9例二期梅毒被误诊分析

近年来梅毒在全球有逐年上升趋势 ,在我国也以2 3 0 6 %的速度递增 ,但由于医务人员对此病警惕性不高 ,临床仍有误诊漏诊现象发生。本文将作者 1997— 2 0 0 0年门诊工作期间 (1997年 1— 8月在北京协和医院皮肤科进修 )遇到的 9例临床资料较完整的二期梅毒误诊病例做一归纳总结 ,试分析如下 :1　临床资料 .9例患者均为门诊病人 ,男 7例 ,女 2例 ,年龄为 2 5～ 4 2岁 ,平均 35 4岁。职业为个体户、司机、家庭妇女、推销员、发廊服务员等。病程 1周内至 2月余不等。从误诊到确诊时间为五天至三个月不等。按临床症状不同分述如下 :1 1　 4例…     

24例早期梅毒误诊分析

梅毒是由苍白螺旋体引起的一种病程长、临床表现复杂多样的慢性性传播疾病，不典型的皮肤损害极易与其他疾病混淆，造成误诊、漏诊。我院门诊发现24例早期梅毒病例曾被误诊，现报告如下。     

24例早期梅毒被误诊临床分析

目的 了解早期梅毒误诊情况，探讨误诊原因。方法 对误诊的24例早期梅毒进行临床分析，并进行梅毒血清学检查。结果 一期梅毒易误诊为软下疳、生殖器疱疹、脓皮病等，女性还易误诊为急性女阴溃疡；二期梅毒斑疹及斑丘疹皮损易误诊为过敏性皮炎、玫瑰糠疹等；鳞屑性丘疹易误诊为银屑病；扁平湿疣易误诊为尖锐湿疣等。结论 对早期梅毒采用暗视野梅毒螺旋体(TP)检查和快速血浆反应素环状卡片试验(PPR)，可提高诊断质量，降低误诊几率。     

25例早期梅毒误诊原因分析

我院皮肤性病科1996年3月至1997年7月共诊治早期梅毒40例,其中一期梅毒7例,二期梅毒30例,早期潜伏梅毒3例。确诊前被误诊其他疾病25例,占62％。现将误诊情况分析如下:     

早期梅毒36例误诊分析

1997年 1月～ 1998年 12月 ,我们曾收治 36例误诊的早期梅毒患者。其中男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 2 0岁 4例 ,2 2～ 5 0岁 2 4例 ,5 1～ 6 0岁 8例。已婚 2 4例 ,未婚 6例 ,丧偶 6例。传染途径 :不洁性交 2 6例 ,配偶传染 4例 ,原因不明 6例。均根据病史和临床表现、实验室检查 (ＵＳＲ、ＴＰＨＡ均为阳性 )确诊为早期梅毒。误诊情况　皮肤上出现玫瑰疹误诊为玫瑰糠疹 10例 ,硬下疳误诊为龟头包皮炎 6例 ;斑丘疹误诊为过敏性皮炎 8例 ,梅毒性脱发误诊为脂溢性皮炎 6例 ,脓疱性梅毒疹误诊为脓疱型银屑病 6例。讨论　误诊主要原因为 :病史采集…     

早期梅毒39例误诊分析

淋病的病原体——淋病奈瑟菌侵犯阴茎皮肤及皮下组织则可导致淋菌性皮炎、淋菌性脓肿,作者自 1998年 7月～ 1999年 12月共诊治 29例淋菌性皮炎、 5例淋菌性脓肿。 诊断标准：淋菌性尿道炎、前列腺炎、淋菌性皮炎、淋菌性脓肿均有相应的临床症状、体征,取感染部位的分泌物涂片在脓细胞内查到 G－双球菌和 /或淋菌培养阳性。 临床资料： 34例患者均为男性。其中单纯性淋菌性皮炎： 14例,平均年龄 36岁、病期 18天。合并 Uu4例、梅毒 1例。淋菌性尿道炎合并皮炎： 15例,平均年龄 35岁、病期 34天。合并前列腺炎 4例。合并 Uu 3例、 Ct…     

