电针曲池穴治疗原发性高血压病的临床研究

目的观察电针曲池穴对原发性高血压病（EH）患者血压及血浆儿茶酚胺（CA）浓度的影响,探讨电针曲池穴的降压机制。 方法将80例EH患者随机分为电针曲池穴组（观察组）和药物对照组（对照组）,每组40例,分别采用电针曲池穴和药物治疗,观察患者治疗前、后血压的变化情况以及血浆CA的浓度变化。 结果2组在疗程结束后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）与治疗前比较,均明显降低（P＜0.01）;治疗后,2组患者血浆肾上腺素（AD）、去甲肾上腺素（NAD）浓度较治疗前,均明显下降（P＜0.01）,而血浆多巴胺（DA）降低不明显（P＞0.05）;③疗程结束后,2组患者间降压疗效差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论电针曲池穴和药物治疗均能通过调节血浆CA浓度达到对血压的良性调节作用。     

按摩曲池穴对原发性高血压病患者的护理干预

目的 探讨穴位按摩曲池穴对控制高血压病患者服药间隙期血压波动的护理干预效果。 方法 选取我院心血管内科2014年10月～2016年5月原发性高血压(1级、2级)患者305例,随机分为干预组(150例)和对照组(155例)。两组患者于每日9:00、16:00测定血压,对照组予以药物治疗,干预组在药物治疗的基础上再予以曲池穴按摩10min,再于1min、60min、120min、240min后测定两组患者血压变化,评价曲池穴按摩对原发性高血压患者护理干预的疗效。结果 曲池穴按摩后1min测定血压,干预组与对照组差异不明显,无统计学意义(P﹥0.05),其余60min、120min、240min血压波动幅度差异均有有统计学意义(P﹤0.05)。结论 在药物治疗的基础上配合按摩曲池穴有利于控制原发性高血压患者的血压波动,是一种方便、有效的临床护理干预。     

单刺曲池穴治疗膝关节骨关节炎68例

在针刺曲池穴的同时活动患肢，治疗膝关节骨关节炎68例，治愈率、显效率、好转率分别为29．4％(20／68)，61．4％(42／68)，7．4％(5／68)，总有效率为98．2％(67／68)，取得了较好的疗效。该方法具有操作简便、疗程短、见效快、花费低等特点，有较好的临床实用性和推广性。     

针刺太冲穴治疗高血压的临床研究

目的探讨针刺太冲穴治疗原发性高血压的疗效.方法用28号毫针快速进针太冲穴,直刺0.5～0.8寸后行泻法治疗70例原发性高血压患者,并与70例针刺太冲穴旁开0.5寸组比较.结果经χ(2)/()检验,两组差异有显著意义(P＜0.01).结论通过针刺太冲穴,可有效地改善原发性高血压患者的症状.     

儿童原发性高血压影响因素的Meta分析

目的探讨儿童原发性高血压的影响因素,为制定儿童原发性高血压的预防控制措施提供科学依据。方法计算机检索theCochraneLibray、PubMed、ISIWebofKnowledge、Ovid、CNKI、VIP和WanFangData,收集闫内外2007年1月。2011年12月公开发表的关于儿童原发性高血压影响因素的研究。应用Stata11软件进行Meta分析,根据齐性检验的结果选择固定效应模型或随机效应模型进行数据合并,计算各影响因素的合并比值比（OR）及其95％CI,采用Egger’s检验和绘制漏斗图法评估发表偏倚。结果共纳入13篇文献,累计病例4278例．对照37230例。儿童原发性高血压各影响因素的合并OR（95％CI）分别为：性别（男性）1．283（1．063,1．549）、年龄1．013（O．975,1．052）、超重2．622（1．985,3．464）、肥胖3．730（2．299,6．051）、腰围1．060（1．036,1．085）、家族史1．189（o．956,1．480）、身体活动0．584（0．460,o．742）。结论现有证据表明,男性、超重、肥胖和腰刖是儿童原发性高m压的危险因素,身体活动是儿童原发性高血压的保护因素。     

