中西医治疗肌筋膜疼痛综合征的现状研究

肌筋膜疼痛综合征（myofascial pain syndrome,MPS）是一种复杂的慢性疼痛性疾病,好发于人体多个部位,是颈肩腰背痛的常见病因。本文从现代医学和祖国医学两方面对其治疗现状进行详细论述,并对今后的发展及研究方向提出展望。     

激痛点按压治疗肌筋膜疼痛综合征的Meta分析

目的:对激痛点按压技术治疗肌筋膜疼痛综合征(MPS)的临床疗效进行Meta分析。方法:计算机检索2010年1月至2020年3月范围内,PubMed,EMbase,Cochrane Library,中国知网(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库中,查找激痛点按压技术与其他疗法比较治疗MPS患者的随机对照试验(RCT)。由2位评价员依据纳入和排除标准对文献进行独立筛选、提取数据和评价纳入研究的方法学质量后,通过RevMan5.2软件对单次治疗前后VAS评分,压痛阈值(PPT)等评分变化进行Meta分析。结果:最终纳入8篇RCT,共计352名受试者。Meta分析结果显示,使用激痛点按压技术的治疗组VAS评分改善显著优于其他疗法的治疗/对照组[MD=-8.38;95%CI(-11.31,-5.44);Z=5.60;P=<0.00001];使用激痛点按压的治疗组PPT改善显著优于其他疗法的治疗/对照组[MD=0.56;95%CI(0.33, 0.70);Z=5.53;P<0.00001]。结论:激痛点按压技术在改善肌筋膜疼痛综合征的疼痛症状方面存在一定的疗效和优势。     

针灸治疗肌筋膜疼痛综合征研究进展

肌筋膜疼痛综合征是一种常见的肌肉骨骼疼痛类疾病,严重影响患者工作及生活质量。通过查阅近年来针灸治疗肌筋膜疼痛综合征的文献并对其进行归纳总结,证明了针灸治疗肌筋膜疼痛综合征具有疗法多样、疗效显著、安全经济的优势,期望为临床人员提供新的诊疗思路和技术手段。     

肌筋膜疼痛综合征的中医药治疗进展

中医药治疗肌筋膜疼痛综合征的方法种类众多,日前尚无特效疗法。中药内服不易出现副作用,和外敷中药皆有一定疗效,但存在易复发、治疗时间较长等问题。针刺是最传统也是最常用的一种方法,但是有的患者难以接受,而且要求医者很好地掌握进针的深度。推拿和运动疗法是易于为患者接受,推拿单一治疗效果不稳定,需要与其他方法结合用。运动疗法发挥病人的主动性,对巩固疗效非常有帮助。采取综合疗法能更好地提高疗效,缩短疗程。     

肌筋膜疼痛综合征的针药治疗

中医药治疗肌筋膜疼痛综合征的方法种类众多,日前尚无特效疗法。中药内服不易出现副作用,和外敷中药皆有一定疗效,但存在易复发、治疗时间较长等问题。针刺是最传统也是最常用的一种方法,但是有的患者难以接受,而且要求医者很好地掌握进针的深度。推拿和运动疗法是易于为患者接受,推拿单一治疗效果不稳定,需要与其他方法结合用。运动疗法发挥病人的主动性,对巩固疗效非常有帮助。采取综合疗法能更好地提高疗效,缩短疗程。     

针刀疗法治疗腰肌筋膜疼痛综合征

目的通过对630例腰肌筋膜疼痛综合征患者针刀疗法治疗的回顾性总结，探讨针刀疗法对缓解或消除腰肌筋膜疼痛综合征所引起的疼痛、压痛的效果。方法比较630例腰肌筋膜疼痛综合征患者予针刀疗法治疗治疗前后疼痛、压痛指数．并进行随访。结果经针刀疗法治疗后患者疼痛、压痛指数明显改善，有统计学意义（P〉0．01）。结论采用针刀疗法可有效缓解或消除腰肌筋膜疼痛综合征引起的疼痛、压痛。且远期疗效明确。     

针刀疗法治疗腰肌筋膜疼痛综合征

目的 通过对630例腰肌筋膜疼痛综合征患者针刀疗法治疗的回顾性总结,探讨针刀疗法对缓解或消除腰肌筋膜疼痛综合征所引起的疼痛、压痛的效果.方法 比较630例腰肌筋膜疼痛综合征患者予针刀疗法治疗治疗前后疼痛、压痛指数,并进行随访.结果 经针刀疗法治疗后患者疼痛、压痛指数明显改善,有统计学意义(P＞0.01).结论 采用针刀疗法可有效缓解或消除腰肌筋膜疼痛综合征引起的疼痛、压痛,且远期疗效明确.     

