胸腔闭式引流并注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的护理

结核性胸腔积液是我国常见的胸腔积液，约占渗出性胸腔积液的54.8％。如果处理不及时，胸腔中大量纤维蛋白沉着于胸腔的脏层和壁层，导致胸膜粘连，形成多层性包裹性胸腔积液。可发展为包裹性脓胸，出现广泛胸膜增厚致肺萎缩。我院对结核性纤维分隔型包裹性胸腔积液采用了全身抗结核治疗联合胸腔闭式引流并注入尿激酶，取得了满意的效果。现将护理报告如下。     

胸导管胸腔注射尿激酶、地塞米松治疗包裹性胸腔积液30例

结核性渗出性胸膜炎经常由于治疗不当，或延误治疗而导致包裹性积液。特别是多房性包裹性积液形成后常规治疗效果不佳，预后不良，很多需要手术治疗。我院自2004年以来对30例包裹性胸腔积液的患者，在用常规抗结核药物治疗方法的同时应用胸腔导管置入并注入尿激酶、地塞米松，取得满意疗效，现报告如下。     

包裹性胸腔积液的治疗进展

包裹性胸腔积液作为顽固性胸腔积液的一种,多见于感染性疾病,通常胸腔穿刺难以完全抽取胸腔内积液,且无法对增厚的胸膜进行干预.随着对包裹性积液的深入研究,人们对其病理生理、发生机制有了更深刻的认识.现认为胸腔积液中纤维蛋白的沉积造成了包裹,并且导致胸膜增厚、黏连,胸廓畸形,最终影响肺功能.因此,在治疗基础疾病的基础上尽早充分引流胸腔积液,防止纤维蛋白沉积是预防包裹性胸腔积液的重要措施,而破坏已形成的小房、溶解胸腔内纤维蛋白网则是治疗的重要方法.目前,临床有较多的防治方法,本文综述近年来国内外在治疗方面的研究工作,介绍各种方法及药物在治疗中的作用及存在的不足.     

尿激酶胸腔内注射治疗包裹性胸腔积液31例

结核性渗出性胸膜炎常由于治疗不当,或反复多次胸腔穿刺抽液导致包裹性积液。包裹性,特别是多房性包裹性胸腔积液形成后,常规治疗效果不佳,愈后不良。我院自1995年以来对31例结核性胸膜炎导致包裹性胸腔积液的患者,在用常规治疗方法的同时加尿激酶(山东北大高科华泰制药有限公司生产)胸腔内注射治疗,疗效满意。对象与方法　诊断依据:( 1)以发热、咳嗽、胸痛、胸腔积液发病;伴典型结核中毒症状。( 2 )曾胸腔B超检查证实单侧或双侧胸腔积液,或胸部X线、CT扫描发现胸腔积液(单侧或双侧) ,合并或不合并肺部活动性结核。( 3)有胸腔穿刺抽液或多…     

电磁波联合抗结核药物治疗结核性包裹性胸腔积液疗效分析

目的 分析研究电磁波联合抗结核药物治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效.方法 86例不宜穿刺的包裹性胸腔积液的结核性胸膜炎患者作为研究对象,将患者随机分为两组,每组43例,在抗结核药物治疗的基础上,观察组加用局部电磁波治疗仪治疗,每日1次,每次30 min,20次为1疗程.两组患者临床资料具有可比性,治疗3个月后复查.结果 观察组总有效率为95.3%,对照组为67.4%.结论 电磁波联合抗结核药物能明显促进结核性包裹性胸腔积液患者的胸水吸收,证明电磁波是能辅助提高结核性包裹性胸腔积液患者疗效的措施之一.     

胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的体会

目的评价应用尿激酶在治疗结核性包裹忡胸腔积液的作用,并观察其效果。方法对28例结核性包裹性胸腔秘液患者在常规抗结核治疗基础上,在包裹积液内注射尿激酶。结果包裹性胸腔积液吸收快、预后好。结论结核性包裹性胸腔积液患者应用尿激酶注射到包裹积液后,能加快胸水吸收,缩短病程,在临床上取得满意的疗效。     

内置引流管加尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液

目的：探讨胸腔内留置深静脉管并注入尿激酶对结核性包裹性胸腔积液的治疗作用。方法：抗结核治疗下，常规胸腔内留置深静脉管引流胸水，治疗组胸腔内注入尿激酶25万u 地塞米松10mg 生理盐水10ml／次，对照组胸腔内只注入地塞米松10mg 生理盐水10ml／次。结果：尿激酶组总引流量明显优于对照组．遗留胸膜肥厚明显少于对照组，且无并发症发生。结论：内置引流管加尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的方法方便、安全，疗效满意，值得在临床上推广应用。     

