白细胞介素17在大鼠纤维化模型中的作用及意义

目的研究白细胞介素17（IL-17）在大鼠肺纤维化中的表达及意义。方法健康SD大鼠64只随机分为健康对照组（N组）、肺纤维化模型组（B组）及地塞米松治疗组（D组）。分别于实验的第7、14、28天将N组、B组处死,D组于第14、28天处死,检测支气管灌洗液及肺组织中IL-17表达水平;观察其病理学改变并测定肺组织中羟脯氨酸水平。结果（1）B组肺组织病理切片表现为逐渐由肺泡炎至纤维化动态改变过程,肺组织内羟脯氨酸高于N组和D组（P〈O．05）。（2）在B组和D组中,肺组织和支气管灌洗液中的IL-17的表达趋势相同,都于第7天达到峰值,而在N组中IL-17呈低水平表达,B组和D组IL-17水平各时间点均明显高于N组（P〈O．05）;肺组织和支气管灌洗液中IL-17与肺组织中羟脯氨酸的表达趋势呈负相关（P〈O．05）。结论IL-17参与肺纤维化形成过程。     

结核分枝杆菌感染者白细胞介素4和白细胞介素17A的检测

目的检测隐性结核感染者、活动性结核患者及健康人群白细胞介素(IL)-4和IL-17A水平。方法选择已确诊的活动性结核患者、隐性结核感染者及健康对照者,且所有入组者均注射过卡介苗。采用流式细胞术测定血清中的IL-4和IL-17A的水平。结果与正常对照组和隐性感染组比较,活动性结核组血清中的IL-4及IL-17A水平明显降低:IL-4(1.85±1.43)μg/L、(1.77±1.16)μg/L和(0.85±0.94)μg/L(P0.05);IL-17A(1.06±1.29)μg/L、(0.91±1.08)μg/L和(0.09±0.16)μg/L(P0.01);但正常对照组与隐性感染组之间IL-4、IL-17A比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论可以根据结核分枝杆菌感染后产生IL-4和IL-17A的水平来区分活动性结核感染和隐性结核感染及健康人群。     

脊柱关节病中白细胞介素23／白细胞介素17轴的研究进展

脊柱关节病（spondyloarthropathies,SpA）是一组具有特定临床特征的异质性疾病,包括强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）、反应性关节炎、赖特综合征、银屑病关节病和炎性肠病关节病等。目前大多数学者倾向于SpA是由免疫介导的炎症性疾病。随着对辅助性T细胞（T help,Th）17的发育和功能、     

白细胞介素17F在肿瘤发生中的作用研究进展

白细胞介素17F（IL-17F）是IL-17家族中新近发现的一个成员,IL-17A与IL-17F具有高度同源性,IL-17A通过促进肿瘤血管形成而对肿瘤的发生有促进作用,而IL-17F在不同肿瘤中有促进或者抑制作用。     

骨关节炎与白细胞介素17的关系

目的：综合分析骨关节炎与细胞因子白细胞介素17的关系。资料来源：应用计算机检索Pubmed 1995—01／2005—12有关细胞因子白细胞介素17与骨关节炎关系的文章，检索词“osteoarthritis，IL-17”，并限定文章语言种类为English；同时应用计算机检索中国期刊全文数据库1995—01／2005—02有关细胞因子白细胞介素17与骨关节炎关系的文章，检索词“骨关节炎，白细胞介素17”，并限定文章语言种类为中文。资料选择：对检索到的白细胞介素17、骨关节炎方面的相关信息进行整理，选取针对性强的文章。同一领域的文献则选择近期发表或权威杂志的文章。资料提炼：共检索到44篇相关文献，其中16篇文章符合要求。排除28篇，其中16篇系重复同一研究，12篇为临床报道。资料综合：白细胞介素17通过与其受体结合发挥生物学作用，其可能通过增加关节软骨细胞诱导性一氧化氮合酶表达和一氧化氮产量，增强软骨细胞基质金属蛋白酶（MMP-1／3／13）的表达，增强蛋白聚糖酶和胶原酶活性，促进软骨蛋白多糖及胶原降解，并增强单核细胞对软骨基质的破坏，从而诱导和加速骨关节炎的发生和发展。结论：白细胞介素17在骨关节炎疾病发生和发展中所起的作用已基本肯定，但其作用途径以及其与症状的关系等尚未完全明确。从分子水平阐明骨关节炎的发病途径以及针对该途径的免疫治疗都有待于进一步探索。     

