介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流治疗肝脓肿临床分析

目的探讨介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流治疗肝脓肿的方法和疗效。方法本组41例肝脓肿病人均经临床、影像学（B超或CT）和细菌培养确诊,行介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流治疗。脓肿位于肝左叶9例,肝右叶24例,肝2叶8例。31例为单个脓肿,10例为多发脓肿。结果36例1次置管引流成功,5例经2次穿刺置管引流成功,平均引流时间为（18．5±5．3）d。所有患者随访半年未见复发。2例患者出现穿刺脓液外漏经超声引导右膈下置管引流治愈。结论介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流治疗肝脓肿是非常有效、安全的方法。     

B超导向经皮肝穿刺治疗肝脓肿体会（附28例报告）

我院从 1 994年 3月至 2 0 0 0年 4月采用Ｂ超导向经皮肝穿刺抽吸或置管引流 ,冲洗并脓腔内留置抗菌素治疗肝脓肿 2 8例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 1 9例 ,女性 9例 ;年龄1 2～ 68岁 ,平均年龄 42岁。细菌性肝脓肿 2 6例 ,阿米巴性肝脓肿 2例。局限于右肝叶者 2 3例 ,左叶者 5例。其中单发脓肿 2 2例 ,多发脓肿 6例。胆源性肝脓肿 1 4例 ,肠道感染所致肝脓肿 2例 ,肝囊肿并感染所致脓肿 3例 ,肝包虫术后残腔感染所致肝脓肿 5例 ,其余 4例。主要症状以畏寒、发热、肝区疼痛为主。Ｂ超提示脓腔最大 1 7ｃｍ…     

B超导向粗针穿刺置管引流治疗肝脾脓肿

我室用B超导向自制粗针经皮穿刺置管引流治疗肝、脾脓肿,疗效显著,现报道如下。 一、资料与方法 本组9例均因上腹疼痛、发热、白细胞增高而行B超检查确诊为肝、脾脓肿。其中肝脓肿8例,脾脓肿1例,男5例,女4例,年龄18～60岁。肝脓肿最大无回声区为9cm×9cm,最小无回声区5cm×     

细菌性肝脓肿经腹引流的体会——附44例手术报告

本文报告1975.1至1985.1经腹引流治疗细菌性肝脓疡44例。其中男性34例,女性10例。年龄5～27岁,右肝叶脓肿34例(77)%,其中多发性脓肿5例,孤立性脓肿29例。肝左叶脓肿6例(14%),全系孤立性脓肿。左右两叶胀肿4例(9%)。术后死亡5例,全组死亡率11.3%。住院天数11～74天,平均住院28.7天。手术后死亡5例,死亡率11.3%。术前未发现严重并发症。本文对手术方法及其优点作了简要叙述。     

经皮肝穿刺置粗管引流治疗肝脓肿

我院1987年2月至1988年5月采用经皮肝穿刺置粗管引流治疗肝脓肿9例,效果满意。9例中,男6例,女3例。年龄14岁～50岁。脓肿部位:右肝7例,左肝1例,左右肝并存1例。细菌性肝脓肿8例,阿米巴性肝脓肿1例。首次引流量20～2000ml。脓腔大小:经 B 超或造影见脓腔3.5×3～20×11.9cm。引流时间:3～7天,平均引流时间4.5天。全组无并发症,无死亡。平均住院14天痊愈出院。     

经皮肝穿刺置管与手术引流治疗肝脓肿的临床分析

我院外科自1989年5月~1995年6月共收治肝脓肿病人64例，采用经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿35例，采用经腹一期购计引流灌洗治疗肝脓肿21例，采用保守疗法静脉消注抗生素治疗肝脓肿7例，现就3种治疗方法比较分析如下。1临床资料我院在6年间共收治肝脓肿64例，其中男性55例，女性8例，年龄最小8岁，最大65岁，平均年龄万．5岁。分3种方法治疗：①7例采用保守治疗方法，经B超诊断后采用静脉调往杭生素，选用先锋霉素11和灭滴灵等药物，该组病人平均住院人数月大，每例平均住院费用机7368元，②35＠采用经皮肝穿刺置计引流，采用9号带芯穿刺针…     

B超导引改良经皮穿刺置管引流治疗腹腔内脓肿

腹腔内脓肿是腹部外科常见的一种疾病 ,传统的治疗方法首选外科手术。随着影像技术和介入治疗的发展 ,出现了各种非外科手术治疗方法 ,B超导引经皮穿刺技术最为常用。我们最早采用的 PTCD导管穿刺引流 ,导管太细 ,容易堵塞。自 1 995年改用膀胱穿刺造瘘管进行穿刺置管引流 ,共治疗 47例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　治疗组　 1 995— 2 0 0 2年共治疗腹腔脓肿患者47例 ,男 2 9例 ,女 1 8例 ;年龄 9～ 67岁 ,平均年龄5 1岁 ,原发性肝脓肿 2 4例 ,腹部手术后并发腹腔脓肿 1 2例 (其中单发 8例 ,多发 4例 ,最多 1例达 4…     