早期梅毒误诊41例临床分析

1997年 1月～ 1999年 5月 ,我站性病专科门诊共确诊梅毒 30 2例 ,其中误诊 41例 ,占 13.2 % ,现将 41例早期梅毒误诊病例分析如下。一般资料　 41例均为我站性病门诊确诊的早期显性梅毒患者 ,其中 2 0例病例是在我市部分医院、个体诊所首次误诊。男 16例 ,女 2 4例 ,年龄最小 3岁 ,最大 80岁 ,其中 5 0～ 80岁 8人 ,占 5 .1%。由暗娼嫖客传染者 2 4例 ,夫妻或固定性伴传染 16例 ,间接传染 1例。病程最短30天 ,最长 13个月 ,平均 5 3天。合并淋作者单位 :胶州市皮肤病防治站 ,2 6630 0病 3例 ,尖锐湿疣 4例 ,非淋 7例 ,生殖器疱疹 2例。 18例…     

早期梅毒35例误诊体会

早期梅毒传染性强，临床表现多种多样，尤其是不典型病例逐渐增多，极易造成误诊。现将我市部分医院首诊误诊的35例早期梅毒报道如下。     

早期梅毒误诊13例临床分析

由于早期梅毒表现的多样化和不典型性 ,极易造成误诊、漏诊 ,加之非正规诊所的增加及各类药物治疗的不规范 ,使梅毒的误诊有增多趋势。 1996年以来 ,我科共收治曾误诊为其他疾病的梅毒 13例 ,占同期梅毒 (13 8例 )的 9.43 %。结果报告如下。1　临床资料　收治的早期梅毒误诊患者 13例 ,男 8例 ,女 5例 ;年龄 18岁～ 70岁 ;已婚 8例 ,未婚 5例 ;病程 2周～ 3月。其中 3例为吸毒者。所有病例梅毒血清学检查均阳性 (ＲＰＲ滴度 1∶4～ 1∶64 ,ＴＰＨＡ滴度均超过 1∶80 )。2　临床表现2 .1　斑疹　 6例首发为躯干、四肢的淡红斑疹 ,曾误诊为玫…     

早期梅毒误诊54例临床分析

对本院自1996年以来收治的54例早期梅毒误诊情况及其原因进行分析，旨在减少误诊。根据皮损特点进行分类，结果易于误诊的皮损有玫瑰糠疹样、药疹样、口腔溃疡、头皮虫蚀状脱发及其他模拟一般皮肤病的皮损。梅毒皮损具有多样性，医生应掌握不典型皮损的临床表现，以免误诊。     

2例神经梅毒误诊分析

近年来神经梅毒屡有报道,但临床表现复杂,极易误诊,我院于2002~2003年收治两例神经梅毒,入院时都曾误诊,现分析如下。1临床资料例1男,56岁,表现为一侧肢体乏力,诊为脑梗塞。例2女,39岁,因头痛入院,误诊为低颅压性头痛。后均经梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、快速血浆反应素环状     

二期梅毒误诊3例分析

对本院接诊 3例院外误诊的二期梅毒病人情况详细分析 ,以减少误诊。二期梅毒多以玫瑰疹、毛囊疹、丘疹鳞屑、脓疱疹、溃疡疹、肛周及外生殖器扁平湿疣、虫蚀样脱发、口腔粘膜损害等表现。而以多形性红斑、皮肤白斑为首发症状者少见。二期梅毒皮损具有多样性 ,医生对无明显诱因表现为各种皮损的患者 ,应及时做梅毒血清学检查 ,以防误诊     

49例早期梅毒临床分析

近年来,梅毒的发病率呈上升趋势,且大多为早期梅毒。现将４９例早期梅毒临床分析如下。１一般资料：４９例患者中,男３１例,女１８例,平均年龄３２岁（１７～７０岁）。其中胎传梅毒１例。２临床表现：全部为一期与二期梅毒。一期梅毒患者中男性２２例,主要表现为外生殖器部位的硬下疳及腹股沟淋巴结肿大。女性４例,其中外阴及大阴唇有硬下疳３例,口唇硬下疳１例。二期梅毒患者中男性８例,女性１５例,皮损表现呈多种形态泛发、对称。３实验室检查：２６例一期梅毒患者,暗视野显微镜检查梅毒螺旋体１７例阳性,９例阴性者曾用过抗…     