治疗结核性包裹性胸腔积液的效果评价

结核性胸膜炎如得不到及时治疗 ,容易引起胸膜肥厚粘连形成包裹性积液 ,从而影响肺的呼吸功能。如何更有效地治疗结核性包裹性胸腔积液患者 ,人们还在探讨之中。新泰市结核病防治所自 1995年 1月至 2 0 0 2年 10月 ,收治结核性包裹性胸腔积液患者共计 76人 ,有 2 7人胸腔抽液后注入尿激酶治疗 ,收到很好的疗效。材料和方法1.病例选择　 76例患者经胸部 X线检查、PPD试验、痰TB菌检查及胸水常规找 TB菌检查 ,部分患者又经血 TB-DOT或 CT检查 ,均诊断明确 ,符合结核性包裹性胸腔积液的诊断标准。76例中男 4 4例 ,女 32例 ;年龄在 18～ 7…     

尿激酶胸腔内注射治疗包裹性胸腔积液32例

结核性胸腔积液常由于早期治疗不当，或误诊误治，或反复多次不规范胸腔穿刺抽液导致包裹性胸腔积液。特别是B超提示胸腔内有纤维凝块、纤维分隔等形成的蜂窝状包裹性积液形成后，因积液黏稠，常规药物治疗难以渗透，抽液困难，疗效不佳，预后差，极易导致胸膜肥厚、粘连及钙化，影响患者正常呼吸功能，重者可丧失劳动能力。我院对32例结核性包裹性胸腔积液患者采取尿激酶胸腔内注射治疗，取得满意疗效，现报道如下。     

胸腔置管注射尿激酶治疗结核性胸膜炎疗效观察

结核性胸腔积液是我国最常见的胸腔积液,约占渗出性胸腔积液的54.8%。胸腔抽液是治疗结核性胸膜炎的重要辅助手段,传统的硬针穿刺引液已逐渐被胸腔内置深静脉导管所取代,但单纯的置管引流对于胸膜增厚,胸腔内有大量纤维光带或包裹性多房性积液的患者经常出现引流不畅现象,故我们采取静脉导管增加侧孔及胸腔内注射尿激酶的方法对35例结核性胸腔积液,B超提示内有大量纤维光带或包裹性积液的患者进行治疗,效果明显,现报告如下。临床资料一、一般资料本组病人,男性22例,女性13例,年龄18~72岁,临床表现有咳嗽、胸闷、气促,活动气促加重,胸片及B…     

胸腔内置管腔内注射尿激酶治疗包裹性积液的临床疗效分析

目的探究胸腔内置管腔内注射尿激酶治疗包裹性积液的临床疗效。方法选取自2012年4月~2013年03月我院收治的包裹性胸腔积液患者100例,每组50例。观察组采用胸腔内置管联合腔内注射尿激素,对照组采用常规胸穿,观察两组患者的疗效及并发症等情况。结果观察组患者的胸腔积液引流量明显高于对照组,观察组并发症较对照组少很多,观察组患者有效率为92.0%,明显高于对照组56.0%,P0.05,具有统计学意义。结论胸腔内置管联合腔内注射尿激素在包裹性胸腔积液患者的治疗中疗效好,值得推广应用。     

胸腔内注入尿激酶加地塞米松和异烟肼预防胸膜粘连肥厚的作用

目的观察胸腔留置中心静脉导管闭式引流并注入尿激酶+地塞米松+异烟肼对无包裹性结核性胸腔积液胸膜粘连肥厚的预防作用。方法将120例中等量以上无包裹性结核性胸腔积液患者随机分为每次引流胸腔积液后注入尿激酶+地塞米松+异烟肼的治疗组60例和胸腔内注入地塞米松+异烟肼的对照组60例,分别于治疗3个月复查胸部CT。结果治疗组胸膜粘连发生率6.7%较对照组的28.3%明显减少(P0.01),胸膜肥厚(1.9±0.6)mm较对照组的(3.7±0.8)mm明显减轻(P0.01)。结论胸腔留置中心静脉导管闭式引流并注入尿激酶+地塞米松+异烟肼在治疗无包裹性结核性胸腔积液中有很好的预防胸膜粘连肥厚的作用。     

胸腔内注入不同剂量尿激酶作用不同时间治疗包裹性胸腔积液的疗效

目的比较胸腔内注入高低不同剂量尿激酶、作用不同时间治疗包裹性胸腔积液的临床疗效。方法将48例包裹性胸腔积液患者随机分为低剂量尿激酶(10万U)治疗组和高剂量尿激酶治疗组(25万U)。每个剂量治疗组经胸腔注入尿激酶,分别作用长短不同时间(4 h及24 h)后放液,随后视病情变化重复给药。2 w后比较各组胸腔积液吸收情况及不良反应。结果 A1组(10万U尿激酶作用4 h)显效率41.7%,总有效率83.3%;A2组(10万U尿激酶作用24 h)显效率33.3%,总有效率91.7%;B1组(25万U尿激酶作用4 h)显效率91.7%,总有效率100%;B2组(25万U尿激酶作用24 h)显效率75%,总有效率100%。A1组与B1组、A2组与B2组比较显效率及总有效率具有统计学意义。在不良反应方面,B2组肉眼血性胸水发生率高于B1组(P<0.05)。结论对于包裹性积液患者,采用25万U尿激酶腔内注射作用4 h较安全、有效。     

