调任复音针刺结合言语训练治疗脑卒中后运动性构音障碍临床研究

目的:观察调任复音针刺法治疗脑卒中后运动性构音障碍的临床疗效.方法:选择72例脑卒中后运动性构音障碍患者,均予以基础药物及言语训练治疗,按随机数字表法分为调任复音针刺组和普通针刺组,普通针刺组取穴:完骨、通里、廉泉、风池、太冲、照海及合谷;调任复音针刺组在普通针刺组基础上加关元、气海、下脘、中脘、膻中、天突及承浆等穴,...     

调任复音针刺结合言语训练治疗脑卒中后运动性构音障碍的临床研究

摘要：目的 观察调任复音针刺法治疗脑卒中后运动性构音障碍的临床疗效。方法 选择72例脑卒中后运动性构音障碍患者,均予以基础药物及言语训练治疗,按随机数字表法分为调任复音针刺组和普通针刺组,普通针刺组取穴：完骨、通里、廉泉、风池、太冲、照海、合谷;调任复音针刺组在普通针刺组基础上加：关元、气海、下脘、中脘、膻中、天突、承浆等穴,日1次,疗程8周。采用NIHSS 评分和Barthel指数(BI)评分以及Frenchay构音障碍评价量表作为疗效评价指标,比较两组治疗前后疗效差异。结果 两组NIHSS评分、BI评分、改良Frenchay 构音障碍等级治疗前后比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）,调任复音针刺组临床疗效优于普通针刺组（P＜0.05）。结论 调任复音针刺法可有效改善脑卒中后运动性构音障碍,且临床疗效较好。     

针刺配合言语训练治疗脑卒中后构音障碍30例

构音障碍是脑卒中的主要症状之一,本试验主要观察由假性球麻痹引起的构音障碍。假性球麻痹是由双侧上运动神经元病损(主要是运动皮质及其发出的皮质脑干束)使延髓运动性颅神经核,以及脑桥三叉神经运动核失去了上运动神经元的支配发生中枢性瘫痪所致,临床表现为舌、软腭、咽喉、颜面和咀嚼肌的中枢性瘫痪,假性球麻痹临床特点之一为构音障碍。1临床资料在2009年5月～2010年5月在河南中医学院第一附属医院康复中心选取60例。将60例病例分为治疗组和对照组,各30例。其中治疗组男19例,女11例;年龄38～79岁,平均(57.07±11.67)岁;平均病程(70.20±52.24)天,脑梗死17例,脑出血13例。对     

针刺结合语言训练治疗脑卒中痉挛型构音障碍的临床研究

脑卒中后痉挛型构音障碍是指脑血管病变引起的语言障碍,其特征主要表现为说话费力,语音、语调异常等。我们采用随机、对照、单盲的临床试验方法,将受试患者分为语言训练组、针刺组、针刺与语言动训练综合组。结果：综合治疗组在治疗该病的中、后期疗效突显。结论：①综合治疗能整体地调节各经脉、气血、脏腑功能以及形窍功能之间的协调共济性而获得更好的疗效。②脑卒中痉挛型构音障碍的治疗应在疾病初期,机能调节通过时间过程而逐渐显现出疗效。③在复杂病讧治疗中当考虑多种疗法以提高临床疗效。     

通督调神针刺法结合言语训练治疗脑卒中后运动性构音障碍的临床观察

目的:探讨通督调神针刺法结合言语训练治疗脑卒中后运动性构音障碍的临床疗效。方法:将60例脑卒中后运动性构音障碍患者随机分为对照组(普通针刺组)和观察组(通督调神针刺组),每组30例。两组患者均在改善循环、营养神经等神经内科基础治疗上进行言语训练治疗,对照组取廉泉、风池、完骨、通里、照海、合谷、太冲穴;观察组在对照组基础上加百会、四神聪、风府、大椎、神庭、印堂、水沟穴,针刺治疗每日1次,每周6次,共治疗4周。两组患者在治疗前后分别进行Frenchay构音障碍评分量表、言语清晰度、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及蒙特利尔认知量表(MoCA)评估,比较两组患者在构音器官运动功能、言语清晰度、神经功能及认知功能方面的差异。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者Frenchay评分、言语清晰度、NIHSS评分、MoCA评分与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组Frenchay评分、言语清晰度与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组NIHSS评分、MoCA评分与对照组比较,差异均无统计学意...     

