多层螺旋CT多平面重建及曲面重建技术在58例急性阑尾炎诊治中的应用价值

目的：探讨运用多层螺旋CT（Multislice CT,MSCT）薄层重建及多种图像后处理技术在急性阑尾炎诊治过程中的应用价值.方法：对随机选取的58例经手术确诊的急性阑尾炎患者的MSCT扫描图像应用多平面重建法（MPR）、曲面重建法（CPR）等图像后处理技术,进行图像重建、分析.结果：58例病例中,49例可见阑尾增粗、管壁增厚,部分阑尾管腔萎陷闭塞,其内可见积液、积气;除阑尾增粗表现外,腔内见粪石者17例;阑尾周围脂肪间隙模糊,筋膜增厚36例;阑尾周围渗出、腹腔积液7例;阑尾脓肿9例;阑尾坏疽、穿孔伴周围炎3例,腹腔内可见游离气体及阑尾周围小气泡影;CT检查为阴性结果,但临床术后确诊阑尾炎3例.结论：MSCT优越的性能配合其多种强大的后处理技术可提高阑尾炎CT诊断的准确率及敏感性.     

B超检查对急性阑尾炎的诊断价值

目的:研究阑尾炎运用B超检查进行诊断的价值。方法:随机选取佛山市高明区中医院2015年8月至2017年8月收治的急性阑尾炎患者133例,对其临床资料进行回顾性分析,按照不同病症类型分为单纯性阑尾炎组、化脓性阑尾炎组、坏疽性阑尾炎组、阑尾周围脓肿组,对比分析不同诊断方式下各个组别患者确诊率。结果:在133例急性阑尾炎患者中,单纯性阑尾炎患者53例(39.84%),化脓性阑尾炎患者65例(48.87%),坏疽性阑尾炎患者4例(3.00%),阑尾周围脓肿11例(8.27%),单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎和阑尾周围脓肿的B超诊断确诊率均明显高于临床诊断,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:B超检查相比于临床诊断来说确诊率更高,具有方便、快捷、准确等诸多优点,具有较高的临床诊断价值。     

低频高频超声联合运用诊断急性阑尾炎的临床价值

目的探讨低频及高频超声联合运用诊断急性阑尾炎的临床价值。方法回顾分析经低频及高频腹部超声拟诊为急性阑尾炎的158例患者病理及临床结果。结果 146例患者予手术治疗,病理诊断急性阑尾炎138例(急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎分别为33例、86例、19例);误诊8例(4例为阑尾黏液囊腺瘤,2例为乙状结肠腺癌局部侵犯,回盲部Crohn病、回盲部平滑肌肉瘤各1例)。拟诊阑尾脓肿的12例患者均经保守治疗而痊愈或好转。超声诊断符合率94.94%(150/158)。结论联合运用低频、高频超声,能从大体、细节两方面观察阑尾及其周围病变情况,有助于急性阑尾炎的早期诊断及鉴别诊断。     

中西医结合治疗坏疽穿孔性阑尾炎45例

<正>急性阑尾炎是外科常见急腹症,根据其病程和病理解剖学分析,可分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽穿孔性阑尾炎及阑尾周围脓肿,其中坏疽穿孔性阑尾炎是一种急性阑尾炎,阑尾管壁坏死或部分坏死,呈紫色或黑色,阑尾腔内积脓,压力升高,阑尾壁血液循环障碍。穿孔部位多在阑尾根部或尖端,穿孔如未被包裹,脓液扩散,则可引起急性弥漫     

