鹿瓜多肽/煅烧骨颗粒/壳聚糖复合材料修复兔下颌骨缺损的研究

目的研究鹿瓜多肽/煅烧骨颗粒/壳聚糖复合材料对骨缺损修复的能力。方法建立兔双侧下颌骨缺损(10 mm×4 mm×4 mm)的实验模型,一侧为实验组充填鹿瓜多肽/煅烧骨颗粒/壳聚糖复合材料,另一侧为对照组充填煅烧骨颗粒/壳聚糖复合材料。按术后2、4、8、12 w处死白兔,取材后进行HE染色和免疫组化检测进行观察。结果随着时间的增加,实验组和对照组骨缺损区均见成骨,12 w时实验组骨缺损基本完成修复,比对照组快一些;免疫组化检测组织中BMP-2的表达情况显示实验组高于对照组,差异有显著意义(P<0.01)。结论添加了鹿瓜多肽的煅烧骨颗粒/壳聚糖复合材料能更有效地促进骨缺损的修复。     

黄芪注射液对兔下颌骨骨折愈合的影响

目的研究黄芪注射液在兔下颌骨骨折愈合过程的影响。方法健康新西兰大耳白兔24只,平均体重（2.1±0.1）kg,随机分成实验组A与对照组B,每组12只（雌雄不限）。在其左侧下颌骨体部均造成1.5 mm×5.0 mm的部分骨折模型。A组从术后第2 d开始,每天1次腹腔注射黄芪注射液（220 mg/Kg.d）,B组不做任何处理。分别于术后1 w、3 w、4 w切取兔左侧下颌骨,行X线片、骨密度、HE染色和骨形态发生蛋白-2{BMP-2}免疫组织化学染色观察免疫组织化学染色观察,并测定血清钙素水平。结果术后1 w、3 w、4 w,A组骨折线评分较B组高（P〈0.05）;术后4 w时,各组骨密度达峰值,A组骨密度高于B组（P〈0.05）;在术后3 w、4 w时,A组的BMP-2的表达水平均高于B组（P〈0.05）;术后1 w、3 w、4 w,A组血清骨钙素水平均较B组明显增高（P〈0.05）。结论黄芪注射液加快成骨细胞的生成,使骨密度增加,从而促进骨折的愈合。     

自固化磷酸钙人工骨(CPC)治疗骨肿瘤骨缺损

目的评价自固化磷酸钙人工骨(CPC)治疗骨肿瘤骨缺损临床效果。方法对59例骨肿瘤患者在硬膜外麻醉或相应其他麻醉下行病灶搔刮、CPC填塞修补术；术后血液免疫学及X线或CT检查，随访1-2．5年。结果骨缺损破坏区CPC与宿主骨直接愈合；CPC在一年多完全转化成宿主骨，相融性好，与原骨界面间无间隙、无分离，骨缺损处解剖形状完全恢复。肿瘤无复发。结论自固化磷酸钙人工骨(CPC)细胞生物相容性良好，是适宜的骨缺损修复材料。     

同种异体骨复合带血管自体骨移植修复大段骨缺损的实验研究

目的研究同种异体骨与带血管自体骨镶嵌式复合骨移植修复骨肿瘤切除后大段骨缺损的疗效。方法采用健康6月龄山羊12只于尺桡骨中段建立尺桡骨双缺损动物模型。实验组6只：将自体截取的带血管蒂尺骨与同种异体骨镶嵌后,嵌插入桡骨缺损处,用外固定架加石膏固定。对照组6只：仅将同种异体骨植入骨缺损区,同法固定。术后12、24周分别行X线片、Micro CT及组织学观察。结果X线示实验组较同时期对照组新骨形成明显,第24周实验组骨缺损愈合率达100％,对照组骨缺损未愈合或愈合不良。Micro CT重建后显示,实验组可见骨缺损区远近端已完全修复,骨性连接,植入异体骨与带血管自体骨间形成大量新生骨,与异体骨形成新的管状骨和髓腔,对照组缺损区异体骨骨密度下降,吸收明显。组织学观察：实验组较同期对照组成骨活动显著,实验组骨缺损远近端及中间部均有不同程度的新骨爬行替代,对照组异体骨吸收明显,新骨形成很少。结论大段同种异体骨复合带血管自体骨移植修复骨缺损效果良好,带血管自体骨在快速愈合的同时能促进大段同种异体骨的爬行替代过程,加快骨折愈合。此方法有望应用于骨肿瘤切除后遗留大段骨缺损的修复。     

