输卵管再通术联合腹腔镜子术治疗中远端输卵管阻塞

输卵管阻塞是造成女性不孕的诸多因素中最常见的一种。约占20％～40％。在输卵管阻塞中，近端阻塞占20％～45％。通过选择性输卵管造影术(SSG)和输卵管再通术(FTR)可以获得很高的输卵管再通率。中远端阻塞占35％～80％，仅通过SSG和FTR治疗，再通率较低(约45％)。受孕率更低。我院自1999年开始，对部分患者在     

输卵管再通术对近端输卵管阻塞不孕症临床治疗结局的影响

目的:探讨输卵管再通术(FTR)治疗近端输卵管阻塞(PTO)不孕症后受孕方式的选择及影响术后妊娠率的相关因素。方法:回顾分析2019年7月至2021年12月在西安交通大学第二附属医院行FTR后双侧输卵管通畅的93例患者的临床资料。根据自主选择受孕方式不同分为观察组(32例)及对照组(61例),观察组采取促排卵周期的宫腔内人工授精(IUI)助孕,对照组采取自然受孕,比较两组的妊娠率及妊娠结局。按照受孕后妊娠情况分为妊娠组(56例)和非妊娠组(37例),采用多因素logistic回归分析影响患者术后妊娠率的危险因素。结果:两种受孕方式的妊娠率和妊娠结局比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1～6月的妊娠率均高于术后7～12月(P<0.05);受孕时间在术后7～12月时,促排卵周期IUI的妊娠率明显高于自然受孕(P<0.05),受孕时间在术后1～6月时,两者的妊娠率无显著差异(P>0.05)。女性年龄、输卵管阻塞程度、AMH是影响FTR术后妊娠率的独立危险因素(P<0.05)。结论:输卵管再通术后前半年的妊娠率高于后半年,半年后自然受孕的妊娠率低于促排卵...     

子宫输卵管造影显示输卵管近端阻塞行宫腹腔镜联合手术118例结果分析

目的:探讨子宫输卵管造影(HSG)提示的输卵管近端阻塞患者的盆腔病变特征。方法:选择2011年5月至2013年5月行HSG提示输卵管近端阻塞性不孕并行宫腹腔镜联合手术(腹腔镜下输卵管通液术及宫腔镜下输卵管插管术)患者118例,根据术后结果分为假阳性组(50例)、插管通畅组(50例)和插管失败组(18例),比较3组间合并盆腔子宫内膜异位症(内异症)、盆腔非内异症炎性粘连及输卵管远端微小病变的比例。结果:HSG诊断近端阻塞假阳性率为42.4%(50/118)。假阳性组及插管通畅组合并盆腔内异症的比例(68.0%,52.0%)明显高于插管失败组(5.6%);合并输卵管远端微小病变的比例(30.0%,14.0%)明显高于插管失败组(0);而合并盆腔非内异症炎性粘连的比例(18.0%,28.0%)则明显低于插管失败组(66.7%),差异均有统计学意义(P0.01)。结论:HSG提示输卵管近端阻塞但为假阳性时,可能为暂时性管腔阻塞,多合并盆腔内异症,内异症微小病变可能是导致输卵管各部位功能障碍的原因;而输卵管近端真性阻塞为永久性管腔闭锁,多合并盆腔的慢性炎症。     

输卵管阻塞性不孕症的介入性输卵管再通术治疗护理体会

输卵管阻塞是导致育龄期妇女不孕症的重要因素,文献报道占不孕妇女的1／3左右,以往临床常用通液治疗,但成功率低,痛苦大,因此患者较难接受。我科于2001年至2012年应用岛津数字胃肠机和美国COOK公司生产的输卵管同轴再通器材,为180例患者进行了输卵管介入再通治疗,取得了满意的效果。现将有关护理方面的体会报告如下。     

宫腹腔镜联合手术加用透明质酸钠防治输卵管疏通术后再阻塞效果分析

宫、腹腔镜联合手术是目前治疗输卵管阻塞性不孕的主要方法,但如何防止术后再粘连、再阻塞仍是临床需要解决的难点。我院在宫腹腔镜联合手术中加用透明质酸钠预防术后再粘连、再阻塞,取得满意效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2005年2月至2006年2月将我院因输卵管阻塞性不孕行输卵管疏通术的53例,分为两组:(1)宫、腹腔镜联合手术结合透明质酸钠防治输卵管疏通术后再阻塞23例(宫、腹 透明质酸钠组);(2)单纯宫、腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕30例(宫、腹腔镜联合手术组)。病例纳入标准:(1)婚后同居2年,男方生殖功能正常,未避孕而未受…     

