喉乳头状瘤28例与尖锐湿疣的鉴别诊断分析

1977年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,我们共治喉乳头状瘤与尖锐湿疣 2 8例 ,现就有关临床体会介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 8例中 ,成人 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ;小儿 16例 ,男 8例 ,女 8例 ,年龄4个月至 8岁。复发次数最多达 8次 ,病程 2个月至5年。其中 ,声嘶 18例 ,失声 7例 ,呼吸困难 3例。1 2　喉镜检查 :喉乳头状瘤可单发或多发 ,单发者多见于成人 ,好发于一侧声带边缘或前联合部 ,也有双侧受累及者。多发者见于儿童 ,可发生于声带、室带、喉室等处 ,最常见症状为声嘶或失声 ,大者可出现咳嗽、呼吸困难。喉镜…     

鼻内窥镜喉内手术的围手术期患者55例护理

我院自2003年1月～2004年10月采用鼻内窥镜摄录系统,及支撑喉镜下完成喉内良性病变手术55例,术中视野清楚,喉内结构显示清晰,术后无并发症,取得较好效果。本文就围手术期护理要点报告如下:1临床资料本组55例,男26例,女29例;年龄18～65岁,平均28.6岁;均以声音嘶哑为主诉,病程最长20年,最短1个月,平均4.2年。病理诊断为:声带息肉40例(72.7%),声带小结8例(14.6%),声带囊肿2例(3.6%),Reinke水肿4例(7.3%),声带乳头状瘤1例(1.8%)。55例患者均采用口径鼻导管经鼻插入气管内,高频喷射通气,静脉复合麻醉,用鼻内窥镜,结合支撑喉镜下完成手术。其中45…     

异丙酚在喉显微手术的应用

我院根据喉显微手术精细而短时的特点 ,采用异丙酚静脉麻醉 96例 ,取得了良好的临床效果。1　资料与方法1.1　一般资料　男 56例 ,女 4 0例 ,年龄 18～ 6 6岁 ,体重 4 4～ 73ｋｇ ,手术时间 :8～ 30ｍｉｎ ,术前均无明显心肺疾病史。手术种类 :声带息肉 6 8例 ,声带小结 2 2例 ,声带囊肿 3例 ,喉白斑病 2例 ,喉淀粉样瘤 1例。1.2　方法　麻醉前常规禁食禁饮 ,手术前 30ｍｉｎ肌肉注射阿托品 0 .5ｍｇ ,地西泮 10ｍｇ ,2 %地卡因喷咽喉部3次。诱导先静脉注射芬太尼 1μｇ ｋｇ ,接着缓慢推注异丙酚 1.5ｍｇ ｋｇ ,待睫毛反射消失 ,术者开始置…     

间接喉镜下喉良性肿瘤摘除术

病例统计我科于1974年元月至78年8月,在间接喉镜下共摘除喉部良性肿瘤270例。其中会厌囊肿7例,声带小结3例,喉乳头状瘤6例,其余254例均为声带息肉。在270例中,男性196例(72.5％),女性74例(27.5％)。从年龄分布观察10～20岁者18例,21～30岁者90例,31～40岁者93例,41～50岁者65例,51岁以上者4例。在254例声带息肉中生长于右侧声带者106例,生长于左侧声带者16例,生长于前联合者17例。一般肿瘤多位于声带前中1/3交     

纤维喉镜检查110例分析

目的：讨论纤维喉镜在声音嘶哑临床诊断和治疗中的使用价值。方法：通过对110例患者的检查案例分析,尝试评价纤维喉镜检查在该类患者中的诊断价值。结果：共诊断声带息肉31例（28.18%）,慢性喉炎22例（20.00%）,声带小结18例（16.36%）,声带麻痹13例（11.82%）,喉乳头状瘤8例（7.27%）,喉水肿4例（3.64%）,癔病性失音4例（3.64%）,喉狭窄3例（2.73%）,急性喉炎3例（2.73%）,喉部外伤2例（1.82%）,喉癌2例（1.82%）。结论：声带息肉、慢性喉炎、声带小结病例是声音嘶哑的主要原因,引起声音嘶哑的疾病在不同的年龄组分布不同。纤维喉镜检查时患者痛苦小、创伤小、操作简单、易于掌握、影像清晰、视野清晰,还可进行活检及声带小结、声带息肉摘除术,是喉部检查及治疗的理想方法。     

