神经根型颈椎病的牵引治疗近况

颈椎牵引是神经根型颈椎病的疗法之一,现代学者多从颈椎牵引的角度、重量和时间等方面进行研究,虽有一定成就,但仍存在不足.如受牵引的角度、重量和时间等众多因素干扰,临床难以形成规范化的治疗方案;牵引只是众多治疗手段之一,不便进行独立的疗效观察;颈椎生物力学研究虽能揭示更多规律,但目前还局限于离体实验研究.本文对颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的近况作一综合分析,以期为今后的临床研究提供理论参考.     

颈椎牵引合推拿治疗神经根型颈椎病

颈椎病是一种常见的中老年疾病。随着年龄的增长 ,颈椎间盘发生退行性变、脱水 ,纤维环弹力减退 ,椎间隙变窄 ,周围韧带松弛 ,椎体失稳而移位 ,椎体边缘骨质增生 ,黄韧带肥厚、变性 ,钩椎关节增生及关节突关节的继发性改变等。这些结构变化 ,均可使颈椎椎管或椎间孔变形、狭窄 ,直接刺激、压迫脊神经根、脊髓、椎动脉及交感神经等 ,从而引起相应的临床症状。在各型颈椎病中 ,又以神经根型颈椎病居多 ,约占 6 0 %。主要临床表现为颈肩背疼痛 ,并向一侧或两侧上肢放射 ,上肢沉重 ,酸软无力或持物易坠落 ,并有手指和前臂麻木。我科自 1997～ 2 …     

穴位注射配合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病

目的:研究颈椎病的治疗方法.方法:将140例神经根型颈椎病患者随机分为两组,试验组在基础治疗的基础上采用穴位注射配合颈椎牵引治疗,对照组采用基础治疗,观察两组临床症状、体征及影像学改善情况.结果:试验组总有效率92.86%,对照组总有效率61.43%,两组资料采用X2检验,P<0.05,有显著性差异.结论:穴位注射配合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病临床疗效佳,值得推广.     

穴位注射配合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病

目的：研究颈椎病的治疗方法。方法：将140例神经根型颈椎病患者随机分为两组,试验组在基础治疗的基础上采用穴位注射配合颈椎牵引治疗,对照组采用基础治疗,观察两组临床症状、体征及影像学改善情况。结果：试验组总有效率92．86％,对照组总有效率61．43％,两组资料采用X^2检验,P〈0．05,有显著性差异。结论：穴位注射配合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病临床疗效佳,值得推广。     

颈椎牵引下正骨推拿治疗神经根型颈椎病

神经根型颈椎病主要因为椎间盘变性后向椎间孔膨出、突出,或椎体后、外缘骨质增生导致椎间孔变窄,压迫神经根,严重者可引起局部神经根水肿,表现为运动、感觉及反射障碍与脊神经分布区相一致的病症.近年来笔者采用颈椎牵引下推拿治疗神经根型颈椎病取得了较好疗效,总结报告如下.     

针刺配合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病临床研究

目的观察针刺法配合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法选择我院收治的120例神经根型颈椎病患者,以密封信封法随机分为对照组与治疗组各60例,对照组采取颈椎牵引治疗,治疗组采取针刺法配合颈椎牵引治疗,比较两组临床疗效、症状评分、颈椎生理曲度与颈部活动度、颈部肌肉表面肌电信号差异及心理状态。结果经治疗,治疗组临床总有效率为93.33%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组田中靖久颈椎病症状量化表症状、体征、工作生活能力、手的功能评分及总分较治疗前均提高,且治疗组治疗后的各项评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组颈前屈、颈后伸持续时间较治疗前均延长,颈椎生理曲度较治疗前增大,且治疗组治疗后的颈前屈、颈后伸持续时间长于对照组,颈椎生理曲度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组颈部肌肉表面平均肌电振幅值(AEMG)较治疗前降低,中值频率(MF)较治疗前升高,且治疗组治疗后的AEMG低于对照组,MF高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分较干预前显著降低,且治疗组低于对照组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针刺配合颈椎牵引并辅以情志护理治疗神经根型颈椎病患者可有效缓解患者临床症状并改善患者颈部活动状况,促进颈部肌肉放松和减轻肌肉疲劳,疗效显著。     

