斑蝥素联合介入栓塞治疗原发性肝癌疗效观察

目的 对原发性中晚期肝癌应用介人化疗栓塞加斑蝥素灌注,手术后静脉联合应用斑蝥素治疗以及单纯介人化疗栓塞治疗,对比两种治疗方法的疗效.方法 将82例原发性中晚期肝癌患者随机分为两组:介人化疗栓塞加斑蝥素灌注联合治疗(治疗组)以及单纯介入栓塞治疗(对照组),术后随访3年,比较效果.结果 治疗组总有效率75.6%(CR+PR+SD),中位生存期13.1个月,18个月生存率41.5%,24个月生存率为29.3%.对照组总有效率48.7%,中位生存期8.8个月,18个月生存率24.4%,24个月生存率为17.7%.治疗组疗效显著好于对照组(P<0.01).结论 斑蝥素联合介人治疗中晚期肝癌,对肝脏肿瘤有明显抑制作用,对门静脉瘤栓有协同治疗作用,同时抑制肿瘤新生血管,提高生活质量,延长中位生存期,提高近期生存率.     

岩舒注射液联合介入治疗中晚期肝癌的疗效观察

目的探讨治疗中晚期肝癌的有效方法。方法将66例中晚期肝癌患者随机分成2组进行前瞻性对比治疗研究。治疗组33例,用岩舒注射液联合介入化疗栓塞术(TACE),对照组33例单用TACE术。结果治疗组和对照组有效率(CR PR)分别为78.79%、51.52%(P<0.05),1年生存率分别为81.82%、54.55%(P<0.05),卡氏评分及AFP下降程度治疗组均优于对照组。结论岩舒注射液联合TACE术治疗中晚期肝癌,二者具有协同作用,疗效显著,值得推广。     

岩舒注射液联合介入治疗中晚期肝癌的疗效观察

目的探求治疗中晚期肝癌的有效方法。方法将60例中晚期肝癌患者随机分成两组进行前瞻性对比治疗研究。治疗组33例,用岩舒注射液联合介入化疗栓塞术(TACE),对照组27例单用TACE术。结果治疗组和对照组有效率(CR+PR)分别为78.79%、62.96%(P<0.05),一年生存率分别为81.82%、66.67%(P<0.05),卡氏评分及AFP下降程度治疗组均优于对照组。结论岩舒注射液联合TACE术治疗中晚期肝癌,二者具有协同作用,疗效显著,值得推广。     

奥曲肽治疗晚期原发性肝癌的临床疗效

目的观察奥曲肽单药治疗晚期原发性肝癌的临床疗效。方法将47例晚期原发性肝癌患者分为治疗组和对照组,其中治疗组32例,给予奥曲肽0.2 mg皮下注射,每12小时一次,用至病情进展时停药;对照组15例,仅给予支持治疗。用药后每月评价疗效1次。结果治疗组中无CR,4例PR,4例NC,24例PD。总有效率为12.5%。对照组中无CR、PR,1例NC,14例PD,总有效率为0。两组有显著性差异（P〈0.05）。治疗组中位生存期为7.0个月,对照组中位生存期为3.0个月,有显著性差异（P〈0.05）。治疗组生活质量较对照组有明显提高（P〈0.05）,但治疗组甲胎蛋白（AFP）下降水平与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论奥曲肽可延长晚期原发性肝癌患者的生存期,提高生活质量。     

88例中晚期原发性肝癌介入化疗栓塞治疗的临床分析

目的:分析影响肝动脉介入化疗栓塞术(TACE)治疗原发性中晚期肝癌预后的主要因素,为治疗方案及预后的评估提供理论依据。方法:对88例单独使用TACE或TACE联合肝动脉介入化疗(TAI)、肝动脉介入栓塞(TAE)、经皮无水酒精注射(PEIT)等介入方法治疗中晚期肝癌的患者进行回顾性分析。观察近期疗效,计算总有效率和受益率;观察远期疗效,应用Kaplan—Meier法计算累积生存率,绘制生存曲线,对可能影响预后的因素行Cox回归分析。结果:总有效率CR+PR为21.59%。受益率CR+PR+SD为占93.18%。6、12、24、36个月生存率分别为:77.8%、61.6%、29.7%、21.2%。中位生存期为15个月。单因素Cox模型分析对预后影响有意义的因素有:门脉瘤栓、治疗方法、治疗次数。多因素分析显示门静脉癌栓、治疗次数为影响预后有统计学意义的因素。结论:门静脉癌栓和治疗次数是影响TACE治疗原发性中晚期肝癌预后的主要因素。以TACE为主的介入治疗可以延长中晚期肝癌患者的生存时间。     

