王金权治疗痰瘀互结型多囊卵巢综合征经验举隅

王金权教授认为多囊卵巢综合征的发病主要病位在肝、脾、肾三脏,病性证候以气郁、血虚、阴虚、痰湿、血瘀、湿热为主,临床上辨证分型可有肝郁肾虚型、脾肾两虚型、痰瘀互结型、痰热互结型。而王教授在多年的临床实践中发现多囊卵巢综合征以痰瘀互结型最常见,治疗上以健脾益肾为本,佐以燥湿祛痰、活血化瘀为大法,并注重患者心理疗法,灵活用药,临床疗效显著。     

中医药治疗多囊卵巢综合征近况

多囊卵巢综合征是妇科临床中常见的内分泌失调性疾病,作者通过参考近年对多囊卵巢综合征的研究,分析总结出多囊卵巢综合征的主要病因病机与肾、肝、脾三脏功能失调有关,多为本虚标实之证,本虚以肾虚为主,标实多为痰湿、气滞、血瘀,治疗多采用辨证论治、中药周期疗法,配合针刺、穴位埋线、中药保留灌肠等治疗方法,同时教育患者节饮食、畅情志、适运动,临床取得较好效果。     

基于"固本疏络法"探讨针灸治疗多囊卵巢综合征辨治思路

多囊卵巢综合征为青春期和育龄期女性的常见病和多发病,在中医学中虽没有此病名,但该病属中医月经后期、闭经、不孕、癥癥范畴.该病的病因病机复杂,为中医妇科临床的难治性疾病之一.该文基于"固本疏络法",分析多囊卵巢综合征发病特点及与相关脏腑经络的关系,深入探讨针灸治疗多囊卵巢综合征的辨治选穴规律,从而明确"固本疏络法"在治疗该病中的临床意义和价值,为针灸辨治多囊卵巢综合征提供可靠的理论依据.     

温补脾肾化痰法治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的观察温补脾肾化痰法联合达英-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法将痰湿型PCOS患者60例,随机分为对照组和观察组,均给予达英-35口服,观察组在此基础上加用中药口服,治疗3个月经周期后观察疗效。比较治疗前后抗苗勒管激素(AMH)及性激素水平。结果两组患者治疗后AMH及性激素水平均有所改善(P<0.05),观察组降低睾酮(T)、AMH优于对照组(P<0.05)。结论温补脾肾化痰法联合达英-35治疗多囊卵巢综合征效果显著,可有效改善AMH及性激素水平。     

“肾阴阳转化”理论在多囊卵巢综合征治疗中的应用

介绍与总结多囊卵巢综合征的治疗思路与方法。作者从中医理论“肾阴阳转化”与多囊卵巢综合征病机切合点、异病同治临证思路、雌雄激素动态平衡相关性、典型病案,探究左右归丸调节多囊卵巢综合征患者卵巢雌、雄激素,改善多囊卵巢内分泌失调,建立排卵节律有序化并发挥治疗作用,提出“肾阴阳转化”是雌雄激素动态平衡生理功能的理论物质基础之一,使中医“异病同治”从理论到实践达到新的水平。     

腹针联合中药治疗多囊卵巢综合征脾肾阳虚证病人的观察与护理

[目的]观察腹针联合中药治疗多囊卵巢综合征脾肾阳虚证病人的效果,总结护理措施。[方法]对40例多囊卵巢综合征脾肾阳虚证病人给予腹针联合中药治疗,加强个体化心理、饮食、运动等护理干预。观察病人治疗前后性激素、体重指数(BMI)及腰臀比值(WHR)变化情况。[结果]病人治疗后黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕激素(P)水平及体重指数及腰臀比值降低。[结论]腹针联合中药治疗多囊卵巢综合征脾肾阳虚证病人可改善病人内分泌水平、调整月经周期、促进身体健康。     

临床护理干预对肥胖多囊卵巢综合征患者激素的影响

多囊卵巢综合征是因为内分泌系统、代谢异常导致月经调节机制失常,进而使患者的双侧卵巢产生多囊性增生的一种妇科疾病[1]。此病表现多种多样,不同年龄、种族其临床表现存在着显著不同[2],可表现为不孕、月经失调、多毛、肥胖以及长期无排卵。多囊卵巢综合征中以肥胖型多囊卵巢综合征的病例最为常见,约占此病的30%-75%[3]。     

连方教授“脾肾同治”在辅助生殖技术中的运用

介绍连方教授脾肾同治配合辅助生殖技术(ART)治疗不孕症的临床经验。针对多囊卵巢综合征不孕予二至天癸方合启宫丸加减治疗;子宫内膜异位症不孕者予祛瘀解毒方调理;高龄女性不孕者尤重经后三期辨证论治。临床施治,主张善用经方、活用药对。     