骨保护素/骨保护素配体（OPG/OPGL）在骨髓基质干细胞复合同种骨修复骨缺损中的表达及意义

目的 探讨OPG/OPGL蛋白在骨髓基质干细胞（BMSCs）复合同种骨移植修复大鼠桡骨缺损中的表达及意义.方法 4周龄SD大鼠BMSCs体外分离培养,取生长状态良好的第3代细胞复合同种骨.同时取8周龄SD大鼠32只,雌雄不限,制备大鼠双侧桡骨中段5mm节段性骨缺损模型.采用自身对照的方法 ,一侧植入BMSCs及同种异体骨颗粒复合物作为实验组;另一侧植入等量单纯同种异体骨颗粒作为对照组.按术后2、4、8、12周4个时间点（每个时间点8只）处死动物并立即于骨缺损部位取材,大体及组织学观察、免疫组织化学（PV法）检测OPG、OPGL蛋白的表达.免疫组化所得数据经计算机图像分析系统计算其平均光密度值（OD值）.结果 术后各时间点大体形态与组织学观察：实验组骨缺损修复速度均明显优于对照组;OPG蛋白免疫组化结果 显示：2、4、8周实验组OPG的表达高于对照组（P＜0.05）,而12周时两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;OPGL蛋白免疫组化结果 显示：2、4周实验组OPGL的表达高于对照组（P＜0.05）,而8、12周时两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 骨缺损修复区OPG、OPGL蛋白表达水平与骨修复愈合程度密切相关.OPG蛋白表达升高,其成骨作用加强, 而OPGL蛋白表达则相反.提示OPG的高表达可促进骨愈合,减少骨吸收;反之则促进骨吸收.     

近交系猪皮质骨复合骨髓基质干细胞及BMP修复兔大段骨缺损

目的探讨及观察近交系版纳小耳猪皮质骨复合骨髓基质干细胞（MSCs）及骨形态发生蛋白（BMP）在修复日本大耳兔大段骨缺损中的疗效及可行性。方法将35只日本大耳兔，双上肢桡骨中段制造长约1．5cm的骨缺损模型。左侧作为实验组，将版纳猪皮质骨脱脂、脱蛋白处理，消毒后与MSCs在体外联合培养，并加入BMP后植入骨缺损区，右侧作为对照组，骨缺损区单纯用脱脂、脱蛋白处理后的皮质骨植入。另5只兔骨缺损区不植入任何材料，作为空白对照组。术后4，8，12周各时间点行标本大体观察，X线观察，组织学观察，骨密度测试，比较其骨缺损区修复愈合情况。结果术后第12周，实验组骨缺损区完全修复，骨矿密度接近正常，实验后4、8、12周各移植区骨矿密度实验组明显高于对照组（BMC：P〈0.05，BMDIP〈0．01）；对照组骨缺损区修复缓慢，新骨形成量少；空白对照组骨缺损区未修复。结论近交系小耳猪皮质骨复合MSCs及BMP治疗骨缺损效果满意，经处理的近交系小耳猪皮质骨是良好的骨组织工程支架材料，为大段骨缺损提供了一种新的可靠的治疗方法。     

