小切口小开窗技术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的与传统手术方法比较,进行小切口有限开窗手术治疗治疗腰椎间盘突出症的中期疗效分析.方法与采用传统手术方式治疗腰椎间盘突出症患者的中期疗效比较,根据JOA关于下腰痛的评分系统评价采用小切口小开窗技术治疗腰椎间盘突出症患者的中期疗效.结果与结论小切口组与传统手术组在主观症状、日常活动受限改善率、体征改善率和总体治疗改善率等方面差异均有统计学意义(P<0.05).因此我们认为相对于传统手术方式,小切口小开窗技术是一种简单、并发症少、患者满意度高、疗效较好的手术术式,进一步提高小切口小开窗技术治疗腰椎间盘突出症的疗效.     

小切口有限开窗与传统扩大开窗术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的 探讨小切口有限开窗术治疗腰椎间盘突出症的疗效,并与传统扩大开窗术进行比较.方法 回顾2007年5月至2012年5月我科收治单节段腰椎间盘突出症患者179例,分为两组,分别接受小切口有限开窗术86例（小切口开窗组）,传统扩大开窗术93例（扩大开窗组）,观察两组的疗效及各项手术指标,并进行比较.结果 随访时间：小切口开窗组为8 ～48个月,平均38.9个月;扩大开窗组为7～50个月,平均39.6个月.按Nakai疗效标准评定,两组术后的优良率分别为96.5％和84.9％,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组各项手术指标的比较,小切口开窗组亦显出明显优势,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 应用小切口有限开窗术治疗腰椎间盘突出症,具有创伤小、手术时间短、出血少和术后恢复快及短、中期疗效显著等优点,值得临床推广.     

微创小切口手术治疗老年人腰椎间盘突出症临床分析

目的:探讨微创小切口手术治疗老年人腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取进行腰椎间盘突出症治疗的166例老年患者的临床资料进行回顾性分析,将其随机分为观察组(采用微创小切口开窗手术)83例和对照组(采用扩大开窗减压摘除髓核手术)83例,手术前后根据JOA评分评价手术疗效。结果:全部病例均获得4个月~3年的随访,观察组JOA评分术后优良率为79.5%,与对照组JOA术后平均改善率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用微创小切口手术治疗老年腰椎间盘突出可以取得良好的治疗效果,与扩大开窗相比,具有手术切口小、脊椎稳定性破坏小等特点。     

小切口开窗髓核摘除手术与椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症临床疗效对比分析

目的：对比分析小切口开窗髓核摘除手术与椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月-2014年5月来我院就诊的136例腰椎间盘突出症患者的临床资料,按照治疗使用的手术方法分为I组（采用小切口开窗髓核摘除手术治疗）和II组（采用椎间盘镜治疗）,每组68例,比较两组临床疗效、手术时间、术中出血量、住院时间及腰椎功能改善率。结果①I组有效率为91.18%,II组为80.89%,I组与II组比较有效率明显较高,差异有统计学意义（P〈0.05）。②I组与II组比较,平均手术时间及平均住院时间明显较短,平均术中出血量明显较少,术后2年JOA改善率明显较高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腰椎间盘突出症患者采用小切口开窗髓核摘除手术治疗的临床效果与椎间盘镜手术相近,在治疗时应根据具体的情况及适应症选择手术方法,以提高治疗效果。     

小切口椎板开窗术与显微内镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的探讨小切口椎板开窗术与显微内镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择2010年4月至2011年4月由湖北医药学院附属太和医院收治的腰椎间盘突出症患者68例,根据随机数字表法分为两组:观察组34例,接受小切口椎板开窗术治疗;对照组34例,给予显微内镜下髓核摘除术。观察两组的临床疗效。结果两组患者术后腰痛视觉模拟量表(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均较术前显著下降(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间显著短于对照组,但术中出血量显著多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小切口椎板开窗术与显微内镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效相当,各有优缺点,医师可根据临床情况选用最佳方案。     

小切口手术治疗腰椎间盘突出25例疗效观察

目的:探讨小切口手术治疗腰椎间盘突出的临床疗效,为临床治疗腰椎间盘突出提供理论依据.方法:对25例腰椎间盘突出患者(小切口组)进行小切口小开窗手术,20例进行传统的腰椎间盘切除加脊柱融合手术(传统手术组),对2组手术情况及疗效进行比较.结果:小切口组手术出血量、术后住院时间及手术时间均明显低于传统手术组(P<0.01),小切口组优良率与传统手术组差异无统计学意义(P>0.05).结论:小切口手术治疗腰椎间盘突出疗效确切,操作简单,值得在广大基层医院推广.     

