血清Cys-C与尿α1-MG水平联合检测对2型糖尿病肾损害早期患者阳性检出率的影响

目的:探讨血清胱抑素C(Cys-C)与尿α1-微量球蛋白(α1-MG)水平联合检测对2型糖尿病肾损害早期患者阳性检出率的影响。方法:选取2015年12月~2017年5月我院140例2型糖尿病患者,根据尿蛋白水平分为肾损害组(n=52)与无肾损害组(n=88),另选取同期健康体检者60例作为对照组。检测三组血清CysC与尿α1-MG水平,统计三组血清Cys-C与尿α1-MG及联合检测阳性率。结果:肾损害组血清Cys-C、尿α1-MG水平高于无肾损害组、对照组,差异有统计学意义(P0.05);肾损害组血清Cys-C、尿α1-MG及联合检测阳性率高于无肾损害组、对照组,无肾损害组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);无肾损害组联合检测阳性率高于血清Cys-C、尿α1-MG单独检测,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血清Cys-C与尿α1-MG均可作为肾损害早期检测指标,联合检测可有效提高2型糖尿病肾损害早期患者阳性检出率。     

尿微量白蛋白、胱抑素C、β_2微球蛋白和尿微量白蛋白/肌酐比值检测在2型糖尿病早期肾损害诊断的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白、胱抑素C、β_2微球蛋白和尿微量白蛋白/肌酐比值检测在2型糖尿病早期肾损害诊断中的价值。方法采用胶乳增强免疫比浊法检测胱抑素C、β2微球蛋白,酶法检测尿肌酐,散射比浊法检测尿微量白蛋白。分别对2型糖尿病患者209例,健康体检人群68例为对照进行尿微量白蛋白、胱抑素、β_2微球蛋白和尿肌酐测定,并进行统计学分析。结果 T2DM组各组(正常蛋白尿组、早期DN组与蛋白尿组)的尿微量白蛋白、胱抑素C和尿微量白蛋白/肌酐比值均高于正常对照组(P0.05),早期DN组与蛋白尿组的β_2微球蛋白水平高于正常对照组(P0.05),正常蛋白尿组和正常对照组的β_2微球蛋白水平差别无统计学意义(P0.05)。m ALB、β_2-MG、Cys-C、m ALB/Cr、m ALB+β_2-MG、m ALB+β_2-MG+Cys-C和m ALB+β_2-MG+Cys-C+m ALB/Cr的敏感度依次增高,以m ALB+β_2-MG+Cys-C+m ALB/Cr敏感度最高(P0.05)。结论尿微量白蛋白、胱抑素C、β_2微球蛋白和尿微量白蛋白/肌酐比值检测在2型糖尿病早期肾损害诊断中有重要的临床意义。     

厄贝沙坦联合贝那普利对原发性高血压早期肾损害尿微量白蛋白的影响

目的观察厄贝沙坦联合贝那普利对原发性高血压(EP)早期肾损害尿微量白蛋白的影响。方法将116例EP早期肾损害患者随机分为贝那普利组(40例)、厄贝沙坦组(39例)和联合组(37例)。贝那普利组给予盐酸贝那普利片口服;厄贝沙坦组给予厄贝沙坦片口服;联合组给予贝那普利+厄贝沙坦口服,参照降压目标调整用药剂量。观察三组患者治疗前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血尿酸(SUA)、血β2-微球蛋白(β2-MG)、尿β2-MG、尿微量白蛋白(mAlb)等指标。结果治疗前三组患者的SBP、DBP、BUN、Scr、SUA、血β2-MG、尿β2-MG、尿mAlb比较差异无统计学意义(P均>0.05),具有可比性。治疗12周后三组患者的SBP、DBP均较治疗前显著降低(P均<0.01),而三组比较差异无统计学意义(P均>0.05);三组患者的BUN、Scr、UA、血β2-MG、尿β2-MG、尿mAlb均较治疗前显著改善(P<0.05或P<0.01),但联合组较其他两个单药治疗组改善更显著(P<0.05或P<0.01)。结论厄贝沙坦联合贝那普利治疗原发性高血压早期肾损害,更能减少微量白蛋白尿的排泄,协同改善肾功能,优于二者单用,具有独立于降血压之外的肾脏保护作用。     

坎地沙坦对原发性高血压患者血清胱抑素C的影响

目的 评价血清胱抑素C检测在原发性高血压患者中的应用价值,并观察坎地沙坦对其的影响.方法 选择50例原发性高血压患者,并以50例健康人做为对照,分别测定血清胱抑素C(Cys-C)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平.然后给予50例高血压患者坎地沙坦8mg/d服用,4周后重复测量上述指标.结果 高血压患者中血清Cys-C和尿β2-MG的值较正常对照组明显升高(P＜0.01).经坎地沙坦治疗后,血清Cys-C和尿β2-MG均明显下降(P＜0.01,P＜0.05),而Cr、BUN无明显变化.结论 血清Cys-C可以作为原发性高血压早期肾功能损害的诊断指标之一,坎地沙坦可以降低血清Cys-C水平,延缓肾功能损害.     