支撑喉镜下采用鼻内窥镜与显微镜行声带手术36例报告

我科于 1997年 6月～ 1999年 2月 ,在支撑喉镜下应用鼻内窥镜和显微镜 ,对 36例声带、喉室疾病进行直视手术 ,均取得良好效果 ,现报告如下。1　一般资料本组 36例中 ,男 2 1例 ,女 15例 ;年龄 2 5～ 46岁 ,平均36岁。发病时间 1年～ 5年 ,均以进行性声音嘶哑住院治疗。其中双侧病变 2 5例 ,单侧病变 11例。术前查脑、心、肺、肝、肾均基本正常 ,颈椎无异常 ,血象正常 ,出凝血时正常。术前与术后病理诊断基本相同 ,其中声带息肉 16例 ,声带小结 8例 ,声带囊肿 5例 ,Reinke氏水肿 4例 ,声带喉乳头状瘤 2例 ,喉室小血管瘤 1例。2　治疗方法病…     

监测麻醉处理在支撑喉镜显微手术中的应用

监测麻醉处理 (monitoredanesthesiacare,MAC)是指麻醉医生参与局麻病人的监测和 (或 )对接受诊断性或治疗性操作的病人使用镇静 止痛药物、提供一个安静、无痛的手术环境[1] 。我院自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 3月在监测麻醉处理下行支撑喉显微手术 4 0例 ,效果良好 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组病人 4 0例 ,男 2 2例 ,女 18例 ;年龄 8～ 75岁 ;体重 2 2～ 75kg ;ASAⅠ～Ⅱ级。声带息肉 38例(95 % ) ,声带乳头状瘤 2例 (5 % )。术前合并高血压 6例(15 % ) ,心电图异常 5例 (12 5 % )。手术时间 10～ 2 5min。1 2…     

小儿喉乳头状瘤的术后护理

喉乳头状瘤是喉部较为常见的良性肿瘤 ,常见于儿童。其病因可能与乳头状病毒感染有关。其常见的临床症状为进行性声嘶 ,甚至失声 ,患儿因呼吸逐渐困难而出现吸气性喘鸣、“三凹”征 ,直至发展到喉梗阻。1　临床资料本组患儿 2 3例 ,其中男 13例 ,女 10例 ;年龄最大 15岁 ,最小 1岁半。术前患儿均表现为吸气性呼吸困难、喉鸣音、吸气性“三凹”,因缺氧而烦躁不安 ,不能入睡 ,影响进食。追问其父母冶游史 ,有 6例否认。入院后经全麻术前检查 ,择期在支撑喉镜下行喉乳头状瘤摘除术。术中依肿物范围大小决定是否行气管切开术 ,术后依患儿声音大…     

小儿氯胺酮麻醉耐药处理及探讨

我院对 35 8例氯胺酮耐药病例 ,选用几种药物处理 ,取得较好效果。1　资料与方法1.1　临床资料　 35 8例患者 ,男 2 38例 ,女 12 0例 ,年龄 6个月～ 13岁 ;181例 (5 0 .5 6 % )为烧伤 ,行切痂、扩创、植皮术 ,余病例包括复发疝行疝囊修补术、复发性小儿喉乳头状瘤切除、尿道下裂术后尿瘘行尿道修补、双侧臀肌挛缩行松解术等短期内需多次手术患儿。手术时间 2 5ｍｉｎ～ 2 .5ｈ ,平均 1ｈ 2 0ｍｉｎ ;氯胺酮麻醉次数 2～ 9次 ,平均 3 .4次 ;所有患儿术前 30ｍｉｎ肌肉注射阿托品 0 .0 2ｍｇ·ｋｇ 1 (≥ 2岁 )或海俄辛 0 .0 1ｍｇ·ｋｇ 1 (<…     

6例喉结核误诊原因分析

喉结核易造成误诊,本文就6例的误诊原因进行分析。临床资料本文6例均为男性;38岁1例,42～60岁5例。病史:3个月～6个月5例,8年1例。症状以声嘶、咽喉疼痛多见,并伴有咳嗽、吞咽困难、低热等。喉部检查多见会厌粘膜水肿、声带增厚、边缘粗糙、声门关闭不全等。3例误诊为喉癌。其中1例第一次喉部病理报告乳头状瘤,准备行半喉垂直切开     