白细胞介素-6和白细胞介素-17与急性心肌梗死相关性的研究进展

随着研究的不断深入,炎症因子与急性心肌梗死(AMI)的相关性越来越受到关注。白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)是目前研究较多的炎症因子,其可通过多种途径参与动脉粥样硬化发生及斑块形成,导致斑块的不稳定,促使AMI患者病情进展,从而引起心肌纤维化和左心室重塑等病理改变。大量研究表明,AMI患者检测IL-6、IL-17可进一步评估病情严重程度及预后,可能有助于为临床干预AMI找到新靶点。     

骨关节炎与白细胞介素17的关系

目的:综合分析骨关节炎与细胞因子白细胞介素17的关系。资料来源:应用计算机检索Pubmed1995-01/2005-12有关细胞因子白细胞介素17与骨关节炎关系的文章,检索词“osteoarthritis,IL-17”,并限定文章语言种类为English;同时应用计算机检索中国期刊全文数据库1995-01/2005-02有关细胞因子白细胞介素17与骨关节炎关系的文章,检索词“骨关节炎,白细胞介素17”,并限定文章语言种类为中文。资料选择:对检索到的白细胞介素17、骨关节炎方面的相关信息进行整理,选取针对性强的文章。同一领域的文献则选择近期发表或权威杂志的文章。资料提炼:共检索到44篇相关文献,其中16篇文章符合要求。排除28篇,其中16篇系重复同一研究,12篇为临床报道。资料综合:白细胞介素17通过与其受体结合发挥生物学作用,其可能通过增加关节软骨细胞诱导性一氧化氮合酶表达和一氧化氮产量,增强软骨细胞基质金属蛋白酶(MMP-1/3/13)的表达,增强蛋白聚糖酶和胶原酶活性,促进软骨蛋白多糖及胶原降解,并增强单核细胞对软骨基质的破坏,从而诱导和加速骨关节炎的发生和发展。结论:白细胞介素17在骨关节炎疾病发生和发展中所起的作用已基本肯定,但其作用途径以及其与症状的关系等尚未完全明确。从分子水平阐明骨关节炎的发病途径以及针对该途径的免疫治疗都有待于进一步探索。     

白细胞介素-17诱导单核细胞分泌白细胞介素-10的初步机制研究

目的探讨白细胞介素-17(IL-17)诱导单核细胞分泌白细胞介素-10(IL-10)的分子机制。方法收集该院体检中心健康者外周血,经淋巴细胞分离液分离获得单个核细胞后,利用免疫磁珠分选技术纯化CD14阳性的单核细胞,然后在体外用IL-17进行刺激培养,或预先加入信号通路抑制剂孵育1h后再进行刺激培养,酶联免疫吸附试验检测IL-10的水平。结果 CD14阳性的单核细胞经IL-17刺激后明显诱导IL-10的分泌(P0.01),且具有剂量和时间依赖性;加入核转录因子(NK-κB)抑制剂可明显抑制IL-17诱导单核细胞分泌IL-10的作用(P0.05),但MEK1/2抑制剂、p38/MAPK抑制剂和JNK抑制剂则无明显抑制作用。结论 IL-17可能通过NK-κB信号途径诱导单核细胞上调IL-10的分泌,从而发挥免疫抑制作用。     