TACE术联合EOF方案系统治疗中晚期原发性肝癌的临床研究

目的评价TACE术联合EOF方案系统治疗中晚期原发性肝癌的疗效和不良反应。方法 A组为对照组,32例,单纯行肝动脉化学栓塞术。B组为治疗组,26例,肝动脉化学栓塞术2次后行EOF方案全身静脉化疗,直到病情进展或不适宜继续治疗及出现不可耐受的不良反应。B组肝动脉栓塞术后4-6周开始行EOF方案化疗,即：吡柔比星40 mg/m2d1,澳沙利铂OXA 85 mg/m2d-1.8,5-FU 0.5g/m2d1-5。28 d为1个周期,连用2个周期后评价疗效。结果 A、B两组的总有效率（RR率）为37.5%vs61.5%,疾病控制率（DCR率）为84.39%vs96.1%,1年生存率50%vs88.4%,2年生存率18.7%vs61.5%,3年生存率12.5%vs19%。主要不良反应为骨髓抑制,IV°不良反应少见。结论 TACE术联合EOF方案系统治疗中晚期原发性肝癌能显著提高有效率和1年、2年的生存率,不良反应可以耐受,依从性高,可作为中晚期原发性肝癌的一种有效的治疗模式。     

肝动脉化疗栓塞联合经皮微波凝固疗法治疗中晚期肝癌的临床观察

目的:对比肝动脉灌注化疗栓塞联合经皮微波凝固疗法与单纯肝动脉灌注化疗栓塞治疗中晚期肝癌的疗效差异。方法:将60例肝癌患者随机分为两组,治疗组(34例)予肝动脉灌注化疗栓塞联合经皮微波凝固疗法治疗,对照组(26例)单用肝动脉灌注化疗栓塞治疗,术后随访6～36个月,分析两组之间治疗效果、生存率与术后不良反应发生的差异。结果:治疗组PR 9例,SD 16例,PD 9例,对照组PR 4例,SD 13例,PD9例。治疗组生存12个月以上的有24例(70.59%),对照组仅6例(23.08%),治疗组与对照组1年生存率比较,P<0.01,显示差异有统计学意义。术后不良反应发生方面,两组比较差异无统计学意义。结论:肝动脉灌注化疗栓塞联合经皮微波凝固疗法治疗中晚期肝癌能提高疗效并且提高患者生存率。     

超选择性肝动脉灌注化疗栓塞术治疗中晚期肝癌经验总结(附67例报告)

目的探讨超选择性肝动脉灌注化疗栓塞术（TACE）治疗中晚期性肝癌患者的效果。方法回顾性总结67例中晚期肝癌患者在综合治疗基础上行超选择TACE,随访12～48个月观察患者生存情况。结果多数患者症状改善,生活质量明显提高。患者介入治疗后肿瘤都有不同程度缩小,肿瘤完全缓解1例1.5%（1/67）,部分缓解34例50.7%（34/67）,稳定30例44.8%,进展2例2.9%,有效率52.2%（35/67）。随访65人12～36个月,存活1年生存率59.7%（40/67）,2年生存率22.4%（15/67）,3年生存率7.5%（5/67）。结论超选择性肝动脉灌注化疗栓塞术（TACE）治疗中晚期肝癌,能有效地延长病人的生存期,提高病人生活质量,是中晚期肝癌非手术疗法的首选方法。     

PMCT联合TACE治疗中晚期肝癌

目的 探讨经肝动脉栓塞化疗(TACE)联合超声引导微波凝固(PMCT)治疗中晚期肝癌的疗效.方法 22例单纯行TACE(对照组)、18例行TACE联合PMCT综合治疗肝癌(治疗组),对两组疗效进行分析.结果 临床CT复查,瘤体变化对照、对照组及治疗组有效率分别为68.3%和83.4%;彩超示血流信号减少率为59%和83%;0.5、1.0、1.5、2.0年生存率对照组依次为50%、27.3%、0、0,治疗组依次为66.7%、24.4%、16.7%、5.6%,中位生存率和中位生存期分别为5.7月和9.6月,1.5、2.0年生存率和中位生存期均有显著差异,治疗组AFP水平明显降低.结论 TACE联合PMCT可提高中晚期肝癌近期疗效,显著提高1.5、2.0年生存率,延长生存期.     

