假性血小板减少的原因分析及对策

目的探讨假性血小板（PLT）减少的原因及解决方法。方法对血小板计数与临床症状明显不符的42例PLT减少患者,采集静脉血分别用ED TA-K2、枸橼酸钠抗凝做全血细胞PLT计数、末梢血预稀释仪器法和手工PLT计数,并做末梢血及抗凝血涂片显微镜镜检。结果 42例PLT复检结果均在正常范围内,与初次PLT计数差异有统计学意义（P〈0.05）。结论日常工作中,对于不明原因的PLT计数减低,应改用其他检测方法复查,避免误诊。     

假性血小板减少163例临床分析

目的探讨假性血小板减少的原因及应对措施。方法对初步判定为假性血小板减少的163例患者进行复检。结果163例样本的血小板复检均在正常范围,与初次检验结果相比,两者差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于不明原因的血小板计数减低,检验人员应改用其他检测方法复查,以确保检验结果的准确性,避免误诊。     

浅析血细胞分析时血小板假性减少原因

随着血液分析仪的推广和普及，血液分析仪越来越广泛地应用于临床血常规分析中。血细胞分析仪具有快速、方便、重复性好、工作效率高等优点，但是由于自身检测原理的限制以及血小板易于粘附、聚集、破坏等特点，血细胞分析仪测定血小板时常常会出现假性减少现象，这是临床经常反映的问题。为此，现将血细胞分析仪计数血小板出现假性减少的原因进行简单的探讨。     

96例血细胞分析仪检测血小板计数假性减少原因分析与纠正

目的分析使用血细胞分析仪检测血小板计数出现假性减少的原因及纠正方法。方法选取2012年1月至11月在天坛医院门诊就诊或住院的96例采用血细胞分析仪检测血小板计数出现假性减少的患者作为研究对象,根据实验室的复检标准进行复检,分析假性减少的原因及其纠正方法。结果 96例血小板假性减少样本中,57例属于乙二胺四乙酸(EDTA)依赖性,28例属于大血小板现象,6例由冷凝集素引起,1例属于血小板卫星现象,其他4例无明显原因。结论血细胞分析仪计数血小板可能存在假性现象,尤其是假性减少,引起假性减少因素包括EDTA依赖、大血小板、冷凝集素、血小板卫星及其他,因根据情况分析原因并及时纠正。     

47例血细胞分析仪血小板计数假性减少原因分析

血细胞分析仪以其高效、快捷、重复性好等优点,已得到广泛应用,但应用中血小板计数时常出现假性血小板减少,令操作者真假难辨。本文通过47例假性血小板减少原因分析,认为血细胞分析仪检测血小板只能是一种筛查手段,一旦出现血小板凝集、巨大血小板、血小板卫星等现象,将影响血小板计数结果,应根据全国血液学复检专家小组制定的复检标准,进行复片及相关方法给予纠正。     

153例假性血小板减少原因的实验研究

目的:探讨假性血小板减少的影响因素及解决办法。方法:重新抽静脉血分别用EDTA-K2和EDTA-K2·NaF抗凝,1h后用Sysmex SF-3000血液分析仪检测,2次仪器检测值与人工显微镜计数值进行比较。结果:在PTCP与IVBC两组中,比较第一次测定值与人工计数值以及第一次测定值与第二次测定值,两者差异都有显著性(P<0.01)。然而,比较第二次测定值与人工计数值,差异无显著性(P>0.05)。在LPF与SPF两组中,第一次测定值和第二次测定值与人工计数值比较,两者差异有显著性(P<0.01)。比较第一次测定值与第二次测定值,两者差异无显著性(P>0.05)。结论:抽血不当和EDTA依赖性凝集是造成假性血小板减少的主要因素,EDTA依赖性凝集患者需用EDTA-K2·NaF抗凝血检测;有大血小板和小血小板干扰检测时,须手工显微镜计数,应加强血片的复检。     

全自动血细胞分析仪测定血小板假性降低原因分析

目的 探讨假性血小板减少的影响因素及解决办法.方法 重新抽静脉血分别用EDTA K2和EDTA K2·NaF抗凝,1h后用Sysmex XT-1800i血液分析仪检测,2次仪器检测值与人工显微镜计数值进行比较.结果 在PTCP与IVBC两组中,比较第一次测定值与人工计数值以及第一次与第二次测定值,两者差异都有显著性(P<0.01).然而,比较第二次测定值与人工计数值,差异无显著性(P>0.05).在LPF与SPF两组中,第一次和第二次测定值与人工计数值比较,两者差异有显著性(P<0.01).比较第一次与第二次测定值,两者差异无显著性(P>0.05).结论 抽血不当和EDTA依赖性凝集是造成假性血小板减少的主要因素,EDTA依赖性凝集患者需用EDTA K2·NaF抗凝血检测;有大、小血小板干扰检测时,须手工计数,加强血片复检.     