白细胞介素-13和白细胞介素-17在口腔扁平苔藓 患者血清中的表达及临床意义

目的探讨白细胞介素(IL)-13和IL-17在口腔扁平苔藓(OLP)患者血清中的表达及临床意义。方法选取该院健康者28例(对照组)和OLP患者(OLP组)32例,分析OLP患者外周血淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD19~+、自然杀伤细胞(NK,CD16+CD56+)的表达情况,免疫散射比浊法检测体液相关免疫指标免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM、C3、C4的表达情况。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测血清中IL-13和IL-17水平,分析IL-13和IL-17的表达与OLP患者免疫功能情况及临床指征的相关性。结果 OLP组患者免疫水平与对照组作比较,OLP组患者C4值低于对照组,IgM高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者体液免疫水平检测,OLP患者CD19+水平高于对照组;CD3~+、CD4~+、CD8~+低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);OLP患者IL-13和IL-17的表达水平高于对照组,差异比较有统计学意义(P0.05);OLP患者血清中IL-13和IL-17的表达水平呈正相关(r=0.824,P0.05);OLP患者IL-12和IL-27的表达水平与IgG呈正相关(r1=0.643,P10.05;r2=0.747,P20.05),与CD16+CD56+呈负相关(r1=-0.705,P10.05;r2=-0.782,P20.05)。结论 OLP患者机体细胞免疫功能下,伴有一定程度的体液免疫功能的紊乱。IL-13和IL-17高表达可能协同促进了OLP的炎症发生发展,在OLP的发病机制中起到了一定作用。     

白细胞介素17、白细胞介素23在颈动脉粥样硬化脑梗死患者血清中的表达及意义

目的 了解白细胞介素17（IL-17）、白细胞介素23 （IL-23）与脑梗死患者颈动脉硬化的相关性.方法 2010年6月至2012年6月收集的脑梗死患者125例为研究对象.所有患者行颈动脉超声检查及血清IL-17及IL-23检查.根据颈动脉超声检查是否检出斑块,分为颈动脉硬化组（86例）与非颈动脉硬化组（39例）.颈动脉硬化的患者按其斑块性质进行分组,可分为软斑块组（35例）、硬斑块组（21例）、混合性斑块组（30例）;颈动脉硬化脑梗死患者的斑块采用半定量法,按严重程度分组,分为Ⅰ级（29例）、Ⅱ级（43例）、Ⅲ级（14例）.结果 颈动脉硬化组与非颈动脉硬化组IL-17和IL-23比较,差异均有统计学意义[IL-17：（31.42±8.73） μg/L与（22.81±6.52） μg/L,t=5.15,P＜0.01;IL-23：（21.79±9.34） μg/L与（14.33±6.21） μg/L,t=4.99,P＜0.01].软斑块、硬斑块、混合性斑块组IL-17和IL-23比较,差异均有统计学意义（F值分别为10.181、3.835,P均＜0.05）,且软斑块组和混合性斑块组患者血清IL-17表达高于硬斑块组（P =0.001;P =0.007）,软斑块组患者血清IL-23表达高于混合性斑块组和硬斑块组（P =0.017;P =0.045）.按斑块严重程度所分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级组IL-17和IL-23比较,差异均有统计学意义（F值分别为41.046、3.739,P均＜0.05）,且Ⅱ、Ⅲ级与Ⅰ组比较差异均有统计学意义（P＜0.01,P＜0.05）,并存在相关性（r=0.892,P=0.000;r =0.420,P=0.041）.结论 IL-17和IL-23参与动脉硬化的发生、发展,早期发现并干预对预防脑梗死的发生有一定的作用.     

Expression patterns of plasma von Willebrand factor and serum interleukin-8 in patients with early-stage severe pulmonary contusion

