中药烫熨及贴敷对膝骨关节炎时效关系研究

[目的]探讨不同中药烫熨及贴敷时间控制膝骨关节炎疼痛治疗效果.[方法]按随机数字表法将120例符合入选标准的病人分为观察组和对照组各60例,观察组病人上午进行中药烫熨,下午给予五方散贴敷治疗膝骨关节炎,每天1次;对照组上午采取中药烫熨后即行五方散贴敷法治疗膝骨关节炎,每天1次,治疗1周后比较两组病人膝关节疼痛情况.[结果]两组病人治疗1周后疗效、疼痛评分及1周内夜间疼痛发生率比较差异有统计学意义（P〈0.01）.[结论]上午中药烫熨,下午五方散贴敷的方法可维持药物的有效浓度,有助于提高膝骨关节炎疼痛控制效果.     

中药烫熨及贴敷对膝骨关节炎时效关系研究

[目的]探讨不同中药烫熨及贴敷时间控制膝骨关节炎疼痛治疗效果。[方法]按随机数字表法将120例符合入选标准的病人分为观察组和对照组各60例,观察组病人上午进行中药烫熨,下午给予五方散贴敷治疗膝骨关节炎,每天1次;对照组上午采取中药烫熨后即行五方散贴敷法治疗膝骨关节炎,每天1次,治疗1周后比较两组病人膝关节疼痛情况。[结果]两组病人治疗1周后疗效、疼痛评分及1周内夜间疼痛发生率比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]上午中药烫熨,下午五方散贴敷的方法可维持药物的有效浓度,有助于提高膝骨关节炎疼痛控制效果。     

齐刺加温针灸治疗膝骨关节炎疗效观察

目的:寻求和探讨治疗膝骨关节炎更有效的针灸方法。方法:将94例患者随机分为2组各47例,观察组采用齐刺加温针灸治疗,对照组采用常规针刺加TDP照射治疗。2组治疗均每日1次,10次为1个疗程。治疗4个疗程后,采用关节重症疼痛量表(VAS)、膝骨关节炎严重性指数(ISOA)量表评估临床疗效。结果:2组治疗后关节疼痛、关节炎严重性指数的改善都明显优于治疗前(P0.01);治疗后观察组止痛效果、病情严重性指数的变化均优于对照组(P0.01)。观察组基本治愈率为78.7%,对照组为53.2%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:齐刺加温针灸治疗膝骨关节炎有较高的疗效。     

平乐正骨平衡理论治疗膝骨关节炎的疗效研究

目的分析基于平乐正骨平衡理论下治疗膝骨关节炎的临床效果。方法选取某院2017年12月至2018年6月所收治的膝骨关节炎患者80例,采用奇偶法分为试验组和对照组,每组各40例,对照组患者给予常规推拿治疗,试验组患者给予平乐正骨平衡理论下的推拿治疗,比较两组患者僵硬评分、功能障碍评分、疼痛评分、生活质量评分、治疗效果。结果试验组患者生活质量评分高于对照组,僵硬评分、功能障碍评分、疼痛评分等均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05),试验组患者治疗总有效率97.5%明显高于对照组的80.0%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论治疗膝骨关节炎,在根据平乐正骨平衡理论之下,对患者进行推拿治疗,能够全面改善患者临床症状,降低身体疼痛,改善患者功能障碍,提高患者生活质量,临床效果显著。     

养血柔肝润筋开痹法治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的:通过对比养血柔肝润筋开痹法与扶他林片治疗膝骨性关节炎的效果,明确养血柔肝润筋开痹法治疗膝骨性关节炎的效果。方法:选择符合纳入标准的膝骨性关节炎中Kellgren-Lawrence分级为0～2级的患者60例,采用随机对照法分为两组,观察组和对照组各30例。观察组给予以体现养血柔肝润筋开痹为治法的邓氏舒筋蠲痹汤内服治疗,以1周为1个疗程,连续治疗2个疗程;对照组予口服扶他林缓释片,以1周为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察并比较两组患者治疗前和治疗后2周的疗效,分别记录两组视觉模拟评分(VAS评分)、WOMAC骨关节炎指数评分及总有效率。结果:两组治疗前VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗2周后两组VAS评分均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗前WOMAC骨关节炎指数评分比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗2周后,WOMAC骨关节炎指数均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗2周后,观察组总有效率为96.67%,对照组总有效率为73.33%,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:养血柔肝润筋开痹法能有效治疗膝骨性关节炎,可有效地改善患者临床症状、体征,减缓膝骨性关节炎的病情恶化,有利于患者康复。     

