新生儿硬肿症106例分析

<正> 我院新生儿急救中心(简称NICU)主要收治评分在6分以上的危重病人。新生儿硬肿症Ⅲ°及Ⅱ°伴心肺功能不全者是以硬肿症收治的;而Ⅰ°及轻Ⅱ°患儿是以其它重症疾患收治的;还有一小部分入院时无硬肿症,系在住院过程中并发的。     

温水浴抢救新生儿苍白窒息体会

我院从1993年以来,对16例新生儿苍白窒息,在药物抢救的同时加温水浸泡,其成功率达94%,现将用该法的体会介绍如下:1 温水浴抢救方法苍白窒息新生儿在保持呼吸道通畅、吸氧、静脉给药、酒精刺激等处理后无明显改善者,可将新生儿放入准备好的温水盆内,水温40°~50°之间,如手感觉水温过低,可适当加一些温水保证新生儿的体温。接生者在温水盆内可对新生儿进行人工呼     

产妇新生儿C_3测定的临床意义

感染性疾病是导致新生儿死亡的重要原因之一 ,由于新生儿抵抗力低下 ,致使感染性疾病发病率高 ,补体系统是新生儿体液免疫的重要组成部分 ,在新生儿防御系统中起重要作用。本文通过对不同胎龄、正常阴道分娩的产妇新生儿及不同分娩方式、足月产的新生儿血中补体 C3含量的测定 ,从而了解不同胎龄新生儿的补体水平及分娩方式对其含量的影响 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象 :入选病例 131例分两大组 :A组为不同胎龄正常阴道分娩组 ,其中早产 30例 ,平均胎龄为 35 .4± 0 .8周 ;足月产5 0例 ,平均胎龄 39.2± 0 .9周 ;过期产 2 0例 ,平均…     

正常青年人心室除极立体心电向量图分析

目的观测正常青年人心室除极立体心电向量图特点,为立体心电向量图临床应用提供依据。方法对200例正常青年人(男、女各100例),按性别分两组,行心电图、向量图、立体心电图检查,并对立体心电向量图和平面向量图心室除极最大向量振幅及角度、初始40ms内各10ms瞬间向量振幅及角度、QRS环运行时间指标对比分析。结果①立体QRS环最大向量振幅正常范围男性0.67～2.39mV、女性0.72～2.02mV,性别间有显著差异(男性>女性,P<0.05),立体与向量图各平面间有显著差异(立体>平面,P<0.05);最大向量角度正常范围男性:仰角23°～85°/水平角-107°～39°,女性:仰角16°～82°/水平角-107°～31°;②初始40ms内每10ms瞬间向量,其振幅逐渐增大,角度逐渐由右前下转向左后下。结论①正常人立体QRS环最大向量有性别差异,在心室肥大诊断中应予注意;②立体QRS环最大向量(振幅、角度)较平面向量图准确、简便,对心室肥大诊断优于向量图。     

Smith-Peterson腰椎截骨治疗强直性脊柱炎

目的　总结SP腰椎截骨治疗强直性脊柱炎合并驼背的效果。方法　自 1 96 3年至1 996年 ,采用SP腰椎截骨治疗强直性脊柱炎合并驼背者 46例。畸形角 40°～ 1 35° ,平均 6 7°。两处截骨 1 8例。内固定方法 :棘突钢丝 5例 ,棘突钢丝加棘突钢板 1 1例 ,哈氏棒加棘突钢丝 5例 ,Dick钉 1 0例。结果　 36例得到随访 ,随访时间 2～ 1 0年 ,平均 7年 ,矫正角 2 0°～ 90° ,平均 5 7°。 1例脊髓损伤 ,两年后不全恢复 ,自理生活。矫正角丧失 1°～ 1 5°,平均 6°。患者对手术效果均感满意。结论　严格选择手术适应证 ,术中仔细操作和术后正确处理是该手术安全有效的关键。     

胎粪吸入综合征的预防护理

胎粪吸入综合征是由于胎儿或新生儿在出生前或出生时吸入被胎粪污染的羊水,在气管或细支气管内引起完全性或不完全性梗阻,妨碍气体交换,出现肺不张、肺气肿、甚至气胸、纵隔气肿等严重的呼吸窘迫。我院自1989年开始对羊水Ⅱ°～Ⅲ°污染新生儿加强了预防护理,取得满意效果,现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 选择1993年1～3月份在我院分娩的羊水Ⅱ°～Ⅲ°污染新生儿共72例,作为1993年预防护理组;1987年1～3月份发生羊水Ⅱ°～Ⅲ°污染新生儿共84例,作为1987年预防护理组。两组均为足月儿和过期儿,比较如下。     