卡托普利治疗老年高血压伴轻度肾损害的疗效及对肾功能转归的影响

目的探讨卡托普利治疗老年高血压伴轻度肾损害的疗效及对肾功能转归的影响。方法将该院2011~2014年收治的150例老年高血压伴轻度肾损害患者随机分为观察组(n=79)与对照组(n=71),对照组给予非洛地平联合厄贝沙坦治疗,观察组给予卡托普利联合厄贝沙坦治疗,观察两组治疗前后血压水平、肾内血流动力学、临床疗效及肾功能指标。结果两组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及搏动指数(PI)低于治疗前(P0.05)。观察组治疗后SBP、DBP、肾动脉阻力指数(RI)及PI低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组临床总有效率为96.2%(76/79),对照组临床总有效率为84.5%(60/71),两组差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及尿酸(UA)水平与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);而观察组血清胱抑素-C(Cys-C)、尿微量清蛋白(mALB)和β_2-微球蛋白(β_2-MG)水平则低于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论卡托普利联合厄贝沙坦能有效控制患者血压水平,减小高血压导致的肾功能损害。     

高血压病早期肾损害患者尿视黄醇结合蛋白检测的临床意义

目的:探讨尿视黄醇结合蛋白(RBP)检测在高血压痛患者早期肾损害诊断中的临床意义.方法:检测110例高血压病患者(其中尿蛋白阴性42例,尿蛋白阳性68例)和100例健康成人(对照组)尿中RBP、微量白蛋白(mALB)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)和血清胱抑素C(Cys-C)水平,并对结果进行比较分析.结果:尿蛋白阴性的高血压患者(高血压A组)尿RBP、mALB、NAG和血清Cys-C水平明显高于对照组;尿蛋白阳性的高血压患者(高血压B组)尿RBP、mALB、NAG和血清Cys-C水平明显高于对照组和高血压A组.以超过正常对照组-x±s为限,早期肾损害高血压患者中尿RBP的异常率明显高于尿mALB、NAG和血清Cys-C.结论:尿RBP是反映肾小管功能的又一敏感指标.对高血压病患者监测尿RBP、mALB、NAG和血清Cys-C水平的变化,可以了解高血压患者的早期肾损害,以达到早期诊断的目的.     

血清胱抑素C、β_2-微球蛋白评价高血压病早期肾损害的临床意义

目的血清胱抑素C、β2-微球蛋白评价高血压病早期肾损害的临床意义探讨。方法选取2013年5月~2014年3月在本院诊治的70例高血压患者作研究组,另选同期在本院行健康检查正常者35例作对照组,比较并分析生化指标测定结果。结果研究组Ⅰ级高血压患者与对照组各项指标水平组间比较均无明显差异(P0.05);研究组Ⅱ、Ⅲ级高血压患者的eGFR、Cys-C、β2-MG指标水平均比对照组与研究组Ⅰ级高,差异明显(P0.05);研究组Ⅲ级高血压患者的UREA、SCr指标水平比对照组以及研究组Ⅰ、Ⅱ级高,差异明显(P0.05);eGFR、Cys-C、β2-MG、Cys-C+β2-MG和四项联检的阳性检出率以及诊断符合率比UREA、SCr以及UREA+SCr高,差异明显(P0.05)。Cys-C、β2-MG能够相应提高高血压病患者早期肾损害的确诊率,值得临床推广应用。     

高血压肾病患者β2-微球蛋白和血清胱抑素C水平分析

目的：通过对高血压肾病患者血清β2-微球蛋白（β2-MG）和血清胱抑素C（Cys-C）水平检测,探讨其检测结果在高血压肾病早期肾损害中的临床应用价值。方法在美国贝克曼库尔特AU680全自动生化分析仪上对实验组和对照组的血清标本采用免疫透射比浊法检测β2-M G和Cys-C水平,同时检测与肾功能密切相关的血清学指标尿素（UREA）和肌酐（Cr）水平。结果实验组血清β2-MG、Cys-C、UREA和Cr水平明显高于对照组,两组差异有统计学意义（P＜0．05或 P＜0．01）;血清β2-MG和Cys-C阳性检出率均在72．0％以上,与URE和Cr比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论检测血清β2-MG和Cys-C对高血压肾病肾功能损害的早期诊断、早期治疗、疗效观察及病情评估有一定实际应用价值。     

