洪明胜主任手法复位夹板固定治疗桡骨远端骨折的经验

桡骨远端骨折手法复位是传统中医骨伤科中整复技术的精华,手法复位夹板固定治疗桡骨远端骨折具有浓厚的中医特色,且大多临床疗效确切,至今在临床广泛应用。学习掌握手法复位夹板固定治疗桡骨远端骨折的技艺,是中医骨伤科及岭南骨伤科学术流派学术传承和发展的重要内容。本文总结洪明胜主任关于桡骨远端骨折临床特点、正骨复位、夹板固定等方面独到的见解和临床经验,以期对桡骨远端骨折的临床治疗提供指导。     

桡骨远端骨折历代中医外治经验

中医治疗桡骨远端骨折历史悠久,经验丰富。历代医家不断总结、丰富和发展桡骨远端骨折的认识和治疗经验,为近现代手法整复和外固定桡骨远端骨折奠定了坚实基础。中医在桡骨远端骨折的治疗中优势明显,学习历代中医对桡骨远端骨折的外治经验有助于临床医生充分利用古代医家的临床经验指导临床实践,丰富桡骨远端骨折的治疗手段。     

手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折疗效分析

桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3 cm 内的骨折,多发生于成年人及老年人.近20 年来,随着医学科学的发展,桡骨远端骨折的治疗方法也发生了变化[1],从夹板外固定、石膏外固定到各种手术治疗,由此,中医手法整复夹板外固定治疗桡骨远端骨折这种古老的治疗方法也不断受到冲击.本研究通过对300例桡骨远端骨折手法复位夹板外固定患者进行随访、功能评定,论证手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折的确切疗效.     

桡骨远端骨折郑氏手法复位后中医护理效果观察

目的：探讨桡骨远端骨折患者郑氏手法复位并实施中医护理的效果。方法：急诊62例桡骨远端骨折患者实施郑氏手法复位及夹板外固定,治疗期间进行中医护理干预,观察护理效果。结果：62例患者优31例,良23例,可8例,优良率为87.10%。结论：中医护理结合郑氏正骨手法复位及外固定治疗桡骨远端骨折临床有效,是桡骨远端骨折患者的首选治疗方法。     

桡骨远端骨折小夹板固定观察和护理

桡骨远端骨折是指桡骨远端关节面以上2～3cm内的桡骨骨折,多发于青壮年及老年人。桡骨远端骨折包括:伸直型桡骨远端(Colles)骨折,屈曲型桡骨远端(Smith)骨折,桡骨远端背侧及掌侧缘(Barton)骨折。桡骨远端骨折应用手法复位,小夹板外固定治疗,是中医骨伤科的一大特色。小夹板采用杉木     

手法复位小夹板固定治疗老年骨质疏松桡骨远端骨折62例

本人在临床采用手法复位、桡骨远端小夹板、中立板和三角巾悬吊方法治疗老年骨质疏松桡骨远端骨折62例,以此探讨老年伴有骨质琉松的桡骨远端骨折的中医保守治疗。     

中医正骨手法治疗桡骨远端骨折疗效分析

目的:观察中医正骨手法治疗桡骨远端骨折的效果。方法:68例随机分成两组各34例,对照组用传统的单臂万向外围固定支架治疗,观察组用中医正骨手法治疗。结果:观察组优良率高于对照组(P0.05)。结论:中医正骨手法治疗桡骨远端骨折效果较好。     

中医手法整复治疗桡骨远端涉及关节面粉碎骨折40例

目的:探讨中医手法整复治疗桡骨远端涉及关节面粉碎骨折的临床效果.方法:选取2011年6月至2012年6月本院采用中医手法整复治疗桡骨远端涉及关节面粉碎骨折患者40例作为观察组,选取2009年6月至2010年6月本院采用手术切开复位治疗桡骨远端涉及关节面粉碎骨折患者40例作为对照组,观察两组的治疗效果和骨折愈合时间.结果:观察组治疗优良率明显高于对照组(P＜0.05);两组治疗前后腕关节各项功能评分均有显著变化(P＜0.05),且观察组评分明显优于对照组(P＜ 0.05);观察组骨折愈合时间明显少于对照组(P＜0.05);两组患者均无出现先断裂、畸形愈合和再次骨折,均无出现关节僵硬等并发症.结论:中医手法整复治疗桡骨远端涉及关节面粉碎骨折操作简单,愈合率高,安全有效,值得临床推广.     

