本科毕业护士与医生合作态度的调查分析

目的 调查某三甲医院住院部本科毕业护士与医生的合作态度,分析二者差异,为营造良好的医护合作氛围提供参考依据.方法 采用Jefferson医护合作态度量表对某三甲医院住院部96名护理本科毕业护士及52名医生进行现场调查.结果 本科毕业护士与住院医生的医护合作态度得分均较高,医护合作态度积极.本科毕业护士在条目“医护之间有很多重叠的职责”得分低于医生,差异有统计学意义;在“医生的权利”维度,护士得分较高,差异有统计学意义;2组在“医疗与护理工作内容”及“护士的自主权”总分上表现出较高一致性.结论 护士和医生之间的医护合作态度总体是积极的,多数护士认为医护工作中有很多的职责是共同的,但是彼此在工作中的沟通还不够理想.可通过医护整体查房、病案讨论等方式增加医护间沟通,加强医护人员团队合作精神,营造良好的医护合作氛围.     

医护一体责任制医疗服务对新生儿科护士临床护理能力的影响

目的探讨医护一体责任制医疗服务对护士核心能力的影响。方法随机抽取实施医护一体责任制医疗服务前后各120例患儿作为对照组和观察组,对照组由相对固定的护士负责护理相对固定的一组患儿,护患分组不考虑医生分管患儿情况,责任护士休息时由其他护士顶替。观察组实施医护一体化责任制医疗服务,将护士按照资质由高到低分为8个层级,按照资质均衡和双向选择的原则划分为3个责任护理小组,每组至少有1名高年资主管护师,实行APN排班,3个责任护理小组与由二线医生、一线医生组成的3个医疗小组完全融合构成医护一体责任制医疗服务小组,共同分管床位相对固定的一组患儿,每天A班与医生一同查房,共同商讨诊疗、护理计划并实施,P班、N班提供连续、无缝隙护理;同组主管医生、责任护士相互沟通、密切配合,共同对所分管患儿家属进行沟通指导。观察比较两组的新生儿科护士护理评估准确率、护理措施落实率、护理记录准确率、静脉穿刺1次成功率、患儿家长对护士沟通指导满意度。结果观察组护理评估准确率、护理措施落实率、护理记录准确率、静脉穿刺1次成功率、患儿家长对护士沟通指导满意度均高于对照组(P0.05)。结论医护一体责任制医疗服务对护士临床护理能力具有积极的影响,能有效促进护士临床护理能力的提高。     

一次医护共同参与的继续教育学习

继续护理学教育经过 10年的探索和实践 ,正在逐步走向成熟。越来越多的护理人员已经认识到继续护理学教育是职业岗位培训与提升自身综合素质的有效途径。然而目前继续教育形式较为单一 ,绝大部分采取单纯讲座和研讨形式 ,而且是医生、护士各自举办本专业的学习班。但是在医疗护理活动中医生和护士是不可分割的一个整体 ,医护间只有密切配合、协同工作 ,才能为患者提供高质量的医疗服务。为了加深医护之间的相互了解 ,密切医护间的合作 ,探索适合护理专业特色的继续教育形式 ,我院于 2 0 0 2年 11月举办了为期 6天的全国微侵袭神经外科及手术…     

促进与阻碍护士参与医护查房的因素分析

目的:观察责任护士参与医生查房的现状,探讨责任护士参与医生查房过程中的促进因素和阻碍因素,为今后护士能更主动和更有效地参与医生查房提供依据。方法:使用目的抽样方法选取某三级医院2个病区中的12名护士进行观察和访谈,对质性资料进行分析,了解责任护士的查房现状与护士参与查房的感受,分析促进和阻碍护士参与医生查房的因素。结果:100%的责任护士认同医护共同查房的模式,认为能较全面地掌握患者病情,提高护士专业知识水平,促进医护对患者宣教的一致性,提升医护合作意识;但同时也存在护士对查房重视不足,主动参与性差,医护查房时间以及病床管理匹配方面有冲突,医生合作意识不足等阻碍因素。结论:目前查房形式仍是以医生为主,护士跟随倾听。为了促进医护共同查房的效果,建议管理者调整相关的工作时间和工作模式,促进医护间合作与交流,加强护士在职培训,提升护士知识水平,使护士真正参与到共同查房中,提升护理质量和患者的医疗照护质量。     