输卵管再通术的反指征—腹腔镜检查评分法

输卵管再通术的禁忌症可分为绝对的和相对的;可为永久性的,亦可为暂时性的。术前采用腹腔镜检查,有助于判断手术成功的可能性,同时可为以后作试管内受孕,作卵巢松解术的准备。输卵管再通术的成功率与手术的类型、输卵管     

应用输卵管导向管经宫颈行输卵管造影及再通术

对２０例输卵管近端梗阻的患者经宫颈施行输卵管造影及再通术，并对杯状导管法及导向管法进行比较。结果：２０例患者有１９例输卵管获得再通，再通成功率为９５％；４例获宫内妊娠成功；８例输卵管近端梗阻松解后，远端显示不同的病变；７例术后半年输卵管仍保持通畅。输卵管造影及再通术中，患者接受放射剂量平均为６．３５ｍＧｙ。提示：应用导管对输卵管近端梗阻患者进行输卵管造影及再通术简便，有效。导向管法优于杯状导管法。     

输卵管阻塞的治疗

最近对输卵管性不孕症的诊断和治疗,多从输卵管因素和腹膜因素两方面合并考虑。即:输卵管通过障碍者有输卵管闭塞或/及腹膜粘连,用通气试验、子宫输卵管造影、腹腔镜检查等可查清不孕原因,也是女性不孕发生率最高的原因(占30～40%)。疗法有通气、通水、手术和胚卵移植术。一、治疗选择 1.输卵管通畅者(1)膜样粘连(无新生血管):通气,通水,腹腔镜下手术。(2)粘连牢固(有新生血管):手术。(3)伴骨盆子宫内服异位症:药物+手术或显微镜下手术。 2.输卵管闭塞者(1)间质部闭塞;(2)峡部闭塞;(3)壶腹部闭塞均行显微镜下手术;     

输卵管远端闭塞的手术处理

作者9年间共作103例输卵管远端闭塞的重建手术。显微外科技术的应用增加了输卵管的通畅率,但足月活产率增加不多。术前按不孕症常规检查,包括:排卵测定,子宫输卵管碘油造影,性交后试经,丈夫精液、尿液检查及腹腔镜检查。手术按Swolin和Gomel描述的显微外科操作进行。90%的病人使用抗粘连措施;使用抗生素和激素,关腹前腹腔内置入150～200ml的6%右旋糖酐70或75。病人均作输卵管通液术。输卵管病变按改良的Rock等方法分类。轻度:卵管通畅后可见伞端,卵管积水直径<20mm,卵管和卵巢周围粘     

选择性输卵管造影及再通术的临床探讨

输卵管梗阻是不孕症最常见的病因,约占女性不孕的1／3,以往诊断及治疗成功率不高。1988年澳大利亚皇家妇女医院Rosch和Thurmono医师首次采用介入放射学的选择性输卵管造影（selectivesalpingography,SSG）和再通术（fllopiantuberecanalization,FTR）,提高了诊断和再通成功率。我院自1997年5月以来用Cook公司生产的真空同轴导管子宫输卵管造影装置对36例不孕患者进行介入诊断和治疗,现将结果报告如下。1材料与方法1．1一般资料1997年5月至1998年12月间我院共对36例不孕患者施行SS3与ITHZ,年龄对～36岁,平均为28．8岁。36例中…     

治疗输卵管远端闭塞病变手术方式的探讨

在女性不孕中输卵管因素约占25%,而输卵管远端闭塞病变是输卵管因素中的重要部分,包括不完全闭塞和完全闭塞,依据输卵管病变的分级,认为轻中度病变中的输卵管可以考虑保留输卵管的手术治疗。然而,采用何种手术方式、效果如何,此综述中将进行总结和分析,为手术治疗输卵管远端闭塞病变提供了选择和参考。     

输卵管妊娠腹腔镜保守手术治疗及药物介入治疗后输卵管再通率的研究

随着高敏感度放射免疫测定血HCG及超声检查的广泛应用,输卵管妊娠早期诊断率已显著提高,为保守治疗创造了条件.本研究前瞻性的对输卵管妊娠腹腔镜保守手术治疗及药物介入治疗两种方法的治疗成功率及治疗后患侧输卵管的再通率进行了对比观察,现将结果报道如下.     