尿微量白蛋白、β_2-微球蛋白与血清高敏C反应蛋白联合检测对2型糖尿病早期肾损害价值

目的探讨尿微量白蛋白(microalbuminuria,MA)、β2-微球蛋白(β2-microglobin,β2-MG)和血清高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)与2型糖尿病早期肾损害的关系。方法 116例2型糖尿病患者中,92例无早期肾损害患者为DM组,24例糖尿病肾病患者为DN组,同期35例健康体检者对照组,测定3组尿MA、β2-MG,血清hs-CRP水平,并进行统计学分析。结果 DM组,DN组尿MA、β2-MG,血清hs-CRP水平高于对照组(P<0.05),DN组高于DM组(P<0.05);3项联合检测阳性率明显高于单项检测(P<0.05)。结论尿MA、β2-MG是反映早期糖尿病肾损害的敏感指标,尿MA、β2-MG与血清hs-CRP联合检测可提高对糖尿病肾病早期肾损害的诊断率。     

尿微量白蛋白、β2-微球蛋白与血清高敏C反应蛋白联合检测对2型糖尿病早期肾损害价值

目的探讨尿微量白蛋白(microalbuminuria,MA)、β2-微球蛋白(β2-microglobin,β2-MG)和血清高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)与2型糖尿病早期肾损害的关系。方法 116例2型糖尿病患者中,92例无早期肾损害患者为DM组,24例糖尿病肾病患者为DN组,同期35例健康体检者对照组,测定3组尿MA、β2-MG,血清hs-CRP水平,并进行统计学分析。结果 DM组,DN组尿MA、β2-MG,血清hs-CRP水平高于对照组(P<0.05),DN组高于DM组(P<0.05);3项联合检测阳性率明显高于单项检测(P<0.05)。结论尿MA、β2-MG是反映早期糖尿病肾损害的敏感指标,尿MA、β2-MG与血清hs-CRP联合检测可提高对糖尿病肾病早期肾损害的诊断率。     

糖尿病肾病早期生化诊断研究

目的：探讨尿微量清蛋白（mALB）、β2-微球蛋白（β2-MG）、胱抑素C（Cys-C）水平对2型糖尿病患者早期肾损伤的诊断价值。方法采用速率免疫比浊法检测尿mALB ,采用胶体金颗粒免疫比浊法测定Cys-C ,采用乳胶增强免疫比浊法检测β2-MG水平。结果糖尿病患者尿mALB、血清Cys-C、β2-MG水平均显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。糖尿病患者尿mALB、血清Cys-C、β2-MG阳性检出率比较：尿mALB显著高于血清Cys-C、β2-MG阳性检出率,阳性检出率由高到低分别为尿 mALB、血清Cys-C、β2-MG ,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论2型糖尿病存在不同程度肾脏损害,尿mALB、血清Cys-C、β2-MG对肾脏早期损害有较好的诊断作用;尿mALB最能反映糖尿病肾病早期肾功能损害,可成为判断早期肾功能损害程度的敏感指标。     

288例高胆红素血症新生儿肾功能指标分析

目的分析高胆红素血症对新生儿的肾功能造成的影响及其指标。方法对2011年1月至2012年1月住院治疗的288例高胆红素血症患儿进行回顾性分析,根据血清胆红素(TBiL)含量将其分为轻度组和重度组,同时选择80例健康新生儿作为对照组,分别测定血清胆红素(TBiL)、血胱抑素C(Cys-C)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)、血β2-微球蛋白(血β2-MG)以及尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)的水平,结果进行统计分析。结果 3个组新生儿之间血清Cys-C、血β2-MG和尿β2-MG水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);血清Cys-C、血β2-MG和尿β2-MG与TBiL的含量呈正相关。结论血清Cys-C、血β2-MG及尿β2-MG的含量可以作为高胆红素血症新生儿肾功能早期损伤的敏感指标,对研究该病具有临床诊断意义。     