综合性医院开展"主护制"试点病区的实践及效果

目的 探索综合性医院快速发展形势下如何有效地发挥专科护理骨干作用,提高医护合作的效率及患者满意度.方法 配合我院已开展的"主诊医生负责制",通过竞争上岗的形式在8个病区共选出31位"主护",与主诊组配合,形成医护合作团队,共同为一组患者提供医疗护理服务.并通过护理质量考评、医生对"主护"评价、患者满意度调查三方面对"主护"工作进行综合评价.结果 "主护"工作积极性和责任心显著增强,医护间合作较前密切,护理服务质量及患者满意度均显著提高.结论 实施"主护制"促进了护理人员的分层使用,有利于发挥专科护理骨干的技术特长,充分调动其积极性和创造性,有效发挥医护团队合作的效率和效果,提高了患者及家属对护理工作的满意度,为"优质护理服务示范工程"的开展起到了良好的促进作用.     

综合性医院开展"主护制"试点病区的实践及效果

目的 探索综合性医院快速发展形势下如何有效地发挥专科护理骨干作用,提高医护合作的效率及患者满意度.方法 配合我院已开展的"主诊医生负责制",通过竞争上岗的形式在8个病区共选出31位"主护",与主诊组配合,形成医护合作团队,共同为一组患者提供医疗护理服务.并通过护理质量考评、医生对"主护"评价、患者满意度调查三方面对"主护"工作进行综合评价.结果 "主护"工作积极性和责任心显著增强,医护间合作较前密切,护理服务质量及患者满意度均显著提高.结论 实施"主护制"促进了护理人员的分层使用,有利于发挥专科护理骨干的技术特长,充分调动其积极性和创造性,有效发挥医护团队合作的效率和效果,提高了患者及家属对护理工作的满意度,为"优质护理服务示范工程"的开展起到了良好的促进作用.     

对医护合作关系的态度--美国与墨西哥不同性别的医护人员的跨文化研究

目前一致认为 ,医护之间的合作可保证良好的医疗质量和减轻医疗费用。为提高医护合作水平而开展的教育研究在 6 0年代就已存在。基于以往的研究结果和角色理论的观点 ,作者主要探讨了不同文化、专业、性别对医护合作态度的影响 ,提出 3个假设 :1由于墨西哥目前仍为传统的医护关系 ,而美国的医护关系正朝向合作、团队工作方面发展 ,因此假设美国医护人员对医护关系的态度比墨西哥积极。 2由于历史上医生、护士角色地位的等级不同 ,因而假设护士比医生对医护合作关系的态度更积极。 3由于医生更多的以男性为主 ,而护士更多的以女性为主 ,因而…     

每日床边医护共同查房的临床实践

<正>传统的临床医疗查房活动主要有护理查房和医疗查房两种方式。一般情况下护士进行护理查房,医生进行医疗查房,两种查房分别单独进行。医护共同查房又称医护联合查房,是医护合作的重要体现形式。笔者认为,每周一次的医护共同查房或每日只对重点病人如疑难病例、手术患者进行医护共同查房是远远不能满足临床需求的。本科室2015年1月开始实行每日床边医护共同查房,取得了良好的效果,现报告如下。1资料与方法     

医护合作应急培训及演练在呼吸监护病房医护人员应急能力中的效果评价

目的针对呼吸监护病房中突发事件,通过医护合作培训及演练,提高呼吸监护病房医护人员应急能力。方法设置模拟呼吸监护病房突发事件场景,采用医护合作培训,在呼吸监护病房中医生和护士共同参与演练呼吸机突然失火、供氧中断、停电、非计划性拔管等应急事件,通过理论和实践技能考核及医护双向满意度测评、患者满意度评价演练效果。结果演练前后呼吸监护病房医生、护士的急救理论知识和操作考核成绩均提高(P0.05或P0.01),医生对护理工作满意度、护士对医生医疗工作满意度、患者对医护人员服务满意度较实施前有明显提高(P0.05)。结论通过医护合作培训及演练应对突发事件,医护人员应急理论知识和急救实践技能、应急及团队合作等综合能力明显提高,医护双向满意度测评及患者满意度显著提高。     