波姆光治疗宫颈糜烂500例疗效观察

宫颈糜烂是妇科常见病及多发病 ,严重威胁广大妇女的身心健康 ,其治疗方法很多 ,本文就 1998年以来门诊 5 0 0例患者用波姆光治疗疗效进行报道。1　临床资料患者 5 0 0例为门诊病人 ,年龄 2 2～ 4 6岁 ,均为已婚妇女 ,病程 1～ 8年不等 ,术前检查排除恶性病变 ,根据糜烂面积 ,分 °、 °、 °,宫颈糜烂的范围 ,不超过宫颈面积 1/ 3的为 °;超过 1/ 3小于 1/ 2的为 °;超过 1/ 2或面积不够大 ,但表面颗粒状或乳头状糜烂者为 °; °90例 , °36 0例 , °5 0例 ,患者主要症状阴道分泌物多。2　治疗方法月经干净后 3～ 7d,患者取膀胱截石位 ,…     

髋臼横形骨折稳定性的生物力学评估

目的研究不同平面髋臼横形骨折对髋关节稳定性的影响,以正确界定髋臼负重区。方法选24个尸体髋关节,按内侧顶弧角30°、40°、50°和60°截骨,分为4组,每组6髋,建立髋臼横形骨折模型。对骨折模型加载轴向载荷,测定反映髋关节稳定性的纵向、水平位移和轴向刚度。结果 加载800N时,30°、40°、50°和60°组髋臼的纵向位移分别为7.83mm、6.20mm、5.50mm和5.00mm,水平位移分别为0.036mm、0.029mm、0.024mm和0.022mm,轴向刚度分别为102.17N/mm、129.03N/mm、145.46N/mm和160.02N/mm。按照稳定性评判标准,30°和40°组分别有6髋和1髋完全不稳定,且40°组有3髋部分不稳定,50°组1髋部分不稳定,60°组无不稳定。结论后顶弧角大小与髋关节的稳定性密切相关,在内顶弧角>40°、后顶弧角≥45°且两者之和>90°时,能维持髋关节的稳定性。     

静滴丹参联合光疗新生儿高胆红素血症53例

目的 :了解静滴复方丹参注射液联合蓝光治疗新生儿高胆红素血症的效果。方法 :光疗组每天蓝光治疗 8h及其他常规治疗 ,联合治疗组在光疗组基础上加静滴复方丹参注射液。结果 :两组退黄至正常所花的时间 ,联合组为 (2 .6± 1.0 )d、光疗组为 (3.7± 2 .1)d ,差异有极显著性 (P <0 .0 1)。结论 :联合治疗优于单纯光疗     

局部封闭、推搬治疗肩周炎

自2000年1月～2002年1月门诊治疗100例患者,现报道如下。1对象与方法1.1对象:年龄55～65岁,男女各50例,病程3～6月。关节活动度,前屈<60°、后伸<45°、外展<45°、上举<10°,随机分为二组,各为50例患者。1.2方法:治疗组采用局部封闭(局封)加推搬。而对照组仅采用局封法。局封法在肩关节内注入2%利多卡1ml加醋酸确炎舒松25mg。每5～7天1次,1～2次为1疗程。坐位臂外展45°,针从前方刺入结节间沟纤维管内,有酸胀感时注入上述药物2/3,另嘱患者臂展20°后侧进针推完所剩药物。推搬法:俯身前后内外摆动前臂60次,俯身画圈60次,爬墙60次为1组,每天…     

玻璃酸钠联合补肾活血汤治疗膝骨关节炎的临床研究

目的:研究分析补肾活血汤联合玻璃酸钠关节腔内注射对膝关节骨性关节炎的临床疗效,并探讨对炎性因子的影响.方法:采用前瞻性病例对照研究方法,选取膝关节骨性关节炎患者40例为对照组,均给予关节腔内注射玻璃酸钠治疗.同期患者40例为试验组,均加用补肾活血汤口服.12周后,采用西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数量表评估关节功能,视觉模拟评分(VAS)评估膝关节疼痛程度,观察治疗前后膝关节活动度;以ELISA法检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-1(IL-1).结果:试验组治疗前WOMAC评分为(73.4±9.6)分,VAS评分为(5.3±1.7)分,关节活动度为(73.6±10.5)°;治疗后分别为(30.7±11.4)分、(2.0±0.9)分和(115.7±11.3)°.对照组治疗前上述指标分别为(74.1±10.2)分、(5.5±1.9)分和(72.8±9.7)°,治疗后分别为(43.3±13.6)分、(3.2±1.0)分和(102.6±10.8)°.治疗前两组上述指标无显著差异(P>0.05),治疗后试验组上述指标均优于对照组(P<0.05).试验组治疗后炎性因子指标均优于对照组(P<0.05).结论:对于膝关节骨性关节炎,口服补肾活血汤联合关节腔内注射玻璃酸钠可有效改善临床症状,减轻炎症反应,改善关节功能.     