小切口开窗髓核摘除手术与椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症疗效比较

目的比较小切口开窗髓核摘除手术与椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法80例腰椎间盘突出症患者根据手术方法不同随机分为A组与B组,A组采用小切口开窗髓核摘除手术,B组采用椎间盘镜治疗,比较两组的手术效果。结果两组手术效果比较,差异有统计学意义（x2=5．574,P〈0．05）。A组的手术用时明显短于B组（P〈0．05）;出血量少于B组（P〈0．05）;A组平均住院时间短于B组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。A、B组术后2年JOA评分均明显高于术前JOA评分,其中小切口组术后2年JOA改善率明显高于B组,两组术后2年JOA改善率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小切口开窗髓核摘除手术与椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症疗效相当,手术适应证较后路椎间盘镜广,临床医生根据患者情况选择合适的手术方法。     

小切口椎板间开窗手术治疗单节段腰椎间盘突出症的疗效分析

摘要:目的:观察小切口椎板间开窗术对治疗单节段腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:对采用小切口椎板间开窗术治疗的单节段腰椎间盘突出症的21例患者,评价术后疗效.结果:术后优良率95.2％.结论:小切口椎板间开窗手术治疗单节段腰疗椎间盘突出症术后疗效肯定,是一种值得在基层医院推广的治疗单节段腰椎间盘突出症安全有效的手术方式.     

小切口椎板间开窗手术治疗单节段腰椎间盘突出症的疗效分析

目的 观察小切口椎板间开窗术对治疗单节段腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 采用小切口椎板间开窗术治疗的单节段腰椎间盘突出症的患者21例,评价术后疗效.结果 术后优良率95.2％.结论 小切口椎板间开窗手术治单节段腰疗椎间盘突出症术后疗效肯定,是一种值得在基层医院推广的治疗单节段腰椎间盘突出症安全有效的手术方式.     

后路椎间盘镜微创手术与开放椎板开窗手术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的比较后路椎间盘镜微创手术与传统开放椎板开窗手术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选取105例腰椎间盘突出患者,按照手术方式分为MED组50例(后路椎间盘镜微创手术)和OD组55例(传统开放椎板开窗手术),比较两组的临床疗效、手术指标情况。结果所有患者均手术成功。MED组治疗后的优良率为96.0%,与OD组(92.7%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。与OD组相比,MED组手术时间短,术中出血量少,切口长度小,术后卧床时间短,差异具有统计学意义(P0.05)。手术后,两组均未出现严重并发症。结论后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的伤口更小,手术后恢复时间短,恢复更快。     

小切口椎板间开窗术治疗腰椎间盘突出症

目的:总结小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床特点和疗效。方法:131例腰椎间盘突出症患者采用后正中入路、椎板间开窗髓核摘除术,应用日本JOA标准进行疗效评价。结果:随访10个月-7年,术前JOA评分平均为8.5分,术后平均为27.8分,术后改善率为94.2%。无椎间隙塌陷和椎间失稳现象。结论:术前认真查体、读片,严格把握手术指征,术中规范操作、彻底摘除髓核,进行椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、对脊柱稳定性结构破坏小等优点,可取得满意的疗效。     