小儿急性阑尾炎的误诊分析

目的:探讨小儿急性阑尾炎误诊原因。方法:对我院1998年4月—2010年4月间误诊的小儿急性阑尾炎病例13例进行回顾性分析。结果:误诊为上呼吸道感染7例、急性胃肠炎4例、急性胆囊炎1例、泌尿系感染1例。术后病理诊断:单纯性阑尾炎4例,坏疽性阑尾炎2例,急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎3例,急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎2例,坏疽性阑尾炎伴阑尾脓肿、局限性腹膜炎2例。结论:小儿急性阑尾炎由于其年龄、解剖生理的特殊性,临床表现多样化,穿孔发生率高,极易发生误诊,小儿内科医生应从思想上引起高度重视,通过详细的病史询问,严格的体格检查,必要的辅助检查,密切的病情观察,综合判断分析,尽量减少误诊的发生。对高度怀疑为急性阑尾炎患儿,及时请小儿外科医师会诊,争取得到及时手术治疗。     

高频彩超仪在阑尾炎诊断中的临床应用

目的:探讨高频彩色多普勒超声仪在阑尾炎诊断中的临床应用价值.方法:选择64例超声诊断的阑尾炎病例进行分析.结果:64例患者中,17例急性单纯性阑尾炎,8例慢性阑尾炎,25例急性化脓性阑尾炎,5例为坏疽性阑尾炎(包括阑尾穿孔),9例为阑尾周围脓肿,均经手术及病理检查证实,超声诊断漏诊其中单纯性阑尾炎3例.结论:高频彩色多普勒超声仪在阑尾炎的诊断中具有重要的诊断价值,可作为临床诊断急性阑尾炎的重要检查方法.     

阑尾消炎汤(散)治疗急性阑尾炎

我院中医科近年来以自拟阑尾消炎汤(散)治疗急性阑尾炎50例,其中瘀滞期(单纯性阑尾炎)22例,蕴热期(化脓性阑尾炎)15例,毒热期(坏疽性阑尾炎伴穿孔形成腹膜炎、阑尾脓肿)13例。50例中,除两例儿童由于家长要求转外科治疗外,其余48例全部单用本方治愈。服药最少者3剂,最多17剂,平均6剂。【方药组成】阑尾消炎散:大黄30克、生     

急性阑尾炎高低频超声联合应用的临床意义

目的:分析急性阑尾炎超声图像特征及高低频超声联合应用的临床意义。方法:选取2016年8月至2017年8月期间广东省龙川县人民医院收治的急性阑尾炎患者120例,均开展彩色多普勒超声诊断检测,采用低频超声和高频超声联合诊断,结合病理检查结果分析超声诊断的准确率,并观察不同类型急性阑尾炎超声图像特征。结果:经超声诊断急性化脓性阑尾炎58例,准确率93.55%,急性单纯性阑尾39例,准确率95.12%,急性坏疽性阑尾炎9例,准确率90.00%,阑尾周围脓肿7例,准确率100.0%;合计诊断准确112例,准确率94.17%。单纯性阑尾炎可观察到阑尾区条形低回声结构,化脓性阑尾炎可观察到为囊状低回声,坏疽性阑尾炎可观察到阑尾壁连续性中断,且无规则形状,阑尾周围囊肿可观察到不均内部回声,阑尾区为低回声,混合回声包块。结论:在急性阑尾炎诊断中实施低频超声和高频超声联合诊断具有较高的准确率,且可通过分析超声图像特征明确不同类型的阑尾炎,为诊断和治疗提供可靠的依据。     

彩超对急性阑尾炎的诊断价值分析

目的:探索彩超对急性阑尾炎的诊断价值。方法:回顾我院收治急性阑尾炎患者超声像图,进行阐述分析。结果:100例患者中,超声诊断与病理诊断相符合率为93%。其中,急性单纯性阑尾炎诊断符合率为88.9%;急性化脓性阑尾炎诊断符合率为91.3%;坏疽性阑尾诊断符合率为100%;阑尾周围脓肿诊断符合率为100%。结论:彩超具有简单、方便、无创、可反复检查等特点,在急性阑尾炎的诊断方面具有较高的诊断价值,值得临床推广。     

超声诊断各型阑尾炎的临床价值

笔者对89例各型阑尾炎的超声声像图与手术病理结果作了对比，回顾性研究了急性阑尾炎（单纯性、化脓性、坏疽及穿孔性阑尾周围脓肿）、慢性阑尾炎各阶段的声像图特征、检查诊断技巧及其相关问题，现总结分析如下。     