纤维喉镜下微波热凝治疗声带小结与息肉58例疗效观察

我院 1998年 3月～ 2 0 0 2年 8月 ,应用纤维喉镜下微波治疗声带息肉和声带小结共 5 8例 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组共 5 8例 ,其中男 2 1例 ,女 37例 ;年龄18～ 6 4岁 ;病程 1个月～ 3年。其中声带息肉 2 6例 ,声带小结 32例 ;单侧病变 4 4例 ,双侧病变 14例。患者症状为反复声嘶 ,且逐渐加重 ,严重者影响发声。1.2　治疗方法 :患者术前 6 h禁食水 ,术前 30 m in肌注阿托品 0 .5 mg。鼻腔用麻黄素棉片收缩后 ,1%地卡因喷于鼻、咽、喉腔。患者取坐位 ,纤维喉镜从鼻腔缓慢向前推进达喉部 ,从活检孔注…     

纤维喉镜下微波热凝治疗声带小结与息肉58例

我院 1998年 3月至 2 0 0 2年 8月 ,应用纤维喉镜下微波治疗声带息肉和声带小结共 5 8例 ,取得了满意的疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组共 5 8例 ,其中男 2 1例 ,女 37例 ;年龄18～ 6 4岁 ;病程 1个月至 3年。其中声带息肉 2 6例 ,声带小结 32例。单侧病变 4 4例 ,双侧病变 14例。病人症状为反复声嘶 ,且逐渐加重 ,严重者影响发声。1 2　治疗方法　病人术前 6h禁食水 ,术前 30min肌注阿托品 0 5mg ,鼻腔用麻黄素棉片收缩后 ,1%地卡因喷于鼻、咽、喉腔 ,病人取坐位 ,纤维喉镜从鼻腔缓慢向前推进达喉部 ,从活检孔注入 1%…     

内镜微波治疗声带息肉和咽喉良性肿瘤(附50例报告)

声带息肉和咽喉良性肿瘤(血管瘤、乳头状瘤等)常引起咽痛、声嘶及呼吸困难。我们将1996年1月～1999年6月收治的声带息肉和咽喉良性肿瘤患者50例,采用内镜微波(局麻或静麻)治疗,效果满意,报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组50例中男28例、女22例,年龄10～71岁,平均46岁。术前均伴有不同程度声嘶1周～20年。其中,声带息肉32例,咽喉良性肿瘤18例(血管瘤10例,乳头状瘤8例),多位于声带前联合,部分位于披裂、会厌喉面、咽后壁等处,均经内镜活检病理证实。直径多在0.5～0.8cm之间,形态以结节状、乳头状居多,色泽各异。     

512例声嘶患儿纤维喉镜检查结果分析

目的探讨儿童声嘶患者的病因及临床特点。方法对512例声嘶患儿纤维喉镜检查结果进行分析。结果声带小结246例（48.05%）、声带肥厚196例（38.28%）、急性喉炎33例（6.45%）、声带麻痹28例（5.47%）、喉乳头状瘤9例（1.76%）为声嘶常见的5种病因。其在4个年龄组的分布不尽相同（P〈0.01）。结论引起儿童声嘶的疾病在不同年龄组分布不同,儿童声嘶的主要病因为声带小结与声带肥厚。     

成人喉乳头状瘤癌变30例临床分析

<正>喉部常见良性肿瘤中,喉乳头状瘤约占70%,成人型容易癌变。本文选择我院1990—2010年收治的30例癌变的成人喉乳头状瘤病例,进行回顾性分析,探讨发病原因、临床及病理特点、治疗方法和预后,为今后喉乳头状瘤的临床诊治提供参考。1资料与方法1.1临床资料:30例均经活检病理确诊,男性26例,女性4例;年龄45～72岁,平均57岁;病史5个月至5年。临床表现     