针刺结合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病60例

颈椎病是临床中最常见的疾病之一,而神经根型颈椎病又是颈椎病中发病率最高的一种类型。对于本病的治疗目前仍以非手术治疗为主,作者采用针刺颈夹脊穴为主并结合颈椎牵引的方法治疗神经根型颈椎病60例,操作简单方便,对于缓解颈椎病症状效果确切,值得临床推广应用。     

推拿结合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病60例

颈椎病是中老年人的常见病、多发病，但是随着人民工作与生活习惯的改变，颈椎病的发病年龄有年轻化趋势。大多数的患者经正规的非手术治疗，可获得临床治愈。近3年来，作者采用推拿结合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病60例，疗效较好，现报道如下。     

针灸结合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的:观察针灸结合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效;方法:选取神经根型颈椎病患者130例,随机分为治疗组和对照组,分别给予针灸结合颈椎牵引和单纯颈椎牵引治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后症状积分、VAS评分及治疗后随访12月复发情况。结果:治疗组总有效率为93.85%(95%CI=84.94%~98.32%),对照组为86.15%(95%CI=77.75%~94.55%),两组综合疗效比较(u=3.914 1,P0.001),差异有显著性意义;与对照组比较,治疗组可改善症状积分参数,降低VAS评分参数(P0.001);降低总有效患者的1年随访复发率。结论:针灸结合颈椎牵引治疗的神经根型颈椎病患者临床疗效优于单纯颈椎牵引治疗,其收益为OR=0.41(95%CI=0.12~1.40,但95%CI跨过1),NNT=13(95%CI=5.61~53.97)。随访收益确切。     

葛根汤合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病83例

目的:观察葛根汤结合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将164例患者随机分为对照组81例和治疗组83例.对照组采用坐位颈椎牵引带进行悬吊牵引,治疗组在对照组治疗的基础上结合中药葛根汤治疗.结果:总有效率治疗组为90.1％,对照组为69.1％,有显著差异(P＜0.05).结论:葛根汤结合颈推牵引治疗神经根型颈椎病疗效优于单纯颈椎牵引.     

电针配合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病36例

目的:观察电针配合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:71例颈椎病患者随机分为治疗组36例和对照组35例,分别采用电针配合颈椎牵引和单纯牵引疗法,治疗10次。观察两组的临床疗效。结果:治疗组总有效率为94.4%,对照组为77.1%,P<0.05。结论:电针配合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病疗效较单纯牵引为优。     

推拿结合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病50例

颈椎病又称颈椎综合征,是一种以颈椎退行性改变为病理基础的临床疾患,因此本病多见于中老年人。由于目前电脑的普及应用,伏案工作人员的增多,因此颈椎病的发病年龄有年轻化趋势。本病的发病主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,导致一系列功能障碍的临床综合征。神经根型颈椎病是颈椎病中最常见类型。自2005年6月至2008年11月,本院采用推拿结合颈椎牵引治疗50例神经根型颈椎病,取得了较好的临床疗效,现总结和报告如下。     

颈椎牵引结合葛根汤治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的观察颈椎牵引结合葛根汤治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将111例神经根型颈椎病患者随机分为两组。对照组52例采用单纯颈椎牵引治疗,治疗组59例采用颈椎牵引结合葛根汤加味内服治疗。观察两组临床疗效及颈肩疼痛与上肢麻木积分的改善情况。结果治疗组的总有效率为93.2%,对照组为78.8%（P〈0.05）;治疗后两组颈肩疼痛和上肢麻木的积分明显降低（P〈0.05）,且治疗组的降低较对照组有显著性差异（P〈0.05）。结论颈椎牵引结合葛根汤治疗神经根型颈椎病疗效确切。     

电针联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病73例

目的:探讨电针联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效.方法:采用电针联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病患者73例,男29例,女44例;年龄21 ～ 65岁,中位数42岁;病程10 d至10年,中位数13个月.观察症状改善情况,并评定疗效.结果:73例患者,治疗2个疗程后,疼痛视觉模拟评分从治疗前2～8(中位数4)分,降低到0～5(中位数1)分;参照《中医病证诊断疗效标准》颈椎病疗效评定标准评定疗效,治愈29例,好转41例,无效3例.结论:应用电针联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病,操作简便,疗效满意,适宜于临床推广应用.     

