复发性腰椎间盘突出症影像学危险因素的研究进展

复发性腰椎间盘突出症(recurrent lumbar disc herniation, RLDH)是腰椎间盘突出症手术后常见的并发症,严重影响患者的预后。如何有效预防RLDH的发生,已成为临床医师亟需解决的难题之一。本文介绍了RLDH的定义,重点从腰椎间盘突出类型、终板退变程度、腰骶移行椎、手术节段矢状面活动范围、关节突关节参数5个方面对RLDH影像学危险因素的研究进展进行了综述。     

湖南部分地区腰椎间盘突出症中医护理现状调查

目的:了解湖南部分医院腰椎间盘突出症中医护理的现状.方法:采用临床流行病学调查方法,从湖南省省级和市级中医院中随机抽取5家作为调查对象,以近5年住院病历回顾性抽样调查研究为主,结合现场调查为辅的方法,对腰椎间盘突出症的中医护理现状进行调查分析,共计调查有效病例523份,并借助SPSS 17.0统计软件所具有的频数、聚类、因子及多维尺度和相关分析等多种多元统计分析方法进行数据处理.结果:针灸推拿护理占38.4％,辨证施护占30.0％,中药内服、外洗、熏蒸护理占49.5％,功能锻炼占62.5％,饮食指导占18.5％.结论:腰椎间盘突出症中医护理有待加强,中医辨证施护尚待规范.     

老年性腰椎间盘突出症疗效及影响因素分析

老年性腰椎间盘突出症病人大多有不同程度的腰椎椎管、侧隐窝或神经根管狭窄 ,腰椎椎体后缘骨质增生等病理改变特点 ,部分病人并存其它体内脏器系统的病变 ,在治疗上 ,不同于青壮年患者。为进一步总结提高老年性腰椎间盘突出症的疗效 ,作者对 1 984年 6月～ 1 997年 1 0月治疗的1 3 2例 60岁以上老年性腰椎间盘突出症病人的治疗方法、结果及常见影响因素作回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 3 2例 ,男 89例 ,女 43例。年龄 60～ 73岁 ,平均 65 .6岁 ,病程最短 8周 ,最长 2 3年 ,平均 5 .8年 ,临床表现为腰痛伴放射…     

腰椎间盘突出症疗效预测因素研究

腰椎间盘突出症疗效预测因素研究谢利民译中国中医研究院广安门医院（１０００５３北京）ＰａｔｉｅｎｔＳｅｌｅｃｔｉｏｎｆｏｒＬｕｍｂａｒＤｉｓｃｅｃｔｏｍｙＷｉｔｈａＲｅｖｉｓｅｄＯｂｊｅｃｔｉｖｅＲａｔｉｎｇＳｙｓｔｅｍＣｌｉｎｉｃａｌＯｒｔｈｏｐａｅ...     

腰椎间盘突出症的生物力学分析

腰椎间盘突出症是临床上常见的腰腿痛疾病,该病在椎间盘变性的基础上,由于外伤受寒史或积累劳损而诱发.好发于中青年,发病部位以L4～5、L5/S1椎间盘多见.为了快速有效的治疗此症,根据生物力学原理分析椎间盘组织的生理与病理特性,再以力学原理的方法,利用中医推拿手法与现代高科技技术相结合,多方位快速牵引床治疗腰椎间盘突出症,使突出的髓核回纳或移位,不再压迫神经根,以消除腰部和下肢的临床症状及体征,而使本症在短时间内得到治愈.     

腰椎间盘突出症的生物力学分析

目的：探讨社区护理干预对脑卒中患者家庭康复有效性的影响。方法：将出院到社区的80名脑卒中后遗症期患者,随机分为干预组和对照组各40名,对照组患者按出院指导自行康复训练,干预组患者由社区医生、护士在社区或入户按出院指导加个体化家庭康复护理干预方案实施康复护理干预。3个月时评价。结果：两组患者在运动功能恢复,日常生活活动能力和自理能力等生存质量比较有显著差异,干预组患者生活质量得到改善。结论：社区护理干预对脑卒中患者家庭康复有重要意义,能有效改善脑卒中后遗症期患者生活质量。     

腰椎间盘突出症误诊原因分析

本院近年来共收治腰椎间盘突出症患者172例,在院外得到及时、准确诊断的患者31例,仅占18%.因此,笔者认为有必要对腰椎间盘突出症的误诊原因进行分析总结.     