葛根素注射液对骨质疏松性大鼠下颌骨骨折愈合的影响

目的研究葛根素注射液对骨质疏松性大鼠下颌骨骨折愈合的影响。方法建立WIST-AR大鼠骨质疏松模型后再在大鼠右侧下颌骨体部造成颊舌侧贯通的不完全性骨折模型,随机分为假手术+下颌骨骨折组(A),去势+下颌骨骨折+葛根素治疗组(B)和去势+下颌骨骨折+盐水对照组(C),骨折后B、C两组分别于腹腔注射葛根素注射液和盐水。于术后第1周、2周、3周和4周将每组大鼠分别随机抽取5只处死,并取右侧下颌骨,用X线片检查骨折愈合情况并测量骨折愈合处骨密度值和进行组织学观察。结果在第3周后平均骨密度分析显示B组骨折愈合处平均骨密度值均高于C组(P<0.05);差异随着愈合时间的延长而显著;组织学观察结果显示C组骨折愈合明显延迟于B组。A组和B组差别不明显。结论葛根素注射液可加快骨生长,促进骨密度增加和骨质疏松性大鼠下颌骨骨折愈合。     

注射植入硫酸钙骨粉治疗桡骨远端骨缺损

目的采用回顾分析方法,对闭合复位外固定,结合硫酸钙骨粉的微创注射植骨,治疗桡骨远端骨折的临床疗效进行评价。方法对30例桡骨远端骨折(Colles骨折)并存在骨缺损腔隙者,在闭合复位结合外固定(石膏8例、外固定架22例)后,对骨折处缺损腔隙,将硫酸钙骨粉注射植入填充。结果平均随访时间8(4～18)个月,硫酸钙平均吸收时间为2.5(2～3)个月。所有使用人工骨填充的病例,骨折均如期愈合,未出现任何异常反应和并发症。结论硫酸钙骨粉注射植入,在辅助外固定下具有安全,方便,副作用小以及填充效果确实,骨折愈合良好等优点。硫酸钙骨粉固化后具有较强支撑作用,而且具有骨诱导作用。对桡骨远端骨折关节面塌陷大于0.5cm或缺损腔隙小于2.5cm者,在外固定确实的情况下,注射植骨不失为治疗骨缺损的较好方法之一。     

不脱钙同种异体骨与脱钙骨基质移植后生长特点的实验研究

目的 观察不脱钙同种异体骨与脱钙骨基质（DBM）移植后的生长特点,为临床选择填充材料及术后处理提供依据.方法 选用新西兰大耳兔右侧尺骨制作骨缺损模型,分别将不脱钙同种异体骨与DBM植入骨缺损处,另作不植入任何物质的骨缺损作空白对照.于2、4、8、12周时摄X线片观察,于4、8、12周时行大体观察、组织形态学观察及荧光双标观测.结果 在实验的各个时间段,不脱钙同种异体骨组的成骨均不如DBM组活跃.不脱钙同种异体骨组总的骨质逐渐减少,8-12周时骨质才重新增多;DBM组骨质持续增多,12周时骨修复基本完成.结论 不脱钙同种异体骨与DBM移植后具有不同的生长特点,可以利用这些特点选择骨缺损填充材料以及术后的进一步处理方式.     

自体微小颗粒骨复合碱性成纤维细胞生长因子修复节段性骨缺损的实验研究

目的 探讨自体微小颗粒骨复合碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor，bFGF)治疗骨缺损的效果，为其临床应用提供实验依据。方法 将36只新西兰白兔双侧桡骨中上段制成骨缺损模型，分别植入自体微小颗粒骨、bFGF和自体微小颗粒骨与bFGF的复合物，同时设空白对照组，分别手术后第2、4、8周进行大体观察，X检查及组织学检查。术后第8周进行骨密度测定，比较修复骨缺损的疗效。结果 经大体观察、组织学及X线检查发现，术后第8周自体微小颗粒骨复合bFGF能更有效地修复节段性骨缺损，对照组无骨愈合迹象。术后第8周骨密度测定证明自体微小颗粒骨复合bFGF组骨密度值明显高于对照组。结论 自体微小颗粒骨复合bFGF组成骨速度快，成骨量多，修复骨缺损的能力明显强于自体微小颗粒骨组及单纯bFGF组。     