人工髓核置换和传统腰椎间盘切除疗效分析

目的探讨人工髓核置换和传统腰椎间盘切除加脊柱融合在治疗腰椎间盘突出症的近期疗效。方法椎间盘突出症患者20例,分为人工髓核置换(A组)10例和常规手术组(B组)10例。比较两组手术效果及疼痛功能指数评分和视觉模拟疼痛评分。结果A、B组优良率分别为90.0%和80.0%(χ2=2.45,P0.05);A组切口长度、术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后椎间隙增加高度较B组有显着性差异(t=3.57,t=4.82,t=5.87,t=7.04,t=2.78,P均0.05);两组治疗6月疼痛功能指数评分和视觉模拟疼痛评分明显低于治疗前(t=3.245,t=3.311,t=3.289,t=3.310,P0.01);组间比较无显著性差异(P0.05)。结论人工髓核置换术治疗腰椎间盘突出症在改善症状的同时能够增加椎间高度,保留腰椎的正常运动功能,为腰椎间盘突出症的手术治疗提供了一种新方法。     

椎弓根内固定系统治疗腰椎间盘突出症26例

目的探讨椎弓根内固定系统治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法对26例腰椎间盘突出症及术后复发患者行椎板开窗减压+髓核摘除+椎弓根系统内固定+横突间植骨融合术后进行疗效判断。结果随诊0.5~3年,4~6个月后均达骨性融合,优良率90%,治愈率96%。结论该手术是治疗腰椎间盘突出症有潜在椎体不稳和预防腰椎手术术后失败综合征的一种行之有效的方法。     

中药方结合骶管封闭术治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛的疗效观察与护理

目的探讨中药方结合骶管封闭术治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛的疗效与护理。方法将接受腰椎间盘突出症手术的80例患者随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）。对照组采用常规抗感染和骶管封闭术治疗术后腰腿痛,治疗组在对照组的治疗基础上服用自制中药方。比较两组患者治疗及护理后的临床疗效,并探讨护理要点。结果治疗后两组症状均有不同程度改善,治疗组治愈率为42.5%,对照组治愈率为17.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为80.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论运用自制中药方结合骶管封闭术治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛疗效显著,值得临床推广。     

腰椎间盘突出症手法治疗评价

目的：评价手法在治疗腰椎间盘突出症（腰突症）中的作用,扩展非手术治疗的适应证,降低手术率。方法：正确选择适应证,根据腰椎间盘突出节段的不同,体制的强弱,分别采用牵扳法、牵压法和推顶法。结果：经1～3次治疗,症状和体征明显减轻,或消失。52例中治愈46例,显效4例;好转2例,显效率达96%。结论：手法治疗腰椎间盘突出症疗效显著,方法简便安全,应是治疗腰突症首选的方法。     

牵引配合中药离子导入法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察牵引配合中药离子导入法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:椎间盘突出症79例患者采用牵引配合中药离子导入法治疗。结果:治愈58例,显效13例,好转6例,无效2例,有效率为97.46%。结论:牵引配合中药离子导入法治疗椎间盘突出症疗效显著。     

微创手术治疗腰椎间盘突出症的中远期疗效分析

目的分析研究微创手术治疗腰椎间盘突出症的中远期疗效。方法治疗我院78例腰椎间盘突出患者,其中采用传统手术治疗的患者31例（A组）,采用微创手术治疗的患者47例（B组）。统计分析两组的治疗效果。跟踪随访6个月,比较采用不同治疗方法的复发情况。结果经治疗A组总有效率为77.42%,B组总有效率为89.36%,两组的治疗总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。随访6个月,A组有4例患者复发,复发率为12.90%;B组有1例患者复发,复发率为2.13%,两组的复发率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微创手术治疗腰椎间盘突出症的疗效明显优于传统的手术治疗法,值得在临床推广。     

切吸联合臭氧治疗颈腰椎间盘突出症的疗效观察

目的 探讨经皮椎间盘切吸术联合臭氧（O3）治疗颈、腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 对62例颈椎间盘突出症患者选择前路在C臂机透视下,仰卧位,经前方入路引入直径4.0 mm工作套管;而对64例腰椎间盘突出症患者选择后路在C臂机透视下,俯卧位,经侧后方入路引入直径5.6 mm工作套管,均行髓核切除,后于盘内各注入5～10ml、浓度为60μg/ml的臭氧.结果 126例患者穿刺及技术操作均成功,随访3个月以上,显效66例,有效48例,无效12例,总有效率90％以上.结论 切吸联合臭氧治疗颈腰椎间盘突出症,是一种具有创伤小、操作安全、手术时间短、疗效快等优点的治疗方法之一.