扶他林乳胶剂耦合下聚焦超声波治疗膝骨关节炎的临床疗效研究

目的:观察扶他林乳胶剂耦合下聚焦超声波治疗轻中度膝骨关节炎的临床疗效。方法:将60例轻、中度膝骨关节炎患者随机分成观察组(扶他林耦合下聚焦超声波治疗)及对照组(聚焦超声波治疗),2组均治疗2周,采用VAS评分、WOMAC量表评分为观察指标。结果:治疗后,2组患者VAS、WOMAC评分均较治疗前明显降低(均P0.05);治疗后2组组间比较,在WOMAC僵硬、关节功能评分及总分上无显著性差异,在VAS评分及WOMAC疼痛项评分比较上,观察组评分显著低于对照组(均P0.05)。结论:聚焦超声波治疗可明显减轻轻中度膝骨关节炎患者的疼痛、僵硬、活动不利等主要临床症状;扶他林乳胶剂的特性适合作为聚焦超声波治疗的耦合剂,且两者结合应用在镇痛效果上优于单纯聚焦超声波治疗。     

观察消肿止痛颗粒合玻璃酸钠对瘀血闭阻型膝骨关节炎疗效

目的:观察消肿止痛颗粒联合玻璃酸钠治疗瘀血闭阻型膝骨关节炎的临床疗效。方法:将符合纳入标准的76例膝骨关节炎患者随机分为对照组38例和治疗组38例。对照组予玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗;治疗组予消肿止痛颗粒口服同时配合玻璃酸钠膝关节腔内注射。分别于治疗前和治疗4周后使用疼痛视觉模拟评分(VAS)以及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC)对患者的治疗效果进行评估,并在治疗4周后参照《中药新药临床研究指导原则》(2002修订版)中治疗骨关节炎疾病疗效评定标准来评定两组患者的临床疗效。结果:治疗前对照组VAS评分平均为(46.42±13.59)分,治疗组为(44.16±11.74)分,两组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组VAS平均评分均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗4周后,治疗组平均VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者的平均WOMAC评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者平均WOMAC评分均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗4周后,治疗组平均WOMAC评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗4周后,对照组总有效率为76.3%,治疗组总有效率为94.7%,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:口服消肿止痛颗粒联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗瘀血闭阻型膝骨关节炎对缓解关节疼痛和僵硬程度、改善活动功能有明确的疗效。     

推拿联合针灸刺络放血治疗膝关节骨性关节炎60例

目的研究推拿联合针灸刺络放血治疗膝关节骨性关节炎的疗效与安全性。方法选择膝关节骨性关节炎患者120例,随机分成治疗组和对照组各60例,对照组予中医传统推拿配合双氯芬酸钠缓释片口服(0.1 g,1次/d)6周。治疗组予中医推拿按摩法联合针灸加局部刺络放血法治疗6周。观察治疗前后膝骨关节炎严重性指数(ISOA)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)和不良反应。结果治疗组与对照组总有效率分别为93.33%和81.67%;治疗后两组患者ISOA与VAS计分均有降低,治疗组低于对照组;治疗组与对照组不良反应率分别为3.33%和11.67%,差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论中医推拿按摩法联合针灸加局部刺络放血法治疗膝关节骨性关节炎可收到较为理想的效果。     

骨痛消贴剂临床疗效观察

目的：观察骨痛消贴剂对部分骨、关节、软组织损伤的疗效并与天和骨通贴膏进行比较，以考察该制剂是否保留并推广使用。方法：202例腰椎骨质增生、膝关节侧副韧带损伤、网球肘患者分为两组。试验组106例，用骨痛消贴剂每贴敷12小时，四贴为一疗程；对照组6例，用天和骨通贴膏每贴贴12小时，四贴为一疗程。结果：二者对于腰椎骨质增生病人均有良好疗效，总有效率（82．5％vs74．3％）无显著差异。二者对于膝关节侧副韧带损伤病人总有效率（93．3％vs71．4％）有显著差异，试验组明显优于对照组。对于网球肘病人总有效率（88．9％vs66．7％）有显著差异，试验组明显优于对照组。两组不良反应均轻微。结论：骨痛消贴剂疗效确切，使用安全，值得临床推广使用。     

小针刀微创术配合穴位贴敷治疗肩周炎的疗效观察及护理

[目的]探讨小针刀微创术配合穴位贴敷治疗肩周炎的效果及护理方法。[方法]将280例肩周炎病人随机分为观察组和对照组各140例,观察组实施小针刀微创术配合穴位贴敷,对照组行电针治疗,两组均治疗2周。观察两组病人在治疗后的第2天、第2周末的疼痛情况及治疗效果。[结果]治疗第2、第2周末天观察组疼痛评分(VAS)低于对照组(P0.01);观察组治愈率和总有效率分别为66.43%、95.71%,对照组为35.00%、79.29%,经比较差异均有统计学意义(P0.01)。[结论]小针刀微创术配合穴位贴敷治疗肩周炎的效果显著,且无明显不良反应。     