中医手法整复治疗桡骨远端涉及关节面粉碎骨折35例临床观察

目的:观察中医手法整复治疗桡骨远端涉及关节面粉碎骨折患者的临床效果。方法:选取70例桡骨远端涉及关节面粉碎骨折患者作为研究,按治疗方法不同分为对照组和研究组各35例。对照组经外科手术切开复位治疗;研究组实施中医手法整复治疗。记录两组治疗前后腕关节功能变化情况。结果:治疗后两组Gartland-Werly评分均较之前降低,研究组改善效果优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中医手法整复治疗桡骨远端涉及关节面粉碎骨折患者临床疗效较好,值得临床推广。     

正骨手法治疗桡骨远端伸直型骨折的疗效研究

目的:研究正骨手法治疗桡骨远端伸直型骨折的临床疗效。方法:选取2015年8月~2016年8月在我院进行桡骨远端伸直型骨折治疗患者92例,随机分为观察组和对照组各46例,观察组应用正骨手法进行治疗,对照组应用常规治疗,观察治疗效果。结果:观察组治疗有效率高于对照组,住院时间以及疼痛指数评分明显少于对照组,差异显著(P0.05)。结论:中医正骨手法用于治疗桡骨远端伸直型骨折能改善骨折症状,具有良好的治疗效果,值得临床推广。     

探讨中医正骨手法治疗桡骨远端伸直型骨折的临床效果观察

目的:探讨中医正骨手法治疗桡骨远端伸直型骨折的临床效果。方法:随机选取我院2016年1月~2017年1月收治的88例桡骨远端伸直型骨折患者,根据临床骨折固定复位方法不同分为观察组与对照组,对照组44例给予西医手术复位内固定治疗,观察组44例给予中医正骨手法治疗,比较两组临床治疗效果。结果:观察组临床治疗总有效率为95.4%,对照组临床治疗总有效率为84.1%,观察组2例出现并发症,对照组7例出现并发症,两组数据差异明显(P0.05),具有统计学意义。结论:对于桡骨远端伸直型骨折给予中医正骨手法治疗能有效促进肢体关节运动功能的恢复。     

手法复位联合舒腕活血汤治疗桡骨远端骨折37例疗效观察

目的:观察手法复位联合舒腕活血汤治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:将74例桡骨远端骨折患者随机分为对照组37例和治疗组37例,对照组采用中医手法复位治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合舒腕活血汤治疗,疗程均为4周,观察比较两组骨折愈合时间、疼痛评分。结果:两组骨折愈合时间术后13d、术后4周疼痛评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:舒腕活血汤联合中医手法复位治疗桡骨远端骨折效果理想,值得推广应用。     

桡骨远端骨折手法整复后中医综合治疗的意义

目的:探讨桡骨远端骨折手法整复后中医综合治疗的应用意义。方法:纳入天津市南开区三潭医院2017年2月至2018年2月收治的57例桡骨远端骨折患者。以随机数字表分组,对照组采取手法整复治疗,观察组则采取手法整复联合中医综合疗法治疗。比较两组患者的治疗效果、疼痛消失时间、肿胀消失时间、骨折平均愈合时间、夹板拆除时间;治疗前后患者腕关节功能评分、腕关节疼痛评分;副反应发生率。结果:观察组的治疗效果、疼痛消失时间、肿胀消失时间、骨折平均愈合时间、夹板拆除时间、腕关节功能评分、腕关节疼痛评分均较对照组更优,差异均具有统计学意义(P 0.05)。观察组副反应发生率和对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:手法整复联合中医综合疗法治疗桡骨远端骨折的效果理想。     

中医手法整复治疗桡骨远端涉及关节面粉碎骨折疗效分析

目的：观察中医手法整复治疗桡骨远端涉及关节面粉粹骨折的临床效果。方法：60例在C臂X线照射下实施克氏针手法整复治疗,放外固定支架,并辅以中药熏洗。结果：解剖对位优55例,良4例,差1例,优良率91．7％。结论：中医手法整复治疗桡骨远端涉及关节面粉碎骨折,具有操作简单、固定可靠、损伤小、愈合率高、可早期进行功能锻炼等优点,适合多种类型的桡骨远端涉及关节面粉碎骨折。     