杜仲叶提取物/细菌纤维素/胶原支架材料修复骨缺损的实验研究

目的探讨细菌纤维素（BC）/胶原（Col）/杜仲叶提取物支架材料修复骨缺损的效果。方法将3种材料BC,BC/Col,BC/Col/杜仲叶提取物分别植入不同大白兔下颌骨的缺损区,分为对照组,胶原组和杜仲组,在术后4、8、12 w将大白兔处死后,在缺损区周围0.5 cm取材,锥体束CT检测缺损区新生骨的密度情况,扫描电镜观察新生骨和材料的衔接情况,组织学观察新生骨长入材料的情况。结果每时间点CT检测表明,杜仲组的数值最大,与其他两组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;扫描电镜显示各时间点杜仲组与材料的衔接最紧密;组织学表明缺损区均有成骨细胞的长入,其中杜仲组对骨的修复效果最好,胶原组次之,均优于对照组。结论杜仲叶提取物/细菌纤维素/胶原支架材料具有明显加速成骨的作用。     

关节内注射BMP-7影响骨关节炎进展的实验研究

目的拟应用骨形态发生蛋白-7（BMP-7）进行关节内注射干预骨关节炎的动物模型,观察和判断BMP-7关节内注射对于家兔骨关节炎进展的影响,为临床对于骨关节炎的防治提供新的方法和思路。方法拟选用雄性新西兰大白兔15只,体重2．8～3．2kg,平均3kg,双侧后腿膝关节采用ALCT方法联合内侧半月板前1／3切除建立骨关节炎模型后,取右膝关节作为实验组进行每周关节内定量注射BMP-7,左膝关节作为空白对照组不予处置,分别于4、8、12周各取5只实验兔双侧后腿膝关节进行观察对比,对骨关节炎关节软骨组织形态学观察和评分,通过对于病变明显部位进行病理切片、甲苯胺蓝染色观察关节软骨的退变情况,所得结果采用国际骨关节炎研究协会（OARSI）骨关节炎软骨组织病理分级制度进行评分及对比,通过免疫组化检测Ⅱ型胶原的表达情况。结果进行BMP-7关节内注射4、8、12周后实验组组织形态学评分以及病理切片苯胺蓝染色国际骨关节炎研究协会（OARSI）骨关节炎软骨组织病理分级制度评分均优于对照组,Ⅱ型胶原持续表达情况实验组明显高于对照组。结论关节内注射BMP-7可以减缓骨关节炎的病情进展。     

明胶/细菌纤维素复合材料生物相容性的实验研究

目的探讨明胶/细菌纤维素复合支架材料生物相容性。方法将明胶（Gel）和细菌纤维素（BC）通过物理混合法和化学交联法制备成物理组Gel/BC和化学组Gel/BC,以BC为对照组,对3种支架材料进行细胞粘附实验,MTT比色法测定细胞增殖情况,扫描电镜观察细胞的生长情况。将3种材料分别植入20只雄性新西兰大白兔下颌骨缺损模型中,分别于4,8,12 w进行组织学染色分析、电镜扫描指标检测,统计学分析,比较各组修复骨缺损的效果。结果与对照组比较,实验组细胞增殖有统计学差异（P〈0.05）,SEM观察可见3组材料中均有细胞的粘附,细胞在物理组Gel/BC上生长状态好于其他两组,胞体均较饱满,伪足较多。体内植入后分别于4,8,12 w经扫描电镜和组织学观察,观察期间材料和骨组织由纤维结缔组织构成,物理组Gel/BC更加致密,空隙更小,骨小梁,新生骨均优于对照组。结论物理组Gel/BC对骨的修复效果最好,化学组Gel/BC次之,均优于BC。明胶/细菌纤维素复合支架材料具有良好生物相容性,有望成为新一代骨组织工程替代材料。     

Conductive interstitial thermal therapy (CITT) inhibits recurrence and metastasis in rabbit VX2 carcinoma model

Purpose: To investigate the potential of conductive interstitial thermal therapy (CITT) to inhibit recurrence and metastasis in a partially resected tumour model.