针灸在多囊卵巢综合征患者宫腔内人工授精助孕术中的应用

目的:通过对近10年相关文献的研究,总结针灸在多囊卵巢综合征患者宫腔内人工授精助孕术中的影响以及在此方面的应用。方法:检索中国期刊全文数据库1996-01/2006-06与针灸对多囊卵巢综合征患者的影响有关的文章,检索词为"针灸,多囊卵巢综合征,人工授精助孕术",限定文章语言种类为中文。同时检索Elsevier-SDOL数据库1996-01/2006-06的相关文章,检索词为"acupuncture,polycystic ovary syndrome,intrauterine insemination",限定文章语言种类为英文。结果:选取文章应该是在下列范围内:针灸对多囊卵巢综合征患者的影响、针灸在宫腔内人工授精助孕术中的应用、多囊卵巢综合征患者在行宫腔内人工授精助孕术时的影响因素以及有关针灸在此方面的研究。共收集到200篇关于"针灸对多囊卵巢综合征患者的影响"的文章,300篇关于"多囊卵巢综合征患者在行宫腔内人工授精助孕术时的影响因素"的文章,30篇关于"针灸在宫腔内人工授精助孕术中的应用"的文章,16篇符合本文标准。既往大多数研究是集中在关于针灸治疗多囊卵巢综合征以及针灸促排卵的临床研究上,认为针灸可以有效治疗多囊卵巢综合征,还可以通过对卵巢的刺激作用而达到促进排卵的作用,并一致认为针灸促排卵不但无副作用而且疗效好,作用稳定、持久。另外曾有德国学者发现将针灸疗法应用于辅助体外授精或精子卵浆内注射技术中,其怀孕成功机率提高近50%。然而,关于针灸在多囊卵巢综合征患者宫腔内人工授精助孕技术中的应用国内外却均未见报道。结论:宫腔内人工授精助孕术已经广泛应用于不孕症的治疗中,而针灸又有很好的促排卵作用。因此可以尝试在多囊卵巢综合征患者行宫腔内人工授精术前后加用针灸疗法,从而研究针灸辅助卵巢诱导排卵在多囊卵巢综合征患者行宫腔内人工授精中的应用,观察针灸是否可以提高多囊卵巢综合征患者的宫腔内人工授精助孕术的成功率。     

中药治疗多囊卵巢综合征33例分析

笔者在辨证基础上，运用中医对2001—02-2005—12拟诊的多囊卵巢综合征（polyeystic ovary syndrome，PCOS）33例进行辨证治疗，取得良好效果。现分析如下。     

31例多囊卵巢综合征的治疗观察

目的探讨多囊卵巢综合征的治疗方法。方法对31例多囊卵巢综合征患者采取不同的治疗方法。结果多囊卵巢综合征患者控制体重、降低高雄激素水平为共同治疗目的,对有生育要求患者诱发排卵,无生育要求患者调整月经周期,保护子宫内膜,降低心血管疾病发生率。结论多囊卵巢综合征治疗应个体化。     

应用中西医药物治疗多囊卵巢综合征的临床效果分析

目的探讨应用中西医药物治疗多囊卵巢综合征的有效性。方法回顾性分析我科从2005年1月至2006年10月收治12例多囊卵巢综合征患者的临床资料,所有的患者都做了腹部彩超或B超检查、血清性激素的检验测定。结果治疗前后影像学比较:治疗前双侧卵巢多囊样改变,治疗后双侧卵巢未见异常回声。结论用中西医药物治疗多囊卵巢综合征,疗效显著。     

针灸治疗多囊卵巢综合征的机制及研究进展

多囊卵巢综合征是多器官、多环节、多系统的功能失调所引起的临床综合征。本文作者首先分析了针灸治疗多囊卵巢综合征的机制,并对近些年采用针灸治疗多囊卵巢综合征的文献进行综述。通过这些文献结果可以发现,针灸治疗多囊卵巢综合征虽然具有很好的临床效果,但是在其操作过程中也存在问题,因此应该制定出更加统一的疗效评定标准,通过更加科学合理的治疗措施为临床治疗此病症提供更加准确的医学依据。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕Meta分析

目的:评价中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕的有效性。方法:利用计算机在CBM(中国生物医学文献数据库)、CNKI(中国知网)全文数据库中,全面检索有关中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕的随机对照试验,制定纳入标准和排除标准,筛选适合的文献进行系统评价,采用统计软件进行Meta分析。结果:纳入16篇文献,共1258例患者,治疗组612例,对照组616例,自身前后对照30例。结果显示:相对于单用西药治疗多囊卵巢综合征所致不孕症,中西医结合治疗:有效率提高,排卵率提高,妊娠率提高,且以上结果的差异均有统计学意义。结论:中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床效果优于单用西药治疗的效果,宜广泛应用于临床。     