桡骨远端骨折手法复位小夹板外固定中医护理效果研究

目的:研究桡骨远端骨折保守治疗手法复位配合小夹板外固定的中医护理效果。方法:选取2017年1月~2018年1月本院急诊科桡骨远端骨折保守治疗患者136例,随机分为研究组和对照组各68例。对照组采用常规护理干预,研究组采用中医综合护理措施干预,研究分析两组临床效果。结果:研究组优良率明显高于对照组(P0.05)。结论:中医护理干预能促进桡骨远端骨折愈合,减轻病人疼痛程度并有利于腕关节功能的良好恢复。     

中医治疗桡骨远端骨折331例

桡骨远端骨折是指骨折发生在桡骨远端2~3cm范围内的骨折,是骨伤科的常见病、多发病,好发于中老年人群,以女性居多[1],临床以手法复位夹板外固定治疗最为常见。上海浦东新区六灶社区卫生服务中心中医科前身为卢氏伤科,至今有150年的历史,在中医骨伤科方面（如桡骨远端骨折等）积累了丰富的经验。     

中医治疗桡骨远端骨折有关问题的探讨

桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折,是临床上最常见的骨折之一,约占全身骨折发生率的1/6,也是最容易被忽视的骨折.目前中医治疗桡骨远端骨折的方法仍以传统的手法复位小夹板外固定为主,此方法对桡骨远端的简单骨折可以获得较为满意的疗效,但对不稳定的桡骨远端粉碎性骨折,尤其是关节内骨折,单纯的小夹板外固定很难获得稳定的固定,易产生再移位,进而造成腕关节的无力、畸形、短缩、僵硬、疼痛及活动受限.笔者以桡骨远端骨折、柯雷氏骨折、史密斯骨折、Colles骨折、Smith骨折、小夹板固定为关键词在中国医院知识仓库--CHKDM网上查阅了2004年1月-2006年4月的关于小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的文献共34篇(5624例病例),结合笔者的临床体会,就当前中医在桡骨远端骨折研究中存在的问题进行分析,并就此提出一些建议.     

中医正骨手法复位结合外固定支架治疗桡骨远端C3型骨折疗效观察研究

目的:研究桡骨远端C3型骨折患者开展外固定支架联合中医正骨手法复位治疗价值。方法:选取114例桡骨远端C3型骨折患者(桡骨远端关节与干骺端均粉碎),对照组:单独实施外固定支架治疗;实验组:外固定支架治疗联合中医正骨手法复位治疗。结果:两组在治疗效率方面相比较,实验组比对照组要高(P 0.05)。两组在生活质量评分方面相比较,实验组患者的精神状态、生理机能、社会能力与物质生活方面比对照组要高(P 0.05)。两组在中医症状积分评分方面互比,实验组优于对照组(P 0.05)。结论:针对桡骨远端C3型骨折患者开展外固定支架联合中医正骨手法复位治疗效果理想,调节机体疼痛,利于患肢早日康复,可达到标本兼治的目的,有效提高关节功能,值得推广。     

手法整复小夹板外固定综合治疗老年人桡骨远端骨折

目的通过对126例桡骨远端骨折患者行手法整复小夹板外固定,探讨系统治疗桡骨远端骨折患者的疗效.方法采用手法整复、小夹板外固定,配合神灯、骨伤治疗仪、中药熏洗、肩肘关节功能活动等综合方法治疗桡骨远端骨折.结果本方法可尽早正确的复位固定,配合中医骨伤三期辨证用药和早期合理的功能锻炼,取得了满意的效果.     

中医手法复位联合四黄散外敷治疗老年桡骨远端骨折34例

目的探讨四黄散外敷+中医手法复位在老年桡骨远端骨折中应用效果。方法选取济源市人民医院2015年10月—2017年5月老年桡骨远端骨折患者68例,随机数字表法分组,各34例。对照组采取中医手法复位,研究组采取中医手法复位+四黄散外敷。随访6个月,统计2组骨折愈合时间及腕关节功能(PRWE)分值、临床疗效。结果研究组骨折愈合时间少于对照组,PRWE分值低于对照组(P0.05);研究组总有效率(94.12%)高于对照组(73.53%)(P0.05)。结论老年桡骨远端骨折患者联合四黄散外敷+中医手法复位,利于减少骨折愈合用时,且腕关节功能恢复效果及临床疗效较好。