应用中药泡洗缓解奥沙利铂神经毒性的护理

目的探讨应用中药泡洗缓解奥沙利铂周围神经毒性的护理效果。方法将120例应用奥沙利铂方案化疗的住院患者,随机分为治疗组(化疗加用中药泡洗)和对照组(单用化疗)各60例,观察2组神经毒性的评分。结果 0级~Ⅳ级神经毒性发生率治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组周围神经毒性较对照组减轻。结论中药泡洗可有效缓解奥沙利铂化疗所致的神经毒性,值得临床推广。     

加热预防奥沙利铂所致慢性神经毒性的临床观察

目的：观察加热预防奥沙利铂所致慢性神经毒性的临床效果。方法将60例奥沙利铂和5-氟尿嘧啶联合化疗的患者随机分为3组,分别为加热奥沙利铂10℃组、20℃组、30℃组。利用奥沙利铂专用神经毒性分级评价患者化疗3周期和6周期时神经毒性发生率及严重程度。结果根据奥沙利铂专用神经毒性评估指标,化疗3周期时,3组之间神经毒性发生率有统计学差异（ P〈0.05）：10℃组神经毒性发生率明显高于20℃组和30℃组（P〈0.05）。化疗6周期时,3组之间神经毒性发生率有统计学差异（P〈0.05）,进一步分析只有20℃组神经毒性发生率低于10℃组（P〈0.05）。结论加热奥沙利铂化疗可以降低其神经毒性。     

中医临床护理路径在奥沙利铂化疗病人护理中的应用

[目的]探讨中医临床护理路径在奥沙利铂化疗病人护理中的应用效果。[方法]将120例拟应用奥沙利铂化疗的肿瘤病人随机分为对照组与观察组各60例,对照组采用化疗神经损害常规治疗、护理方法,观察组应用基于德尔菲法拟定的奥沙利铂神经毒性反应防治中医临床护理路径。护理前后比较两组病人神经毒性反应发生率、生活质量评分及护理满意度。[结果]观察组化疗第2个月、第3个月、第4个月Ⅱ～Ⅳ级神经毒性反应发生率分别为0%、15%及22%,对照组分别为5%、28%及75%,两组比较差异有统计学意义(P0.01);两组化疗后生活质量评分(QLQ-C30)及护理满意度比较差异均有统计学意义(P0.01)。[结论]中医临床护理路径的应用有助于减轻奥沙利铂引起的外周神经损害,改善病人的生活质量,提高病人对护理工作的满意度。     

益气活血方联合针刺疗法治疗奥沙利铂神经毒性的临床研究

目的:观察益气活血方联合针刺疗法治疗奥沙利铂所致周围神经毒性的疗效。方法:通过前瞻性随机对照临床研究方法,纳入经奥沙利铂化疗后出现周围神经毒性的患者52例,随机分为对照组及治疗组,每组各26例。对照组采用甲钴胺片口服治疗,治疗组采用针刺联合益气活血方治疗,观察治疗前后患者周围神经毒性、生活质量以及神经传导速度。结果:对照组总有效率30.76%,治疗组神经毒性改善情况总有效率为80.77%,2组比较具有统计学差异(P0.05),治疗后治疗组周围神经毒性分级亦优于对照组(P0.05)。治疗组KPS评分及神经传导速度改善情况优于对照组(P0.05)。结论:益气活血方联合针刺治疗奥沙利铂化疗后神经毒性有疗效肯定,值得进一步研究及推广。     

钙镁合剂联合谷胱甘肽减少奥沙利铂相关神经毒性的随机对照研究

目的探讨钙镁合剂联合谷胱甘肽对奥沙利铂相关神经毒性的预防作用。方法 41例接受mFOLFOX6方案化疗的结直肠癌患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组(n=20)化疗前静脉滴注钙镁合剂及谷胱甘肽,对照组(n=21)化疗前静脉滴注安慰剂。观察并分析两组患者治疗后奥沙利铂相关神经毒性发生率及程度。结果 8周期化疗结束后,Ⅱ、Ⅲ级神经毒性发生率治疗组为25.0%(5/20),对照组为57.1%(12/21),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.361,P<0.05);两组I级神经毒性发生率比较差异无统计学意义(40%vs 42.8%,P>0.05)。结论化疗前使用钙镁合剂和谷胱甘肽,能减少奥沙利铂剂量相关神经毒性的发生,可作为预防其神经毒性的措施。     

