以反复肺栓塞为首发表现的肾病综合征一例

1 病例报告 患者 男,32岁.主因颜面及四肢指凹性水肿10d,于2011年1月24日入院.患者于入院前10d无诱因出现颜面、四肢指凹性水肿,晨起较重,尿中起沫,无肉眼血尿,入院前3d左侧胸部疼痛,深吸气时加重,活动后喘息,无咳痰、咯血及尿量减少.既往体健.体格检查:体温37.2℃,脉搏63次/min,呼吸18次/min,血压150/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),神清,眼睑水肿,左侧胸壁压痛,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率63次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢中度水肿.     

黛力新口服致肝功能损害3例

例1.患者,男,64岁,因＂间断胸闷、气促2年余,加重半月＂入院。既往有高血压病史20余年,2型糖尿病病史4年,前列腺增生病史3年。入院查体：T 36.2℃,P 72次/min,R 20次/min,BP 140/90mm Hg。神志清楚,双肺呼吸音稍粗,未闻及干、湿啰音。心率为72次/min,心律齐,未闻及明显杂音。腹平软,无压痛及反跳痛。双下肢无水肿。     

应激性心肌病一例

1病例报告 患者女,67岁.主因右上腹痛2 d,加重伴胸闷1d,于2011年10月12日入院.患者2d前无明显诱因出现右上腹痛,放射至背部,阵发性发作;1d前症状加重,并伴胸骨后闷痛,持续不缓解,经门诊收入院.患者既往有胆囊结石史,无高血压、糖尿病史.查体:体温36.8℃,脉搏88次/min,呼吸20次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);双肺呼吸音清,未闻及干湿哕音;心界无扩大,心率88次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音及心包摩擦音;腹软,右上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,墨菲征阴性,双下肢无水肿.     

房性期前收缩二联律伴两侧束支交替差异性传导

1 病例报告 患者女,44岁.间断心悸10年,伴发作性胸闷、胸痛20 d,于2007年9月3日人院.体检:体温36.5℃,呼吸18次/min,血压110/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚,胸廓无畸形,心浊音界无扩大,心率76次/min,心律不齐,各听诊区未闻及病理性杂音,两肺呼吸音清晰,未闻及啰音.     

Ⅱ度房室阻滞和完全性右束支阻滞及加速性室性逸搏心律致不同程度室性融合波一例

患者男,75岁,因胸闷、心悸1周加重1d于2012年4月9日入院就诊.冠心病史12年,无高血压病史和糖尿病史,以往心电图均属于正常范围.查体:T 36.9℃,HR80次/min,律不齐,P 20次/min,BP 136/68 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神志清楚,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大.胸廓无畸形,双肺呼吸音清晰.心界不大,各瓣膜区未闻及病理性杂音.腹软,无压痛,肝脾肋下未触及.双下肢无水肿,四肢肌力正常,病理征未引出.胸部X线片和心脏超声检查无异常.     

冠状动脉介入术后肝素诱导的血小板减少症1例

患者,女,70岁,因“阵发性胸闷、胸痛7年,加重2周”入院。入院查体：BP160／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）,全身皮肤黏膜无皮疹及出血点,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性哕音。心率68次／min,律齐,未闻及异常心音及病理性杂音。腹软,无压痛,双下肢无水肿。实验室检查：血常规：     

乳糖酸阿奇霉素致过敏性休克1例

1病历摘要 患儿,男,6岁,因"咽痛伴发热1 d"就诊.入院后查体:体温38.9 ℃,脉搏98次/min,呼吸25次/min,血压90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体重22 kg,神清,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,无脓点,心率98次/min,律齐无杂音,两肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,腹软,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常,神经系统检查正常.血常规:WBC 15.0×109/L,N 0.78,L 0.22,CRP 46 mg/L.     

阵发性室性心动过速合并肝肾功能不全1例

<正>患者,男,41岁。因"突发心慌、胸闷3 h"于2014-08-13入院。平素体健,无吸烟及长期酗酒史,否认"病毒性肝炎、酒精性肝炎、肾炎"病史,近期未口服致肝肾功能损害药物。入院查体:T 36.4℃,P 234次/min,BP 88/55 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),R 20次/min,意识清,精神差,急性病容,全身皮肤湿冷,口唇苍白;双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率234次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未触及,莫菲征阴性,双肾区无叩击痛,余未查及异常。入院心电图提示:室性心动过速(心室率     

急性心肌梗死误诊为支气管炎和急性胃肠炎1例分析

对急性心肌梗死误诊为支气管炎和急性胃肠炎1例分析如下。1病历摘要男,61岁。因发热,咳嗽1周,头晕、心悸、腹泻1d入院。既往有高血压病史15a,未经正规治疗,未监测血压。查体：T37.5℃,P90次/min,R20次/min,BP90/60mm Hg,神志清楚,急性痛苦貌,精神差,颈软,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗糙,未闻及明显干湿性啰音,HR90次/min,闻及杂音,心界向左下扩大,腹软,剑突下压痛,肠鸣音活跃,双下肢无水肿,肌力4级,病理征未引出。     

氯吡格雷致白细胞、粒细胞和血小板减少1例

【病例】男,63岁,无药物过敏史。因突发胸痛5h,伴晕厥1次于2008年6月29日收住人院。查体：BP：140／100mm／1Hg（1mm Hg=0．133kPa）,神清,双肺呼吸音粗,双肺未闻及口罗音,心律不齐,心率70次·min^-1,未闻及病理性杂音,心界不大,双下肢无水肿。     