肝动脉灌注化疗栓塞术联合高聚生治疗中晚期肝癌的临床观察

目的 探讨肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)联合高聚生治疗中晚期肝癌的临床效果.方法 对24例中晚期原发性肝癌患者采用经皮TACE联合高聚生治疗(联合治疗组),同时对24例中晚期肝癌患者仅行经皮TACE(对照组),观察两组治疗效果.结果 (1)两组均无完全缓解病例,联合治疗组部分缓解率(79.1%,19/24)高于对照组(54.1%,13/24)(P<0.05).(2)联合治疗组治疗后临床有效率(83.3%)明显高于对照组(58.3%)(P<0.05),治疗后患者功能状态Karnofsky评分显示联合治疗组体力状况改善13例(54.2%),对照组10例(41.7%)(P<0.05),并且联合治疗组不良反应发生率明显低于对照组.(3)联合治疗组和对照组中位生存期分别为21.3个月和14.5个月,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01).联合治疗组1年、2年生存率分别为70.8%(17/24)和54.1%(13/24),对照组分别为45.8%(11/24)和33.3%(8/24),两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 TACE与高聚生联合应用对中晚期肝癌有协同治疗作用,能显著提高中晚期肝癌的治疗效果及患者的生活质量,并能明显减轻介入治疗的不良反应.     

原发性肝癌化疗栓塞及预后因素分析

目的探讨原发性肝癌的治疗方法和预后因素。方法通过随访回顾性分析121例经股动脉穿刺行经肝动脉化疗栓塞术（Transcatheter arterial chemoembolization,TACE）治疗原发性肝癌患者的病例资料,依据影像学及生存时间判断疗效,并对影响预后的因素进行分析。结果 1年、2年、3年生存率分别为47.1%、11.6%、4.1%,中位生存期15.2个月。完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）33例,总有效率（CR＋PR）28.9%。对患者生存期影响显著的因素包括临床分期、术前肝功能、肿瘤大体形态和TACE次数。结论影响原发性肝癌预后的影响因素有多种,TACE是治疗原发性肝癌的有效治疗手段,可提高生活质量,延长患者生存期。     

沙利度胺联合肝动脉栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌

目的:探讨沙利度胺联合肝动脉栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌的疗效及安全性.方法:将入组的中晚期原发性肝癌患者132例随机分治疗组70例和对照组62例.治疗组在肝动脉栓塞化疗的基础上加沙利度胺口服,剂量由100 mg*d-1递增至200 mg*d-1或300 mg*d-1,直至出现病情进展或无法耐受不良反应止;对照组仅行肝动脉栓塞化疗.结果:治疗组和对照组的中位肿瘤进展时间(TTP)分别为7.1月和3.0月,两组差异有统计学意义(P<0.05).治疗组和对照组的中位总生存期分别为22个月和13个月,两组差异有统计学意义(P<0.05).6个月、12个月、18个月、24个月治疗组和对照组的生存率分别为88.6%、77.1%、65.7%、35.7%和80.6%、51.6%、30.6%、19.4%,χ2分别为2.15(P>0.100)、5.57(P<0.25)、11.31(P<0.005)、4.30(P<0.05).主要不良反应为皮疹、便秘和嗜睡,均轻微,对症处理或减药后可缓解.结论:沙利度胺联合肝动脉栓塞化疗,能延长中晚期原发性肝癌患者生存,不良反应轻微.     

