老年人一氧化碳中毒继发癫痫临床分析

一氧化碳 (ＣＯ)中毒是北方常见疾病 ,神经系统损害是其主要临床表现。文献中有关老年人ＣＯ中毒继发癫痫的临床报道较少 ,我院 1 985— 1 999年共收治 85 1例ＣＯ中毒患者其中 97例继发癫痫 ,现报告分析如下。1　临床资料1 .1一般资料　 85 1例ＣＯ中毒患者 6 0岁以下 6 5 8例 ,6 0岁以上 1 93例。 97例继发癫痫患者中 ,男 5 8例 ,女 39例。年龄 1 2～ 82岁 ,平均 (5 2 .6± 2 0 .1 )岁。其中 6 0岁以下 6 5例 ,6 0岁以上 32例。所有患者均有明确ＣＯ中毒史 ,其中 6 1例确切中毒时间 0 .5～ 1 7ｈ。所有患者均有昏迷史。昏迷持续时间 (以被…     

儿童一氧化碳中毒20例报告及高压氧治疗探讨

急性一氧化碳 (ＣＯ)中毒常导致中枢神经系统损害外 ,还引起其它组织或脏器损害 ,这在小儿罕有报道。高压氧是治疗ＣＯ中毒的有效方法 ,但可致肺氧中毒。我院 1993年 10月至 2 0 0 0年 1月诊治 4 6例 ,其中重度 2 0例 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料2 0例中 ,男 7例 ,女 13例 ,年龄 2～ 14岁。均为急性ＣＯ中毒。发病时间以 9月～ 5月为主。主要为管道煤气吸入中毒 ,少数为室内放置火炉 ,通风不良。1.2　临床表现头晕、头痛、呕吐 17例 ;腹痛 1例 ;昏迷 7例 ,0 .5ｈ～ 4ｄ(平均 2 .75ｄ) ;抽搐 6例 ;血压正常 4例 ,偏高 10例 ,先…     

测定一氧化碳中毒患者血清肌酸激酶的临床意义

一氧化碳 (ＣＯ)中毒除能导致中枢神经系统损伤外 ,还会引起脑细胞缺氧及其它组织损害。本文观察 31例不同程度的急性一氧化碳中毒患者的血清肌酸激酶 ,结果表明一氧化碳中毒患者血清肌酸激酶 10 0 %增高。1　材料与方法1 1　一般资料本文选自 1996 - 0 1～ 1999- 0 5来我院就诊的一氧化碳中毒病人 31例 ,男 2 1例 ,女 10例。其中昏迷 17例 ,意识清晰 14例。1 2　检测方法仪器为美国Ｂｅｃｋｍａｎ公司生产的全自动生化分析仪ＣＸ- 5 ;试剂为上海长征公司提供 ,方法为速率法。2　结果昏迷 17例中 ,ＣＫ3 897± 42 3ｕ/Ｌ ;意识清 14例中 ,Ｃ…     

急性一氧化碳中毒35例心肌酶谱分析

心肌酶谱对诊断心肌梗死有一定的价值。但在许多其他疾病中 ,如ＣＯ中毒导致心肌损伤 ,酶活性也会升高 ,为了探讨急性ＣＯ中毒患者心肌酶谱变化特点 ,我们对 35例急性ＣＯ中毒患者心肌酶进行了连续监测 ,旨在观察其变化特点。1　临床资料1.1.　一般资料　 1998年 11月— 2 0 0 2年 5月在我院就诊的急性ＣＯ中毒患者 35例为观察组 ,其中男 2 0例 ,女 15例 ,年龄 16～ 81岁。均有明确的ＣＯ接触史 ,定性试验阳性 ;同时除外由各种心脏病、药物中毒、乙醇中毒及代谢性疾病引起的昏迷 ;有高血压、脑梗死史者均行头颅ＣＴ检查 ,除外由急性脑血管病…     

一氧化碳中毒心律失常的处理

急性一氧化碳中毒患者临床表现以中枢神经系统症状为主 ,重症可有心肌损害及心律失常。本院于 1991年 1月～ 1999年 8月共收治急性ＣＯ中毒患者 189例 ,其中伴有心律失常者 92例 ,现分析报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 92例有心律失常的中毒患者中 ,生产现场中毒的炼铁工人 2 3例 ,均为男性 ,2 4～ 4 8岁。其余 6 9例均为生活煤气中毒 ,其中男 4 0例 ,女2 9例 ,16～ 78岁。按照临床症状分级 :轻度中毒 81例 ,患者有不同程度的头痛、头晕、胸闷、四肢乏力、恶心、呕吐、嗜睡等症状。中度中毒 9例 ,患者昏迷 ,对疼痛刺激有反应 ,瞳孔对…     