静脉滴注醒脑静致过敏性休克1例

【病例】女,28 a。因头晕伴恶心、呕吐、全身无力1 d就诊。查体:t 36.5℃,P 70次·min~(-1),R 12次·min~(-1),BP 110/65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神智清,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率75次·min~(-1),心脏听诊未闻及杂音,腹软,全腹无压痛,肝脾肋下未及,神经系统检查未见异常。CT:头颅     

胺碘酮静脉注射致不良反应1例

患者,男,45岁,主因间断心悸2年,加重20h,于2008年7月30日9：30入院。入院查体：T36．2℃、P148次／min、R20次/min、BP100／70mm Hg（1mmHg=0．133kPa）,神志清楚。两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。叩心界不大,心占可,律整,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾未触及,     

红花注射液致过敏性休克1例

患者,女,45岁。主因手脚发麻3 d就诊,既往有高血压、过敏性鼻炎病史,无药物过敏史。患者就诊时查体：T 36.7℃,P 96次/min,R 24次/min,血压130/9 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,神智清楚,皮肤黏膜无黄染及出血点,双肺呼吸音稍粗糙,未闻及干、湿性啰音,心率96次/min,律齐,心音尚可,各瓣膜听诊区未闻及杂音,手脚发麻,四肢活动自如。患者要求在门诊按疗程给予5%葡萄糖250 ml﹢红花注射液20 ml静脉滴注,当该药输入约2 min时,患者突然感觉皮肤瘙痒、潮红、恶心、打喷嚏,流水样鼻涕、声音嘶哑,继而出现眼睑、     

注射用哌拉西林/他唑巴坦致过敏性休克1例

患者,女,61岁,因＂发热3 d＂于2011年11月9日入住我院呼吸内科。入院时体检：T 39℃,P102次/min,R 20次/min,BP 100/70mmHg,贫血貌,神志清楚,自主体位,全身皮肤黏膜无黄染、皮疹和出血点。双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音,心脏相对浊音界向左下扩大,心律齐,无杂音。腹软无压痛及反跳痛,双下肢无凹陷性水肿。     

超声诊断儿童巨大盆位阑尾伴其内多发粪石一例

患儿男,8岁,主因腹痛伴呕吐1d急诊入院。查体:急性病容,体温37.8℃,脉搏100次/min,呼吸25次/min,皮肤巩膜无黄染,周身浅表淋巴结不大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心音有力,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。全腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,未见腹壁静     

新型布尼亚病毒感染致发热伴血小板减少综合征1例报道

1 临床资料 患者,女,67岁,农民,因"发热、纳差4 d"于2012年6月24日入院,既往有"高血压病"史10年,查体:T38.6℃,Bp 116/70 mm Hg,神志清,精神不振,咽部充血、略红肿,双肺呼吸音清、未闻及干湿性啰音,心率92次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹部柔软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿.     

罗红霉素胶囊致迟发荨麻疹1例

患者,女,22岁,主因呼吸道感染伴咳嗽、咳痰3d就诊.患者自述咯少量黏液、脓性痰,无发热、头痛、头晕、胸痛、咯血、呼吸困难等症状.患者于家中自服头孢氨苄、复方甘草片,无明显好转.既往体健,无药物过敏史.查体：T.36.3℃,P 72次/min,R 22次/min,BP 110/76mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）.神志清晰,自主体位,全身皮肤无黄染、出血点发癜,口唇无紫绀.颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗,可闻及少许干性啰音,未闻及哮鸣音及水泡音.心音可,心律规整,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.     

经皮冠状动脉介入治疗术后亚急性支架内血栓形成1例

患者,男,68岁,主因胸闷、胸痛6个月入院,既往有高血压病病史12年,最高血压190/100mm Hg,平时规律服用缬沙坦、氨氯地平片,血压控制在130/80mm Hg左右,否认糖尿病、肝炎、结核病史,吸烟史>40年,每天吸烟20根。查体:T 36.8℃,HR 76次/min,R 18次/min,BP 132/78mm Hg,双肺呼吸音清晰,未闻及明显干湿性啰音,心界不大,律齐,各瓣膜听诊区无病理性杂音。腹软,肋下未触及肝脾,双下肢无水肿。辅助检查:血尿常规、肝肾功能、电解质、凝血功能未见明显异常。B型尿钠肽(BNP)、心肌钙蛋白T(cTnT)不高。心电图示:窦性心律,正     

四磨汤口服液致不良反应1例

1病例资料 患者男,62岁,因反复咳嗽、咳痰、气喘30余年,加重3d,于2014年2月27日入院。既往有吸烟史,无冠心病史,否认药物、食物过敏史。入院体检：T 36.5℃,P 84次/min,R 28次/min,BP 112/77 mm Hg,血氧饱和度98%。意识清楚,桶状胸,两肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,两下肺底闻及中量湿性啰音;心界左扩,HR 84次/min,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双下肢中度水肿。     

以腹痛、厌食、消瘦为主要表现的多发性骨髓瘤合并多脏器淀粉样变1例

患者,男,62岁.2010年7月10日因不明原因脐周及剑突下胀痛、乏力、体质量下降2个月入院.诉进食后腹痛加重,无畏寒发热,无咯血盗汗,无胸闷心悸.既往有阑尾炎手术史,无输血及其他疾病史.体温36.6℃,脉搏78次/min,呼吸19次/min,血压90/60mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),精神差,消瘦面容,全身皮肤黏膜无黄染,巩膜不黄,全身浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清晰,心脏未闻及杂音.