多囊卵巢综合征合并先兆流产102例中医证型及治疗分析

目的:通过回顾性分析102例多囊卵巢综合征(PCOS)合并先兆流产患者的住院病历,初步总结PCOS合并先兆流产的中医证型分布及中药运用特征,为临床早期保胎治疗提供参考依据。方法:通过对成都中医药大学附属医院妇科2013年1月~2015年6月期间102例PCOS合并先兆流产住院患者的病例进行回顾性分析,建立相应数据库,采用Excel软件和SPSS17.0统计软件,运用频数分析、聚类分析等统计学方法,研究PCOS合并先兆流产中医辨证分型的分布及中药运用的特点。结果:PCOS合并先兆流产患者中,中医辨证分型以脾肾两虚型为主;采用寿胎异功散加减,同时配合西药治疗PCOS合并先兆流产者疗效显著。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征的思路

多囊卵巢综合征,目前已成为世界性研究的热点和难点,中医和西医在多囊卵巢综合征的治疗上各有特色,又各有不足,为了提高多囊卵巢综合征的诊治效果,中西医结合可以说是必由之路.笔者仅就多囊卵巢综合征的中西医结合问题谈几点思路与看法,与同道共磋.     

中医药治疗多囊卵巢综合征诊断与治疗进展

探讨中医药治疗多囊卵巢综合征的研究进展,为临床治疗提供依据。中医药治疗多囊卵巢综合征有独特的治疗优势,无论从辨证论治、理法方药、针灸治疗等方面均有一定的治疗效果,充分体现了中医药治疗的特点。现将近十年中医药治疗多囊卵巢综合征的治疗方法进行综述。     

中医辨证取穴配合半夏泻心汤对多囊卵巢综合征患者胰岛素敏感性及内分泌的影响

目的:中医辨证取穴配合半夏泻心汤对多囊卵巢综合征患者胰岛素敏感性及内分泌的影响。方法:选择尉氏县第二人民医院88例多囊卵巢综合征患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各44例。对照组给予半夏泻心汤治疗;观察组给予中医辨证取穴配合半夏泻心汤治疗。比较两组患者治疗前后内分泌指标睾酮(T)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)水平及胰岛素敏感指数(ISI)水平、月经次数。结果:治疗前两组T、LH、FSH、FPG、FINS、ISI水平、月经次数比较,差异无统计学意义,P>0.05;治疗后,观察组ISI、FSH水平高于对照组,T、LH、FPG、FINS水平低于对照组、月经次数多于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:多囊卵巢综合征患者应用中医辨证取穴配合半夏泻心汤治疗,能明显提高患者胰岛素敏感性,改善生殖内分泌紊乱状况,临床效果显著。     

多囊卵巢综合征的诊治进展

早在1935年,Stein和Leventhal[1]就发表了文章,对7例妇女同时存在闭经、多毛、肥胖以及卵巢上的多囊泡进行了描述,这是早期对多囊卵巢综合征( polycystic ovary syndrome,PCOS)的报道.多囊卵巢综合征的患病率在西方国家为4％～8％,但是由于诊断标准的不同,患病率也有很大的差别.据报道[2],在采用鹿特丹标准进行的某项社区研究显示,患病率可以高达18％,尤其需要引起关注的是,其中70％的患者之前未能得到诊断.在中国,有关多囊卵巢综合征的流行病学资料比较缺乏,近年来有增多趋势,发病率在各种报道中为3％～10％.多囊卵巢综合征以闭经、多毛、雄激素水平升高、不孕、肥胖及卵巢的多囊为主要表现,影响妇女的生殖系统、代谢系统和心血管系统的健康,在疾病的诊断、发病机制以及治疗上均比较复杂.本文对多囊卵巢综合征的发病机制、诊断要点以及治疗进行综述,希望可以提高对该病的认识.     

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗与肥胖的研究和分析

目的:调查多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的特点,并分析其相关因素,为多囊卵巢综合征的治疗和病因研究提供临床依据.方法:根据体质量指数将276例多囊卵巢综合征患者分为肥胖组和非肥胖组,对比两组患者胰岛素抵抗、糖耐量受损、 胰岛素曲线下面积与性激素水平的相关性.结果:(1)胰岛素抵抗与糖耐量受损不完全一致. (2)肥胖组多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗患病率明显高于非肥胖组多囊卵巢综合征患者(P＜0 05),且肥胖组多囊卵巢综合征患者月经周期更长.(3)胰岛素曲线下面积与睾酮水平正相关,与黄体生成素/卵泡刺激素比值负相关.结论:胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征患者的重要症状之一,肥胖组多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的患病率高于非肥胖组,差异有统计学意义(P＜0.05).肥胖是多囊卵巢综合征患者的重要危险因素,可以加重多囊卵巢综合征的症状.