针刺太冲穴治疗高血压的临床护理

目的：总结针刺太冲穴治疗高血压的疗效及护理。方法：对我科2003年9月至2006年1月针刺太冲穴治疗高血压的疗效及护理进行回顾性分析。结果：患者接受针刺太冲穴前后各时点平均收缩压、舒张压比较．收缩压平均下降约10mmHg，舒张压平均下降约6mmHg（P〈0．01）；通过严格执行操作及护理规程，使针刺不良反应减少。结论：针刺太冲穴治疗高血压配合严格执行操作及护理规程，即时降压疗效显著，起效快速，不良反应少。     

针刺曲池、外关穴调节长时程增强样脑可塑性的研究

目的:观察单侧针刺曲池穴、外关穴的不同针刺状态对健康受试者双侧运动皮层(M1)长时程增强(LTP)样脑可塑性的影响。方法:纳入18名健康受试者,取右侧曲池、外关穴,给予常规普通针刺,进针后行针,得气为度。于针刺前15 min、进针后30 min及拔针后20 min分别使用经颅磁刺激运动诱发电位(TMSMEP)检测皮层兴奋性,观察单侧针刺对成对关联刺激(PAS)诱导LTP脑可塑性的影响。操作方法:①TMSMEP的诱导:进行TMS刺激点定位,找到以最小的刺激强度产生最大MEP波幅的位置,即为FDI皮层运动点;并使用TMS外固定架固定线圈、激光定位仪监测。②检测静息运动诱发电位阈值(rMT):基于FDI对应的皮层运动点,寻找给予10次TMS刺激能够产生至少5个MEP波幅≥50μV的刺激强度,记录为rMT。③短潜伏期尺神经体感诱发电位的测定:刺激电极置于FDI肌腹,阴极在近端,刺激电流5~10 mA,刺激强度为食指轻微抽动为宜。④PAS-LTP脑可塑性的诱导:使用电刺激加磁刺激进行诱导,共200对刺激。每位受试者需进行8次检测,每次约80 min。2次检测需间隔1周,以避免针刺后效应影响试验结果。结果:①与针刺前比较,留针时针刺对侧M1区MEP波幅比降低,针刺同侧M1区MEP波幅比升高;拔针后,针刺双侧M1区MEP波幅比均升高;差异均有统计学意义(P<0.01)。②PAS诱导后,留针时针刺同侧M1区MEP波幅升高;起针后,针刺双侧M1区MEP波幅均升高;差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:单侧单次针刺曲池、外关穴不同针刺状态(留针、拔针后)对双侧LTP脑可塑性的影响不同,可以通过调节皮层兴奋性特异性改变双侧皮层的可塑性。     

针刺人迎穴治疗原发性高血压亚急症患者的观察与护理

目的：探讨针刺人迎穴治疗原发性高血压亚急症患者的疗效与护理干预。方法：对符合纳入标准的60例原发性高血压亚急症患者,施以针刺人迎穴并实施护理干预措施,测定治疗前、治疗后3 min～6 h期间的血压变化。结果：通过针刺人迎穴并实施护理干预,患者血压得到了有效控制。结论：针刺人迎穴治疗原发性高血压亚急症及实施护理干预,降压效果迅捷、稳定、持续时间长。     

急性脑卒中早期康复和针刺治疗的疗效分析

早期康复治疗对提高脑卒中的疗效，减少后遗症，改善患者的生活质量，以保证其早日康复意义非常重大。目前，发达国家针对脑卒中的主要治疗手段是康复治疗，而国内很多地方仍延用传统的针刺、中药等疗法。我们对92例急性脑卒中患者进行早期康复和针刺治疗并观察其疗效，现报告如下：     