CT引导下肝脓肿穿刺引流术的探讨

目的探讨CT引导下肝脓肿穿刺引流术的方法和疗效.方法10例肝脓肿病人,均经临床检查、生化检查和影象学检查（CT,MRI）确诊为肝脓肿,行CT引导下定位穿刺抽吸引流.结果9例为化脓性,1例为阿米巴性.8例为单个脓肿,2例为多发脓肿.单个脓肿经一次抽吸后脓肿完全消失7例,1例经2次抽吸基本消失,多发或多房脓肿穿刺先抽较大脓肿,后抽较小脓肿,或分次抽吸,其中1例放置引流管,结合临床抗炎,疗效较好.结论CT引导下穿刺抽吸引流是治疗肝脓肿的非常有效的方法.     

经皮肝穿刺双置管灌洗引流治疗肝脓肿

我院1991年3月～1995年11月对38例肝脓肿作经皮肝穿刺双置管灌洗引流,疗效满意,报告如下。 临床资料 1.一般资料:男25例,女13例,年龄29～72岁,平均43岁。细菌性肝脓肿27例,阿米巴性肝脓肿5例,混合性肝脓肿6例。脓肿局限于右叶25例,左叶9     

超声导向经皮置管引流治疗肝脓肿1 7例临床分析

1994年 3月～ 1999年 7月 ,作者采用超声导向经皮置管引流治疗肝脓肿 17例均获痊愈 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组肝脓肿 17例 ,男 10例 ,女 7例 ,年龄最大 72岁 ,最小 9岁。患者均有发热及上腹隐痛不适 1～ 2周病史 ,其中 2例在剑突下可触及明显压痛包块。 5例在内科抗菌治疗无效后转我科。脓肿均为单发 ,其中右叶 10例 ,左叶 7例 ,脓腔最大 9.7ｃｍ× 6 .2ｃｍ× 6ｃｍ ,脓腔最小 4ｃｍ× 4ｃｍ× 5ｃｍ ,穿刺引流脓液量为 (穿刺当时 ) 5 0～ 2 0 0ｍｌ。脓液做细菌培养 ,9例为金黄色葡萄球菌 ,2例为白色葡萄球菌 ,6例无细…     

经皮套管针穿刺置管引流治疗肝脓肿52例

1997年 6月至 2 0 0 0年月 12月 ,我科应用大口径套管针 ,在 B超定位引导下经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿 5 2例 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :5 2例中 ,男 42例 ,女 10例 ;年龄最大 6 5岁 ,最小 12岁 ,平均 40岁。全部病例根据主要临床表现如发热、肝区疼痛、压痛及叩击痛 ,以及肝脏 B超检查而诊断 ,14例同时行肝脏 CT扫描协助诊断 ,其中右叶肝脓肿 40例 ,左叶肝脓肿 8例 ,多发肝脓肿 4例。根据临床表现及实验室检查结果 ,5 2例中细菌性肝脓肿 44例 ,占 85 % ,阿米巴性肝脓肿 8例 ,占 15 %。脓肿 (B超检查作依据 …     

13例肝脓肿穿刺抽脓低压冲洗治疗体会

肝脓肿的传统治疗法是抗生素治疗和必要的外科引流术.近年来国内外已有报告肝脓肿在超声定位下经皮穿刺抽脓,并留置导管引流而达到治愈的目的。本文报告我科近三年来采用超声定位经皮穿刺抽脓加低压冲洗治疗13例细菌性肝脓肿的初步体会。临床资料本组13例,其中多发性肝脓肿3例:农民11例,司机、学生各1例,男性11例,女性2例;年龄10～49岁,首次穿刺距起病时间为9～28天.平均15.3天;穿刺次数1～9次,平均4.6次;一次抽脓量10～1180ml.一次反复冲洗量50～1500ml:经1     

经腹切开引流细菌性肝脓肿的体会

细菌性肝脓肿是由化脓性细菌侵入肝脏所引起。并发症及死亡率均较高,随着现代化诊断技术的提高,新型广谱抗生素的应用,治疗方法的不断改进与完善,死亡率已明显下降。我院自1998～1997年共收治细菌性肝脓肿28例,经腹切开引流176例(806%),取得满意效果,报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组176例,男147例,女29例。年龄19～65岁,平均325岁。术前均经Ｂ超或和ＣＴ检查确诊。脓肿单发159例(903%),其中右前叶94例,右后叶31例,左叶34例。多发性脓肿17例。12　手术方法　176例均采用经腹手术入路,其中38例为经皮穿刺引流欠佳中转手术,32例为肝脓…     

