曲美他嗪在稳定型心绞痛治疗中的临床应用研究

目的评价万爽力治疗稳定型心绞痛的疗效。方法将我院67例符合临床诊断标准的稳定型心绞痛患者随机分为对照组34例和治疗组33例。对照组患者给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、抗凝剂及阿司匹林等基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用曲美他嗪,疗程均为24周,治疗前、后检查心电图,记录心绞痛发作次数及每次心绞痛发作的平均时间以及心率、血压的变化。结果两组患者临床疗效间差异有显著性意义(P<0.05),治疗组患者治疗前、后心绞痛发作次数、持续时间及对照组患者治疗前、后心绞痛发作次数、持续时间差异均有显著性意义(P<0.05)。两组患者治疗后心绞痛发作次数、持续时间差异亦均有显著性意义(P<0.05)。曲美他嗪对心率、血压无影响。结论曲美他嗪治疗稳定型心绞痛疗效确切,能明显减少心绞痛的发作。     

益气养阴、化痰通络方对冠心病合并2型糖尿病PCI术后患者的近期疗效观察

目的:观察益气养阴、化痰通络方治疗冠心病合并2型糖尿病PCI术后患者的临床疗效。方法:治疗组与对照组均给予常规西药治疗;治疗组给予益气养阴、化痰通络颗粒剂,每日1剂,早晚分服,连服2周,观察2组1个月后中医证候疗效,心电图,BNP,超声心动图的变化。结果:治疗后治疗组中医证侯改善的有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组心电图疗效变化不大,无统计学意义(P>0.05);治疗组BNP、超声心动图的改善优于对照组(P<0.05)。结论:益气养阴、化痰通络方能有效改善冠心病合并2型糖尿病PCI术后患者的中医证候、BNP及超声心动图。     

曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的 评价曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 我院47例符合标准的不稳定型心绞痛患者随机分为对照组(24例)和治疗组(23例).对照组患者给予基础治疗(硝酸酯类,β-受体阻滞剂,抗凝剂及阿司匹林等),治疗组在此基础上加用曲美他嗪,疗程均为4周.治疗前、后检查心电图,记录心绞痛发作次数及每次心绞痛发作的平均时间以及心率、血压的变化.结果 两组患者临床疗效间差异有显著性意义(P＜0.01),治疗组患者治疗前、后心绞痛发作次数、持续时间及对照组患者治疗前、后心绞痛发作次数、持续时间差异均有显著性意义(P＜0.05).两组患者治疗后心绞痛发作次数、持续时间差异亦均有显著性意义(P＜0.05).曲美他嗪对心率、血压无影响.结论 曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效确切,值得临床推广使用.     

曲美他嗪对冠心病合并糖尿病PCI术后患者再发心绞痛的作用

目的评价曲美他嗪对冠心病合并糖尿病经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者再发心绞痛的干预作用。方法将60例冠心病合并糖尿病PCI术后再发心绞痛患者随机分为常规治疗组和曲美他嗪组,进行相关对比研究。结果两组治疗4周后,心绞痛发作频率、持续时间较治疗前均明显减少（P〈0.05）,曲美他嗪组更明显,而且无明显不良反应,血糖稳定,两组间的心率、血压比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论曲美他嗪可明显减少冠心病合并糖尿病PCI术后患者心绞痛发作次数及持续时间,改善心功能,且血糖稳定,对心率、血压无影响,安全有效。     

血府逐瘀汤加味治疗冠状动脉支架植入术后心绞痛的临床观察

目的 观察血府逐瘀汤加味对冠状动脉(冠脉)支架植入术(CASI)后心绞痛患者的临床疗效.方法 将75例CASI后心绞痛患者随机分为治疗组(45例)和对照组(30例).对照组给予波立维、阿司匹林、缬沙坦、倍他乐克、阿托伐他汀等常规药物;治疗组在对照组西医治疗基础上,加用血府逐瘀汤加味.治疗180 d后观察患者治疗前后心率、血压、心绞痛、心电图、血浆超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体等的变化.结果 两组治疗前心率、血压比较无明显差异,治疗后均明显下降(均P<0.05),但两组间无明显差异.两组治疗前心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、心电图缺血情况比较差异无统计学意义(均P>0.05);两组治疗后各指标较对照组明显改善,且治疗组心绞痛发作频率、持续时间均较对照组明显缩短.治疗组心电图缺血性ST段改善显效率(26.23%)和总有效率(67.36%)明显高于对照组(7.31%、43.01%),差异均有统计学意义(均P<0.05).两组治疗前血浆D-二聚体、hs-CRP比较差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后D-二聚体、hs-CRP均显著降低,且治疗组较对照组显著下降(均P<0.05).结论 血府逐瘀汤加味治疗CASI后心绞痛的机制可能与其对防治术后再狭窄和对心肌、血管内皮的保护以及改善抗凝、抗血小板聚集和心肌微循环作用有关.     