BACKGROUND: von Willebrand factor (vWF) is only released from endothelial cells and platelets and is an in vivo and in vitro marker of endothelial injury in septic patients with acute lung injury (ALI). Interleukin-8 (IL-8), as a proinflammatory mediator causing recruitment of inflammatory cells, induces an increase in oxidant stress mediators and makes it as a key parameter for localized inflammation. However, it has not been well established whether the level of serum IL-8 is associated with the severity of lung injury and whether it is a prognosis marker for severe lung contusion. This study was to investigate the expression of plasma vWF and IL-8 and their association with the severity and outcomes of severe pulmonary contusion.METHODS: A total of 63 patients were divided into a severe pulmonary contusion with acute respiratory distress syndrome (ARDS) group and a non-ARDS group, or a survivor group and a non-survivor group, or an injury severity score (ISS) <20 group and an ISS ≥20 group. Another 20 healthy volunteers served as controls. The levels of plasma vWF and serum IL-8 were measured by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) at 1, 3, 5 and 7 days after injury. The expression patterns of the plasma vWF and serum IL-8 were compared between different groups.RESULTS: The concentrations of plasma vWF and serum IL-8 were significantly increased in all severe pulmonary contusion patients at all time points in comparison with the control group. The concentrations of plasma vWF in patients with ARDS increased during the whole study period, but vWF in patients with non-ARDS increased gradually until day 5 and then decreased at day 7. The concentration of serum IL-8 showed a similar expression pattern in both groups, but the expression increased more significantly in the ARDS group than in the non-ARDS group. Interestingly, both plasma vWF and serum IL-8 levels steadily increased in the non-survivor group. Furthermore, the level of plasma vWF was higher in the ISS≥20 group than in the ISS<20 group. The level of serum IL-8 in the ISS≥20 group was consistently high, while that in the ISS<20 group peaked at day 3 and decreased at day 5. In addition, the level of plasma vWF was positively correlated with platelet count, but negatively correlated with oxygen index. The level of serum IL-8 was positively correlated with white blood cell count and ISS score, and inversely correlated with oxygen index.CONCLUSION: The elevated levels of plasma vWF and serum IL-8 in severe pulmonary contusion patients reflect the severity of pulmonary injury and patients outcomes, suggesting that the plasma vWF and serum IL-8 are sensitive markers for clinical evaluation of the severity of pulmonary injury and predication of patient prognosis.     

严重肺挫伤患者冯·维勒布兰德因子,白介素8的动态变化及其意义

目的 通过检测严重肺挫伤患者血中冯·维勒布兰德因子(vWF),白介素8在受伤后不同时点的含量,揭示其动态变化规律及其临床价值.方法 将63例严重肺挫伤患者分成ARDS组和非ARDS组、生存组和死亡组、ISS评分<20分和ISS评分≥20分组,并引入正常对照组,使用ELISA法分别检测伤后24 h内、第3天、第5天、第7天时的血浆vWF和血清IL-8水平,观察其动态规律,并进行相关因素分析.结果 严重肺挫伤患者在各时点,血浆vWF和血清IL-8均高于正常对照组.严重肺挫伤并发ARDS组血浆vWF含量各时点逐渐升高,ARDS组在第5天、第7天血浆vWF含量显著高于非ARDS组(P<0.05).血清IL-8含量在第5天达到高峰后开始下降,两组之间在各时点差异具有统计学意义(P<0.05);死亡组血浆vWF与血清IL-8含量均显著高于生存组(P<0.05);ISS评分≥20分组血浆vWF和血清IL-8水平均在第5天达到高峰后开始回落,ISS评分<20分组在第3天达到高峰后回落.血浆vWF含量与血小板计数呈正相关,与氧合指数呈负相关.血清IL-8含量与白细胞计数、ISS评分呈正相关,与氧合指数呈负相关.结论 严重肺挫伤患者血中vWF和IL-8含量呈动态变化,反映了肺损伤的程度,并可以作为严重肺挫伤后并发ARDS的预测及预后判断指标.

Abstract：

Objective To study the clinical changes of von Willebrand factor( vWF) and interleukin-8 (IL-8) in patients with severe pulmonary contusion. Methods Sixty-three patients with severe pulmonary contusion were divided into three different classifications for the sake of comparison in different respects, namely (1) severe pulmonary contusion with ARDS group and severe pulmonary contusion without ARDS group, (2) survival group and non-survival group, and (3) ISS score <20 group and ISS scored 20 group. In addition, the normal control group was set up. The levels of plasma vWF and serum IL-8 were respectively detected by double-antibody sandwich enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) within 24 hours of injury and 1,3,5 and 7days after injury. The regularity of their changes was observed and the correlation factors were analyzed from the data. Results Compared with normal controls, the concentrations of plasma vWF and serum IL-8 were significantly increased in patients with severe pulmonary contusion in all intervals of detection. The concentrations of plasma vWF escalated gradually in severe pulmonary contusion with ARDS, and reached significantly higher levels in 5 days and 7 days after injury compared with those without ARDS group (P <0. 05). The increase in concentrations of serum IL-8 peaked in 5day after injury, and then declined. The levels of serum IL-8 were higher in patients with severe pulmonary contusion with ARDS group than those in this kind of patients without ARDS group. The levels of plasma vWF and serum IL-8 were higher in non - survival group than those in survival group (P < 0.05). The increase in levels of plasma vWF and serum IL-8 peaked and then declined in 5 days in ISS score 3:20 group, whereas it peaked and declined in 3 days after injury in ISS score < 20 group. The level of plasma vWF was positively correlated with platelets and negatively correlated with oxygenation index. The levels of serum IL-8 was positively correlated with white blood cell count and ISS score, and negatively correlated with oxygenation index. Conclusions The levels of plasma vWF and serum IL-8 were increased in patients with severe pulmonary contusion, reflecting the severity of pulmonary injury. The levels of plasma vWF and serum IL-8 were the sensitive markers for evaluating the severity of pulmonary injury and the prognosis of ARDS caused by severe pulmonary contusion.     

