病理切片制作过程中常见问题及原因探析

目的:探讨病理切片制作过程中的常见问题及原因。方法:统计病理切片制作资料,总结病理切片制作过程中常见的问题,并分析其发生的原因,总结并注意事项及质量控制方法。结果:共制作病理切片12 245件,优片率为91.63%,共发生各类坏片1 025起。坏片可发生在切片制作的全过程。结论:在病理切片制作过程中要严格按照技术操作规范操作,规范试剂、试药管理,注意制片操作的每个环节,不断总结制片操作经验,尽量减少坏片的发生。     

病理冰冻快速切片技术在实际应用中的体会

当前由于各种手术开展的需要，病理快速诊断越来越显得重要，其中，制作一张优良的快速切片是快速诊断中一个关键步骤，其质量好坏直接影响到诊断。目前快速病理切片技术一般采用两种方法，一种是通过加温制备石蜡切片，一种是用冰冻切片机制备冰冻切片。对于前者，现在虽然做出了一些改进，如用超声波处理组织，但是制作过程还是显得复杂，制片时间较长，越来越不能满足当前快速的需要。第二种方法，则具有操作程序简单、制片速度快捷的优点，只要我们控制好某些环节，完全能制出令人满意的切片。     

常规石蜡切片质量的控制

病理制片工作是病理诊断中的重要一环，制片质量的好坏，直接影响病理诊断结果，而病理诊断水平的高低直接关系到该医院总体医疗质量和医疗水平。病理切片质量的好坏是临床病理质量控制的关键环节和基础，高质量的病理切片能提高病理诊断水平，减少病理诊断中的差错的发生。因此，在病理诊断中注意和实施病理切片质量的控制是非常必要的。     

病理切片质量低劣原因分析及改进

目的 探讨病理切片质量与制片过程中各个环节的关系。方法 在制片的各个环节人为制造影响切片质量的条件。结果 利用光镜观察切片，发现不同因素对切片质量会造成一定影响。结论 切片制作是一个连续复杂的过程，各个环节都影响着切片的质量。     

病理制片过程中浸蜡不彻底原因探讨

基层医院在病理制片过程中常常遇到浸蜡不彻底，不能制出优良的病理切片，甚至于不能制片的现象。笔者从事病理技术工作七年余，时不时会碰到某个组织块没有完全浸蜡，经过多次的实践和思索，结合自身的工作经验，现将其原因及改进办法归纳如下。     

常规石蜡切片脱水技术的改进

在长期的病理检验工作中，为了缩短病理组织脱水时间，提高工作效率，要求制片快，质量好，既要保证诊断的要求，又要使制片质量不断提高，笔者通过反复摸索，积累经验，在传统的病理组织脱水基础上进行了改进，现报道如下。     

超声波石蜡切片技术在病理科中的应用

传统的石蜡切片制作仍是当前病理诊断中最可靠、准确的诊断方法，其制片操作较科学合理，质量也稳定可靠。做出一张合格的病理切片是临床病理诊断的依据，是病理研究的主要资料。但因为制片过程中组织固定、脱水时间较长、室温下需2天～3天，加温后处理仍需10小时以上，所以不适应现代临床医学快速诊断的要求。所以自1999年开始，我科应用超声波水浴快速制片技术，经过6年的实践，共完成各类活检组织快速诊断1800例次，制片质量稳定，效果良好，诊断可靠。制片时间只需2小时左右，大大提高了工作效率。     

常规病理制片的质量控制及体会

在病理诊断中,制片质量的好坏直接影响诊断的准确率,没有质量过关的病理切片,就谈不到病理诊断.因此,如何提高制片质量便成为医院病理科普遍关心的问题.针对实际工作中出现的切片组织破碎、染色模糊、细胞固缩等质量不稳定的情况,我们进行了质量控制,报告如下.     

缩短病理切片制作时间的探索

缩短病理切片制作时间的探索姜淑芬（贵阳医学院病理学教研室）病理切片制作程序复杂，要经过二十余道步骤，花费时间较多，一般均需２～３天才能出片。对一些需要提前出片的病例，沿袭常规方法就不能满足需要。因此，我们对缩短切片制作时间作了一些探索，供同道参考。１...     

巧用Word制作教学投影片

教学媒体的多样化可以提高教学效果，但多媒体教材需要的硬件配置较高、制作复杂、纪灯片的制作也需要熟练操作PowerPoint软件，而使用Word制作教学投影片，不仅操作简便、制片快捷而且效果很好，非常适合教员个人小规模的制作教学投影片。     

巧用Word制作教学投影片

教学媒体的多样化可以提高教学效果，但多媒体教材需要的硬件配置较高、制作复杂、幻灯片的制作也需要熟练操作 PowerPoint软件，而使用 Word制作教学投影片，不仅操作简便、制片快捷而且效果很好，非常适合教员个人小规模的制作教学投影片。     

骨组织快速制片改良法

在活检工作中，由于骨组织脱钙需时较长，为了提高骨组织的制片速度，以下介绍经过我们改进的快速脱钙法。     

玻璃样变组织及血凝块组织防脱片方法介绍

<正>制作病理切片是病理技术工作者每天的日常工作,在制片过程中,技术员每天都会碰到数个玻璃样变组织及血凝块组织,这些组织在制片过程中都普遍存在完全或部分脱片,造成病理医生无法诊断,延误发报告时间,直接影响病人确诊及进一步治疗,而传统推荐的火棉胶包埋法比较难于掌握,相对     

利用火棉胶改进出血组织的制片方法

利用火棉胶改进出血组织的制片方法陈怀芳，汪德文法医学系法医病理学教研室关键词火棉胶；石蜡切片在法医病理教学、科研及案例尸检中对于一些点片状出血和灶状出血组织需做病理切片。因出血部位很脆，常规切片时很容易脱落，呈空白区或残缺不全，作者用火棉胶处理蜡块组...     