曲美他嗪在不稳定型心绞痛治疗中的临床应用研究

目的 评价曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法我院57例符合标准的不稳定型心绞痛患者随机分为对照组（28例）和治疗组（29例）。对照组患者给予基础治疗（硝酸酯类,β受体阻滞剂,抗凝剂及阿司匹林等）,治疗组在此基础上加用曲美他嗪,疗程均为24周。治疗前、后检查心电图,记录心绞痛发作次数及每次心绞痛发作的平均时间以及心率、血压的变化。结果两组患者临床疗效间差异有显著性（P〈0．05）,治疗组患者治疗前、后心绞痛发作次数、持续时间及对照组患者治疗前、后心绞痛发作次数、持续时间差异均有显著性（P〈0．05）。两组患者治疗后心绞痛发作次数、持续时间差异亦均有显著性（P〈0．05）。结论曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效确切,能明显减少心绞痛的发作。     

益气活血解毒汤治疗PCI术后心绞痛的疗效观察

目的:探讨益气活血解毒汤在经皮冠状动脉介入术术后心绞痛治疗中的应用效果。方法:选取2017年1月～2019年1月我院收治的PCI术后心绞痛患者96例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上服用益气活血解毒汤治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05);治疗前,两组心绞痛发作次数及持续时间比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组心绞痛发作次数及持续时间均低于对照组(P0.05)。结论:在常规西药治疗基础上联合益气活血解毒汤治疗PCI术后心绞痛,有助于提高临床疗效,改善患者心绞痛症状,值得临床推广应用。     

益气养阴活血汤联合西药对冠心病心绞痛血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、血脂水平、血液流变学水平的影响

目的探讨益气养阴活血汤联合西药对冠心病心绞痛血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血脂水平、血液流变学水平的影响。方法 114例冠心病心绞痛患者根据随机数字表法随机分为观察组(n=57)与对照组(n=57)。对照组采用西医治疗,观察组在对照组基础上结合益气养阴活血汤治疗。两组疗程均为4周。对比分析两组血清CRP、TNF-α、血脂水平、血液流变学水平、心绞痛发作次数和持续时间、心绞痛和心电图疗效及不良反应。结果两组血清CRP、TNF-α水平治疗后下降(P0.05);观察组血清CRP、TNF-α水平治疗后低于对照组(P0.05);两组TG、TC、LDL-C水平治疗后下降(P0.05);观察组TG、TC、LDL-C水平治疗后低于对照组(P0.05);两组纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度水平治疗后下降(P0.05);观察组纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度水平治疗后低于对照组(P0.05);两组心绞痛发作次数治疗后减少(P0.05),持续时间缩短(P0.05);观察组心绞痛发作次数治疗后低于对照组(P0.05),持续时间短于对照组(P0.05);心绞痛和心电图总有效率观察组高于对照组(P0.05);两组用药期间均未出现严重药物不良反应。结论益气养阴活血汤联合西药可降低冠心病心绞痛血清CRP、TNF-α、血脂水平、血液流变学水平,疗效显著,安全可靠。     

夏橘化瘀胶囊对不稳定型心绞痛患者PCI术后心率变异性的影响及临床疗效

目的观察夏橘化瘀胶囊对不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心率变异性(HRV)的影响及临床疗效。方法选取不稳定型心绞痛患者78例,均行PCI术成功植入支架,按照随机数表法分为两组,每组各39例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用夏橘化瘀胶囊,疗程4周,术前及术后4周行动态心电图检查。对比分析两组患者治疗后HRV变化及心绞痛疗效。结果两组患者经治疗4周后HRV各项参数较治疗前均明显提高,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗4周后HRV各项参数明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗4周后观察组心绞痛总有效率高于对照组(87.18%VS 61.54%),差异有统计学意义(P0.05)。结论夏橘化瘀胶囊能够显著提高不稳定型心绞痛PCI术后HRV,减少心血管事件发生,从而改善不稳定型心绞痛PCI术后患者的预后。     

益肾健脾活血化痰法治疗不稳定型心绞痛36例临床观察

目的:观察益肾健脾活血化痰法对不稳定型心绞痛的治疗效果。方法:随机分组对照,两组均采用统一的常规西药治疗,治疗组加用中药以益肾健脾活血化痰。结果:治疗组在临床症状、EKG改变以及对血脂、内皮功能的改善方面均优于单纯西药组。结论:益肾健脾活血化痰法配合西药治疗不稳定型心绞痛疗效优于单纯西药组。     