颈椎牵引加定位旋转复位法治疗神经根型颈椎病

目的:观察颈椎牵引加定位旋转复位法对神经根型颈椎病的治疗效果.方法:采用颈椎枕颌牵引及定位旋转复位法治疗本病.结果:颈椎牵引加定位旋转复位法治疗神经根型颈椎病48例,总有效率95.8%,优于单纯颈椎牵引治疗的81.6%.     

导引术并颈椎牵引治疗神经根型颈椎病228例

导引术并颈椎牵引治疗神经根型颈椎病２２８例江苏省东台市缫丝厂（２２４２００）邓桂生关键词神经根型颈椎病导引术颈椎牵引疗效观察１９８９年４月～１９９７年６月，笔者用导引术并颈椎牵引法治疗神经根型颈椎病２２８例，效果满意，报告如下。１临床资料２２８例中，...     

颈椎牵引结合中药内服治疗神经根型颈椎病56例

自1999—3～1999—8,笔者采用颈椎牵 引结合中药内服治疗神经根型颈椎病56例, 取得了较理想的疗效,现报告如下。 1 临床资料 本组56例,男25例,女31例。年龄25～40 岁11例,41～65岁45例,平均年龄54岁。病程 最短2周,最长3年。均有低头工作及卧高枕 史,5例有颈部外伤史,15例有颈部受凉史, 31例有接受按摩、理疗、药物等治疗史。本组 患者均有颈背胀痛,活动受限,上肢串麻等 症状。体检时有压顶试验及臂丛神经紧张试 验阳性。诊断标准,依据国家中医管理局 1999年《中医病证诊断疗效标准》。     

葛根汤加减合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病78例

目的:观察葛根汤加减合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:78例患者采用葛根汤(葛根、当归、威灵仙、白芍、川芎、桂枝、麻黄等)加减合颈椎牵引治疗4周。结果:总有效率为94.87%。结论:本方法治疗神经根型颈椎病临床疗效显著,未发现明显的不良反应,值得临床推广。     

葛根汤加减联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的:观察葛根汤加减联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效。方法:将60例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),均采用颈椎牵引治疗,治疗组则配合服用葛根汤加减,观察两组临床疗效。结果:治疗后,治疗组总有效率高于对照组(P0.05),NPQ评分低于对照组(P0.05)。结论:葛根汤加减联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病疗效显著,值得临床推广应用。     

活血化瘀汤联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病临床观察

目的:观察活血化瘀汤联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取63例神经根型颈椎病患者为研究对象,随机分为对照组30例和治疗组33例。对照组给予颈椎牵引治疗,治疗组在对照组基础上加用活血化瘀汤。观察2组治疗前后中医证候积分、颈肩疼痛、颈椎功能及炎症因子的改善情况,对比2组临床疗效。结果:治疗组总有效率93.94%,高于对照组70.00%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组颈部压痛、颈肩疼痛、肢体麻木、颈部活动障碍积分均较治疗前降低(P 0.05),治疗组4项中医证候积分均较对照组下降更明显(P 0.05)。治疗后,2组现有疼痛强度(PPI)、疼痛分级指数(PRI)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和颈椎功能障碍指数量表(NDI)评分均较治疗前降低(P 0.05),治疗组4项评分均比对照组下降更明显(P0.05)。治疗后,2组白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平均较治疗前下降(P 0.05),治疗组3项炎症因子水平均低于对照组(P 0.05)。结论:活血化瘀汤联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病可显著改善患者的症状,促进颈椎功能恢复,控制炎症反应,效果优于单纯颈椎牵引治疗。