肌筋膜疼痛综合征与腰痛

肌筋膜疼痛综合症虽在上世纪50年代物理医学已经使用于临床诊断,而理解上看来还是不足的。目前很多医生对腰痛的认识仍然存在许多的误区,主要观点仍停留在机械压迫的理论上。本文作者结合临床实际指出引发腰痛的常见肌筋膜综合征,着重强调了梨状肌和臀肌肌筋膜综合征在腰痛发病过程中的地位。     

推拿治疗肌筋膜疼痛综合征的临床研究进展

肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)是因肌肉、筋膜等软组织的无菌性炎症引发的一系列以疼痛为主要表现的疾病。中医推拿重视筋与骨的关系,从手法和功法应用角度,基于“筋出槽”和“骨错缝”理论综述推拿治疗MPS的研究进展。     

肌筋膜疼痛触发点治疗技术治疗腰背肌筋膜疼痛综合征疗效分析

目的:评价利用肌筋膜疼痛触发点治疗腰背肌筋膜疼痛综合征临床疗效的优越性。方法:将500例符合诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组,每组250例,治疗组采用肌筋膜疼痛触发点治疗技术(针刺和推拿疗法)进行治疗,对照组采用替扎尼定进行治疗;2组治疗均隔日1次,7d为1个疗程;治疗8个疗程后,进行2组自身治疗前后对照,以及2组间疗效的比较。结果:2组自身治疗前后对照,各组疼痛指数、功能状态指数和硬结条索状物指数均降低(P<0.05);治疗组总有效率为95.60%;对照组总有效率为85.20%;2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用肌筋膜疼痛触发点治疗技术治疗腰背肌筋膜疼痛综合征疗效明显,且优于替扎尼定的治疗效果,值得临床进一步研究和推广。     

小针刀治疗肌筋膜疼痛综合征随机对照研究的Meta分析

目的对国内公开发表的小针刀治疗肌筋膜疼痛综合征疗效的相关文献进行Meta分析,探讨针刀疗法对肌筋膜疼痛综合征的临床疗效。方法检索中国知网(CNKI)、中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普(VIP)、万方等数据库关于小针刀治疗肌筋膜疼痛综合征的随机对照研究进行Meta分析。经筛选,对最终纳入的研究进行方法学质量评价,用Revman5.0软件进行统计分析。结果纳入文献11篇,共795例患者。经Meta分析,11项研究具有同质性(CHI2=7.27,df=10,P=0.700.1,I2=0%),采用固定效应模型进行分析计算、合并效应量。OR合并后经Z检验,Z=6.15(P0.00001),表明针刀组与普通针刺组临床疗效差异有统计学意义,针刀组优于普通针刺组,并且在改善疼痛症状方面,针刀疗法有较大的优势。结论当前证据显示,小针刀治疗肌筋膜疼痛综合症的总有效率及改善疼痛症状方面优于普通针剂,但鉴于纳入研究的高质量文献偏少,样本量有限,需要更进一步的设计合理、随机方法正确、大样本、多中心、方法科学的高质量随机对照研究支持针刀疗法的疗效。     

手法推拿治疗肌筋膜疼痛综合征56例

上世纪80年代始，欧美逐渐将肌筋膜组织源性疼痛的病症归结于肌筋膜触发点（trigger point）或肌筋膜疼痛综合征。这是由于某种原因引起骨骼肌内张力带形成触发点，继而造成肌肉长期的肌力不平衡，而导致一系列的肌筋膜痛性综合征。笔者近两年将此概念应用于临床实践中，治疗56例此类病人，疗效满意，报道如下：     