卵巢过度刺激综合征11例诊治体会

由于促排卵药物在治疗不孕症 ,特别在辅助生育技术中的应用 ,导致卵巢过度刺激综合征 (ＯＨＳＳ)的发生率增高 ,重症者可危及生命。现将我院 1997年 1月～ 2 0 0 0年 9月间收治ＯＨＳＳ 11例的诊治体会报道如下。一、临床资料11例患者年龄 2 7～ 37岁 ,其中原发性不孕 6例 ,继发性不孕 5例。 9例患者在体外受精 -胚胎移植助孕过程中采用促卵泡生成素 /人绝经期尿促性腺激素 /人绒毛膜促性腺激素 (ＦＳＨ/ＨＭＧ/ＨＣＧ)促排卵 ;2例采用ＨＭＧ/ＨＣＧ促排卵。 11例患者于第一次注射后ＨＣＧ后 3～ 10天均出现腹胀 ,伴气急 3例、少尿 1例。体…     

82例一氧化碳中毒迟发性脑病诊治体会

一氧化碳中毒首先损害脑组织 ,少数重症患者在清醒后 3～ 4周内可出现精神和神经功能障碍 ,称之为一氧化碳中毒迟发性脑病 (ｃａｒｂｏｎｍｏｎｏｘｉｄｅｉｎ ｔｏｘｉｃａｔｉｏｎｄｅｌａｙｄｅｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ,ＣＯＩＤＥ)。近 10年来我们共收治一氧化碳中毒病人 85 2例 ,有 82例出现ＣＯＩＤＥ ,发生率为 9 6 % ,今就其诊断与治疗问题探讨如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 82例 ,男 44例 ,女 38例。年龄 17～ 84岁 ,平均 5 2岁 ,其中 17～ 5 9岁 2 8例 ,占 34 2 % ;6 0～84岁 5 4例 ,占 6 5 8%。均为冬季室内烧煤…     

应用脑电地形图评估一氧化碳中毒导致迟发性脑病的临床分析

一氧化碳 (ＣＯ)中毒导致迟发性脑病 ,又称 (ＣＯ)中毒神经系统并发症。本文就临床应用脑电地形图 (ＢＥＡＭ)评估在ＣＯ中毒致迟发性脑病作一分析。1　资料与方法1.1　病例选择本组 35例系选自我院内科及门诊的神经系统病人 ,男16例 ,女 19例。其中 ,年龄在 39～ 49岁者 5例 ,5 0～ 6 0岁者 9例 ,6 0～ 70岁者 17例 ,71岁以上者 4例。均有明显ＣＯ中毒昏迷病史 ,经过初次治疗有好转 ,神志清。而再次发病时间分别为 1周 2例 ,2周内 13例 ,4周内的 3例 ,5周内的 1例。1.2　检查方法采用北京仁和电子有限公司 14导 30 0型 (ＢＥＡＭ)及微机处…     

35例脑出血患者微创术治疗分析

我院于 2 0 0 1年 11月至 2 0 0 2年 9月应用ＹＬ - 1型一次性使用颅内血肿穿刺针治疗 36例脑出血患者取得较好疗效。报告如下。1　对象与方法1.1　一般资料 :男 2 2例 ,女 13例 ,年龄 37- 74岁。小于 5 0岁 11例 ,5 1- 6 0岁 11例 ,6 1- 70岁 9例 ,>70岁 4例。入院时昏迷 16例 ,其中浅昏迷 (ＧＣＳ10- 13) 9例 ,中度昏迷 (ＧＣＳ6 - 9) 5例 ,深昏迷 (ＧＣＳ3- 5 ) 2例 ,嗜睡 19例。明确有高血压病史者 2 2例 ,病史 1- 10年。小于 2年 4例 ,2 - 5年 9例 ,6 - 10年 9例。余 13例其中 4例否认有高血压病史 ,9例未测过血压。入院时血压 15 0 - …     

2型糖尿病视网膜病变血尿β2微球蛋白及糖化血红蛋白检测的意义

糖尿病性视网膜病变 (ＤＲ)是糖尿病的常见并发症 ,发病率很高 ,是糖尿病患者致盲的主要原因。血、尿 β2 微球蛋白 (β2 -ＭＧ)作为糖尿病肾病 (ＤＮ)早期敏感指标已被普遍认识 ,但血、尿 β2 -ＭＧ及糖化血红蛋白 (ＨｂＡ1 ｃ)检测在ＤＲ中的临床应用价值报道不多 ,我们检测ＤＲ患者血、尿 β2 -ＭＧ及ＨｂＡ1 ｃ等指标 ,旨在探讨血、尿β2 -ＭＧ及ＨｂＡ1 ｃ在ＤＲ的意义。1　资料与方法1 1　对象 :根据ＷＨＯ1987年诊断标准确诊的 2型糖尿病患者 2 0 4例 ,男 94例 ,女 110例 ,年龄 46～ 78岁 ,平均 (63 1±5 2 )岁。经眼科医生作眼部…     