穴位贴敷对奥沙利铂神经毒性反应的影响

目的观察穴位贴敷对奥沙利铂神经毒性反应的影响。方法将80例患者随机分为2组,治疗组40例,化疗同时采用穴位贴敷治疗;对照组40例,化疗同时采用热水袋暖手,观察2组神经毒性的发生情况。结果奥沙利铂神经毒性总发生率治疗组为62.5%,对照组为87.5%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论穴位贴敷能降低奥沙利铂神经毒性反应的发生率。     

两种铂类化疗方案对胃肠癌患者奥沙利铂神经毒性的预防效果

[目的]探讨两种铂类化疗方案对胃肠癌患者奥沙利铂神经毒性的预防效果.[方法]选取于本院接受改良FOLFOX6方案化疗的胃肠癌患者98例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各49例.观察组给予单唾液四己糖神经节苷脂预防神毒性,对照组给予钙镁合剂,观察两组患者神经毒性发生率及不良反应发生情况等.[结果]观察组神经毒性发生率8.16%显著低于对照组的26.53%,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者的神经毒性症状均集中在四肢感觉迟钝、疼痛或麻木;两组患者恶心呕吐、贫血、腹泻不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]单唾液四己糖神经节苷脂对预防奥沙利铂化疗胃肠癌患者的神经毒性效果显著,且不增加治疗相关不良反应,值得临床推广应用.     

还原型谷胱甘肽预防奥沙利铂神经毒性疗效观察

目的观察还原型谷胱甘肽预防奥沙利铂神经毒性的疗效。方法对87例应用奥沙利铂全身化疗的癌症患者随机分为二组,治疗组44例,对照组43例。治疗组奥沙利铂全身化疗前2d开始使用还原型谷胱甘肽1800mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每日一次,连用7d。对照组不用还原型谷胱甘肽,其它用药与治疗组相同。观察神经系统不良反应。结果治疗组奥沙利铂神经毒性发生率11.36%（5/44）,对照组为51.16%（22/43）,治疗组与对照组比较,差异有统计意义（χ2=16.09,P〈0.05）。结论用还原型谷胱甘肽预防奥沙利铂神经毒性疗效确切。     

PICC导管对减轻奥沙利铂神经毒副反应的效果分析

目的:探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)与外周浅静脉输入奥沙利铂对患者造成神经毒性的差异。方法:将220例拟行奥沙利铂化疗方案的消化道恶性肿瘤患者随机分为研究组和对照组各110例,研究组经PICC输入奥沙利铂,对照组经外周静脉输入奥沙利铂,比较两组引起周围神经毒性反应以及药物引起肢体疼痛情况。结果:研究组出现神经毒性反应12例,发生率为10.9%;对照组出现神经毒性反应68例,发生率为61.8%,两组神经毒性反应比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经PICC输入奥沙利铂可减轻其神经毒性反应,提高患者的生存质量。     

加味黄芪桂枝五物汤防治奥沙利铂急性周围神经毒性观察

目的:观察用加味黄芪桂枝五物汤防治奥沙利铂急性周围神经毒性的临床疗效。方法:将80例患者随机分成2组,试验组40例,化疗同时联用加味黄芪桂枝五物汤。对照组40例单用化疗。化疗方案均采用FOLFOX方案,急性周围神经毒性评定参考Levi及赵国光等关于奥沙利铂外周神经毒性评分标准。结果:可评定疗效病例试验组40例,发生奥沙利铂化疗后急性周围神经毒性患者1级10例,2级4例,3级2例,4级0例,发生率约为40.0%。对照组40例,发生急性周围神经毒性1级12例,2级13例,3级8例,4级2例,发生率约为87.5%。2组具有显著性差异(P0.02)。而发生3、4级急性周围神经毒性患者,治疗组和对照组有显著差异(P0.01)。结论:运用加味黄芪桂枝五物汤可以有效预防奥沙利铂引起的急性外周神经毒性。     

非小细胞肺癌采用化疗联合补中益气汤合沙参麦冬汤加减治疗的疗效

目的探讨用化疗联合补中益气汤合沙参麦冬汤加减治疗非小细胞肺癌患者的临床效果。方法选择2016年1月~2017年12月在河南省安阳市内黄县中医院治疗的非小细胞肺癌患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用化疗治疗,观察组采用化疗联合补中益气汤合沙参麦冬汤加减治疗,比较两组中医证候积分及不良反应发生情况。结果治疗前,两组中医证候积分对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组肾损伤发生率对比,差异无统计学意义(P0.05);观察组肝损伤、恶心呕吐、白细胞减少发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用化疗联合补中益气汤合沙参麦冬汤加减法治疗非小细胞肺癌患者,可有效缓解临床症状,利于降低不良反应发生率,具有较好治疗作用。     