医护临床合作关系及其影响因素调查分析

目的 为了提高医务人员合作意识和工作质量,增加病人和家属的满意度,对医护人员进 行医护临床合作行为感知的调查及影响因素的研究.方法 对哈尔滨医科大学附属第二临床医学院的医生和护理人员共200名,采用自行设计问卷和临床实务合作量表进行调查.结果 医生和护理人员的临床合作行为总分皆处于中上等水平,2组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.护理人员在与医生沟通医嘱、明确责任、向医生提供护理建议等方面得分较高;医生在明确自身责任、站在护理角度看问题、主动沟通护理措施等方面得分较高;而医护人员在＂共同讨论医疗护理知识＂的得分皆为最低.所在科室、管理者重视合作的程度、医护配置合理度、合作意愿,是影响护士临床合作行为的因素;职称、所在科室、角色期望、文化程度、合作意愿对医生临床合作行为有影响.结论 医生和护理人员的临床合作需要进一步加强,应该更注重在双方知识与信息的沟通的基础上互相理解支持对方的工作,为患者提供高质量的医疗护理服务.     

医护合作关系对护士工作投入影响的研究

目的 :调查护理人员医护合作关系和护士工作投入的现状,并分析医护合作关系对护士工作投入的影响。方法 :采用便利抽样法,于2015年2-5月采用一般资料调查表、医护合作量表、护士工作投入量表对北京市某三级甲等医院309名临床护士进行调查。结果 :医护合作量表总分为(91.20±15.89)分,总均分为(3.65±0.64)分;护士工作投入总分为(51.82±9.37)分,总均分为(3.46±0.62)分。多元回归分析显示,护士和医生的关系、共同参与治疗或护理的决策过程、患者信息的交流是护士工作投入的影响因素。结论 :改善医护合作关系可以提高护士工作投入水平,为患者提供更高质量的护理服务。     

临床医生和护士的医护合作现状分析

目的了解临床医生和护士的医护合作现状。方法运用医护合作问卷对89名医生和145名护士进行问卷调查。结果医生评价医护合作得分为(111.68±12.09)分,高于护士评价医护合作得分(92.31±20.17)分;医生和护士对医护合作的评价结果呈正相关。结论在医护合作过程中,应重视医生和护士间的合作及学科间的相互交叉学习以及共同参与商讨患者的治疗和护理决策。     

不同人群对优秀护士素质要求的调查研究

目的了解不同人群对优秀护士素质的要求。方法在小组访谈的基础上设计问卷,对护理管理者、护士、医生、患者及家属共1413名进行问卷调查。结果①身体素质:98.3%的调查对象认为优秀护士应具备良好的身体素质,不同人群比较差异无统计学意义(P>0.05);②专业素质:96%以上的调查对象认为优秀护士应掌握扎实的专业理论知识和技能、良好的护患沟通能力、敏锐的观察力、强学习能力,89.1%认为必须具备强科研能力。护理管理者、护士和患者及家属对护士的理论知识要求高于医生(P<0.05);护理管理者和患者及家属比医生及护士更注重护理技能(P<0.05);护理管理者对护士护患沟通能力、观察能力、学习能力和科研能力要求均高于其他组(P<0.05);③职业道德与态度:护理管理者及护士对优秀护士应具备谦虚谨慎、吃苦忍让、严于律己及良好的职业道德等素质要求均高于医生和患者及家属(P<0.05);④性格品行:护理管理者对护士仪表得体、举止端庄、语言亲切等方面高于其他人群(P<0.05),而患者及家属对其要求最低。结论护理管理者、护士、医生、患者及家属对优秀护士素质构成基本一致,认为优秀护士应具备良好的身体素质、专业素质、职业道德与态度及性格品行,但各有侧重,护理管理者对各方面的素质要求均较其他人群高。     

医护一体模式下实施快速流程方案对护理工作环境的影响

目的探讨医护一体模式下实施快速流程方案对护理工作环境的影响,为医护一体模式的深入推广提供依据。方法 2012年6月至2013年6月由医生制订并实施快速流程方案,护士完成快速流程方案中医嘱的执行。2013年7月至2014年7月以亚专业为核心,构建结直肠外科快速流程医护一体团队,护士与医生共同制订并实施快速流程方案,护士在团队协调和管理方面起主导作用,包括培训和指导新进医生及实习医生,联络协调多科会诊等。本研究采用护理工作环境量表对研究对象进行调查,并将不同阶段的护理工作环境评分进行比较和分析。结果医护一体模式下实施快速流程方案能够提高医护合作维度评分(P=0.032),提高护理管理者的能力及领导方式维度评分(P=0.022),提高充足的人力及物力维度评分(P=0.041)。结论医护一体模式下,护士与医生共同评估、讨论、制订、实施快速流程方案,护士在团队合作中发挥其主导作用,能够显著改善护理人员工作环境,提升医疗服务质量。     