相对穴位临床应用之六--曲池、少海穴的应用

曲池 :屈肘 ,成直角 ,当肘横纹外端与肱骨外上髁连线之中点。少海 :屈肘 ,当肘横纹内端与肱骨内上髁连线之中点。曲池属手阳明大肠经穴 ,少海属手少阴心经穴 ,二穴内外阴阳相对。常用对刺、透刺。1　对刺治疗手臂徐动症取穴 :曲池、少海、极泉 ,均取患侧或双侧。用 2 8号 1.5～ 2寸毫针 ,曲池、少海分别垂直进针 ,刺入 1～1.5寸 ,得气后施提插捻转泻法 ,使酸麻胀感向上或向下传导 ;刺极泉避开腋动脉 ,直刺 0 .5～ 1寸 ,使酸麻胀感向下传导。均留针 30分钟 ,间隔 10分钟行针1次。每日治疗 1次。 10次为 1疗程。刘某 ,男 ,6 2岁。因头痛伴右侧…     

曲池穴主治病症的古代文献研究

目的:通过对曲池穴清末以前古代文献的整理,总结曲池穴的应用规律.方法:将《中华医典》(第5版)收录的1156部中医古籍作为检索范围,对曲池的单穴、配伍主治病症、腧穴配伍规律和刺灸法等文献进行系统整理后建立数据库并进行统计.结果:发现符合曲池穴应用纳入标准的条文有1055条,其中治疗病症条文1022条,涵盖158本古籍.曲池单穴主治病症条文187条,曲池配伍应用条文835条,与曲池穴配伍的经穴为242个,配伍频次为4191次.常用的针刺深度为针七分,针刺时间为留七呼,灸法刺激量为灸三壮,刺灸禁忌为妊娠八月不可针灸.结论:曲池穴的主治规律以局部取穴、循经取穴和表里经病症为主,曲池配伍后能起到扩大主治范围,协同增效的作用.     

针刺风池(GB20)、天柱(BL10)穴对椎基底动脉供血不足性眩晕的治疗作用

目的 观察针刺疗法对椎基底动脉供血不足性眩晕患者的治疗作用.方法 观察椎基底动脉供血不足性眩晕的急诊患者120例,随机分为2组.针刺组60例给以针刺风池、天柱两穴,每天1次,共6次.对照组给以静脉应用尼莫地平等药物,观察治疗前后的症状改善和TCD检查左右椎动脉和基底动脉的血流速度改善情况.结果 针刺治疗对改善椎基底动脉供血不足性眩晕症状的总有效率为针刺1次后93%,6次后98%,并能显著增加椎基底动脉的平均血流速度,在急性期给与第1次治疗后的效果明显优于尼莫地平药物治疗(P<0.05).结论 针刺风池、天柱两穴对急性期控制椎基底动脉供血不足性眩晕症状,改善椎基底动脉供血疗效显著.     