镍钛推簧“J”钩对AngleⅡ类错的矫治

Ⅱ类错畸形是临床上最常见的错畸形之一。本文就替牙晚期、恒牙早期的轻中度ＡｎｇｌｅⅡ类畸形、颌骨发育无严重畸形患者 ,采用镍钛推簧加“Ｊ”钩推磨牙向远中矫正Ⅱ类错畸形 ,并取得较为满意的效果。1　资料与方法1 1　临床资料　 15例患者 ,男性 7例 ,女性 8例 ,年龄 10～ 12岁 ,均为替牙后期或恒牙早期。前牙排列拥挤 ,侧面观上颌稍前突或正常 ,6 66 6 轻中度远中错 ,7777未萌或萌出不足 ,未建 ,前牙覆盖覆Ⅰ°～Ⅱ° ,拥挤度Ⅰ°～Ⅱ°。头颅定位侧位片及全景片测量分析结果 ,无明显骨性错。1 2　方法　采用不拔牙矫治 …     

赛若素治疗新生儿缺氧缺血性脑病30例临床分析

目的 :评价赛若素对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法 :30例HIE患儿随机分赛若素治疗组和对照组 ,对照组给予吸氧、镇静止痉 ,降颅压及代谢合剂治疗 ,治疗组加用赛若素 5ml静滴 ,每日一次。结果 :临床症状平均消失时间治疗组 3 8± 1 2d ,对照组 6 1± 1 8d(t=4 2 4,P <0 0 1) ,脑电图好转率治疗组 10 0 % ,对照组 6 0 % (χ2 =5 2 1,P <0 0 5 )。结论 :赛若素对新生儿缺氧缺血性脑病有良好疗效。     

生脉注射液治疗新生儿窒息后心肌损害

近年来,窒息对心血管系统的影响越来越引起人们的注意,但仍无特效的治疗方法,我院新生儿急救中心于1995年10月以来共收治新生儿窒息合并心肌损害73例,其中38例在常规治疗基础上加用生脉注射液,取得较好效果,报告如下.1 临床资料病例选择:诊断标准:①有重度窒息史,Apgar评分1分钟≤3分,5分钟≤5分.②有心肌损害的临床表现及体征:面色苍白或青紫,心音低钝,心动过速(>200次/分)或过缓(<100次/分),肝肿大.③心电图有缺血性改变,多导联ST-T波改变,早搏,异常Q波,Q-T间期延长.④心肌特性同功酶(CPK-MB)≥20U/L.共73例均为住院新生儿.随机分为两组.治疗组38例,男21例,女17例,平均胎龄 38.32±2.48周,体重 3002.26±29.66克,日龄 1.68± 0.37天;对照组35例,与治疗组新生儿性别、胎龄.体重和病情况程度均相近,具有可比性.     

直丝弓技术矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类错

目的 :总结直丝弓技术矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类拔牙病例的疗效。方法 :对20例年龄在14～25岁的骨性Ⅱ类Ⅰ分类病例 ,采用上颌拔除第一双尖牙 ,下颌拔除第二双尖牙 ,依据直丝弓技术矫治原则和顺序进行矫治。结果 :20例患者平均矫治时间为16 4个月 ,矫治后均达到了理想的侧貌外形 ,磨牙关系由Ⅱ类改变为Ⅰ类。前牙覆盖覆牙合正常 ,咬牙合关系良好。ANB角由平均5 4°±1 1°改变为3 1°±1 2°,Z角由60 3°±2 4°改变为74 2°±2 2°,AO -BO距离由6 6±2 1mm改变为3 0±1 0mm。结论 :临床使用直丝弓技术矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类拔牙病例 ,是行之有效的 ,且具有操作简单 ,缩短疗程的特点     

地方性克汀病女性患者性机能问题的初步探讨(附23例报告)

甲状腺与性腺间的关系密切已为人所熟知,但有关地方甲状腺肿,地方克汀病患者的生殖器官发育及性腺功能的研究,目前报导不多。为探封此问题,本文就承德市郊区20例及天津住院的3例女性患者进行了一般及重点的观察借以探讨胚胎期碘摄入不足对性腺发育的影晌。临床资料及分析一、甲状腺状况:承德20例患者中甲状腺肿大Ⅰ°—Ⅱ°者12例,Ⅲ°者3例,Ⅴ°者1例,余4例不肿大;3例住院患者2例Ⅱ°—Ⅲ°,1例不肿大。甲状腺机能状况:正常者8例,低下者3例,未测者12例。如与性腺机能对照初步可以看出凡无代偿性甲状腺肿     