针灸治疗骨关节炎的临床效果分析

目的将针灸应用于骨关节炎(OA)的治疗中,探讨其临床效果。方法选取2016年1月~2018年1月我院收治的膝骨关节炎(KOA)患者68例,随机分为观察组和对照组各34例。观察组给予针灸治疗,对照组给予常规西医治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后膝关节僵硬程度、膝部功能、膝骨关节疼痛情况。结果观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后骨关节炎指数评分表(WOMAC)评分和视觉模拟评估法(VAS)评分较治疗前明显降低、Lysholm膝关节评分较治疗前明显上升,差异有统计学意义(P0.05),其中观察组治疗后WOMAC评分和VAS评分明显低于对照组、Lysholm膝关节评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论将针灸应用于KOA的治疗中临床效果显著,能有效改善膝关节僵硬程度和膝部功能,减轻膝骨关节疼痛,值得临床推广应用。     

脉冲射频术治疗膝骨关节炎的长期疗效研究

目的:观察脉冲射频术治疗膝骨关节炎的长期临床疗效。方法:前瞻性收集2016年6月至2017年12月解放军总医院第四医学中心骨科收治的符合纳入及排除标准的膝骨关节炎病人120例,每组60例。根据就诊顺序随机分为试验组(予以脉冲射频术治疗)和对照组(予以口服塞来昔布胶囊6周治疗)。分别于治疗前、治疗后3个月、12个月随访并比较两组病人在视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)和膝关节损伤及骨关节炎调查问卷(knee injury and osteoarthritis outcome score, KOOS)方面的差异。结果:最终试验组病人57例(95%),对照组病人56例(93.3%)完成随访。两组病人治疗前VAS分值(P=0.57)和KOOS分值(P=0.90)均无显著性差异。治疗后,两组VAS分值均低于治疗前(P <0.05),KOOS分值均高于治疗前(P=0.000),差异有统计学意义。组间比较疼痛方面,试验组治疗后3个月(t=-4.95, P=0.00)、12个月(t=-5.7, P=0.00) VAS分值均低于对照组,差异有统计学意义;治疗效果方面,试验组治疗后3个月(t=8.30, P=0.00)和12个月(t=12.36, P=0.00)KOOS分值均高于对照组,差异有统计学意义。结论:脉冲射频术治疗膝骨关节炎长期效果优于口服塞来昔布,可以显著减轻病人疼痛,改善膝关节功能。     

复方倍他米松联合透明质酸钠治疗膝骨关节炎45例体会

目的观察关节腔内注射复方倍他米松与透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的效能。方法 45例关节腔积液膝骨性关节炎患者随机分为治疗组(30例)和对照组(15例)。治疗组采用复方倍他米松与透明质酸钠治疗膝骨关节炎,对照组单用透明质酸钠。观察两组临床疗效、VAS评分及不良反应发生情况。结果 2组治疗后1周、2周、4周、3个月的VAS评分均较治疗前明显降低,经比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后VAS评分降低的更加明显,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率达96.8%,明显高于对照组有效率(70%)(P<0.01)。结论对关节腔内有关节液的骨性关节炎联合治疗比单纯用透明质酸钠效果更好。     

寒痹散穴位贴敷联合按摩治疗膝骨性关节炎的效果观察

目的观察寒痹散穴位贴敷联合按摩治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法采用随机单盲对照法将符合入选标准的骨科入院患者分为3组：寒痹散穴位贴敷联合按摩组、寒痹散痛点贴敷组、寒痹散穴位贴敷组,每组各30例患者,治疗前后参照WOMAC骨关节炎指数评分和膝关节各项体征积分,对比3组的临床疗效。结果寒痹散穴位贴敷联合按摩组总有效率97%,寒痹散痛点贴敷组67%,寒痹散穴位贴敷组70%,3组间进行比较,寒痹散穴位贴敷联合按摩组优于寒痹散痛点贴敷组和寒痹散穴位贴敷组,P＜0.05,差异有统计学意义。结论寒痹散穴位贴敷联合按摩治疗膝骨性关节炎临床效果显著。     

痔点挑治加穴位贴敷治疗老年痔病的效果研究

目的探讨痔点挑治加穴位贴敷治疗老年痔病患者的疗效观察及护理。方法选取我院2016年1月-2017年10月收治的老年痔病患者,随机分成观察组和对照组,各53例。观察组采用痔点挑治加穴位贴敷治疗,对照组采用马应龙麝香痔疮栓塞肛治疗。比较两组患者2周后复诊便血、疼痛情况(VAS评分)及两组患者的治疗总有效率。结果治疗前两组患者便血评分及VAS评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后均较治疗前降低且观察组结果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治愈15例,好转33例,总有效率为90.57%;对照组治愈13例,好转27例,总有效率为75.47%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论痔点挑治加穴位贴敷治疗老年痔病患者,为纯外治法,临床疗效确切,便于护理,无明显不良反应发生。     