超声引导下胸腔置管引流并注入尿激酶治疗结核性包裹胸腔积液的价值

结核性胸腔积液是一种渗出液,积液中富含大量蛋白,治疗不及时或不当,可导致包裹性胸腔积液,尤其是多房性包裹,常规治疗效果不佳,严重者可引起胸膜增厚粘连,肺膨胀受限.笔者对结核性胸膜炎导致包裹性胸腔积液者,在抗结核治疗的基础上加用尿激酶胸膜腔内注射后排液,治疗效果明显.     

胸腔内置管腔内注射尿激酶治疗包裹性积液的临床疗效分析简

目的 探究胸腔内置管腔内注射尿激酶治疗包裹性积液的临床疗效.方法 选取自2012年4月～2013年03月我院收治的包裹性胸腔积液患者100例,每组50例.观察组采用胸腔内置管联合腔内注射尿激素,对照组采用常规胸穿,观察两组患者的疗效及并发症等情况.结果 观察组患者的胸腔积液引流量明显高于对照组,观察组并发症较对照组少很多,观察组患者有效率为92.0%,明显高于对照组56.0%,P＜0.05,具有统计学意义.结论 胸腔内置管联合腔内注射尿激素在包裹性胸腔积液患者的治疗中疗效好,值得推广应用.     

胸腔置管并胸腔内注入尿激酶治疗包裹性结核性胸腔积液的临床研究

目的观察胸膜腔内置引流管注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的效果。方法将30例结核性包裹性胸腔积液患者,随机分成二组,均给予常规抗结核治疗,治疗组置引流管后胸腔内注入尿激酶10万单位＋生理盐水50毫升。对照组仅给予常规胸穿抽液处理。结果治疗组胸水吸收时间明显缩短,胸膜肥厚明显少于对照组。结论胸腔内置引流管注入尿激酶对结核性包裹性胸腔积液加快吸收、减少胸膜肥厚粘连疗效显著,且减少穿刺次数,减轻患者痛苦,节省费用,副作用小,是一种安全有效的方法。     

胸腔内注射尿激酶治疗包裹性胸腔积液32例

目的探讨胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效。方法对32例结核性包裹性胸腔积液患者,B超定位后行微创胸腔闭式引流,通过引流管向胸腔内注射尿激酶10～20万U,夹管4～6h后放开引流,必要时反复注射尿激酶。结果32例中,显效7例,有效23例,无效2例,总有效率93.8%,平均引流量364ml。结论微创胸腔闭式引流并胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液,疗效确切。     

胸腔细管引流并尿激酶治疗包裹性胸腔积液32例临床观察

包裹性胸腔积液临床常见,以前本科采用尽可能抽胸水,效果差,反复多次多部位穿刺,增加了患者的痛苦,风险亦大。近2年来笔者采用胸腔细管引流术并胸腔内注射尿激酶治疗包裹性胸腔积液,多数患者取得了满意的效果,报告如下。     

闭式引流联合尿激酶及白介素-Ⅱ治疗恶性包裹性胸腔积液

目的观察胸腔闭式引流联合尿激酶及白细胞介素-Ⅱ治疗恶性包裹性胸腔积液的疗效。方法对26例恶性包裹性胸腔积液患者应用中心静脉导管胸腔穿刺置管引流,胸水自然流净后,胸腔注入尿激酶20万U,闭管30 min,再打开引流装置持续引流。可重复上述操作。胸水引流完全后,胸腔注入白细胞介素-Ⅱ200万U。结果完全缓解(CR)21例,部分缓解(PR)5例。不良反应轻,以一过性发热为主要反应。结论胸腔闭式引流联合尿激酶及白细胞介素-Ⅱ治疗恶性包裹性胸腔积液安全、有效。     

微创导管引流并尿激酶胸腔内注射在治疗包裹性胸腔积液中的应用及护理

包裹性胸腔积液临床较为常见,常规穿刺抽液效果较差,不及时处理可发展为包裹性脓胸,出现胸膜增厚、纤维胸、胸廓畸形等并发症。我院在常规治疗、对症及营养支持基础上,对包裹性胸腔积液患者行微创导管引流并尿激酶胸腔内注射治疗,取得满意效果,现报道如下：