重型颅脑损伤合并肺挫伤患者的护理干预

目的：探讨重型颅脑损伤合并肺挫伤患者的临床急救与护理方法,提高治愈率。方法：对40例重型颅脑损伤合并肺挫伤患者采取急救措施和护理干预,观察护理效果。结果：40例患者中,死亡4例,重残13例,轻残17例,生活基本自理6例。住院期间发生肺部感染28例。结-论：通过对重型颅脑损伤合并肺挫伤患者实施积极抢救和护理干预,有效减少并发症的发生,提高了抢救成功率,降低了死残率。     

螺旋CT在肺挫裂伤诊断中的应用价值

目的探讨胸部螺旋CT在肺挫裂伤中的诊断价值。方法分析82例肺挫裂伤患者的临床、CT表现及相关资料。结果胸部螺旋CT检查能良好地显示胸部外伤中的肺挫裂伤病变。其诊断价值明显优于传统X线胸片,并能准确显示肋骨骨折、血气胸等胸部并发病变,而且常能发现肝、脾等邻近脏器的损伤。结论胸部螺旋CT检查对肺挫裂伤的诊断、随访及发现并发症具有十分重要的意义,可指导对临床处理。     

The diagnostic value of serum pentraxin 3 levels in pulmonary contusion

Purpose

To investigate the difference in pentraxin 3 (PTX 3) levels between patients with pulmonary contusion and healthy volunteers.

血必净治疗严重肺挫伤效果分析

目的 探讨血必净对肺挫伤患者炎性细胞因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血管性假血友病因子(vWF)、白细胞介素6(IL-6)的调节作用及治疗效果的影响.方法 选取2010年1月至2012年1月我院收治的肺挫伤患者51例,随机分为治疗组及对照组.采用酶联免疫吸附试验测定肺挫伤患者TNF-α、vWF、IL-6浓度,观察治疗组及对照组炎性细胞因子的变化及治疗效果.结果 治疗组与对照组住院时间分别为(19.83±2.35)、(21.52±2.73)d,治疗组住院时间明显缩短(t=2.38,P＜0.05);急性呼吸窘迫综合征发生率分别为14.81％ (4/27),41.67％(10/24),治疗组发生率明显降低(x2=4.60,P＜0.05);治疗组与对照组炎症指标分别为TNF-α第1天(181.35±14.25)、(179.17±16.28) ng/L,第3天(169.21±16.42)、(179.18±17.31) ng/L,第5天(131.78±13.02)、(140.84±14.27) ng/L,第7天(99.45±16.02)、(110.56±17.09) ng/L;vWF第1天(178.73±22.09)、(177.73±23.02) ng/L,第3天(208.46±14.13)、(220.53±23.02) ng/L,第5天(252.32±15.22)、(266.40±25.79) ng/L,第7天(201.49±9.21)、(217.27±22.68) ng/L;IL-6第1天(172.14±12.41)、(169.53±13.55) ng/L,第3天(147.24±16.33)、(158.41±21.04) ng/L,第5天(126.36±11.37)、(137.21±21.23)ng/L,第7天(114.03±10.26)、(122.16±13.59) ng/L,其差异均具有统计学意义(F组内=206.58、P＜0.01,F组间=19.053、P＜ 0.01;F组内=218.57、P＜0.01,F组间=17.259、P＜0.01;F组内=198.35、P＜0.01,F组间=17.235、P＜0.01).且第3、5、7天3项指标浓度治疗组均低于对照组(P均 ＜0.01).结论 血必净能抑制肺挫伤患者机体炎性细胞因子的产生,减轻炎症反应,降低ARDS发生率,缩短病程,有助于改善严重肺挫伤患者的预后.     

肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征患者肺循环变化的临床研究

目的 用Swan-Ganz导管及脉搏指示连续心排血量(PiCCO)技术分析肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺循环变化规律及意义.方法 采用前瞻性随机对照临床研究,选择2009年8月至2011年8月肺挫伤致ARDS患者(挫伤组,18例)和无肺挫伤且无ARdS的多发伤患者(对照组,22例),记录两组患者置管即刻及伤后12、24、36、48、60、72 h肺动脉收缩压(PAS)、肺动脉舒张压(PAD)、肺动脉楔压(PAWP)、肺动脉舒张压与肺动脉楔压梯度(PAD-PA WP)和血管外肺水指数(ELWI).比较各参数在组内和组间的差异.结果 肺挫伤致ARDS存活患者PAS、PAD和PAD-PAWP较对照组明显增高,之后逐渐回落,其中PAS、PAD于伤后60h,PAD-PAWP于伤后48 h恢复至对照组水平;而对照组PAS、PAD自置管即刻至伤后72 h无显著变化,PAD-PAWP伤后72 h较48 h增高.肺挫伤组ELWI较对照组明显升高,至12h达峰值后逐渐回落,于伤后60h恢复至对照组水平,对照组伤后60h及72 h较48 h降低.肺挫伤组PAWP开始较对照组降低,于伤后48 h恢复至对照组水平;对照组自置管即刻至伤后72 h无显著变化.相关性分析显示,挫伤组置管即刻至伤后48 h,PAS、PAD、PAD-PAWP与ELWI均呈正相关(r值分别为0.554、0.498、0.629,均P＜0.01).结论 PAS、PAD、PAD-PAWP和ELWI的变化规律可指导肺挫伤致ARDS患者的液体治疗、机械通气和评估病情.     

辅助性T细胞17及其分泌的白细胞介素17在类风湿性关节炎患者的表达

目的 通过检测辅助性T细胞17(Th17)及其分泌的白细胞介素17(1L-17)在类风湿性关节炎(RA)患者的表达,探讨其在RA发病机制中的作用及其临床意义.方法 应用流式细胞术检测39例RA患者和20例健康对照者外周血Th17的比率,同时用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测IL-17的水平.结果 RA患者外周血Th17比率和血清中IL-17的水平均较健康对照组显著增高,(1.86±0,75)％ vs (0.46±0.73)％,(13.42±0.62) ng/L vs(5.38±1.67)ng/L (P＜0.01).RA未治疗组外周血Th17比率和血清中IL-17的水平显著高于治疗后未复发组,(2.42±0.69)％ vs (0.84±0.62)％,(14.63±6.02) ng/L vs (8.86±1.35) ng/L(P＜0.01),但未治疗组与治疗后复发组比较差异无统计学意义(P＞0.05);RA患者关节液中IL-17水平明显高于血清中的水平(13.76±0.49)ng/Lvs (12.38±0.54) ng/L( P＜0.05).结论 RA患者Th17的比率及其IL-17的水平均高,它们可能参与了RA的发病和病情进展.     

BIPAP模式治疗连枷胸合并肺挫伤

目的探讨双相气道正压通气（BIPAP）模式治疗连枷胸合并肺挫伤的临床效果。方法回顾性分析11例连枷胸合并肺挫伤的患者，出现呼吸功能不全需要机械通气时，均采用BIPAP模式，设计高呼气末正压通气（PEEP）、低PEEP、高PEEP持续时间、压力支持（PSV）、呼吸频率（f）、吸氧浓度（FiO2），当低PEEP≤6cmH2O、高PEEP≤10cmH2O、PSV≤5cmH2O、f≤4次／min、FiO2≤0，4时即可脱机。结果采用BIPAP模式治疗后患者症状、氧合指数、Pa02明显改善，经机械通气3—14d后一次性成功脱机，无一例发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和死亡。结论对连枷胸合并肺挫伤采用BIPAP模式治疗能起到胸廓内固定，同时治疗急性肺损伤的共同作用，阻止ARDS的发生，是一种很好的机械通气方法。