颌面外科全麻苏醒期留置气管导管病人的呼吸管理

颌面外科手术对呼吸有较大的影响 ,手术的结束并不意味着麻醉作用的消失和主要生理功能的恢复 ,全麻术后苏醒期留置气管导管的病人越来越多。2 0 0 2年 1～ 6月 ,我院对 5 91例患者在手术麻醉后进行密切观察和精心护理 ,使病人平稳渡过了苏醒期。1　临床资料1 1　一般资料我科 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 2年 6月共护理全麻术后苏醒期病人 5 91例 ,其中留置气管导管的病人184例 ,年龄 5个月～ 73岁。有 2例病人无自主呼吸需人工通气。1 2　结果意外拔管 1例 ;出现拔管后气道阻塞 2 8例 ,其中舌后坠 2 4例 ,喉痉挛 1例 ,颌面部手术导致的呼吸道梗…     

胸壁结核术后复发17例分析

198 7年 5月～ 2 0 0 0年 1月 ,我科收治胸壁结核术后复发病例 17例 ,本文对其复发原因进行分析并提出避免复发的体会。1　临床资料17例患者中 ,男 11例 ,女 6例 ;年龄 17～ 4 6岁 ,平均 2 7.6岁。均经过一次手术 ,局麻 7例 ,全麻10例。复发距前次手术时间 3周至 11个月 ,平均3     

手术患者术前访视与术后随访问卷分析与护理

近年来 ,我院手术室开始对择期手术患者术前行访视 ,术中认真细心护理 ,术后用问卷随访 ,了解患者心理需求 ,以便采取相应护理对策 ,更好地配合手术。现将 2 0 0 0年 6月至2 0 0 1年 12月择期剖宫产术 10 0例的调查结果报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组择期剖宫产 2 0 0例 ,随机分成两组 ,观察组 10 0例 ,2 4～ 4 3岁 ,平均 2 6 5岁 ,孕 38 5～4 1 2 周 ;对照组 10 0例 ,2 5～ 4 4岁 ,平均 2 7岁 ,孕 38 1～ 4 1 5周。两组患者均因社会因素要求剖宫产 ,患者年龄、孕周、胎位等均无明显差别(Ｐ >0 0 5 ) ,具有可比性。1 2　…     

颅内肿瘤患儿术后持续高热的原因分析及护理

1995年 9月至 2 0 0 1年 12月我们为5 3例颅内肿瘤患儿行开颅手术 ,术后12例发生持续性高热。由于婴幼儿神经细胞和脑血管发育不成熟 ,术后易发生脑水肿 ,并发症较成人多[1] ,持续高热可加重患儿脑缺氧、脑水肿 ,并且可引起高热惊厥。文献报道[2 ] ,体温每降低 1℃ ,脑组织基础代谢率下降 6 %～ 7% ,颅内压下降 5 %～ 6 % ,表明观察与控制患儿体温极为重要。1　临床资料本组 5 3例中男 2 8例 ,女 2 5例 ,7个月～ 6 4岁。髓母细胞瘤 2 3例 ,胶质瘤 19例 ,颅咽管瘤 8例 ,脑膜瘤 3例。患儿均在全麻下行开颅肿瘤切除术 ,术后 12例持续高热 3～ …     

冠状动脉搭桥围术期的康复护理

我科 1999至 2 0 0 2年 4月 ,对 2 0例冠状动脉搭桥患者进行了围术期康复训练指导 ,结果术后患者恢复良好。1　资料与方法1.1　一般资料　冠状动脉搭桥 (ＣＡＢＧ)患者 2 0例 ,男 9例 ,女 11例 ;年龄 4 7～ 6 0岁 ;体重 5 5～ 95ｋｇ ;心功能按ＮＹＨＡ标准[1] ,2级 7例 ,3级 13例 ;术前射血分数 2 0 %～ <30 % 7例 ,30 %～ <4 0 % 5例 ,4 0 %～ 5 0 % 5例 ,>5 0 % 3例 ;术前有心绞痛 12例 ;术前冠状动脉造影 >3支 17例 (88.7% ) ;合并高血压 6例 ,糖尿病 3例 ,高脂血症 3例 ,慢性支气管炎 7例。 2 0例患者均在全麻体外循环下施行手术 ,其中…     