穴位按摩对新生儿缺氧缺血性脑病病儿生长发育和睡眠的影响

目的探究穴位按摩应用于新生儿缺氧缺血性脑病病儿中对生长发育及睡眠的影响。方法选取 2016年 4月至 2017年 4月无锡市儿童医院收治的给予常规干预的新生儿缺氧缺血性脑病病儿 47例作为对照组,给予病儿吸氧,酸中毒纠正及控制脑水肿抗惊厥等措施,同时采用国内改良简易按摩法,对病儿头、腹、手腕及踝足等部位进行揉按。另选取 2017年 5月至 2018年 5月无锡市儿童医院收治的给予穴位按摩的新生儿缺氧缺血性脑病病儿 47例作为观察组;在对照组基础上给予穴位按摩,按背部 -臀部 -四肢 -头面部 -胸腹部顺序进行按摩。两组干预时间均为 1个月。对比两组前后病儿生长发育、睡眠质量及新生儿行为神经测定情况。结果观察组 1个月后体质量、身高及摄入奶量分别为( 5043.72±425.36)g、(56.37±2.54)cm,(605.67±43.81)mL,均优于对照组,差异有统计学意义( P＜0.05);观察组 1个月后入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠紊乱、睡眠质量、辅助药物及日间功能障碍评分分别为( 3.25±1.65)分、(0.69±0.52)分、(3.26±1.46)分、(7.58±1.68)分、(0.64±0.49)分、(1.15±0.95)分、(3.25±0.26)分,均低于对照组,差异有统计学意义( P＜0.05);观察组 7d后、护理 1个月后新生儿行为神经评分分别为( 28.06±1.94)分和( 37.76±2.83)分,均高于对照组,差异有统计学意义( P＜0.05)。结论穴位按摩应用于新生儿缺氧缺血性脑病病儿中能有效促进病儿生长发育,提高其睡眠质量,改善其行为神经,值得推广。     

TRODAT-1冻干品稳定性探讨

目的 :研究TRODAT 1冻干品的稳定性。方法 :经光照、高温、高湿、加速、室温留样、低温(- 18°C)条件放置 ,测定其标记率及pH值。结果 :在光照、高湿度下 ,标记率及 pH值均没有明显变化 ;(4 1.0±s1.0 )°C的高温下 ,标记率有明显降低 ;室温下 3mo内稳定 ;加速条件下 2mo内稳定。结论 :TRODAT 1冻干品对光、湿稳定 ,对热不稳定 ,应保存在冰箱冷冻室中 ,在此条件下 ,有效期至少 1a ,能满足常规临床要求。     

臀位足月妊娠剖宫产胎盘部分植入1例

患者女性 ,2 5岁 ,孕2 产 0 。因孕 37+ 1周、臀位、不规律腹痛 5小时 ,于 2 0 0 1年 10月 2 5日 10时 30分入院 ,孕期经过无异常 ,孕晚期多次产前检查为臀位 ,既往身体健康 ,否认心、肝、肾疾病及传染病史 ,入院查体 :T:37.9°C,P:96次 /分 ,R:2 0次 /分 ,BP:13.5 / 8.5 k Pa(1k Pa=7.5 mm Hg) ,宫高 38cm,腹围 110cm,估计胎儿体重 4 0 0 0 g,臀先露 ,未入盆 ,胎心音正常 ,胎膜未破 ,无规律宫缩 ,宫口未开 ,骨盆外测量正常 ;化验 :Hb10 0 g/ L,WBC 2 1.2× 10 9/ L ,尿常规正常 ;B超提示 :胎儿臀位、胎心 14 5次 /分 ,羊水 3.8cm,胎…     

重组人表皮生长因子防治乳腺癌放射性皮肤反应的临床研究

目的 观察重组人表皮生长因子(rhEGF)局部外用对乳腺癌放疗皮肤反应的防治作用。方法 将30例乳腺癌根治术后放疗的患者,随机分为2组,每组15人,以胸壁出现的放疗反应及用药后的变化作为观察指标。结果 A组:使用rhEGF治疗Ⅱ°湿性皮肤反应的平均愈合时间为5.2±1.1天,使用常规治疗方法(氢地油)平均愈合时间为12.4±2.2天(P<0.01)。B组:胸壁上1/2使用rhEGF的患者仅1例出现Ⅱ°湿性放射性皮肤反应,而下1/2不用药者有6例出现Ⅱ°湿性反应(P<0.05)。结论 使用rhEGF可使乳腺癌放疗中出现的Ⅱ°湿性皮肤反应的愈合时间明显缩短,在乳腺癌术后放疗期间尽早使用rhEGF能有效防止放射性皮肤反应的发生。