肺炎支原体感染所致肺外并发症29例临床分析

我院儿科于 1999年 1月～ 2 0 0 1年 9月期间收治的肺炎支原体感染 (MP)患儿 6 3例 ,有肺外并发症者 2 9例 ,占4 6 0 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组患儿 6 3例 ,男 36例 ,女 2 7例 ,年龄分布为 0～ 1岁 1例 ,1～ 3岁 7例 ,3～ 8岁 31例 ,8～ 14岁 2 4例 ,于病后6小时至 1个月入院 ,住院患儿平均住院天数 11 7天。1 2　症状与体征①有神经系统损害者 5例 (占 7 9% ) ,皆有抽搐昏迷 ,伴发热 ,出现抽搐时间最长于起病后 1周发生 ,最短在发病时即表现抽搐 ;其中 1例有肢体活动障碍 ,1例剧烈头痛、呕吐 ,1例有脑膜刺激征 ;②有…     

喉显微手术636例

喉显微手术是在全身麻醉下将显微镜与支撑喉镜或悬吊喉镜结合 ,行声带良性肿物及声带恶性肿瘤切除的一种精细手术。该术是近十年在国内才逐渐开展的[1] 。我科 1991年 5月至 2 0 0 0年 5月 ,9年间共行喉显微手术 636例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 63 6例中 ,男 3 88例 (61% ) ,女 2 48例(3 9% ) ;年龄 12～ 67岁 ,平均 3 5岁。发病时间 6个月至 15年。声带息肉 2 67例 (42 % ) ,其中单侧 192例 ,双侧 75例 ;广基底 2 0 2例 ,带蒂 65例。声带小结 2 42例 (3 8% ) ,均为双侧 ;Ｒｅｉｎｋｅｒ水肿 76例 (12 % ) ;囊肿 2 6例 (4% …     

手术联合抗病毒治疗儿童复发性喉乳头状瘤疗效分析

目的探讨和评价CO2激光手术联合抗病毒药物西多福韦(cidofovir)治疗儿童复发性喉乳头状瘤的可行性和疗效。方法回顾性分析28例复发性喉乳头状瘤患儿的临床资料,采用单纯CO2激光治疗10例,激光切除后同时用西多福韦于病灶基底注射18例,对2种治疗方法的疗效进行分析评价。结果单纯CO2激光切除喉乳头状瘤10例,术后4周电子喉镜检查发现喉乳头状瘤复发8例,2例缓解;18例经上述手术切除联合西多福韦肿瘤基底部注射,4次1疗程,治愈14例,治愈率77.8%;其他4例均为缓解。结论 CO2激光手术切除联合西多福韦肿瘤基底部注射治疗儿童复发性喉乳头状瘤,进一步提高了该病的治愈率,减少了肿瘤的复发。     

小儿急性细菌性痢疾合并惊厥临床分析

近年来 ,随着痢疾杆菌耐药菌株不断增加 ,给小儿急性菌莉的治疗带来一定的困难[1 ] 。笔者对我科自 2 0 0 0年以来收治的伴有惊厥症状的急性菌痢患儿 36例进行临床分析 ,现总结报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　我科 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1 0月共收治临床诊断为急性菌痢患儿 99例 ,其中合并惊厥 36例 (占 36.4%) ,男 2 4例 ,女 1 2例 ;年龄 1 0月～ 1 2岁 ,<1岁 1例 (占 2 .8%) ,～ 3岁 1 0例 (占2 7.8%) ,～ 6岁 1 5例 (占 41 .7%) ,>6岁 1 0例 (占2 7.8%) ;患儿病前均无外伤、中毒及癫痫史。过去有热性惊厥史 7例 ,有惊厥家族…     

川崎病合并肺炎支原体感染36例

川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征,是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热性出疹性疾病,可引起多脏器受累,以心血管病变最为严重。我院自1998年1月～2 0 0 3年9月间共收治川崎病患儿15 7例,其中有36例(占2 2 9% )患儿合并肺炎支原体感染,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料36例患儿均符合1984年日本川崎病研究委员会制定的诊断标准[1] 。其中男19例,占5 2 8% ;女17例,占4 7 2 %。年龄在10个月～8岁之间,其中3岁以下2 4例,占6 6 7%。具体例数见表1。表1　36例患儿年龄及性别资料10个月～3岁～6岁～8岁合计男162 119女87 2 17合计2…