针刺结合言语康复治疗脑卒中后构音障碍90例临床观察

目的评价针刺结合言语康复治疗脑卒中后构音障碍患者的临床疗效。方法将270例脑卒中后构音障碍患者按1∶1∶1比例随机分为综合组、针刺组、言语组,每组90例。言语组给予言语康复训练,针刺组给予金津、玉液穴点刺放血和针刺舌三针、百会穴,综合组给予针刺结合言语康复训练,各组均每日1次,每周5次,共治疗1个月。于治疗前后及随访时(治疗结束后2个月)采用Frenchay构音障碍评价量表(包括8个大项28个子项)进行评分,并统计28个子项恢复a级(功能正常)的项数。结果最终完成研究综合组89例,针刺组86例,言语组85例。各组28个子项评分在治疗后和随访时与本组治疗前比较均降低(P0.05),并且治疗后及随访时综合组28个子项评分低于同时间点的针刺组和言语组(P0.05)。各组治疗后及随访时a级项数均较本组治疗前增加(P0.05);并且综合组a级项数明显高于同时间点的针刺组和言语组(P0.05)。结论针刺结合言语康复训练能明显改善脑卒中后构音障碍患者的语言功能,并且优于单纯针刺治疗或言语康复训练。     

针刺治疗脑卒中构音障碍的临床研究进展

构音障碍属于言语障碍,为卒中后常见并发症。构音障碍是指由于发音器官神经肌肉的器质性病变而引起发音肌肉无力、肌张力异常以及运动不协调等,产生发声、发音、共鸣、韵律等言语运动控制障碍…。在历代中医文献关于卒中而致言语障碍的论述名称中“风喑”似属构音障碍。构音障碍严重影响了患者的日常交流,给患者及其家属带来心理和精神上的压力,制约着患者的全面康复。针刺可以疏通脑络、醒脑开窍、调神导气,对脑卒中后构音障碍的康复起到良好的作用。现对近年来针刺治疗脑卒中构音障碍的临床研究情况综述如下。     

舌三针结合口肌训练治疗脑卒中后痉挛型构音障碍临床研究

目的:探讨舌三针结合口肌训练治疗脑卒中后痉挛型构音障碍的临床疗效。方法:选择2014年5月—2017年5月在广东省第二中医院和广东省工伤康复医院住院治疗的90例脑卒中后痉挛型构音障碍患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组进行口肌训练,观察组在对照组基础上增加舌三针治疗。治疗2个月后,采用改良的Barthel指数(MBI)和NIHSS评分评估患者日常生活能力及神经功能缺损情况;采用改良的Frenchay构音障碍评定法评估治疗后的临床疗效;采用启音博士言语测量仪、喉功能检测仪采集患者声学/电声门参数[基频(F0)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、谐噪比(HNR)和声门接触率(CQ)]评估治疗后言语康复效果。结果:观察组总有效率为88. 8%,显著高于对照组的68. 8%,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后MBI指数均较治疗前显著增高(P 0. 05),NIHSS评分均较治疗前显著降低(P 0. 05),且治疗后观察组MBI指数和NIHSS评分改善情况均优于对照组(P 0. 05)。治疗后,观察组声学/电声门参数Jitter、Shimmer和CQ较对照组均显著性降低(均P 0. 05)。结论:舌三针结合口肌训练治疗可有效改善患者脑卒中后痉挛型构音障碍。     

初发脑卒中后构音障碍的中医针刺、言语训练联合电刺激干预效果

目的:探讨初发脑卒中后构音障碍(PSD)的中医针刺、言语训练联合电刺激干预效果。方法:选取2016年9月至2017年12月广州中医药大学祈福医院收治的初发PSD患者100例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组给予中医针刺、言语训练干预,观察组在此基础上给予电刺激干预,比较2组Frenchay构音障碍分级、干预效果、生命质量。结果:观察组和对照组干预后Frenchay构音障碍分级明显高于干预前,观察组干预后Frenchay构音障碍分级明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组干预有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组和对照组干预后生命质量量表(WHQQL-100)评分明显高于干预前,观察组干预后WHOQOL-100评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:中医针刺、言语训练联合电刺激干预可有效改善初发PSD患者构音障碍症状,有利于提高患者的干预效果及生命质量,值得临床作进一步推广。     