罗格列酮治疗2型糖尿病伴原发性高血压患者效果的Meta分析

目的 系统评价罗格列酮治疗2型糖尿病( T2DM)伴高血压的疗效及安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆(2009年第4期)、PubMed (1970 ～ 2010.5)、CBM (1978～2010.5)、CNKI(1996～2010.5)、万方数据库(1999～2010.5)、VIP数据库(1996～2010.5)、Google Scholar;手工检索《中华糖尿病杂志》等相关杂志,并进行参考文献追查,收集联用罗格列酮(试验组)与不联用罗格列酮(对照组)比较治疗T2DM伴高血压患者的随机对照试验( RCT).由两位研究者按照纳入与排除标准独立进行资料提取,并根据Cochrane Handbook 5.0评价纳入研究质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入10个RCT,合计738例患者,其中英文1篇,中文9篇.纳入研究质量评分均为C级.Meta分析结果显示:与对照组比较,罗格列酮组能更有效地降低血压[ SBP:WMD=-17.83 mmHg,95%CI(-27.63,-8.02);DBP:WMD=-7.81 mmHg,95%CI(-10.18,-5.44)]、血糖[FBG:WMD=-1.66 mmol/L,95%CI(-3.08,-0.23);PBG:WMD=-2.38 mmol/L,95%CI(-4.12,-0.64)]、甘油三酯[ WMD=-0.29 mmol/L,95%CI( -0.43,-0.14)]、低密度脂蛋白胆固醇[WMD=-0.76 mmol/L,95%CI( -1.02,-0.50)]和胰岛素[ FINS:WMD=-7.06 mU/L,95%CI( -9.47,-4.65);PINS:WMD=-98.86 mU/L,95%CI(-116.38,-81.34)]、糖化血红蛋白[ WMD=-0.75%,95%CI(-1.07,-0.42)]和胰岛素抵抗指数[WMD=- 1.61,95%CI(-2.18,-1.05)];且罗格列酮组能更有效地提高高密度脂蛋白胆固醇[ WMD=0.21 mmol/L,95%CI (0.12,0.30)]和胰岛素敏感指数[WMD=1.64,95%CI(1.48,1.80)];罗格列酮组治疗高血压的有效性高于对照组[OR=9.35,95%CI(4.76,18.35)];在胆固醇水平[ WMD=-0.22 mmol/L,95%CI(-0.55,0.10)]、体质指数[WMD=-0.26 kg/m2,95%CI(-0.86,0.33)]、心率[ WMD=0.50 bpm,95%CI(-4.98,5.98)]和尿蛋白排泄率[WMD=-16.00 mg/24h,95%CI(-37.90,5.90)]4个指标上,两组差异无统计学意义.此外,对于水肿[ OR=3.01,95%CI(0.62,14.54)]、胃肠不适[OR=1.19,95%CI(0.63,2.24)]、头疼乏力[ OR=9.79,95%CI (0.51,186.95)]和贫血[OR=2.38,95%CI (0.09,59.90)]等不良反应发生率,两组差异也无统计学意义.结论 罗格列酮组较对照组在治疗2型糖尿病伴高血压患者时能更有效地降低血压、血糖、血脂水平,降低胰岛素抵抗和提高β细胞功能.     

针刺治疗对原发性高血压患者血压和心率变异性的影响

目的:探讨针刺治疗对原发性高血压患者血压变异性和心率变异性的影响。方法:选择符合条件的60例原发性高血压患者进行针刺治疗,疗程为30 d,采用自身前后对照,分别于治疗前后完善24 h动态血压及24 h动态心电图检查。结果:针刺治疗后血压变异性各指标(24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、24 h收缩压标准差、24 h舒张压标准差、白昼收缩压标准差、白昼舒张压标准差、夜间收缩压标准差、夜间舒张压标准差)均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P0.05);心率变异性各指标(连续RR间期标准差、平均5 min RR间期标准差、平均5 min RR间期标准差的平均值、连续RR间期差值的均方根值、相邻RR间期大于50ms的百分数)均较治疗前有所改善,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针刺治疗能显著降低原发性高血压患者的血压变异性,改善心率变异性,从而可能改善高血压患者的靶器官损害。     

针刺太冲穴脑功能磁共振成像研究进展

通过检索CNKI、PubMed中针刺太冲穴脑功能核磁相关文献,归纳总结了生理状态下针刺太冲单穴、太冲配伍合谷穴、太冲配伍其他穴位所引起的脑功能磁共振成像的相关研究进展,并对病理状态下针刺太冲穴在治疗原发性高血压、痛症、抑郁症等多种病症中的脑功能磁共振研究加以综述。以期为今后太冲穴的临床运用及针刺太冲穴的脑功能效应机制研究提供参考。     