三维适形放疗联合中药治疗肝癌的疗效观察

目的观察三维适形放疗联合中医中药治疗中晚期肝癌的疗效.方法采用美国瓦里安医用直线加速器,美国拓能公司立体定向适形放疗系统对21例中晚期肝癌给予放疗联合中医中药治疗,2.2～3.0 Gy/次,5次/周,20～30次,总剂量60～68 Gy.放疗中、放疗后根据患者症状辨证论治,给予中药口服.结果肿瘤客观疗效评价完全缓解(CR)4例、部分缓解(PR)10例、稳定(SD)4例、恶化(PD)3例,总有效率(CR PR)66.67%;生存率6个月16例、1年12例、2年7例;临床主要症状改善总有效率为80.95%;卡氏评分(Karnofsky)和体重较治疗前均增加.结论三维适形放疗联合中医中药治疗中晚期肝癌疗效较好,可改善临床症状,延长生存期,提高生存质量,不良反应轻.     

康莱特联合肝动脉介入治疗中晚期原发性肝癌的系统评价

目的:系统评价康莱特联合肝动脉介入治疗中晚期原发性肝癌的有效性和安全性.方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库,同时手检相关期刊和会议论文集,纳入有关的随机对照试验,纳入康莱特联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌的随机对照试验(RCTs).结果:共检索到纳入标准的中文文献9篇(598例患者).通过比较近期疗效及安全性,与单纯血管介入治疗相比,康莱特联合肝动脉介入治疗中晚期原发性肝癌可以改善近期疗效,包括提高临床有效率(CR+PR)、临床获益率(CR+PR+SD),还总体改善临床症状,如缓解肝区疼痛、腹胀、乏力,提高KPS评分,降低AFP指标,且不良反应发生率低,缓解白细胞及血小板降低.在半年及1年生存期的提高上,虽然分析显示没有明显的统计学意义,但临床意义提示可延长患者的生存期.结论:康莱特联合肝动脉介入治疗中晚期原发性肝癌可提高患者治疗的近期疗效,改善临床症状、提高生活质量,同时亦可改善化疗的毒副作用,一定程度上延长生存期的趋势.     

经动脉导管介入治疗中晚期肝癌患者的近期疗效分析

目的 观察中晚期肝癌患者经动脉导管介入治疗的近期疗效。 方法 选择2011年10月—2013年10月宁波市第二医院收治的53例原发性中晚期肝癌患者为研究对象,根据肿瘤大小分为小肝癌组(直径≤5 cm)和大肝癌组(直径>5 cm)。所有患者均给予经动脉导管介入治疗,选择经皮股动脉穿刺,超声引导下将插管插到肝固有动脉或肝左右动脉,注入顺铂+丝裂霉素+5-氟尿嘧啶,间隔1个月再行灌注,方法同前,以此重复3~4次。评估介入前后症状改善情况、疗效评价、卡氏评分及生存率。 结果 治疗后,53例中晚期肝癌中,食欲改善者30例,腹痛减轻者28例,体重增加者23例,且小肝癌组以上人数多于大肝癌组(P<0.05);AFP降低者共23例,其中小肝癌组AFP降低者比例高于大肝癌组(P<0.05);治疗后,53例中晚期肝癌中,CR+PR为36例,达67.9%,其中小肝癌组有效率(83.3%)高于大肝癌组有效率(55.2%),P<0.05;与治疗前相比,53例患者ALT、AST均较治疗前提高(P<0.05),治疗后,大肝癌组ALT、AST、TBIL均高于小肝癌组(P<0.05);53例患者1、2、3年生存率分别为60.4%、47.2%、24.5%,小肝癌组1、2年生存率高于大肝癌组(P<0.05),2组3年生存率差异无统计学意义,小肝癌组治疗后卡氏评分高于大肝癌组(P<0.05)。 结论 经动脉导管介入治疗中晚期肝癌可有效改善患者近期疗效,提高患者半年生存率,且其对近期疗效的影响与肿瘤大小有关。      

