征,诊断困难,提高对血管球瘤的认识,运用Love试验及高频B超,可有效地避免误、漏诊.完整切除肿瘤可以获得明确的疗效.

Abstract：

Objective To analyze the related factors of the diagnosis and treatment of extraungual glomus tumors. Methods A retrospective analysis of 22 cases of extraungual glomus tumor treated from January 2005 to December 2009 were conducted. There were 8 male patients and 14 female patients with a malewas 84.8 months (range, 3 months to 28 years). The glomus tumors were located in the pulp in 17 cases (77.3%, 17/22), on the palmar side of the proximal finger in 2 cases (9.1%, 2/22), on the palm of the hand in2 cases (9.1%, 2/22), and at the medial malleolus in 1 case (4.5%, 1/22). There were 2 cases (9.1%,2/22) with multiple tumors, 2 cases (9.1%,2/22) with previous injury, and9 cases (40.9%,9/22)with palpable tumors. All ( 100% ,22/22) cases had positive Love test, while cold-intolerance test was positive in 7 cases (31.8% ,7/22). The clinical misdiagnosis rate was 54.5% (12/22). Ultrasonographic diagnosis was correct in all 22 cases ( 100%, 22/22). The average diameter of the tumor was 4.1 mm (range, 2.0 to 7.0mm). Results Postoperative follow-up period ranged from 4 months to 144 months. Cure was observed in 19 cases in which spontaneous pain and tenderness disappeared. Local recurrence occurred in 3 (13.6%)patients. No recurrence was observed after the second surgical excision. Conclusion Extraungual glomus tumors are difficult to diagnose due to the lack of specific symptoms and physical signs. A better understanding of the tumor, Love test and ultrasound examination are effective methods for reducing the rate of misdiagnosis.Complete excision of the tumor is an effective treatment method.     

四肢血管球瘤26例诊治分析

目的探讨四肢血管球瘤的诊断与治疗。方法对我院1997年1月至2007年1月手术治疗的26例四肢血管球瘤临床资料进行回顾性分析。结果26例血管球瘤中,男女比例为1：12,平均年龄28．9岁。指（趾）甲下18例,甲旁4例,内踝下方2例,小腿肌间2例。6例甲旁、甲外型血管球瘤首诊中误诊,总误诊率高达23．1％。以病变部位分析发现：18例甲下血管球瘤无一例误诊;8例甲外（含甲旁及其他部位）血管球瘤误诊6例,误诊率高达75％。患者均表现间歇性或持续性疼痛,挤压时疼痛加剧。甲下型18例可见瘤体呈浅紫色或粉红色。采用LOVE试验,均可发现有明显固定压痛点。甲旁、甲外型8例超声检查均示有中低回声实性结节。26例行27次手术切除瘤体,术后随访2～10年,平均6．5年,无复发,效果良好。结论血管球瘤的诊断依赖其特征性临床表现以及LOVE试验和超声检查。手术完整切除瘤体是治疗血管球瘤唯一有效方法。     

女性手部血管球瘤的早期诊断及显微外科治疗

目的：探讨女性手部血管球瘤的临床表现,早期诊断及治疗方法。方法：选择30例女性手部血管球瘤患者,年龄18～48岁,平均35岁;病程3个月～3年。均为单指发病。早期行显微外科手术切除治疗。结果：30例中28例指甲有不同程度的局限性隆起,并可见指甲下有蓝紫色斑点状改变。18例X线片末节指骨有不同程度的受压表现。全部病例均可于指甲上找到明确并且固定的压痛点,术后患指疼痛均完全消失,经平均15个月随访,无疼痛复发病例。结论：甲下有蓝紫色斑点状改变及有固定压痛点,对女性手部血管球瘤患者有诊断意义,早期行显微外科手术切除是治疗此病有效的方法。     

Successful Resection of locally infiltrative Glomus Tumor without pulmonary resection

IntroductionExtracutaneous glomus tumors occurring in the bronchus is very rare. Complete resection is basic procedure for treatment of glomus tumor. We present a glomus tumor of the left main bronchus that was successfully treated with rigid bronchoscopy followed by sleeve resection of the left main bronchus.Presentation of caseA 56-year-old man underwent two term resections to glomus tumor that originated from the left main bronchus. Firstly, we performed palliative resection with rigid bronchoscopy to make the correct diagnosis and evaluate the extent of the tumor. We subsequently performed curative resection. No complications or recurrence has occurred since the operation took place one year ago.DiscussionBefore curative resection, it is important to confirm the diagnosis and spread of the tumor. Therefore, palliative tumor resection by rigid bronchoscopy was useful to make the correct diagnosis, evaluate the extent of the tumor and open the bronchial lumen. After bronchoscopic treatment, curative pulmonary resection was performed and preservation of lung function was successful.ConclusionTwo term resections enabled us to make an accurate diagnosis and evaluation, thereby preserving respiratory function without pulmonary resection.     

23例手指血管球瘤的诊断和显微手术治疗

目的总结手指血管球瘤的诊断和治疗经验。方法回顾性分析23例手指血管球瘤病例资料,肿瘤生长于甲下20例,侧甲襞1例,甲下皮2例,均行显微手术治疗。结果术后症状均消失,随访15例,平均10.2（3~15）月,无复发病例,外形满意。结论手指血管球瘤具有特征性的临床表现,仔细询问病史,体检,结合影像学检查,不难诊断;采用显微手术治疗,治愈率高,效果满意。