64层螺旋CT诊断阑尾周围脓肿的价值

目的探讨64层螺旋CT在诊断阑尾周围脓肿中的应用价值。方法回顾性分析18例阑尾周围脓肿的资料,并对其进行多平面重组(MPR)、容积重建(VR)及仿真内窥镜(CTVE)等后处理。结果阑尾周围脓肿的CT表现有腹腔不规则肿块、囊性包块、阑尾壁增厚节段性扩张、积液,阑尾局部穿孔与脓腔相通形成"哑铃征"、阑尾结石、局部结肠受压内移呈反"C"形、周围脂肪密度增高模糊、右侧肾前筋膜及右侧侧椎筋膜增厚、腹水、小肠不全梗阻等征象。结论 64层螺旋CT对急性阑尾周围脓肿定位及定性具有较高的诊断价值。     

超声诊断急性阑尾炎的临床价值

目的探讨超声诊断急性阑尾炎的准确性及临床意义。方法对68例临床拟诊阑尾炎患者手术前超声检查,术后病理检查,对比超声及术后病理检查结果,分析阑尾炎声像图特征。结果超声诊断符合率87%,其中单纯性阑尾炎75%,化脓性阑尾炎91%,坏疽性阑尾炎100%,阑尾周围脓肿100%。结论超声对急性阑尾炎的诊断有较高的特异性,是诊断急性阑尾炎的首选方法。     

16层螺旋CT平扫对阑尾炎的诊断符合率

目的:研究16层螺旋CT(16–MSCT)平扫对成人急性阑尾炎的诊断符合率。方法:选取驻马店市中心医院成人急性阑尾炎患者74例,均采取常规超声、16–MSCT平扫检查。以术后病理结果为金标准,比较常规超声、16–MSCT平扫诊断符合率。结果:术后病理结果证实,74例成人急性阑尾炎患者中,25例单纯性急性阑尾炎,18例坏疽性阑尾炎,22例化脓性阑尾炎,9例阑尾周围脓肿。16–MSCT平扫诊断符合率为90.54 %(67/74),高于常规超声70.27 %(52/74),差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:16–MSCT平扫对成人急性阑尾炎的诊断符合率较高,可为临床判断病情、制定治疗方案提供可靠依据。     

超声检查在急性阑尾炎诊断中的应用体会

目的:总结各型急性阑尾炎的超声声像图特征,分析误诊漏诊原因,提高急性阑尾炎的超声诊断水平。方法:回顾性分析本院行超声检查后经手术和病理结果证实的急性阑尾炎病人113例,对其声像图特点进行分析比较。结果:超声能直接显示肿大的阑尾及其周围组织的病变,急性化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎及阑尾周围脓肿的声像图比较具有特征性,超声诊断符合率很高;而急性单纯性阑尾炎的声像图特征不典型或者有的患者声像图改变不明显,导致超声诊断的符合率较低。结论:各类急性阑尾炎声像图改变一般具有特异性,超声可作为急性阑尾炎的重要诊断依据。     

回盲部炎性病变的CT诊断价值

目的探讨回盲部炎性病变的CT诊断及其应用价值。方法对20例经手术或活检证实的回盲部炎性病变患者行CT平扫,其中10例行平扫加增强。结果20例回盲部炎性病变中,单纯性阑尾炎6例(30%),阑尾炎伴盲肠周围炎5例(25%),阑尾脓肿9例(45%)。回盲部炎性病变CT表现为阑尾增粗,阑尾黏膜异常强化,阑尾结石;阑尾周围脂肪组织内条索状影;阑尾周围间隙内渗液及游离气体影;阑尾脓肿或炎性肿块等。结论对临床疑似病例做螺旋CT检查,有助于诊断回盲部炎性病变,并可对阑尾脓肿、炎性包块与回盲部肿瘤作出鉴别。     