四肢洗方对糖尿病周围神经病变患者的疗效观察

目的研究四肢洗方治疗糖尿病周围神经病变的临床效果,为该类糖尿病并发症的治疗提供依据。方法选取2014年2月至2016年4月该院入院治疗的180例糖尿病周围神经病变患者进行研究,随机分为对照组和观察组,每组各90例。对照组给与腺苷钴胺治疗;观察组患者在对照组药物治疗基础上加用四肢洗方足浴治疗。记录并比较2组患者治疗前后神经病变主觉症状问卷(TSS)评分、中医证候积分、神经传导速度变化、震感阈值,比较临床总有效率。结果与治疗前比较,2组患者治疗后的TSS评分中疼痛、麻木、感觉异常和灼烧感评分均明显降低,且治疗后观察组评分降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者中医证候积分下降幅度更大,治疗后的中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,2组患者的腓神经、腓总神经、腓浅神经及腓肠神经传导速度均明显提升,观察组患者提升速度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组患者震感阈值比较中,观察组患者临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论四肢洗方治疗糖尿病周围神经病变临床效果明显,可明显改善患者中医证候积分,提升神经传导速度,临床总有效率更高,优于单纯药物治疗,值得推广应用。     

自拟通络活血汤熏洗配合低频脉冲防治奥沙利铂神经毒性临床观察

目的:观察自拟通络活血汤熏洗配合低频脉冲对防治奥沙利铂神经毒性的临床疗效。方法:收集符合标准接受奥沙利铂联合化疗的患者82例,分为对照组和观察组,每组各41例,2组均接受6个疗程的基于奥沙利铂的方案化疗并同时全程口服B族维生素预防OPIN(奥沙利铂导致的末梢神经毒性),观察组在对照组的基础上在每个化疗周期的第1天至第5天予以自拟通络活血汤熏洗及足三里穴位低频脉冲电治疗。2组患者均在辅助化疗开始前及6个疗程的辅助化疗结束后分别对外周神经的传导速度进行检测,具体包括正中神经、腓肠神经及胫神经的感觉神经(SCV)传导速度和运动神经(MCV)传导速度。结果:对照组、观察组外周神经毒性发生率分别是65.85%、36.58%,差异有统计学意义(P<0.05);2组外周毒性出现的时间、毒性分级比较,差异均有有统计学意义(P<0.05);2组组患者经化疗后正中神经、腓总神经、胫神经的传导速度均可见不同程度的减慢,但观察组减慢的程度明显低于对照组(P<0.05)。结论:自拟通络活血汤配合低频脉冲可有效防治奥沙利铂所引起的外周神经毒性。     

热敷对降低奥沙利铂化疗致神经毒性反应的效果

目的探讨热敷对降低奥沙利铂化疗致神经毒性反应的效果。方法将120例应用奥沙利铂联合希罗达方案化疗的肿瘤患者随机分为对照组和实验组,每组各60例,对照组按常规方法进行健康指导,实验组在此基础上采取热敷疗法。分别比较化疗完成2、4个疗程后神经毒性反应发生率。结果实验组第2个疗程结束后神经毒性发生率为75．0％,对照组为91．7％;实验组第4个疗程结束后神经毒性发生率为86．7％,对照组为98．3％,两组比较,均P〈0．001,差异具有统计学意义。结论热敷能有效减低奥沙利铂化疗过程致神经毒性的发生率。     

通痹汤熏洗预防奥沙利铂神经毒性的效果观察

目的：临床观察通痹汤熏洗对奥沙利铂神经毒性的防治作用。方法将含奥沙利铂方案化疗的180例癌症患者,随机分为观察组和对照组各90例,观察组在化疗期间予通痹汤熏洗四肢,1次/d,7 d为1个疗程,对比2组患者3个疗程结束时的神经毒性发生程度、率的差异。结果观察组奥沙利铂外周神经毒性的严重程度及发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论中药通痹汤熏洗四肢可减少奥沙利铂化疗后周围神经毒性的发生率,减轻其反应程度。     