α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、尿微量白蛋白测定对高血压病肾损害的评估

70年代初由Ｅｋｓｔｒｏｍ首先从镉中毒患者的尿液中分离、提纯α1 微球蛋白 (α1 ＭＧ) ,196 8年Ｂｅｒｇｇａｒｄ从肾小管病变患者的尿中分离获得 β2 微球蛋白 (β2 ＭＧ) ,此后国内外许多学者对血、尿α1 ＭＧ、β2 ＭＧ与肾功能的关系做了大量的试验及临床研究。文献报道微量白蛋白 (Ａｌｂ)是早期肾功能损害的灵敏指标 ,对许多疾病的预后有预示作用。本文测定 4 0例高血压病患者及 2 0例正常人血、尿α1 ＭＧ、β2 ＭＧ、尿微量白蛋白(ＡＬｂ)的浓度 ,旨在探讨它们在高血压肾功能损害程度中的价值。1　材料与方法1 1　研究对象1 1…     

CO中毒后帕金森病综合治疗分析

ＣＯ中毒后帕金森病是ＣＯ中毒后神经系统重要的继发病 ,且无有效的治疗方法 ,严重影响病人生活质量。 1 995～2 0 0 1年我院采用联合疗法治疗了 1 2例ＣＯ中毒后帕金森病病人 ,效果较好 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 2例均为我院神经内科住院病人 ,男 1 0例 ,女 2例 ;年龄 52～ 83岁 ,平均 (68.5± 2 .7)岁。中毒后昏迷时间为 1～2 3ｈ,平均 1 2ｈ;间歇期 4～ 60ｄ ,平均 2 4ｄ;发病后到就诊时间 1～ 2 6个月。 1 2例入院时均行颅脑ＣＴ检查 ,基底核区苍白球密度减低者 1 0例 ,其中 4例伴有脑白质广泛密度减低 ;脑萎缩 2…     

慢性阻塞性肺部疾病临床性别特点分析

慢性阻塞性肺部疾病 (ＣＯＰＤ)由于其患病人数众多 ,病死率高 ,社会经济负担重 ,已成为一个重要的公共卫生问题。有关报道较多 ,但ＣＯＰＤ患者临床性别特点分析却不太多。现就我院 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 3月所收治的ＣＯＰＤ患者临床性别特点进行分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 96例 ,均为我院的住院病人。其中男 6 9例 ,<6 0岁 9例 ,6 1～ 70岁 13例 ,71～ 80岁34例 ,>80岁 13例 ;诊断标准按 2 0 0 0年世界卫生组织公布的ＣＯＰＤ全球倡议 (ＧＯＬＤ)。本组男女性ＣＯＰＤ患者一般情况比较见表 1,病情比较见表 2…     

纳洛酮治疗急性重症乙醇中毒及重症催眠药中毒40例临床分析

我科自 1999- 0 5～ 2 0 0 1- 0 5在综合治疗基础上并排除禁忌证情况下 ,用纳洛酮治疗急性重症乙醇中毒及重症镇静催眠药中毒 4 0例 ,取得了较好疗效 ,现分析如下。1　对象我院于 1999- 0 5～ 2 0 0 1- 0 5收治急性重症乙醇中毒及重症镇静催眠药中毒致昏迷患者 80例 ,随机分为纳洛酮治疗组 4 0例 ,对照组 4 0例 ;纳洛酮治疗组 4 0例中 ,急性重症乙醇中毒 2 2例 ,重症镇静催眠药中毒 18例 ,其中 ,男 2 8例 ,女 12例。年龄 19～ 72岁 ,平均年龄 36岁。常规治疗对照组 4 0例 ,其中 ,急性重症乙醇中毒 2 4例 ,重症镇静催眠药中毒 16例 ,男 30例 …     

原发性甲状腺机能减退并肾损害48例分析

长期以来 ,原发性甲状腺机能减退 (甲减 )并肾脏损害未引起人们的重视 ,国内报道较少。现将我院 6年收治的 4 8例甲减并肾损害总结分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　收集我院 1994～ 2 0 0 0年住院及门诊患者 10 6例 ,均确诊为甲减〔1〕;其中 4 8例为甲减并肾损害。ＴＴ3、ＴＴ4 、ＦＴ3、ＦＴ4 均不程度下降 ,ＴＳＨ显著增高 (>正常 2倍 ) ,肾脏损害指标 :ＢＵＮ≥ 7.2ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＳＣｒ≥110 μｍｏｌ/Ｌ ,Ｓα1 ＭＧ≥ 12 μｇ/ｍｌ,Ｕα1 ＭＧ≥ 6 μｇ/ｍｌ,Ｓβ2 ＭＧ≥ 2 2 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｕα1 ＭＧ≥ 6 μｇ/ｍｌ,Ｓβ2 ＭＧ≥…     