益气活血方对冠心病(稳定型心绞痛)PCI术后的影响

目的:评价临床上加用益气活血方对冠心病(稳定型心绞痛)PCI术后患者的影响。方法:将60例稳定型心绞痛PCI术后患者随机分2组,治疗组30例患者予常规西药加益气活血方(方药组成:黄芪、党参、当归、桃仁、红花、白术、瓜蒌、薤白、炙甘草)治疗,对照组30例仅予常规西药治疗。2组疗程均5周。结果:治疗组与对照组临床疗效比较,中医证侯、心绞痛发生率及持续时间、心电图变化、硝酸甘油停减率均具有统计学意义。结论:本益气活血方能改善稳定型心绞痛PCI术后患者临床症状及多项生化指标,从而提高生活质量。     

脂必泰对不稳定型心绞痛支架术后疗效及主要不良心脏事件的影响

目的:观察脂必泰胶囊对不稳定型心绞痛PCI患者的临床疗效及对主要不良心脏事件的影响。方法:50例不稳定型心绞痛PCI患者随机分成治疗组(26例)与对照组(24例),对照组予以常规治疗,治疗组加用脂必泰胶囊,治疗12月后进行左室射血分数、血管内皮功能、血脂水平、主要不良心脏事件等指标评价。结果:治疗组在防止主要不良心脏事件发生、提高左室射血分数和改善血管内皮功能上优于对照组,在调节血脂水平上2组无显著差异。结论:脂必泰胶囊在降低不稳定型心绞痛PCI患者主要不良心脏事件的发生上具有重要意义,并可改善患者血管内皮功能。     

大剂量阿托伐他汀对糖尿病合并不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入术后血脂及炎症的影响

目的探讨大剂量阿托伐他汀对糖尿病合并不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后血脂、炎症的影响。方法采用随机数字法将166例经冠状动脉造影(GAG)确诊为糖尿病合并不稳定型心绞痛且PCI治疗后的患者分为两组,每组83例。两组均给予常规药物治疗,对照组常规药物治疗的基础上给予剂量为20 mg/d阿托伐他汀,观察组加至40 mg/d。比较两组治疗前后血脂[三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、炎症[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、血管内皮相关指标[血管内皮生长因子(VEGF)、外周血循环内皮细胞(CEC)及内皮祖细胞(EPCs)]及胰岛素抵抗相关指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、抵抗素]的变化。结果治疗后,两组TG、TC与LDL-C水平均显著降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);两组HDL-C水平显著升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组hs-CRP、IL-6及TNF-α水平均明显降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组VEGF、CEC水平均显著降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);两组EPCs水平明显升高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组FPG、FIns、HOMA-IR及抵抗素水平均明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论大剂量阿托伐他汀可有效改善糖尿病合并不稳定型心绞痛患者PCI后血脂水平,降低机体炎性反应及胰岛素抵抗,减轻血管内皮损伤。     

经皮冠状动脉介入治疗术后再狭窄相关危险因素分析

目的分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生再狭窄的相关危险因素。方法选择18例行PCI术后发生再狭窄的患者做为观察组,选择同期手术治疗术后未发生狭窄的160例患者为对照组。对两组患者的年龄、性别、术前空腹血糖、收缩压、胆固醇、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及体质指数进行统计学分析。结果两组患者术前空腹血糖、收缩压、胆固醇、hs-CRP及体质指数具有显著差异(P<0.05),而年龄及性别构成比无显著差别(P>0.05);logistic回归分析结果显示:空腹血糖、hs-CRP及胆固醇为PCI术后再狭窄的独立风险因素。结论临床上对PCI术前,术后应强化抗炎、降脂和控制血糖治疗,以降低术后再狭窄的发生率。     

益气养阴消癥通络中药联合西医对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响

研究益气养阴消癥通络中药与西药联合治疗对早期糖尿病肾病尿(DN)微量白蛋白影响。将我院100例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组50例,行降糖、饮食控制、降压等治疗,并加用培哚普利;研究组50例,在对照组治疗基础上加用益气养阴消癥通络中药治疗。比较两组患者治疗效果、尿微量白蛋白及血清指标变化。治疗后对照组患者治疗有效率(68.0%)低于研究组(86.0%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组患者SCr、TC、FBG、2h PG水平与研究组比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者TG、UARE水平高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。采用益气养阴消癥通络中药联合西药治疗早期糖尿病肾病效果明显,可减少尿微量白蛋白,调节血糖、血压水平,保护患者肾功能。     