两种骨髓活检组织制片方法的比较

1971年Burkhardt&#183;R报告了用塑料包埋剂代替石蜡包埋制备组织切片技术,使组织制片方法更加完善。塑料包埋切片与石蜡包埋切片相比,具有细胞收缩小、切片薄、结构清晰等优点,其制片质量明显优于石蜡切片,特别在骨髓活检组织制片中起到了一定地促进作用,有利于对细胞细微结构的观察。塑料包埋切片技术在骨髓活检组织中的应用弥补了石蜡包埋组织切片的不足,对血液病的诊断和研究提供了更好的手段。但这一技术操作繁琐,质量要求高,制作时间长,国内从1980年开展到目前除少数科研院所外还不能广泛用于基层医院病理诊断的需要。石蜡包埋切片仍是制作骨髓切片最常用方法,具有方法恒定,操作简便,又能自动化。本文就两种骨髓包埋制片方法进行了探讨和比较,现介绍如下。1骨髓石蜡包埋切片制作石蜡包埋制作骨髓切片经不断的改进,切片质量明显提高,其制作切片的关键在骨髓活检组织脱钙和切片染色。1.1石蜡包埋制片将送检的骨髓活检标本经4%中性缓冲甲醛固定10h后移至95%乙醇内脱脂12h;用0.2M磷酸缓冲液调至pH7.0的10%乙二胺四乙酸二钠(EDTA)液中进行初步脱钙5h,后经Plank ang Rychlo脱钙剂充分脱钙10h;不经流水冲洗,直接...     

减数分裂材料的选择与压片技术的改进

减数分裂是高等生物个体在形成生殖细胞过程中发生的一种特殊的分裂方式。恰当的选材，高质量的制片技术，对帮助我们理解在减数分裂过程中，同源染色体发生配对和分离，非同源染色体重新组合或部分同源染色体间的交换，具有非常重要的意义，为此，我们对玉米花粉母细胞的减数分裂压片制作技术进行了多次的探讨与改进，其体会如下。     

改良术中快速石蜡切片技术的应用

随着基层医院外科医生手术技术水平的提高，相应的对术中快速病理诊断的需求也进一步加大。明确病变性质，才能制定出合理的手术方案。而制片质量和制片速度尤为关键，优质快速的病理切片是病理诊断的最可靠前提和保障。目前大型医院主要采用冰冻切片，但基层医院财力有限，且仪器利用率不高，一般无冰冻切片设备。     

介绍一种纸附贴切片法

虽然近几年病理切片技术有了很大的提高，但常规石蜡切片仍是病理技术工作的基础。在常规石蜡切片过程中，经过程序多，情况复杂，因组织不同，经脱水后出现组织软硬程度有差异，造成对部分组织制片困难，如骨组织、眼球组织、皮肤、瘢痕、血块及较大块的组织等。制作出高质量的切片是病理诊断的需要。作者采用了一种纸附贴切片法，能将较硬、较大或易破碎的组织制作出令人满意的切片，现介绍如下。选用干净、较薄、结实、较挺的白纸，剪成比蜡块切面略大的长方形，装入干净、带盖的小盒或培养皿内备用，避免落入灰尘。所用的载玻片盒内也衬…     

提高石蜡制片质量的几点体会

病理诊断中,制片质量的好坏,直接影响诊断的准确率。病理诊断的完成要经过肉眼检查、取材、固定、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、染色、封片等复杂的人工和机器操作程序,哪个环节做不好,都会影响制片质量。实际工作中制片质量不稳定的情况时有发生,为提高病理切片质量,现将各环节操作体会介绍如下。　组织固定在制作组织切片的过程中,首先要将组织充分固定后才能进行制片(冰冻切片除外),尤其是对石蜡切片,这是不可少的重要步骤。此过程应注意以下几个方面:(1)组织固定必须新鲜　活检组织除需作冰冻切片外,均需立即投入固定剂,否则时间…     

骨髓组织制片和胶原与网状纤维复合染色的应用

在病理活检组织中 ,骨髓穿刺标本的制片和特殊染色要求较高。为适应临床诊断和研究工作的需要 ,我们对组织制片和染色方法进行改进 ,提高组织固定液的浓度 ,以加强对组织细胞的渗透能力 ;选用酸和醛脱钙液 ,以减少对骨髓的损害程度 ,控制组织脱水、透明和浸蜡时间 ,提高制片质量。为了更好地证明骨髓纤维化中含有两种纤维成分 ,我们改进了双重染色法 ,能够较好地同时显示胶原和网状纤维成分 ,其色彩鲜艳、对比清晰 ,现报告如下。1　材料和方法1.1　组织制片方法1.1.1　组织固定与脱钙　选用 15 %中性甲醛液固定 3 h,使组织得到及时固定 ,组…