梅毒误诊8例分析

梅毒因其表现多样 ,门诊误诊较多 ,现就近半年来 8例误诊患者分析如下。例 1,女 ,2 0岁 ,患者于 3月前发现大阴唇部位丘疹 ,无自觉症状 ,按“疥疮结节”外涂皮炎平、皮康王等治疗无效 ,皮疹增多、增大。皮肤科检查 :躯干、四肢、掌跖未见皮疹 ,大小阴唇见 10余个豆粒至玉米粒大的红色结节 ,表面湿润 ,无溃破。化验 :ＲＰＲ 1:6 4,ＴＰＰＡ( ) ,其男友为流动无业人员。诊断为二期梅毒 ,给予苄星青霉素 2 40万Ｕｉｍ Ｗ ,共 3Ｗ ,6个月后复查ＲＰＲ 1:2。例 2 ,男 ,37岁 ,患者于 1月前发现颈后部有红斑 ,无痒痛感 ,其后表面渗液 ,结痂。当地医…     

早期梅毒误诊39例临床及病理分析

目的 了解梅毒误诊情况及原因,探讨组织病理学在梅毒诊断中的意义。方法对首诊误诊４ ３９例早期梅毒进行了临床分析,其中１２例做了组织病理学检查。结果 一期梅毒男性易误诊为软下疳,生殖器疱疹,疥疮结节等,女性易误诊为急性女阴溃疡,软下疳等;二期梅毒斑疹及斑丘疹皮损易误诊为过敏性皮炎,玫瑰糠疹等     

二期梅毒误诊二例

例 1男, 27岁,未婚。因臀部鳞屑性红斑伴破溃半月余,于 2000年 3月就诊。患者诉约半个月前右侧臀部发现一块红斑,表面有少量鳞屑,中央破损,有少量渗液,微痒,无痛感。曾在外院按皮炎给予皮炎平、皮康霜外用,因皮疹未愈而来我院就诊。全身系统检查无异常。皮肤科检查：右侧臀部横纹线下方内侧见一 2.0 cm× 2.5 cm大小椭圆形玫瑰色斑疹,表面附有少量鳞屑,中央破损,有少量分泌物渗出。龟头处有片状暗红色斑块。掌跖部未见皮疹。实验室检查：快速血浆反应素试验 (RPR)(＋ ),滴度 1∶ 32;梅毒螺旋体明胶凝集试验 (TPPA)(＋ )。…     

早期胎传梅毒误诊急性白血病1例

患婴,女,2个月。出生37天时出现发热,呼吸困难,疑为“感冒”给予抗炎治疗三天无效,并全身出现红色丘疹,瘀斑、大小不等,以四肢末端较甚,曾就诊当地医院,化验血象显示:WBC3.1×10~9/L”,RBC3.2×10~(12)/L,血色素58g/L,血小板6.0×10~9/L。诊断:急性白血病。     

二期梅毒2例误诊分析

二期梅毒２例误诊分析陈曙光（解放军２５２医院皮肤科河北，保定０７１０００）例１，患者女性，３８岁。已婚，工人，因周身皮疹一月，会阴皮疹１０天，无明显不适就诊，日前曾在两家医院就诊，按银屑病治疗无效。查体：周身散在圆形及椭圆形斑疹，指盖大小，暗红色，对...     

二期梅毒46例误诊临床分析

目的总结误诊的二期梅毒的临床特点,探究误诊原因。方法对临床误诊的46例二期梅毒患者进行病史采集、体检、实验室检查,分析并总结误诊情况及原因。结果二期梅毒的皮疹具有多形性,容易误诊为玫瑰糠疹、银屑病、手足癣、湿疹等多种疾病。结论二期梅毒误诊的原因多方面,病史、临床表现结合梅毒血清试验可以明确诊断,减少误诊的发生。