全麻患者术后低体温的原因分析及护理

全麻术后患者体温 <35 0℃[1] ,不仅影响切口愈合 ,增加感染率 ,而且可引起严重的心肺疾患等并发症[2 ] 。因此 ,需对全麻手术患者于术中、术后采取保护体温的措施。 2 0 0 3年 1月至 6月我院收治需全麻手术患者 72 0例 ,其中 10 5例于术中、术后出现低体温 ,2 2 5例出现寒战。现将全麻患者术后低体温的原因予以分析 ,并提出相应的护理措施。1　资料与方法1 1　临床资料　本组全麻患者 72 0例 ,1 5～ 80岁 ,<12岁 186例 ,13～ 5 9岁 2 14例 ,>6 0岁 32 0例 ;手术种类 :开胸手术 2 10例 ,腹腔手术 340例 ,四肢手术 2 6例 ,眼科手术 14例 ,其…     

尿道表面麻醉减轻术后留置尿管致刺激症状的观察

我院自 1998年以来 ,手术病人留置尿管均在全麻后病人无意识的状态下进行。观察到全麻后病人存在因留置尿管刺激而引起一系列反应 ,为消除或减轻术后因留置尿管而致的刺激症状 ,对 3 0例男性病例在全麻前施行了尿道表面麻醉 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料60例全麻术后病人 ,均为男性 ,年龄 19～ 76岁 ,平均年龄 5 6 7岁。胃癌 18例 ,肾癌 7例 ,肺癌 4例 ,支气管扩张2例 ,食管癌 4例 ,贲门失迟缓症 1例 ,肝血管瘤 3例 ,肝癌3例 ,胆囊、胆总管结石 13例 ,上颌骨骨折 5例。1 2　方法1 2 1　分组。将 60例病人随机分为 2组 ,…     

腹部术后致死性肺栓塞四例报告

肺栓塞 (ｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍ ,ＰＥ)是腹部手术后严重的并发症 ,临床起病急 ,进展快 ,病死率高。我院1995年 6月～ 2 0 0 1年 6月共实施腹部手术 84 0 0余例 ,术后发生肺栓塞 4例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4例均为男性 ,年龄为 6 5岁 ,6 9岁 ,70岁 ,74岁。 1例发生于右腹股沟斜疝Ｂａｓｓｉｎｉ法修补术后 3天 ,2例分别发生于直肠癌Ｄｉｘｏｎ术后 6天和8天 ,1例为膀胱癌膀胱全切、结肠代膀胱术后 7天。本组 2例直肠癌手术取截石位 ,另 2例取平卧位。1 2　临床表现　 3例是在下床活动时发病 ,1例在半卧…     

低位直肠癌前切除术的临床分析

本院自 1996～ 2 0 0 1年治疗直肠癌 380例 ,其中低位直肠癌 2 6 3例 ,现将低位直肠前切除保肛术 12 5例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组低位直肠癌 2 6 3例 ,占同期直肠癌病人的 70 % ,其中低位直肠前切除 12 5例 ,男75例 ,女 5 0例 ,平均年龄 6 3.5 (2 4～ 85 )岁。肿瘤位于肛门上 4～ 7ｃｍ范围内者 12 0例 ,<4ｃｍ者 5例。病理组织学分型 :高分化腺癌 2 5例 ,中分化腺癌 6 9例 ,低分化腺癌 31例。ＤｕｋｅｓＡ期 37例 ,Ｂ期 4 7例 ,Ｃ期 39例 ,Ｄ期 2例。所有病人术后均行病检 ,未见切缘阳性。其中下切缘 <0 .5ｃｍ 11例 ,<1.…     

30例中低位直肠癌保留肛门手术及配合

长期以来,中低位直肠癌手术常采用miles氏腹会阴联合直肠癌切除术,因该术式在术后的永久性乙状结肠造瘘给病人带来极大生理和心理负担.在1997年～1999年对30例中低直肠癌病人施行了保留肛门直肠癌根治术.近期观察疗效令人满意,现将手术配合及体会介绍如下. 1临床资料 在30例病人中,男性13例,女性17例,年龄在20～70岁之间平均48.5岁.病理类型:腺癌Ⅰ～Ⅲ级20例,管绒毛腺癌5例,腺瘤恶变2例,粘液腺癌1例,低分化腺癌2例.浸润范围:癌肿侵犯肠腔1/3周以下者10例,2/3周以下者25例,1周者5例.肿瘤部位:肿瘤下缘距肛门5 cm者10例,6～7 cm者20例.采用头低臀高膀胱截石位.切口为下腹正中绕脐切口.