急性重症脑血管病患者钠代谢失调特点与其预后关系

临床上急性重症脑血管病出现钠代谢失调较多见 ,但有关分析钠代谢紊乱与病程预后的关系报道较少。本文对我院2 0 0 0年 10月— 2 0 0 1年 3月收治的格拉斯格昏迷评分 (ＧＣＳ)≤ 10分的 10 2例急性重症脑血管病患者的血清钠进行监测 ,结合急性重症脑血管病急性期出现钠代谢失调的主要特点、发生机制与脑血管病的因果关系和预后进行分析。报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　 10 2例患者诊断均符合下列条件 :①急性重症脑血管病患者 (ＧＣＳ评分≤ 10分 ) ;②病后 2 4ｈ入院的首治患者 ;③生存期 >1周 ,有完整的临床资料 ;④患病前无肾功能…     

一氧化碳中毒迟发性脑病的高压氧治疗

一氧化碳 (ＣＯ)中毒迟发性脑病是ＣＯ中毒后严重的并发症 ,表现为部分病人经救治清醒后 ,经过一段时间的“假愈期” ,突然出现精神神经症状。随着高压氧(ＨｙｐｅｒｂａｉｃＯｘｙｇｅｎ ,ＨＢＯ)治疗的普及及人们防病治病意识的提高 ,该病在临床上已不多见。 1997年以来我科共收治 8例该病患者 ,现报告分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组患者 8例 ,男 4例 ,女 4例 ,年龄43～ 68岁 ,平均 56岁 ,都有明确的ＣＯ中毒史 ;中毒后昏迷时间为 6～ 50ｈ ,平均 17ｈ ;假愈期 5～ 31ｄ ,平均18.6ｄ。中毒当时高压氧治疗 0～ 15次 ,平均 5.4…     

机械通气在重症有机磷中毒致呼吸衰竭的急救处理

急性有机磷中毒 (ＡＯＰＰ)是临床常见的急危症之一 ,其重症ＡＯＰＰ致呼吸衰竭是致死的主要原因〔1〕,病死率相当高 ,如何进行有效的抢救 ,以降低病死率 ,临床颇感棘手。我院急诊ＩＣＵ1996年 10月～ 2 0 0 0年 10月共收治重症ＡＯＰＰ患者 2 8例 ,均采用机械通气ＭＶ治疗 ,现将护理经验总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 8例 ,男 5例 (17 86 % ) ,女 2 3例 (82 14% ) ,年龄 17～ 6 0岁 ,平均年龄 34岁 ,均为经口服中毒。其中 ,甲胺磷 15例 ,乐果 9例 ,三唑磷2例 ,对硫磷 2例。口服量 5 0～ 2 5 0ｍｌ,服毒至入院时间为 30分钟…     

肝炎后肝硬化患者血清和尿β_2-MG水平及其临床意义

对７０例肝炎后肝硬化（ＣＨＣＯＩ）患者进行血和尿β２－ＭＧ测定,并与３０例正常人对照,探讨肝炎后肝硬化患者血和尿β２－ＭＧ含量测定的意义。结果表明,ＣＨＣＯＩ患者血和尿β２－ＭＧ含量和高β２－ＭＧ血症发生率显著高于ＮＴ组（Ｐ＜００１）,且发现病情越重,β２－ＭＧ含量越高。动态观察血清β２－ＭＧ含量有助于ＣＨＣＯＩ的诊断、疗效观察及预后估计     

陈旧性心肌梗塞的心室晚电位临床观察

对本科近几年住院病人中陈旧性心肌梗塞 (ＯｌｄＭｙｏｃａｒｄｉａｌＩｎｆａｒｃｔｉｅｒＯＭＩ)患者及正常人群信号叠加心电图 (ＳＡ—ＥＣＧ)进行临床对比观察 ,探讨心室晚电位 (ＬＰ)和ＯＭＩ部位的关系及ＬＰ各参数 ,揭示室性心律失常中的重要性。资料与方法1　对象　 6 0例ＯＭＩ患者 ,男 42例 ,女 1 8例 ,年龄 6 4岁± 1 2岁 (4 0岁～ 88岁 ) ,其中前壁心梗 1 7例 ,下壁心梗 2 8例 ,前间壁心梗 1 5例 ;40例健康者 ,均无心血管疾患 ,男 2 4例 ,女 1 6例 ,年龄 5 2岁± 1 0岁 (32岁～ 72岁 ) ,所测患者 :窦性心律 ,无束支阻滞 ,2 4小…