LH-750计数仪血小板假性减少原因分析及对策

目的及时发现该血细胞计数仪所引起的血小板假性减少现象,采取可靠的计数方法计数血小板。方法采用COULTER-LH-750全自动血细胞计数仪进行PLT计数,用同份血液手工计数PLT,末梢血稀释计数,结合MPV和人工涂片镜检血小板综合判断血小板数量。结论单一的计数方法容易导致血小板计数结果减少,应综合几种方法判断血小板数量比较可靠。     

血小板假性减少原因分析和处理方法

随着全自动血细胞分析仪的广泛使用,使血细胞的检测结果更快速、准确、重复性好,繁忙的工作,使检验工作者更加依赖仪器,当出现假性血小板减少的检测结果,忽视手工镜检和血片复检的必要性,从而造成错误的临床诊断,这一问题是一个时刻存在的医疗风险。将近几年假性血小板减少的形成原因,经实验总结报告如下。1材料与方法1.1器材日本Sysmex XT-1800全自动血细胞分析仪;EDTAK2抗凝管、肝素钠抗凝管、奥林巴斯双筒显微镜。     

血小板假性减少52例的原因分析及处理

目的探讨52例血小板假性减少的原因及处理对策。方法选取本院2016年1月至2017年5月门诊和住院52例血小板假性减少的患者作为研究对象,同时用血涂片镜检和手工血小板计数进行确认。结果 52例血小板假性减少原因分析,26例(50%)采血不当,11例(21%)乙二胺四乙酸(EDTA)依赖性假性血小板减少,9例(17%)血小板体积变化,5例(10%)冷凝集素,1例(2%)标本放置时间不足。结论用血细胞分析仪计数血小板时,可引起血小板假性减少,应根据临床病史,仪器直方图、散点图和报警提示等综合分析,并及时做血涂片镜检和手工血小板计数,以保证检验数据的准确性。     

假性血小板减少原因的探讨

目的 探讨假性血小板减少的影响因素,提高结果的准确性.方法 采用手工计数和血涂片复检法对血小板减少的276例全血标本进行复检.结果 全自动血细胞分析仪计数大血小板、血小板聚集等结果与手工计数法比较,P＜0.01,有显著性差异.全自动血细胞分析仪计数正常血小板与手工计数法相比较,P＞0.05,无显著性差异.结论 在日常工作中,若出现血小板结果减少时,需用手工计数和涂片复检法进行核对,以保证结果的准确性.     

假性血小板减少的相关因素

[目的]分析假性血小板减少的相关因素.[方法]规定了血小板聚集、弱聚集、无聚集的概念范围,对本院送检81 000个EDTA-K2抗凝血细胞分析的标本,制血涂片,显微镜检查发现有血小板聚集的43个样本,再用EDTA-K2、柠檬酸钠两种抗凝管同时追踪重抽了32例的血样本后马上送检,分别在15 min内、1 h、2 h做仪器的血小板计数,同时血液涂片镜检血小板的分布状况及评估血小板数量,2 h后取样本置于37℃水浴30 min后马上检测. [结果]32例假性血小板减少,马上重新抽血检验有6例(18.8%)用EDTA-K2和柠檬酸钠抗凝都不再有聚集,余下26例(81.2%)EDTA-K2抗凝在2 h后都聚集;这26例用檬酸钠抗凝有20例(76.9%)在15 min内无聚集.在2 h内随着时间的延长血小板聚集的情况会越来越严重,团块会越来越大.比较EDTA-K2抗凝与柠檬酸钠抗凝的样本的聚集情况,差异有统计学意义;37℃水浴后计数血小板数量与水浴前结果无差异,镜检血小板聚集现象无改变.肿瘤病人EDTA依赖性假性血小板减少的发生率约为0.09%.[结论]引起假性血小板减少的常见因素有抽血不当、EDTA依赖等,其中EDTA依赖性假性血小板减少较多见.用柠檬酸钠抗凝样本后马上检测可大部分消除EDTA依赖性的影响.     