大承气汤加味阑尾炎术后应用

自1994年至今行阑尾手术242例,其中随机选择116例术后应用大承气汤加味治疗,效果满意,现报告如下。1　临床资料本组116例,年龄14～71岁,男62例,女54例。经手术证实,急性单纯性阑尾炎38例,慢性阑尾炎5例,急性化脓性阑尾炎41例,化脓或坏疽性阑尾穿孔并局限性腹膜炎23例,弥漫性腹膜炎6例,阑尾周围脓肿3例。3例阑尾周围脓肿行切开引流术,余均行阑尾切除术。2　治疗方法本组116例术后当日均应用抗生素,术后12～24h停用抗生素(2例阑尾周围脓肿术后第3天停用抗生素),改服中药汤剂,轻者每日1剂,重者每日2剂,第1天分4～6次服,其后均1次服用。基本方:…     

不同病理类型急性阑尾炎的超声图像特征分析

目的:探讨不同病理类型急性阑尾炎的超声声像图特征。方法:采用PILIPS—IU22彩色多普勒超声诊断仪,对80例术后病理证实为急性阑尾炎的超声图像资料进行回顾性分析。结果:80例患者的超声诊断结果是:72例超声诊断为急性阑尾炎,诊断符合率90%。漏诊8例。按病理分型:急性单纯性阑尾炎20例、急性化脓性阑尾炎28例、急性坏疽性阑尾炎24例、阑尾穿孔及阑尾炎周围脓肿8例。结论:超声可以对急性阑尾炎做出大致的病程分期,为临床选择治疗方案,正确把握手术时机提供可靠的依据。病变轻时声像图改变不典型易漏诊,故检查时需耐心细致,降低漏诊率。     

93例B超诊断阑尾炎分析报告

目的：探讨急性阑尾炎的声像图特征及B超对急性阑尾炎的检查方法与诊断价值。方法：通过对临床疑为急性阑尾炎的93例患者的追踪手术,并对术前超声诊断和术后病理结果的对照分析。结果：B超诊断单纯性阑尾炎49例,急性化脓性阑尾炎24例,坏疽性阑尾炎性6例,阑尾周围脓肿4例,慢性阑尾炎5例,B超诊断符合率94．6％。结论：B超在急性阑尾炎的诊断中具有重要作用,可提供客观的影像学依据,可为急性阑尾炎的分型提供参考。     

急性阑尾炎的超声诊断

目的探讨阑尾病变的超声声像图特征及超声对阑尾病变的诊断价值。方法对150例临床诊断为阑尾炎的病例进行超声检查,将其结果与手术结果、病理结果进行比较分析。结果急性单纯性阑尾炎80例,超声检出60例占75.0%;化脓性阑尾炎30例,超声检出25例占83.3%;坏疽性阑尾炎16例,超声检出10例占62.5%;阑尾穿孔15例,超声检出10例占66.7%;阑尾周围脓肿9例,超声检出7例占77.8%。超声对急性阑尾炎的诊断准确率为74.6%。结论超声对急性阑尾炎有很高的诊断价值。并利于对各型阑尾炎进行分类,从而可帮助临床选择恰当的治疗方法和手术方案。     

高低频超声联合应用诊断急性阑尾炎的价值

目的探讨高低频超声联合应用在急性阑尾炎诊断中的价值。方法对临床诊断的106例急性阑尾炎患者进行高频、低频超声检查,并与术后病理结果进行对比分析。结果 106例患者均经手术后病理证实为急性阑尾炎,其中单纯阑尾炎26例,超声检查明确诊断16例;化脓性阑尾炎45例,超声检查明确诊断43例;坏疽性阑尾炎19例,超声检查明确诊断18例;阑尾周围脓肿17例,超声检查明确诊断15例,1例诊断为盆腔炎性包块。超声诊断符合率为87.7%。结论超声检查阑尾炎声像图特点明显,可显示阑尾的病变部位及病情发展程度,判断阑尾炎的病理分型,从而为临床医师提供重要的参考依据,高低频超声联合应用可提高急性阑尾炎的超声诊断符合率。