152株铜绿假单胞菌耐药情况分析

<正>铜绿假单胞菌是引起临床各种感染和医院内感染的主要致病菌之一,极易产生耐药性,在临床分离的革兰氏阴性菌中所占比例很大[1],常为天然耐药菌株[2]。铜绿假单胞菌是临床感染性疾病常见的致病菌,因多种耐药菌的出现,给治疗带来很大困难,成为了临床治疗工作的突出问题。本文对铜绿假单胞菌耐药情况进行分析,为其治疗感染性疾病提供依据。1材料与方法1.1标本来源:2012年6~12月全院临床标本分离出假单胞菌152株。1.2材料:采用阴性杆菌用的13种抗菌药物纸片:哌拉西林     

815例铜绿假单胞菌分布及药敏分析

目的:了解铜绿假单胞菌(PAE)的临床分布及药敏特性,为临床合理使用抗菌药物及控制感染提供依据。方法:对我院2010年1月~2014年12月送检样本中培养分离出铜绿假单胞菌结果进行回顾性分析。结果:共分离铜绿假单胞菌815株,占总病原菌13.5%;主要标本来源是痰标本占74.2%。铜绿假单胞菌对丁胺卡那霉素的耐药率最低为9.4%,对头孢曲松的耐药率最高为82.9%,其余抗菌药物耐药率均大于15%。结论:铜绿假单胞菌主要引起呼吸道感染,对现有多种抗生素耐药,提示临床医生对该菌须予以重视。     

医院感染革兰阴性杆菌的临床分布及耐药性监测

目的:探讨医院感染革兰阴性杆菌的临床分布及耐药性。方法:回顾性分析2016年5月至2018年7月广东省茂名市人民医院临床送检标本中所分离的1692株革兰阴性杆菌。结果:1692株革兰阴性杆菌中以大肠埃希菌占比率最高,其次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌等病原微生物主要来源于重症监护病房,其中铜绿假单胞菌所占比率为31.03%,鲍曼不动杆菌所占比率为38.89%,大肠埃希菌所占比率为18.03%,以第二种所占比率最高,即是导致重症监护病房患者感染的主要致病菌;而肺炎克雷伯菌主要分布于呼吸内科,所占比率12.05%;铜绿假单胞菌的耐药率最高药物为复方新诺明,鲍曼不动杆菌的的耐药率最高药物为头孢噻肟,产ESBLs大肠埃希菌的耐药率最高药物为头孢噻肟,非产ESBLs大肠埃希菌的耐药率最高药物为复方新诺明,产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药率最高药物为头孢噻肟,非产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药率最高药物为复方新诺明。结论:医院感染革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌最为常见,且耐药率呈日益上升趋势,因此实施药物治疗前需通过细菌耐药性监测,以便于选择合理抗菌药物治疗。     

Clinical analysis of Pseudomonas aeruginosa (Schroeter) Migula infection in ICU of Jiaonan People's Hospital from 2009 to 2010

目的 对胶南市人民医院ICU 97例铜绿假单胞菌感染的分布及耐药性进行分析,为临床合理用药提供依据.方法 通过分析2009年1月-2010年12月ICU发生的97例铜绿假单胞菌感染的临床观察资料,评估感染高危因素;以Kirby-Bauer 纸片扩散法药敏实验监测铜绿假单胞菌的抗药性.结果 胶南市人民医院ICU发生的97例铜绿假单胞菌医院感染以下呼吸道感染最为常见,铜绿假单胞菌对抗菌药物具有多重耐药性,以碳青霉烯类-亚胺培南的抗菌活性最好.结论 ICU内应严格执行消毒隔离制度和无菌操作,尽量避免铜绿假单胞菌感染的发生;临床用药时应合理使用抗生素,尽可能减少细菌耐药性的产生.     

铜绿假单胞感染的临床分布及耐药监测分析

目的了解2010年1月-2010年6月医院铜绿假单胞菌感染分却不同类药物的耐药情况,以指导临床合理用药。方法用细菌B10-KONT和E-20康泰微生物鉴定分析系统对分离菌株进行鉴定,用K-B法进行药敏试验,鉴定细菌耐药性。结果铜绿做单胞菌对多种抗生素耐药事不同 结论 哌拉西林／他唑巴坦是治疗铜绿假单胞菌感染的理想药物.     