超声导向经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿21例报告

<正> 我院自1991—1994年采用超声导向经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿21例,全部治愈,无死亡及并发症,现报告如下: 临床资料 本组21例,男15例,女6例,年龄23—65岁,平均年龄35岁。细菌性肝脓肿12例,阿米巴性6例,混合性     

门静脉插管灌注抗生素结合手术引流治疗细菌性肝脓肿12例报告

目的探讨开腹肝脓肿置管引流并门静脉置管术后经门静输入消炎药物治疗肝脓肿效果。方法分析12例细菌性肝脓肿直径〉5cm,采用开腹肝脓肿置管引流并门静脉置管术后经门静脉输入抗生素方法及疗效。结果 8例术后伤口感染经换药痊愈。术后6例患者出现少量胆漏,1周内胆漏停止。12例患者全部治愈。结论对分隔性细菌性肝脓肿直径〉5cm,采用开腹肝脓肿置管引流并门静脉置管术后经门静脉输入抗生素药物治疗效果满意。     

经皮大口径导管肝穿刺引流治疗肝脓肿

目的　探讨一种比一般肝穿刺引流更为有效的肝脓肿治疗方法。方法　对 2 5例肝脓肿患者实施大口径导管穿刺引流 ,辅以B超定位。结果　 2 5例肝脓肿患者全部治愈 ,无腹膜炎、胆瘘、肝血肿、胸膜炎、腹腔脓肿等并发症 ,平均住院 14d。结论　应用大口径导管穿刺引流结合抗生素治疗肝脓肿 ,可减少经腹腔切开引流引起的并发症 ,可大大缩短病员的住院时间 ,并在短期内康复。     

B超导向经皮穿刺腹腔脓肿引流术（附68例报告）

本文报道应用Ｂ超穿刺探头导向经皮穿刺引流肝脓肿、膈下脓肿、阑尾脓肿及腹腔残余脓肿６８例，成功６４例，仅４例改用手术引流，并介绍其方法。     

门静脉插管灌注抗生素结合手术引流治疗细菌性肝脓肿12例报告

目的探讨开腹肝脓肿置管引流并门静脉置管术后经门静输入消炎药物治疗肝脓肿效果。方法分析12例细菌性肝脓肿直径>5cm,采用开腹肝脓肿置管引流并门静脉置管术后经门静脉输入抗生素方法及疗效。结果 8例术后伤口感染经换药痊愈。术后6例患者出现少量胆漏,1周内胆漏停止。12例患者全部治愈。结论对分隔性细菌性肝脓肿直径>5cm,采用开腹肝脓肿置管引流并门静脉置管术后经门静脉输入抗生素药物治疗效果满意。     

中心静脉导管置入引流肝脓肿效果观察

肝脏感染后处理不正确或不及时可形成脓肿 ,多与饮水不洁等有关 ,抗生素和经肝抽脓术是本病的主要治疗手段。本文旨在探讨Ｂ超引导下 5Ｆ中心静脉导管置入引流肝脓肿 ,并抗生素治疗的效果。1　临床资料1 .1　一般资料选取我院 1 998年 2月～ 2 0 0 1年 7月治疗的 72例急性肝脓肿病人 ,均排除糖尿病、并发其他部位严重感染、肿瘤病人 ,男 31例 ,女 41例 ;年龄 1 5～ 65岁。脓肿单发 58例 ,多发 1 4例。发热 66例 ,肝区疼痛 55例 ,畏寒及寒战 2 5例 ,黄疸 3例 ,白细胞 >1 0× 1 0 9/Ｌ者 71例。行 5Ｆ中心静脉导管置入引流并抗生素灌洗术 30例…     

肝右叶脓肿经胸腔膈肋窦开窗一期引流术(附2例报告)

切开引流术是阿米巴性肝脓肿继发感染,细菌性肝脓肿经多次穿刺抽脓或闭合引流无效者常采用的手术治疗方法。根据肝脓肿的部位不同,切开引流的途径各异,如经腹膜外,经腹腔,经胸膜下和经胸腔切开引流等。通常将脓腔切开,排出脓液,并置软橡皮管或烟卷引流。鉴于某些病例因脓液稠厚或坏死肝组织块堵塞引流管导致引流不畅。作者对2例位置较高的肝右叶脓肿病人采取经胸腔膈肋窦开窗填塞凡士林纱条一期引流术,获得较为满意的效果,介绍如下。