经导管肝动脉化学栓塞术联合无水乙醇注射治疗中晚期肝癌的临床观察

目的:比较经导管肝动脉化学栓塞术(TACE)联合经皮无水乙醇注射(PEI)治疗中晚期肝癌与单纯TACE治疗方法的疗效差异.方法:将60例肝癌患者随机分为两组,A组(31例)予经导管TACE联合PEI治疗,B组(29例)单用TACE治疗,每隔4周重复1次,3次为1个疗程,每次复查AFP、血常规、肝功能与CT,1个疗程后每6个月随访1次,共随访24个月,分析两组1个疗程后的治疗效果、术后不良反应与生存率的差异.结果:1个疗程后复查结果A组完全缓解(CR)1例、部分缓解(PR)8例、稳定(SD)8例、进展(PD)14例,B组CR 0例、PR 7例、SD 5例、PD 17例;至随访结束A组失访8例,B组失访5例,共失访13例;术后6、12、18、24个月生存率A组依次为80.09%、58.06%、32.25%、22.27%,B组则分别为78.87%、52.39%、44.65%、37.02%;两组术后不良反应无统计学差异.结论:TACE联合PEI治疗中晚期肝癌可提高疗效和晚期生存率.     

抗癌平丸联合肝动脉栓塞化疗术在30例中晚期肝癌中的临床应用

目的评价抗癌平丸联合肝动脉栓塞化疗术(TACE)在中晚期肝癌患者中的临床疗效。方法肝癌患者按住院先后随机分为(1)治疗组30例:TACE术后第3天加抗癌平丸1.0g口服,3次/天,总量60g;(2)对照组30例:采用单纯TACE治疗。两组均以30～40d为1个周期,每例至少化疗2个周期。结果治疗组总有效率66.67%,生活质量改善率73.33%,中位生存期11.6个月。对照组总有效率56.67%,生活质量改善率53.33%,中位生存期8.5个月,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗癌平丸联合TACE对中晚期肝癌患者是一种安全、有效的治疗方法。     

三维适形放疗联合介入治疗原发性肝癌的疗效观察

目的 评价肝动脉化疗栓塞(TACE)结合三维适形放射治疗(3D-CRT)原发性肝癌的疗效.方法 48例患者随机分为两组,介入治疗联合3D-CRT组(A组)24例,行TACE术2次后加3D-CRT治疗,总剂量45～54 Gy.单纯行介入治疗组(B组)24例,行TACE术3～4次.结果 近期疗效,A组有效率(CR+PR)为70.8%,1、2年生存率分别为83.3%、54.2%.B组有效率(CR+PR)为33.3%,1、2年生存率分别为54.2%、25%.两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 ACE联合三维适形放疗是不能手术切除的晚期肝癌的一种有效的治疗方法.     

TACE联合微波消融治疗中晚期肝癌的临床疗效分析

目的:对比肝动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)联合微波消融与单纯TACE对中晚期肝癌生存期和生活质量的影响。方法:收集行TACE治疗的中晚期原发性肝癌患者1 374例,其中749例接受TACE联合微波消融治疗设为观察组,625例接受单独TACE治疗设为对照组,观察比较治疗前后影像学检查及相关血液指标变化,随访两年比较术后不良反应的发生、生存时间及生活质量。结果:治疗后,观察组血清总胆红素、血清结合胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶及血清甲胎蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疾病临床治疗有效率及控制率优于对照组;观察组患者治疗后12个月、18个月及24个月的生存率高于对照组;观察组治疗后24个月的QOL评分高于对照组;两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TACE联合微波消融治疗中晚期肝癌的疗效优于单纯TACE治疗,利于患者生存率的提高及生活质量的改善。     

肝动脉栓塞术联合复方苦参注射液治疗原发性肝癌98例的疗效分析

目的:分析原发性肝癌患者接受肝动脉栓塞术联合复方苦参注射液(岩舒)和单纯介入治疗的效果差异比较。方法:将我院收治的原发性肝癌患者199例分成两组:治疗组(TACE联合复方苦参注射液(岩舒)组)98例,和对照组(TA-CE组)101例,比较两组间疗效及不良反应等情况。结果:治疗组疗效观察有效率(CR+PR)为57.89%,明显高于对照组有效率(40.54%),且差异有统计学意义(P<0.05)。生活质量、肝功能Child-Pugh分级及白细胞计数上,治疗组较对照组改善明显,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TACE联合复方苦参注射液(岩舒)治疗PHC效果明显,且优于单纯治疗。