桂枝加葛根汤联合针刺治疗颈椎病的Meta分析

目的:对桂枝加葛根汤联合针刺治疗颈椎病进行Meta分析.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WANFANG DATE)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed和Medline数据库,所有数据库检索时限均为建库至2020年5月,研究对象为桂枝加葛根汤联合针刺治疗颈椎病的随机对照试验,对照组采用常规单一治疗,治疗组为桂枝加葛根汤联合针刺,将纳入文献进行质量评价和资料提取,采用RevMan 5.3软件进行数据分析.结果:共纳入10项研究,855例患者.Meta分析结果显示:临床有效率Meta分析的结果为:[OR=5.24,95％CI(3.36,8.18),P＜0.00001],总效应结果为Z=7.31,提示桂枝加葛根汤联合针刺治疗颈椎病的的临床有效率明显优于单一治疗方案;症状体征评分的结果(P＜0.00001,I2=0％,MD=-2.53,95％CI(-2.93,-2.13):提示桂枝加葛根汤联合针刺改善相关症状体征好于单一治疗;VAS评分的结果为(P＜0.00001,I2=0％,MD=-1.33、95％CI(-1.49,-1.17)提示桂枝加葛根汤联合针刺可以缓解疼痛好于单一治疗.结论:桂枝加葛根汤联合针刺治疗颈椎病的效果好于单一治疗,本研究有一定的临床参考价值.     

太极拳锻炼周期对原发性高血压的血压及心血管危险因素的影响:系统性评价和Meta分析

目的 采用Meta分析系统性评价太极拳锻炼持续周期是否影响原发性高血压患者的治疗效果,为原发性高血压患者提供合理的运动干预方案。方法 检索从中国知网、万方数据库、PubMed、Cochrane Library、Science Direct、Web Of Science等电子数库中关于太极拳对原发性高血压治疗效果的随机对照试验,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终筛选21篇文献,总计有2 129名参与者。Meta分析结果提示:与对照组相比太极拳锻炼持续周期12周以上更有利于收缩压[M D=-10.20,95% C I(-14.57,-5.83)]和舒张压[M D=-5.12,95% C I(-7.63,-2.60)]水平的降低;能提高原发性高血压患者NO含量[M D=6.87,95% C I(4.83,8.90)];改善高血压患者除HDL-C之外的血脂代谢水平:TC[M D=-0.51,95% C I(-0.69,-0.33)]、TG[M D=-0.72,95% C I(-1.09,-0.36)]、LDL-C[M D=-0.59,95% C I(-0.87,-0.32)]。亚组分析结果提示运动频率≥5次/周、运动时间<60 min/d有较好的降压效果。结论 Meta分析表明,与其他持续周期相比,太极拳锻炼持续周期12周以上,每次运动时长控制在60 min以内,每周运动5次以上对降低血压水平、提高NO含量,改善血脂代谢效果最为明显,应值得在临床上推广。     

高血压与冠心病关系的Meta分析

目的综合分析高血压与冠心病的关系,为有效防治冠心病提供依据。方法通过文献检索,根据选择标准收集病例对照研究文献,运用Meta分析方法进行综合定量分析计算合并比值比(OR)及其95%的可信区间(95%C I)。结果19篇病例对照研究文献被选取,根据资料一致性检验,由随机效应模型(D-L法)计算得出高血压的合并OR值为2.10,其95%可信区间为1.73-2.57。结论高血压是冠心病的重要危险因素之一,其影响作用较强。     

同型半胱氨酸与高血压相关性的Meta分析

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)与高血压的相关性和意义。方法以Hcy、高血压为关键词,检索2002年1月至2012年5月公开发表的中文文献,采用Meta分析方法对相关文献进行定量综合分析。结果共纳入17篇中文文献,累积样本量为3484例,病例组2128例,对照组1356例。12个一般病例对照综合研究OR值为3.38,95%CI为2.42～7.23。结论 Hcy水平升高是引起高血压的重要危险因素,检测血清Hcy对于高血压的诊断和病情监控具有重要临床价值。