湖州地区铜绿假单胞菌耐药性分析

目的分析5 a内铜绿假单胞菌耐药性变迁,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2003年1月—2007年12月临床标本分离的3 135株铜绿假单胞菌的药敏结果,细菌采用VITEK微生物全自动仪鉴定到种,药敏试验采用VITEK仪器配套的GNS药敏卡。结果铜绿假单胞菌主要分离自呼吸道,5 a内对铜绿假单胞菌敏感性较高的药物依次为阿米卡星(57.0%)、妥布霉素(51.9%)、亚胺培南(48.4%)、头孢他啶(47.9%)、环丙沙星(42.6%),其余抗菌药物敏感性均<40%。阿米卡星、哌拉西林/三唑巴坦对铜绿假单胞菌敏感性有逐年上升趋势,头孢他啶、环丙沙星敏感性降低较明显,妥布霉素、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、庆大霉素、氨曲南、头孢吡肟敏感性无明显变化。结论铜绿假单胞菌耐药问题十分突出,需合理谨慎使用抗菌药物。     

铜绿假单胞菌的耐药性分析

铜绿假单胞菌是医院内感染的常见病原菌之一,且有逐年增多的趋势。在肺囊性纤维化（CF）患者呼吸道分离出的病菌中,铜绿假单胞茸是引起这种疾病的主要原因,也是高病死率的主要原因。由于广谱抗菌药物的广泛使用,近年来铜绿假单胞菌的耐药率不断增加。为了探讨本地区铜绿假单胞菌感染情况及其耐药特性,使临床及时控制感染、更加合理用药,作者对2007年1月-2008年12月本地区临床分离的190株铜绿假单胞菌进行了回顾性分析。     

铜绿假单胞菌的医院感染特点及4a耐药率变迁分析

目的分析铜绿假单胞菌在各种不同标本、各临床科室的分布特点及耐药性,为临床治疗提供有效依据。方法对住院患者送检的临床标本中分离到的细菌采用法国梅里埃API鉴定系统进行菌种鉴定,用K—B纸片法作药敏试验。结果铜绿假单胞菌大多数分离自痰液及咽拭子,其次是脓液及分泌物。科室分布以神经外科为最多,4a来对复方新诺明的耐药率均〉80％,对亚胺培南、哌拉西林、头孢哌酮、庆大霉素、阿米卡星、氨曲南、哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦的耐药率均呈逐年上升趋势,对阿米卡星耐药率最低。结论铜绿假单胞菌对抗菌药物已产生多重耐药性,应重视该菌的感染及耐药性监测,防止多重耐药菌株的播散,预防医院感染的发生。     

2007—2012年铜绿假单胞菌院内感染分布及耐药性分析

目的为铜绿假单胞菌的耐药控制及合理使用抗生素提供临床依据。方法收集2007年1月—2012年12月解放军第180医院分离的4 348株铜绿假单胞菌,采用VITEK2-compact型全自动细菌鉴定/药敏分析系统对菌株进行鉴定及药敏实验,WHONET 5.3软件进行药敏结果分析,各种药物敏感率比较采用卡方检验。结果 2007—2012年铜绿假单胞菌占院内分离的革兰阴性杆菌的46.49%。各年间菌株来源构成比差异无统计学意义,菌株主要从痰液样本中分离。药敏结果显示,铜绿假单胞菌对氨曲南、左氧氟沙星、美洛培南、头孢吡肟、亚胺培南、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明、罗红霉素、头孢曲松、头孢呋辛酯、头孢唑啉、头孢替坦的耐药率逐年升高。泛耐药菌的检出率从2007年的1.19%增加到2012年的2.91%。结论 2007—2012年解放军第180医院革兰阴性杆菌感染中以铜绿假单胞菌为主要菌之一,且对多种抗生素耐药。建立完善的院内感染控制机制,合理使用抗生素可有效防止院内感染。     

667株铜绿假单胞菌的分布及耐药变迁分析

目的:探究铜绿假单胞菌的耐药性变迁规律,为合理使用抗菌药物提供依据。方法:选取2012年初—2014年初南阳医学高等专科学校附属医院常规培养分离铜绿假单胞菌,应用API细菌鉴定系统进行细菌鉴定及K-B法进行药敏分析试验。结果:临床分离的铜绿假单胞菌主要来自痰标本,对亚胺培南的敏感性最高,其次是哌拉西林和磷霉素。结论:我院感染患者分离的铜绿假单胞菌对临床常用抗菌药物耐药性严重,合理使用抗生素避免耐药菌株产生是临床医师的当务之急。     