Method: Fifteen New Zealand white rabbits were implanted with VX2 tumour intramuscularly in the rear thigh. Once the tumour size reached 20–25 mm in diameter, three animals were randomly selected to serve as controls, while the remaining animals were designated as the study group and treated with CITT. In the CITT group, the partially resected tumour and margins were thermally ablated. In the control group the tumour was partially resected to simulate positive margins. The animals were monitored for up to 12 weeks. At the endpoint, the animals were sacrificed, and whole-body diagnostic necropsy was conducted immediately.

Results: Recurrences and metastatic lesions were observed in iliac and popliteal lymph nodes and abdomens of all control animals. In contrast, the observed rate of recurrence and metastatic lesion was 0% among CITT-treated animals, significantly less than the ≥50% null-hypothesis rate expected upon treatment failure (exact binomial P = 0.0002). Complete histopathological healing was obtained in 2 of 12 rabbits, and residual inflammation remained at the ablation site up to 12 weeks post-ablation in 10 of 12 rabbits. This pattern of necrosis and inflammatory response was not observed in any of the control rabbits.

Conclusions: The CITT device effectively ablated partially resected VX2 carcinoma in a rabbit model, and inhibited recurrence and metastasis in this model. CITT evoked an inflammatory response that may be linked to the mechanism involved in reduced metastatic spread.     

两种移植材料治疗肿瘤刮除后骨缺损的临床研究

目的 比较观察脱蛋白牛松质骨复合自体红骨髓和自体髂骨移植修复骨肿瘤或瘤样病变引起的腔洞性骨缺损的临床疗效。方法 按随机数字表分为实验组和对照组,实验组接受脱蛋白牛松质骨复合自体红骨髓移植治疗,对照组接受自体髂骨移植治疗。结果 实验组有６３例,对照组有６２例,接受了骨移植术治疗,经平均随访２０个月,两组腔洞性骨缺损的愈合率及各种并发症均无显著性差异（Ｐ〉０．０５）,但自体骨移植组手术时间明显长于牛松     

可注射支架修复骨关节炎动物模型软骨缺损

目的在严重骨关节炎环境下评价利用新型支架复合向软骨诱导的自体骨髓间充质干细胞（ABMSC）修复陈旧性软骨缺损的效果。方法建立新型兔OA模型42只，随机分成3组：自体骨髓间充质干细胞，纤维蛋白胶，透明质酸钠（CFH）组，髓腔钻孔（drilling，D）组，单纯支架（fibrin—hyaluronate，FH）组。CFH组：自体骨髓间质干细胞在分离培养并向软骨细胞方向诱导后，同纤维蛋白胶，透明质酸钠和氨甲苯酸混合制作可注射的细胞三维支架复合物，利用共推针具注入14只模型兔膝关节股骨髌沟部软骨缺损处;D组：膝关节股骨髌沟部软骨缺损底部作深达髓腔的钻孔治疗；FH组：单纯纤维蛋白胶、透明质酸钠和氨甲苯酸混合注入软骨缺损处。每组在术后第6周，12周、24周处死动物获取膝关节股骨髌沟部，标本进行组织学评分及统计分析。结果CFH组股骨髌沟部软骨包括新生软骨退变明显减慢。3组间各时间段组织学评分均有显著性差异（P〈0.01）。CFH组6周评分同12周和24周评分相比有显著性差异（P=0．025和0．032）。结论新型可注射支架复合ABMSC能够很好修复严重骨关节炎所致的陈旧软骨缺损。