腰椎间盘突出症证型分析

目的：探讨腰椎间盘突出症的证型特点，并反推其病机特点。方法：对1283例腰椎间盘突出症住院患者的证型进行分类整理与统计分析。结果：基本证型和复合证型各有15种；30种证型中占比例较高的前5种依次是：气滞血瘀证，肝肾亏虚证，肝肾亏虚并寒湿阻络证，寒湿阻络证，气滞血瘀肝肾亏虚证。所统计的4种证类按占比例高低排列依次是：肝肾亏虚证类，气滞血瘀证类，风寒湿热证类，气血亏虚证类。结论：气滞血瘀证（或证类）与肝肾亏虚证（或证类）是腰椎间盘突出症的两种最常见的证型（或证类）。腰椎间盘突出症的病机是肝肾亏虚，气滞血瘀以及风寒湿热阻络，其核心是经气不利。     

腰椎间盘突出症合并误诊分析

笔者工作以来,接触了许多椎间盘突出症误诊、误治病例,积累了一定的经验,现摘取一些典型病例与大家共享。1病例资料1.血栓闭塞性脉管炎李某,男性,72岁,左下肢麻木疼痛6个月,间歇性跛行1个月。3月前行CT检查示:L4,5椎间盘突出,椎间小关节增生。某医院诊断为“腰椎间盘突出症”。     

腰椎间盘突出症的生物力学分析

腰椎间盘突出症是临床上常见的腰腿痛疾病,该病在椎间盘变性的基础上,由于外伤受寒史或积累劳损而诱发.好发于中青年,发病部位以L4～5、L5/S1椎间盘多见.为了快速有效的治疗此症,根据生物力学原理分析椎间盘组织的生理与病理特性,再以力学原理的方法,利用中医推拿手法与现代高科技技术相结合,多方位快速牵引床治疗腰椎间盘突出症,使突出的髓核回纳或移位,不再压迫神经根,以消除腰部和下肢的临床症状及体征,而使本症在短时间内得到治愈.     

腰椎间盘突出症手术后疗效分析

目的:探讨腰椎间盘突出症不同的手术方法的疗效与分析。方法:选取2012年-2014年进行腰椎间盘突出症手术的患者130例,用Nakia分级对不同手术形式的术后恢复情况进行评定,对结果进行统计学分析。结果:A组优良率C组比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组优良率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05),C组明显低于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:准确诊断患者的疾病类型、掌握手术适应证、合理选择手术方式及准确的操作才能更好地提高患者术后治愈率。     

腰椎间盘突出症误诊案例分析

患者 ,鲁某 ,女性 ,46岁 ,农民。住院时间 1993年 10月。有腰痛史多年 ,半月前田间劳作后右臀区疼痛 ,逐渐加重伴跛行 ,引同侧下肢放射痛。门诊经 CT检查 ,以腰椎间盘突出症收住入院。查体下腰椎段叩痛阴性 ,右直腿抬举 30 阳性 ,梨状肌紧张试验阳性。治疗首予封闭疗法 ,药用确炎舒松 A10 mg,生理盐水稀释的 0 .2 5 %普鲁卡因 8ml混合液 ,7号长针头经皮自坐骨神经梨状肌下孔处注入 10分钟后 ,行手法松解 ,嘱卧床休息 ,对症处理 ,疼痛缓解。7天后再次同法治疗 ,症状消失出院。随访 2年 ,无腰椎间盘突出症腰腿痛症状出现。【臀骶肌筋膜炎误…     

腰椎间盘突出症临床研究

腰椎间盘突出症临床研究王宝利，刘兆平，陈永胜，孙丽（河北省直机关第二门诊部０５００５１）腰椎间盘突出症是临床上常见的腰腿痛疾病。常因外伤、受风寒湿或积劳损伤而诱发。祖国医学认为，肾气不足，劳损则肾虚，虚则受于风冷，风冷与正气交争，故腰腿痛。可见外伤及...     

腰椎间盘突出症的几个诱发因素

近几年来,"腰椎间盘突出症"似乎成了一个时髦的名词。经常听到有人说:"你腰痛,是不是椎间盘突出了?""我的腰椎间盘也出问题了!"甚至有朋友告诫:"小心你的椎间盘突出来!"……难怪有人经常自嘲:"干了这么多年,工作不怎么突出,这椎间盘倒突出了。"     

复发性腰椎间盘突出症主要影响因素探讨

目的:探讨复发性腰椎间盘突出症(LDH)的主要影响因素。方法:2005年5月至2015年5月,多家医院收治复发性LDH患者420例,采用反馈问卷的方式对患者发病的主要影响因素进行相关资料的统计。结果:420例患者出现复发性LDH发生的主要因素与肥胖、术后生活方式、磁共振成像(MRI)上椎间盘退变程度、LDH严重程度以及年龄等密切相关。结论:复发性LDH发病原因主要与患者首次手术治疗后肥胖、术后生活方式、MRI上椎间盘退变程度、LDH严重程度密切相关,因此在患者手术后进行体质量控制、生活方式调整非常重要。     

治疗腰椎间盘突出症

近年来,我院采用综合治疗法治疗腰椎间盘突出症154例,其中男103例,女51例;20岁以下1例,21～40岁20例,41～50岁89例,51岁以上44例,双侧椎间盘突出的有15例;合并骨质增生的有89例,合并椎管狭窄的有47例;有损伤史的67例。     

非手术治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床上的常见病、多发病,治疗方法有手术治疗和非手术治疗以及介于二者之间的经皮穿刺切吸术.自1997～2006年笔者本人采用非手术疗法,有选择的治疗了62例腰椎间盘突出症,经平均1年2个月随访,有7例复发需手术治疗,治愈率为88.7%,现报道如下.