针刺配合语言训练治疗脑卒中后 构音障碍患者的临床效果

目的：探究针刺配合语言训练对脑卒中后构音障碍的影响。方法：选取2017年7月至2019年1月北京中医药大学房山医院收治符合纳入条件脑卒中后构音障碍患者114例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组,每组57例。对照组常规西医治疗并配合语言康复训练,观察组在对照组基础上加用针刺治疗,均同时治疗4周。观察2组声学/电声门图参数基频（FO）、基频微扰（Jitter）、振幅微扰（Shimmer）、谐躁比（HNR）、声门接触率（CQ）、喉发声空气力学指标、语音清晰度、篇章正答率、构音障碍综合性评价量表、血液流变学以及疗效。结果：2组Jitter、Shimmer、CQ、构音障碍综合性评价量、血液流变学治疗前均显著下降,差异有统计学意义（P<0.05）,且观察组均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后2组MPT、语音清晰度、篇章正答率较治疗前均显著升高,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针刺配合语言训练能通过改善脑卒中后构音障碍言语和声学水平,促进血液循环,从而提高疗效,改善生命质量。     

针刺结合言语康复训练治疗脑卒中后痉挛性构音障碍:多中心随机对照研究（英文）

目的:观察针刺结合言语康复训练治疗脑卒中后构音障碍的临床疗效,比较针刺与言语康复训练相结合治疗较之单一治疗之间的疗效差异。方法:将270例脑卒中构音障碍患者按1:1:1比例采用完全随机方法分为3组:针刺结合言语康复训练组(A组,90例)、针刺组(B组,90例)、言语康复训练组(C组,90例)。B组采用针刺百会、舌三针、金津、玉液等穴位,C组采用言语训练方法,A组实施方案为针刺结合言语训练。均每日治疗1次,共治疗1个月。以改良的Frenchay构音障碍评价量表作为疗效评价指标。结果:①A组愈显率为88.7%、总有效率为94.3%,B组愈显率为44.2%、总有效率为81.4%,C组愈显率为23.5%、总有效率为61.2%,A组愈显率、总有效率明显高于单一治疗组(均P0.05);B组显愈率、总有效率高于C组(均P0.05);②Frenchay构音障碍评价量表中舌功能恢复的疗效比较,舌-静止状态复常率A组为71.74%,B组为18.87%,C组为4.44%;舌-伸舌方面复常率A组为66.23%,B组为27.63%,C组为1.59%;舌-上下运动复常率A组为44.19%,B组为4.94%,C组为1.35%;舌-两侧运动复常率A组为40.24%,B组为7.59%,C组为0.00%;舌-交替运动复常率A组为29.07%,B组为7.14%,C组为1.23%;舌-言语方面复常率A组为29.07%,B组为5.88%,C组为1.22%。3组在舌-静止状态及舌-伸舌方面复常率优于舌-上下运动、舌-两侧运动、舌-交替运动及舌-言语方面(均P0.05)。结论:针刺结合言语康复训练的综合治疗方法,对脑卒中患者构音障碍的临床疗效显著,且针刺疗效优于言语康复训练治疗;在舌功能恢复方面,针刺及言语康复治疗对舌静止及伸舌运动疗效佳。     

中西医结合治疗脑卒中后构音障碍45例

脑卒中中医称为中风,是一种急性脑血管病,具有发病率高、致残率高和死亡率高的特点。脑卒中后由于双侧上运动神经元病损(主要是运动皮质及其发出的皮质脑干束)使延髓运动型颅神经核以及脑桥三叉神经运动核失去了上运动神经元的支配发生假性球麻痹,     

针刺配合言语康复训练治疗中风后构音障碍疗效分析

中风后构音障碍是中风的一种常见并发症,是临床治疗的一个难题。笔者2008-05～2010-05采用针刺配合康复训练治疗中风后构音障碍32例,效果满意,现总结报告下。1临床资料1.1一般资料入选的60例患者均来自本院针推康复科     

脑卒中后构音障碍治疗研究进展

构音障碍是指由于神经肌肉的病变,导致发音器官的肌肉无力、瘫痪,或肌张力异常和运动不协调等表现为发声、发音、共鸣、韵律、吐字不清等异常。构音障碍在脑卒中患者的发生率为30%～40%,在15%的脑卒中患者中长期存在,严重影响了患者的日常交流,由此给家庭和社会带来     

针刺治疗中风后构音障碍研究进展

构音障碍为脑卒中后最常见的交流障碍之一,使患者失去了正确表达单词的能力和交流能力,降低了患者的生活质量.以构音障碍为主题在中国知网(CNKI)数据库进行相关文献检索,选取近些年部分期刊,并进行阅读、归纳,发现相关文献在对中风后构音障碍的治疗研究主要集中在针刺和言语康复训练这两个方面.其中针刺的方法多为舌针、头针、项针和...     