铜绿假单胞菌的临床分布特点及药物敏感性调查

目的:分析铜绿假单胞菌的临床分布特点及药物耐药性,为临床预防控制院内感染及治疗提供依据。方法:研究对象为2009年1月-2010年1月临床分离的189株铜绿假单胞菌,分别对其感染状况、临床分布及耐药性进行研究分析。结果:189株铜绿假单胞菌主要分离自痰液,占51.3%;其次为创面分泌物、脓液、尿液、咽拭子、血液,分别占13.2%、11.6%、10.1%、6.3%、4.8%。医院感染铜绿假单胞菌主要分布于ICU病房,占36.0%,其次为呼吸内科、肿瘤科、烧伤科、泌尿外科、骨科和普外科,分别占25.9%、13.8%、9.0%、7.9%、4.8%和2.6%。铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢西丁、头孢孟多的耐药性均较高,耐药率均达90%以上;对头孢塞肟、头孢哌酮、头孢曲松、头孢他啶、氨曲南、阿米卡星、环丙沙星的耐药率分别为57.1%、38.6%、32.8%、31.2%、25.4%、28.6%和18.5%。对亚胺培南最敏感,耐药率仅为12.2%。结论:铜绿假单胞菌是临床较常见的病原菌,其耐药现象较为严重,应引起临床重视。     

护理干预对产妇产后出血的影响

目的：研究铜绿假单胞菌在临床感染中的分布及耐药性变迁。为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。方法：收集2004年7月至2009年6月临床各科送检标本,采用梅里埃公司的Vitek2compact全自动微生物鉴定和药敏分析仪同时进行菌株鉴定与药敏测定。结果：统计分析5年中从各类临床标本中分离到的铜绿假单胞菌1134株,在痰中检出率最（61％）,对羧苄西林耐药率最高（52．4％）,对亚胺培南耐药率最低（11．0％）。结论：铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药性呈上升趋势,加强医院感染病原菌的耐药性监测,对合理使用抗菌药物及减缓多药耐药菌的产生尤为重要。     

重症监护病房铜绿假单胞菌耐药性分析及其中医证候特点

目的:探讨重症监护病房患者感染的铜绿假单胞菌耐药性特点及其中医证候特点。方法:分析分离自本院重症监护病房2005年3月-2006年2月住院患者痰液标本中73株铜绿假单胞菌的体外药敏试验资料及中医证候。结果:除哌拉西林/他唑巴坦、哌拉西林、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星外,73株铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药。铜绿假单胞菌感染者的中医证候以虚实夹杂证及实证为主(共占97.26%),而其中虚实夹杂证以气虚痰阻证、阴虚热郁证为主,实证以痰热郁阻证、痰瘀互阻证为主。结论:对多重耐药铜绿假单胞菌感染的患者应用β-内酰胺类抗菌药和氨基糖苷类抗菌药联合治疗,同时可考虑采用中医辨证论治。     

2009—2013年贺州市人民医院铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析

目的分析贺州市人民医院铜绿假单胞菌的分布及耐药性变迁,为指导临床合理使用抗菌药物提供可靠依据。方法回顾性分析2009—2013年贺州市人民医院临床各科室送检标本分离的铜绿假单胞菌,采用纸片扩散法测定抗菌药物的敏感性。结果 5年间送检标本共分离出1 544株铜绿假单胞菌,检出率为16.9%。铜绿假单胞菌的标本来源以痰液为主,占78.2%,主要来自呼吸内科、ICU、神经内科,分别占29.7%、21.2%、17.5%。药敏结果显示,铜绿假单胞菌对喹诺酮类、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦耐药率相对较低,但对环丙沙星、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦高度耐药,且呈逐年上升趋势。结论贺州市人民医院临床分离的铜绿假单胞菌对常用抗菌药物耐药性日益严重,因此临床上应重视监测病原菌的分布及耐药趋势,根据药敏结果合理选择抗生素,减少耐药菌株的产生。     

对50株铜绿假单胞菌的整合子检测情况分析

目的:了解2009年第二季度丹阳市某医院感染铜绿假单胞菌对4种常用药物的耐药情况及Ⅰ类整合子在耐药基因播散中所起的作用。方法:采用KB纸片法检测50株铜绿假单胞菌对环丙沙星、头孢噻肟、庆大霉素和亚胺培南的耐药情况;用煮沸法提取50株铜绿假单胞菌的DNA模板;应用PCR技术检测Ⅰ类整合子,并通过测序分析其所携带的耐药基因。结果:50株铜绿假单胞菌对4种药物的耐药率分别为环丙沙星(18%)、头孢噻肟(32%)、庆大霉素(46%)和亚胺培南(36%);Ⅰ类整合子检测阳性率为18%。结论:4种药物的耐药率均有增高,以庆大霉素最为显著,结果提示应调整药物的使用方案,以减少细菌多重耐药性的发生率。整合子是形成铜绿假单胞菌多重耐药的重要因素,因而对整合子介导的细菌多重耐药基因水平传播要引起足够重视,并设法降低多重耐药株的发生率。     