针刀治疗枕下肌肌筋膜疼痛综合征临床观察

目的观察小针刀治疗枕下肌肌筋膜疼痛综合征的临床疗效。方法将60例患者按随机数字表法分为两组,各30例。治疗组运用小针刀松解枕下肌方法治疗,对照组予经筋针刺治疗,对比治疗前后临床症状的改善情况。结果治疗组临床总有效率为96.67%,高于对照组的70.00%(P0.05),两组治疗后视觉模拟量表(VAS)评分、颈椎活动度以及伴随症状总评分均较治疗前明显降低(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.01)。结论小针刀松解枕下肌治疗可明显改善枕下肌筋膜疼痛综合征临床症状,疗效确切。     

肌筋膜疼痛综合征在康复治疗中的研究进展

肌筋膜疼痛综合征(Myofascial Pain Syndrome,MPS)是由肌筋膜触发点(Myofascial Trigger Points,MTr Ps)引起的常见的临床疾病。近年来发病率逐渐上升,在基础医疗环境中大约有15%的人因此病来寻求卫生服务,在疼痛门诊甚至高达90%,引起医学工作者的高度关注和重视,其在康复治疗方面的研究近10来年有着重大的发展和变化,本篇综述将对MPS的康复治疗方法进行整理归纳。     

中药热敷治疗肌筋膜疼痛综合征临床观察

目的 观察中药热敷治疗肌筋膜疼痛综合征(MPS)的临床疗效。方法 将68例MPS患者予中药热敷治疗,连续治疗7 d。比较治疗3、7 d疗效;比较治疗前与治疗3、7 d疼痛数字评价量表(NRS)评分变化;比较男女治疗前与治疗3、7 d NRS评分变化;观察治疗3、7 d不良反应发生情况。结果 本组68例,脱落7例。治疗3 d总有效率83.6%(51/61),治疗7 d总有效率95.1%(58/61),治疗7 d疗效优于治疗3 d(P<0.05)。治疗3、7 d NRS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗7 d NRS评分低于治疗3 d(P<0.05)。男女治疗前与治疗3、7 d NRS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3、7 d不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 中药热敷治疗MPS,治疗3 d后有效,治疗7 d后疗效更佳,疗效与性别无关。     

热敏灸治疗肌筋膜疼痛综合征1例

正患者,女,27岁。2018年5月2日初诊。主诉:右上肢反复疼痛3月余,加重2天。3月余前患者工作后出现右上肢疼痛,胀痛为主,偶有放射痛,夜间加重。曾至当地医院行颈椎X片检查,未见明显异常。3月来,疼痛反复发作,2天前因受凉疼痛再发。诊见右上肢前臂远端沿肺经和大肠经刺痛,疼痛范围局限于前臂,疼痛剧烈,局部皮肤轻触即痛,按压则出现疼痛感沿桡骨外侧向右手食指放射,手腕屈伸时疼痛加重,并可引发疼痛沿大肠     

综合疗法治疗肌筋膜疼痛综合征疗效观察

目的:观察刮痧结合皮肤针叩刺、拔罐治疗与传统针刺治疗肌筋膜疼痛综合征的临床疗效差异。方法:将90例肌筋膜疼痛综合征的患者随机分为观察组(50例)和对照组(40例)。观察组先在病变部位刮痧,然后以皮肤针叩刺,再拔火罐;对照组取阿是穴为主针刺治疗。结果:观察组愈显率为90%;对照组愈显率为62.5%。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:刮痧结合皮肤针叩刺拔罐疗效优于单纯针刺治疗。     

针刺激痛点治疗肌筋膜疼痛综合征研究进展

从针刺治疗肌筋膜疼痛综合征的主要选穴(激痛点)、针刺激痛点治疗本病的中医和现代研究机制及治疗该病时针刺激痛点的临床应用几个方面,对针刺激痛点治疗肌筋膜疼痛综合征的相关文献进行综述。结果表明针刺激痛点在治疗肌筋膜疼痛综合征中具有十分显著的疗效,且针刺激痛点时选择的针具、针刺的手法、角度、深度等各项参数对治疗肌筋膜疼痛综合征临床疗效有重要影响,但目前对此研究非常薄弱,缺乏多因素分析的系统性研究,且在临床诊断及基础性研究等方面有待改进。