子午流注纳子法耳穴贴压在膝骨关节炎护理中的应用研究

目的 探讨子午流注纳子法耳穴贴压对膝骨关节炎的疗效。方法 选取102例非手术膝骨关节患者为研究对象,随机分为观察组(51例)和对照组(51例)。对照组给予常规磁珠耳穴贴压,观察组行子午流注纳子法耳穴贴压,比较2组患者干预2、4、6周后的视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节功能评分以及干预6周后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果 2组患者干预2、4、6周后VAS评分均低于干预前,膝关节功能评分均高于干预前,且观察组各个时点疼痛、膝关节功能改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预6周后,观察组患者PSQI评分低于对照组和干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 子午流注纳子法耳穴贴压可缓解膝骨关节炎患者疼痛,改善膝关节功能,提高睡眠质量。     

骨疏康胶囊联合依托考昔治疗膝骨关节炎的临床疗效及对炎性因子表达的影响

目的探讨骨疏康胶囊联合依托考昔治疗膝骨关节炎患者的疗效及对炎性因子白细胞介素1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶1,3(MMP-1、MMP-3)及基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)表达的影响。方法选取2011年2月至2013年12月收治的膝骨关节炎患者104例,随机均分为试验组和对照组。试验组使用骨疏康胶囊联合依托考昔进行联合治疗,对照组单独使用依托考昔治疗;以临床疗效、骨关节炎指数(WOMAC)评分、血清各细胞因子浓度、不良反应作为效能指标对比观察。结果治疗后试验组有效率显著高于对照组(P0.05);与对照组比较,试验组患者疼痛评分、关节僵硬评分、日常活动评分及综合评分显著减小,血清中IL-1β、MMP-1、MMP-3、TIMP-1表达水平显著下调,差异均具有统计学意义(P0.05);不良事件发生率组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论骨疏康胶囊联合依托考昔治疗膝骨关节炎效果显著,下调外周血清中IL-1β、MMP-1、MMP-3、TIMP-1的表达水平可能是作用机制之一。     

脐周按摩并中药贴敷神阙穴防治腰椎压缩性骨折患者便秘的效果观察

目的探讨脐周按摩和通便贴膏贴敷神阙穴对腰椎压缩性骨折患者便秘的效果。方法将100例腰椎压缩性骨折患者按随机数字表法分为实验组和对照组各50例,两组患者均接受腰椎压缩性骨折常规治疗及护理,实验组在对照组基础上给予脐周按摩和通便贴膏贴敷神阙穴。结果实验组患者便秘的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗后初次排便时间实验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论脐周按摩并通便贴膏贴敷神阙穴能促进患者排便,降低腰椎压缩性骨折患者便秘的发生。     

活血消肿药膏外敷治疗瘀血痹阻型膝骨关节炎关节积液的疗效观察

目的 探讨活血消肿药膏外敷治疗瘀血痹阻型膝骨关节炎关节积液的疗效及安全性。方法 辩证分型,将62例患者随机分为两组,观察组32例,对照组30例,观察组采用活血消肿药膏外敷,对照组采用氟比洛芬凝胶贴膏外贴,观察组1例因皮肤过敏退出,对两组治疗前后VAS评分,WOMAC指数及肢体周径测量改变进行评价并做统计学分析。结果 治疗后两组VAS评分较治疗前明显降低,组间对比差异无统计学意义;WOMAC指数治疗后两组较治疗前有明显改善,组间比较治疗3d及7d,观察组优于对照组,差异有统计学意义;两组治疗前后肿胀程度比较,治疗后均较治疗前减轻,治疗3d组间比较,差异无统计学意义,治疗7d观察组优于对照组,差异有统计学意义。结论 活血消肿药膏有明确的镇痛效果,在改善膝关节功能及减轻肿胀方面优于非甾体类抗炎药。     

巴戟天汤对膝骨关节炎患者膝关节功能的影响

目的探讨巴戟天汤对膝骨关节炎患者膝关节功能的影响。方法选取2018年4月至2019年6月抚顺市中医院收治的膝骨关节炎患者54例。根据治疗方法不同分为对照组和试验组,每组27例。对照组采用常规治疗方法,试验组在对照组基础上采用巴戟天汤治疗。治疗前后采用膝关节功能评分表评估膝关节功能。结果治疗前,2组疼痛评分、活动度评分、功能评分差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组疼痛评分、活动度评分、功能评分均高于治疗前,试验组疼痛评分、活动评分、功能评分均高于对照组(P 0.05)。结论巴戟天汤治疗膝骨关节炎能够显著改善膝关节功能,值得在临床治疗中推广应用。