阿托伐他汀对不稳定心绞痛并糖尿病患者介入治疗后C-反应蛋白、肌钙蛋白及LDL-C的影响

目的 研究不同剂量阿托伐他汀对合并糖尿病的不稳定心绞痛患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后炎症因子、调脂疗效的影响.方法 对50例合并糖尿病的不稳定心绞痛患者行冠状动脉介入术,随机分为阿托伐他汀10mg组(A组)24例,20mg组(B组) 26例,手术当天、术后24小时、术后2周、术后4周空腹采血,测定血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和肌钙蛋白I(CTnI)浓度以及血脂水平.结果 阿托伐他汀20mg组较10mg组PCI术后血清hs-CRP和CTnI浓度降低更明显.2组术后2周血脂水平较术前略有降低,但无统计学意义,两组术后4周血脂水平较术前降低,阿托伐他汀20mg组较10mg组PCI术后血清低密度脂蛋白(LDL-C)浓度降低更明显.结论 冠脉介入术后患者血清hs-CRP和CTnI水平升高;阿托伐他汀能降低冠脉介入术后患者血清hs-CRP和CTnI、LDL-C水平;20mg阿托伐他汀治疗较10mg阿托伐他汀疗效更好.     

自拟益气活血化痰汤治疗冠心病稳定型心绞痛50例观察

目的:观察自拟益气活血化痰汤治疗冠心病稳定型心绞痛临床疗效.方法:将100例稳定型心绞痛患者随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组在西药治疗的基础上加服益气活血化痰汤,对照组只用西药治疗,治疗2周后观察2组心绞痛疗效及心电图变化.结果:治疗组心绞痛疗效及心电图变化均优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗冠心病稳定型心绞痛有显著疗效.     

经桡动脉行PCI术联合术后伊伐布雷定对冠心病患者疗效及对冠脉再狭窄发生率、血清ET水平的影响

目的 探讨经桡动脉行PCI术联合术后伊伐布雷定对冠心病患者疗效及对冠脉再狭窄发生率、血清内皮素(Endothelin, ET)水平的影响。方法 选取2021年1月—2022年8月贵州省纳雍县人民医院经桡动脉行PCI术的120例冠心病患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各60例。对照组术后给予常规治疗,观察组在此基础上联合伊伐布雷定治疗。比较两组患者的临床资料、手术指标、疗效(有效率、炎性反应、复发心绞痛率)、冠脉再狭窄发生率及血清ET水平。结果 与对照组(76.67%)相比,观察组的治疗有效率(93.33%)更高,差异有统计学意义(χ²=6.614,P<0.05);观察组的C-反应蛋白、白细胞计数、心绞痛复发率、冠脉再狭窄率、血清ET水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 经桡动脉行PCI术联合术后伊伐布雷定能够提高冠心病患者的临床疗效,降低冠脉再狭窄发生率,降低血清ET水平。     

自拟胸痹汤治疗冠心病不稳定型心绞痛临床观察

目的:观察自拟胸痹汤对于冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:选择确诊为冠心病不稳定型心绞痛的患者60例,随机的分为2组各30例,对照组给予常规西药治疗,治疗组则在对照组常规西药治疗的基础上加服胸痹汤。2组疗程均为4周。观察2组患者治疗前后的心绞痛发作情况、血清超敏C反应蛋白及各项血脂水平。结果:治疗4周疗程后,2组患者心绞痛的临床症状较治疗前均有所改善,对照组有效率为70%,治疗组为83.3%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);2组患者的血清超敏C反应蛋白、血脂总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯及高密度脂蛋白均有所改善,治疗组的改善程度与对照组比较更为明显(P0.05)。讨论:在常规西药治疗的基础上辅助服用胸痹汤,能有效缓解冠心病不稳定型心绞痛发作,改善血清超敏C反应蛋白及多项血脂水平。     

丹红注射液联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛患者的观察

目的研究不稳定型心绞痛（UA）患者应用丹红注射液和阿托伐他汀对血脂、血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）、纤维蛋白原（FIB）的影响。方法82例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组（42例）和对照组（40例），对照组给予常规药物治疗，治疗组在常规治疗基础上静点生理盐水250ml＋丹红注射液40ml／d，晚上加服阿托伐他汀（10mg／d），治疗前和治疗后2周检测血脂、hs-CRP、FIB水平。结果两组患者血脂、hs-CRP、FIB水平明显升高，治疗后治疗组血脂、hs-CRP、FIB水平明显下降。结论丹红注射液和阿托伐他汀可明显降低不稳定型心绞痛患者的血脂、hs-CRP、FIB水平。