放射治疗联合奥沙利铂与卡培他滨治疗局部晚期直肠癌

目的研究放射治疗联合奥沙利铂与卡培他滨治疗局部晚期直肠癌的疗效及不良反应。方法选择局部晚期直肠癌患者84例作为研究对象。采用随机分组法分为观察组和对照组,每组42例。观察组采用放射治疗联合奥沙利铂与卡培他滨化疗方案,对照组给予单纯奥沙利铂与卡培他滨化疗方案,对比两组疗效。结果观察组近期疗效的总有效率为78.57%,显著高于对照组(47.62%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组局部复发率低于对照组,保肛率及生存率均高于对照组,但差异未见统计学意义(P0.05)。两组恶心呕吐、腹泻、白细胞降低、手足综合征及神经毒性发生情况比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论三维适形放射治疗联合奥沙利铂与卡培他滨治疗局部晚期直肠癌患者近期疗效显著,不良反应均为耐药,是一种安全、可靠、便捷的治疗方案,值得临床推荐。     

多西他赛与奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物治疗晚期胃癌的临床效果比较

目的观察和对比多西他赛与奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法选取80例晚期胃癌患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各40例,对照组患者给予多西他赛联合氟尿嘧啶类药物进行化疗,观察组患者给予奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物进行化疗。对2组患者临床疗效、总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、治疗期间不良反应进行观察和对比。结果 2组患者疗效分布及临床有效率的差异均无统计学意义(P0.05)。2组患者的OS和FPS的中位数估计值的差异均无统计学意义(P0.05)。对照组患者白细胞减少发生率显著高于观察组,外周神经毒性发生率显著低于观察组(P0.05)。结论在晚期胃癌的治疗中,应用多西他赛联合氟尿嘧啶类药物化疗方案和应用奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物化疗方案的疗效及患者预后基本相当,不良反应种类有所有差异,均为晚期胃癌化疗的有效备选方案。     

文拉法辛联合谷胱甘肽防治奥沙利铂所致神经毒性的观察和随访

目的观察和分析文拉法辛联合谷胱甘肽防治奥沙利铂所致神经毒性的发生和恢复情况。方法应用奥沙利铂辅助治疗肠癌和胃癌患者共90例,随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组给予5%葡萄糖联合维生素B6治疗,观察组给予文拉法辛联合谷胱甘肽治疗,观察两组神经毒性的发生情况,应用NTX-12自评量表对患者长期遗留神经毒性进行随访和分析。结果对照组和治疗组在化疗4、8、12周期时神经毒性发生率分别为40.0%、77.8%、83.9%和24.4%、44.4%、46.5%。慢性神经毒性在两组均具有明显的剂量累积性。两组患者NTX-12评分变化在化疗后6个月比较差异有统计学意义(P0.05),化疗后12个月差异未见统计学意义。对照组和观察组患者在化疗后6、12个月遗留神经毒性分别为44.5%、33.3%和35.6%、22.2%,其中3级分别为6.7%、4.4%和2.2%、2.2%。结论文拉法辛联合谷胱甘肽可以减轻奥沙利铂所致神经毒性,并且有助于神经毒性的恢复。     

钙镁合剂联合维生素B_6防治奥沙利铂神经毒性的临床观察

目的:观察钙镁合剂联合维生素B6防治奥沙利铂神经毒性的临床疗效.方法:128例接受FOLFOX4方案化疗的胃癌根治术后患者随机分3组,A组单用维生素B6,B组单用钙镁合剂,C组联用钙镁合剂和维生素B6防治神经毒性.神经症状采用奥沙利铂Levi专用感觉神经毒性分级标准评定.结果:化疗4～6个周期后3组不同药物干预下奥沙利铂神经毒性总发生率分别为A组25/41(60.97%).B组23/37(62.16%),C组17/50(34.00%),C组防治奥沙利铂神经毒性总发生率明显低于其他两组(P＜0.012 5).结论:钙镁合剂联合维生素B6能有效降低奥沙利铂神经毒性的发生率.     

替吉奥胶囊联合奥沙利铂新辅助化疗治疗进展期胃癌的有效性和不良反应

选取2013年3月~2016年8月我院收治的60例进展期胃癌患者。随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用替吉奥胶囊联合奥沙利铂新辅助化疗治疗,对照组采用亚叶酸钙及奥沙利铂合并5-氟尿嘧啶治疗。比较两组治疗效果及治疗安全性。观察组和对照组临床治疗总有效率为46.67%,观察组为43.33%,差异无统计学意义(P0.05);对照组不良反应发生率为70.00%,观察组为43.33%,差异有统计学意义(P0.05)。替吉奥胶囊联合奥沙利铂新辅助化疗的临床治疗有效性高,且患者治疗后发生各不良反应发生率较低,安全性和可靠性较高。