血小板计数假性减少的仪器检测法与镜检法比较

目的 :对患者血常规测定结果血小板值偏低现象进行正确分析 ;方法 :使用SymexF - 82 0型血细胞分析仪对患者血小板进行测定 ,对测定值 <10 0x10 0 9/L者与传统的手工法计数相比较 ;结果 :使用仪器法对患者进行血小板测定 ,血小板值 <10 0× 10 9/L者 182例 ,其中测定值前面带有字母L、D、M和U者共 14 0例 ,与传统的手工法计数相比较 ,带有字母L、M和U者 (P <0 0 5 )有显著性差异 ,带有字母D和不含任何字母者 (P >0 0 5 )无显著性差异 ,表明仪器法和手工法血小板测定值基本一致。结论 :Symex F82 0血细胞分析仪检测血小板采用电阻法与显微镜观察不同 ,它不能识别血小板聚集而造成血小板数量假性减少 ,因此 ,临床检验工作者对仪器法计数血小板减少患者应结合临床的同时 ,时刻不容忽视传统的手工法进行复核 ,以免假性血小板减少造成临床误诊。     

EDTA引起的假性血小板减少一例

目前临床普遍采用全自动血细胞分析仪检测血小板，所用的抗凝剂为国际血液学标准化委员会推荐的对血细胞计数影响较小的EDTA盐。但是，在某些情况下，EDTA盐会引起血小板在体外发生聚集。由于聚集后的血小板体积增大，使血细胞计数仪将血小板误作白细胞计数，     

血小板假性减少的原因分析及处理方法

目的:分析临床常见的血小板假性减少的原因,探讨针对不同的原因采取不同方法进行纠正处理。方法:按照BeckmanCoulter ACT 5diff的分类原理及血小板(PLT)直方图,把PLT直方图异常且血小板数值小于100×109的标本采用血涂片镜检、手工计数和枸橼酸抗凝复检。结果:不同原因的假性血小板减少与复检结果有显著性差异。结论:血小板假性减少均应进行复检,以为临床提供准确可靠的数值。     

乙二胺四乙酸盐引起假性血小板减少1例

随着检验技术的发展，全自动血细胞分析仪已代替了原来的手工操作，虽有快捷、简便的优点，但也出现了假性血小板减少的结果，现对1例少见的由抗凝剂引起的血小板减少症报导如下：     

EDTA-K2抗凝剂导致血小板假性减少五例报道

EDTA-K2已是血常规检测常用的抗凝剂,但EDTA-K2的使用会引起血小板的聚集,导致血小板假性减少,现已发现血常规检验中五例典型病例,已引起同行们的注意.……     

ADVIA 2120i血细胞分析仪计数血小板假性减少二例

血细胞分析仪计数血小板影响因素较多,会造成血小板的假性减少,这就要求检验技术人员要对仪器检测结果进行综合分析和审核,必要时,对可疑标本进行复检。如果完全依赖仪器,直接发出报告,对临床及患者会造成漏检、漏诊、误诊。笔者在实际工作中发现2例血小板假性减少(PTCP)的案例,现报道如下。     

硫酸阿米卡星对EDTA依赖性假性血小板减少症血小板聚集的解离作用

目的：探讨硫酸阿米卡星对乙二胺四乙酸(EDTA)依赖性假性血小板减少症（EDTA-PTCP）患者血标本中血小板聚集的解离作用,为这类标本血小板的准确计数提供有效方法。方法：在1例少见的EDTA-PTCP患者EDTA-K2抗凝管中预先加入或不加硫酸阿米卡星后采集静脉血,分别于采血后不同时间用全自动血细胞分析仪检测血小板数和其他血细胞参数;留取EDTA-K2抗凝血后不同时间加入阿米卡星,观察其对血小板聚集的解离作用,并检查血涂片中血小板形态改变。结果：未加阿米卡星的EDTA-PTCP标本,随采血后标本放置时间（0.5~4.0 h）的延长,血小板数从117×109 L-1逐渐降至41×10⁹ L^-1。在EDTA-K2抗凝管中预先加入阿米卡星的血标本,血小板计数在正常参考值范围内,且标本室温放置4.0 h内血小板计数值相对稳定。采集的血标本放置30 min以内加入阿米卡星,血小板计数（186×109 -1~191×10⁹ L^-1）在正常参考值范围内,血涂片镜检可见聚集的血小板明显解离,而超过30 min后加入硫酸阿米卡星,随标本放置时间（40 min~4 h）的延长,血小板计数从放置40 min时的168×109 L^-1逐渐降至放置4 h时的42×109 L^-1,镜检血涂片中血小板逐渐明显聚集。结论：留取血标本前或留取标本后30 min内加入一定量硫酸阿米卡星,全自动血细胞分析仪检测EDTA-PTCP患者血小板计数是准确的,且其他血细胞参数的测定未受影响。