责任小组负责制在优质护理服务中的应用

目的:探讨责任小组负责制在优质护理服务中的应用方法与效果。方法:根据科室护士人数和人员结构特点,将护士分成若干个责任小组,与医生主诊组形成一个医护合作团队,共同负责1组患者诊疗护理工作,选聘责任组长,实行8 h上班、24 h负责制。结果:责任小组负责制的实施提高了护理质量和护士"三基"考核成绩,提高了患者和医生对护理工作的满意度,与实施前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:责任小组负责制可提高护理质量、医生对护士工作的认可度和患者及家属对护理服务的满意度,有利于调动护理人员学习专科知识及技能的积极性,在一定程度上促进了优质护理服务的深入开展。     

浅谈医护座谈会在医护关系中的作用

医护关系是医疗人际关系中一个重要组成部分,是指医生和护士之间的关系,是医疗工作中医护人员需要密切配合,相互协调,彼此互补的一种关系[1]。良好的医护关系是我们进行医疗和护理的关键之一[2]。在医疗过程中,当医护间没有建立有效的沟通时,有时会感到医生和护士互相要求过分,     

浅谈医护座谈会在医护关系中的作用

医护关系是医疗人际关系中一个重要组成部分，是指医生和护士之间的关系，是医疗工作中医护人员需要密切配合，相互协调，彼此互补的一种关系。良好的医护关系是我们进行医疗和护理的关键之一。在医疗过程中，当医护间没有建立有效的沟通时，有时会感到医生和护士互相要求过分，缺少较好的支持、尊重、体贴，医护双方就会产生不信任感，从而影响了医护之间关系。由于社会上对医护职业存在偏差，如医生在言谈举止中再表现出支配欲太强，也会挫伤护士的自尊，影响与医生的沟通。按照“病人第一”“以病人为中心”的原则，建立良好和谐的工作氛围，提高了工作效率。两年来，我科采用了医护座谈会的形式促进医护交流，加强医护配合。收到了良好的效果，现介绍如下。     

医生和护士对医护合作所持态度的现状分析

目的调查和比较我院保健医疗部医生和护士对医护合作所持有的态度,找寻影响医护合作的主要因素。方法通过对北京协和医院保健医疗部的内科、外科、ICU等7个病区的医生36名、护理人员62名为研究对象,利用Jefferson医护合作态度量表进行问卷调查,对所得结果进行分析。结果我院保健医疗部医生和护士医护合作态度得分均较高,医生和护士合作态度总得分比较差异无统计学意义(P0.05);不同职称的医生和护士总分及各维度得分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论我院保健医疗部医生和护士对医护合作都持有非常积极的态度,不存在各职称间的得分差异。     

医护一体化培训模式对提高护理人员核心能力的效果研究

目的探讨医护一体化培训模式对提高护理人员核心能力的效果。方法采取医护一体化培训模式对400名护士进行培训,包括医护共同查房,加强理论知识培训,护士参加术前讨论、疑难病例讨论及多学科会诊、医护配合进行应急能力培训等。在实施前后,测评护士的核心能力、护士对医护一体化培训的满意度、医生对护理工作的满意度以及患者满意度。结果实施医护一体化培训模式后,护士核心能力总分及评判性思维/科研能力、临床能力、教育/咨询能力、专业发展能力提高(P<0.01);医生和患者对护理工作的满意度提高(P<0.01)。结论医护一体化培训模式能有效提高护士的专业能力,有效促进医护合作,提高医生和患者的满意度。     

搞好医护关系的体会

在医疗护理的日常工作中,护士接触病人的机会多,对病人的各方面了解也较多,因而为诊断、治疗与护理提供了重要参考,为搞好医疗护理工作奠定了良好基础。当代医学研究表明,情绪、情感及社会环境等多种因素与疾病的发生有着十分密切的关系。护理人员要勤于、善于观察患者,一旦发现患者的情绪有变化,应及时反馈给医生,以便于医生根据新的情况适时调整医护方案。医护之间是密不可分的紧密关系。长期医疗护理实践还表明,医护关系的好坏与否,直接影响医疗工作的质量。医护之间的互相尊重,密切配合,体现在诸多方面。比如在具体工作中,…