腹腔镜手术联合药物治疗未破裂输卵管妊娠160例分析

目的 :探讨腹腔镜手术联合药物治疗未破裂输卵管妊娠的临床疗效。方法 :采用腹腔镜下挤压法排出输卵管内妊娠物加甲氨蝶呤局部系膜下注射、配合口服米非司酮治疗 16 0例未破裂输卵管妊娠 ,术后行输卵管通液术检测输卵管通畅情况。结果 :16 0例手术均获成功 ,无中转开腹者 ,血β -HCG平均 14天下降至正常 ,输卵管通畅率达 96 .2 5 %。结论 :腹腔镜手术联合药物治疗未破裂输卵管妊娠比传统的开窗术更微创 ,治疗效果好 ,输卵管通畅率高 ,具有临床实用价值     

选择性输卵管造影和再通术对输卵管阻塞性不孕的疗效分析

为提高子宫输卵管疾病诊疗手术的成功率，降低其并发症，2002年我们在美国COOK公司生产的非手术性子宫输卵管治疗器的基础上改良并研制了性能更加完善的子宫输卵管诊疗器并获得专利（专利号01244229．1）。此器械操作方便，成功率高，安全可靠，价格低廉，有较好的应用前景。2002年我院分别应用COOK公司的仪器和我们研制的仪器施行选择性输卵管造影与输卵管再通术，取得了满意效果，现报告如下。     

电视腹腔镜手术治疗输卵管妊娠30例

1997年10月至1999年10月我们应用电视腹腔镜手术（TVPO）治疗输卵管妊娠30例,现报告如下。1资料与方法1．1临床资料输卵管妊娠患者30例,29－38岁,平均28．5岁。包括经产妇10例,其中2例有剖宫产术史;初孕妇20对例,其中18例有人工流产史,重复异位妊娠1例。临床表现：对倒有停经史,停经35－80d,平均45d;25例有少量不规则子宫出血伴下腹疼痛;所有病例血（或尿）hCG升高;B超检查示官腔内无妊娠囊,其中28例盆腔内有液性暗区,历例宫旁探及混合性包块,均不并发失血性休克。术前初步诊断为输卵管妊娠未破裂型。1．2TVPO操作术前…     

宫-腹腔镜联合输卵管复通术再通输卵管的效果评价

目的：评价宫-腹腔镜联合输卵管复通术的术后输卵管复通率及输卵管不同部位的复通率。方法：对2008年1月—2009年12月880例不孕症患者共1 760条输卵管进行宫-腹腔镜联合输卵管复通术,观察其术后的输卵管复通率。结果：宫-腹腔镜联合输卵管复通术的复通率为74.5%。其中,间质部为65.8%,峡部为56.5%,壶腹部为36.7%,伞端为86.0%。术后随访2年自然妊娠率39.6%。结论：输卵管伞端复通率最高,间质部次之,壶腹部复通率最低。     

腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠50例

腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠５０例大连市妇幼保健院（１１６０２１）姜祥丽我院于１９９４年８月至１９９７年３月结合临床症状、体征、尿和血ｈＣＧ检测及阴式Ｂ超探查等项检查，筛选早期未破裂输卵管妊娠患者５０例进行腹腔镜下手术治疗，取得较好效果，现报道如下。１...     

腹腔镜手术治疗输卵管卵巢脓肿一例

正一、病例摘要患者46岁,主因“腹胀4个月,发现盆腔肿物2周”于2016年1月28日入院。患者4个月前出现腹胀、腹泻,伴发热,口服抗生素有效。1个月前出现下腹痛,抗炎效果不佳。2周前超声提示左附件区109 mm×92 mm×77 mm囊肿,血流信号丰富。瘤标正常。腹部CT提示子宫左后壁囊性占位,考虑左附件囊腺瘤?左侧肾盂及输尿管上中段扩张,遂就诊于北京大学第一医院,考虑盆腔肿物性质待查收入院。既往体健,月经规律,孕4产1,带环21年。查体:     

输卵管妊娠的腹腔镜手术

输卵管妊娠是最常见的妇产科急腹症之一，近年来，随着血β—HCG快速测定、高分辨率超声及腹腔镜检查的不断发展和广泛应用，输卵管妊娠未破裂型的早期诊断有了明显提高。传统上行输卵管切除已不适合，从而发展了创伤小、恢复快、并发症少、能保留生育能力的各种保守性手术，随着腹腔镜在妇科的普遍开展，我院输卵管妊娠行腹腔镜手术已逐渐取代传统开腹手术，取得良好效果。