立体针刺结合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍临床研究

目的：探讨立体针刺疗法治疗脑卒中后吞咽障碍的临床效果。方法：将70例符合纳入标准患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组予以立体针刺结合吞咽功能训练,对照组予以传统体针结合吞咽功能训练。结果：经过30天的治疗后,两组患者吞咽功能都能得到改善（P＜0．01）,但是治疗组的效果优于对照组（P＜0．05）,治疗组治愈率及愈显率都优于对照组（P＜0．05）。结论：立体针刺技术治疗脑卒中后吞咽障碍效果明显。     

针刺“咽四穴”联合构音训练治疗脑卒中后痉挛型构音障碍的临床观察

目的:观察针刺"咽四穴"联合构音训练治疗脑卒中后痉挛型构音障碍的疗效。方法:将脑卒中后痉挛性构音障碍患者随机分为试验组30例和对照组30例,试验组采用针刺"咽四穴"联合构音训练治疗,对照组单纯采用构音训练治疗。采用NIHSS评分及改良Frenchay构音障碍等级评定法评定两组治疗情况。结果:治疗后,两组患者的NIHSS评分均较治疗前显著降低(P0.05),且试验组治疗后的NIHSS评分显著低于对照组(P0.05);治疗后,两组患者的Frenchay构音障碍等级均较治疗前显著改善(P0.01),且试验组治疗后的Frenchay构音障碍等级改善显著优于对照组(P0.01)。结论:针刺"咽四穴"联合构音训练治疗脑卒中后痉挛型构音障碍有良好的临床效果。     

醒脑开窍针刺法结合舌部针刺治疗脑梗死后构音障碍的疗效观察

目的 观察醒脑开窍针刺法结合舌部针刺治疗脑梗死后构音障碍的临床疗效。方法 选取2015年1月至2020年1月在中国人民武装警察部队特色医学中心住院的脑梗死合并构音障碍患者130例,采用SPSS软件生成随机数字表,按入组时间顺序1∶1随机分为治疗组和对照组,每组65例。2组患者在西医治疗的基础上,治疗组给予醒脑开窍针刺法结合舌部针刺治疗,对照组给予传统针刺结合舌部针刺治疗,每日1次,14 d为1个疗程,共治疗2个疗程。比较2组患者治疗前后中国康复研究中心《构音障碍检查方法》评定等级和改良的Frenchay构音障碍评分,比较2组患者治疗前后中国脑卒中临床神经缺损程度评分量表(CSS)评分和Barthel指数(BI)评分,并评定2组临床疗效。结果 治疗2个疗程后,治疗组患者中国康复研究中心构音障碍评定等级高于对照组(Z=-2.348,P<0.05),治疗组患者改良的Frenchay构音障碍评分低于对照组(t=-4.023,P<0.05)。治疗组患者CSS评分低于对照组(t=-3.178,P<0.05),BI指数评分高于对照组(t=3.866,P<0.05)。治疗组总有...     

针刺并高压氧治疗脑卒中后痉挛型构音障碍28例

痉挛型构音障碍是脑卒中后较常见的后遗症之一,临床上以饮水呛咳、说话缓慢费力、字音不清、鼻音较重、缺乏音量控制、语音语调异常为主要特点,目前尚无特别有效的治疗方法。我科于2005年6月至2008年9月运用针刺并高压氧治疗脑卒中后痉挛型构音障碍,并与常规治疗相比较,现报道如下。     

舌体分区多针点刺配合言语训练治疗脑卒中后运动性构音障碍30例

目的观察舌体分区多针点刺配合言语训练治疗脑卒中后运动性构音障碍的临床疗效。方法将60例脑卒中后运动性构音障碍的患者,随机均分为观察组和对照组各30例,观察组应用舌体分区多针点刺配合言语训练的方法进行治疗,对照组仅进行言语训练,疗程为4周,分别在治疗前后用Frenchay构音障碍评定法评估。结果观察组和对照组均对患者的言语功能有明显改善(P0.05),观察组总有效率达90.00%,对照组总有效率达76.67%,观察组明显优于对照组(P0.05),具有统计学意义。结论舌体分区多针点刺配合言语训练治疗脑卒中后运动性构音障碍疗效肯定,可明显改善患者的言语功能。