我院2010～2012年临床分离细菌耐药性分析

目的：了解2010~2012年我院临床分离病原菌分布及耐药性变化,为临床合理用药提供参考。方法：对医院2010~2012年培养分离出的2413株病原菌的分布和耐药性进行统计分析。结果：共检出病原菌2413株,其中革兰阴性菌占40.0%,革兰阳性菌占15.1%,真菌占15.6%。革兰阴性菌检出率呈逐年上升趋势,排在前3位的是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯氏菌,大肠埃希菌检出率逐年升高,对头孢他啶的耐药率有逐年上升趋势,铜绿假单胞菌对哌拉西林的耐药率逐年升高,金黄色葡萄球菌的检出率呈逐年上升趋势,未检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌菌株。结论：定期进行细菌耐药性的监测,有助于了解医院细菌耐药性的变化,为指导临床合理应用抗生素提供重要的参考。     

铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药分析

目的：分析我院2004年1月～2010年5月铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法：采用kirby—Buner纸片扩散法对临床分析的650株铜绿假单胞菌进行抗生素敏感性测定。结果：铜绿假单胞菌以下呼吸道和尿路感染为主,耐药率最低为美洛培南占6．6％,而亚胺培南的耐药率有增高趋势,占16.1％。结论：铜绿假单胞菌亚胺培南耐药菌珠对常用抗菌药物耐药性更强,多重耐药现象十分严重,合理运用抗菌药物可控制和减缓细菌耐药性的增长。     

2011年度临床常见菌的耐药性监测

目的:分析本院2011年度临床常见病原菌对各种常用抗生素的耐药性情况,为临床制定用药方案、合理使用抗菌药物提供依据。方法:对2011年度院内病人检测标本中分离出的各种病原菌进行分析,采用细菌鉴定/药敏分析仪及其配套的鉴定板进行鉴定及药敏试验。结果:全年共检出细菌1 355株,其中阴性菌1 041株,占76.8%,阳性菌314株,占23.2%。在临床标本中分离率最高的是痰标本,感染率最高的前6位常见病原菌依次是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肺炎克雷伯菌,对临床常用的多种抗菌素的耐药率达50%以上。结论:本院常见细菌耐药性严重,应引起高度重视;各医院应定期进行耐药性监测,防止医源性感染,采取有效控制措施。     

COPD机械通气患者下呼吸道感染病原菌和耐药性分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者下呼吸道感染病原菌和耐药性。方法:选取2016年3月至2017年10月洛阳北方企业集团有限公司职工医院收治的COPD机械通气下呼吸道感染患者80例。留取患者痰液或气管深部分泌物,Thermo全自动微生物分析仪进行标本中菌群鉴定和药敏试验。结果:80份标本中共分离出病原菌85株,其中革兰阴性菌比例明显高于革兰阳性菌和真菌,差异具有统计学意义(P 0.05)。革兰阴性菌中以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌为主;革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌为主;真菌以白色假丝酵母菌为主。多药耐药菌对头孢吡肟、头孢他啶等临床中常用的抗菌药物均有严重的耐药性,鲍氏不动杆菌对氨曲南和哌拉西林较敏感,耐药率20.00%;铜绿假单胞菌对阿米卡星、亚胺培南较敏感,耐药率42.86%;金黄色葡萄球菌对万古霉素无耐药性。结论:COPD机械通气患者下呼吸道感染病以革兰阴性菌为主,细菌多药耐药性严重,应给予高度重视。     

重症监护病房下呼吸道感染铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的：了解重症监护病房下呼吸道感染铜绿假单胞菌的耐药状况,指导合理使用抗菌药物.方法：收集2009年1月至2009年12月重症监护病房下呼吸道感染铜绿假单胞菌的住院患者资料,进行分析.结果：分离铜绿假单胞菌67株,对铜绿假单胞菌敏感性最高的药物分别是美罗培南（91.4%）和亚胺培南（83.0%）,其次是头孢哌酮/舒巴坦（74.0%）、头孢他碇（71.0%）;耐药性最高的是复方新诺明（100.0%）和氨苄西林（100.0%）;其次是头孢唑林（87.0%）、哌拉西林（82.0%）、左氧氟沙星（72.0%）.结论：铜绿假单胞菌在重症监护病房下呼吸道感染中有重要地位,其耐药现象十分突出,合理使用药物非常重要.