血清胱抑素C在妊娠期高血压疾病变化中的临床意义和应用

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)水平与妊娠期高血压疾病变化的关系,评估胱抑素C对妊娠期高血压疾病诊断价值。方法随机抽取2012年10月至2013年10月宿州市立医院住院分娩孕产妇为研究对象。收集妊娠期高血压疾病65例,同时选择健康孕妇30例作为对照组,检测孕妇血清Cys-C、β2微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)进行比较。结果妊娠期高血压疾病组各项指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。妊娠期高血压疾病组血清Cys-C与β2-MG、BUN呈正相关,差异有统计学意义(r=0.424,P0.05)。此外,运用SPSS 13.0软件分析获得Cys-C、β-MG和BUN的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.947、0.727、0.641,差异有统计学意义(P0.05)。Cys-C诊断妊娠高血压疾病的最佳临界点为1.25 mg/L,并具有较高的灵敏度和特异度。其可疑值范围为1.08~1.25 mg/L。结论 Cys-C在评价妊娠期高血压疾病早期肾损害临界值是1.25 mg/L,Cys-C比β2-MG、BUN更能早期发现妊娠高血压肾功能的改变,对评价病情的发展也有重要的作用。     

血清Hcy水平变化对H型高血压患者肾损害的预测价值

目的探讨在H型高血压患者肾损伤的预测中,血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的应用价值。方法选取该院接诊的原发性高血压患者168例,根据血清Hcy表达水平分为A组(42例,Hcy:10～16.0μmol/L)、B组(50例,Hcy:16～23μmol/L)、C组(48例,Hcy≥23.0μmol/L)、D组(单纯高血压患者28例,Hcy10μmol/L)、对照组(健康者30例),行血样采集,测定血清指标指标。结果 A组、B组、C组、D组血清Hcy、血Cys-C以及尿β_2微球蛋白(β_2-MG)均高于对照组(P0.05);Pearson相关性分析表明,H型高血压患者血清Hcy水平与血清Cys-C、尿β_2-MG均呈正相关(P0.05);多元线性回归分析显示,血清Hcy与血清Cys-C、尿β_2-MG水平均表现为显著的线性关系(P0.01)。结论 H型高血压患者血清Hcy与肾损伤相关指标呈明显的正相关性,可作为早期肾损伤的预测指标。     

养肝益水颗粒对原发性高血压早期肾损害尿微量蛋白及多项指标的影响

目的:观察养肝益水颗粒对高血压早期肾损害患者尿微量蛋白及尿β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)、血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)等指标的影响,进一步评价其临床疗效,探讨其作用机制.方法:70例辨证为肝肾阴虚或兼血瘀型原发性高血压早期肾损害患者,随机分为治疗组和对照组各35例,2组均予西药常规治疗,治疗组加用养肝益水颗粒,观察2组治疗前后尿微量蛋白及NAG、ET、NO等多项指标的变化.结果:治疗后治疗组尿微量白蛋白(MA)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、NAG、ET较对照组明显降低(P<0.05或<0.01);NO较对照组明显升高(P<0.01).结论:养肝益水颗粒对高血压早期肾损害有较好疗效,其作用机制可能与其改善机体高凝状态、松弛血管平滑肌、保护血管内皮功能等因素有关.     

尿MA、β2-MG与血清Hs-CRP联合诊断2型糖尿病早期肾损害的临床价值

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者尿微量白蛋白(MA)、β2微球蛋白(β2-MG)和血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)与糖尿病早期肾损害的关系。方法测定116例T2DM患者(包括92例无早期肾损害T2DM患者和24例糖尿病肾病患者)及35例健康对照者的尿MA、β2-MG、血清Hs-CRP的水平,并进行统计学分析。结果 T2DM组尿MA、β2-MG、血清Hs-CRP检测结果均明显高于健康对照组(P<0.05);早期糖尿病肾病患者尿MA、β2-MG、血清Hs-CRP显著高于无肾损害的糖尿病患者(P<0.05),三项联合检测阳性率达70.65%,明显高于单项检测(P<0.05)。结论尿MA、β2-MG是反映早期糖尿病肾损害的敏感指标,对2型糖尿病患者采取尿MA、β2-MG与血清Hs-CRP联合检测,对糖尿病肾病早期肾损害的诊断监控及早期防治有较高的应用价值。     

MA/Cr、β_2-MG、Hcy、Cys-C检测对多发性骨髓瘤肾功能损伤诊断价值的探讨

目的探讨尿微量白蛋白/肌酐(MA/Cr)、血清β_2微球蛋白(β_2-MG)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)检测对多发性骨髓瘤(MM)肾功能损伤的临床诊断价值。方法分别检测36例多发性骨髓瘤肾功能损伤患者和40例健康体检者,分别测定二组尿MA/Cr、血β2-MG、Hcy、Cys-C的水平,并进行统计学分析。结果多发性骨髓瘤(MM)患者组尿MA/Cr、血β_2-MG、Hcy、Cys-C水平明显高于健康体检组(P0.05)。结论尿MA/Cr、血β_2-MG、Hcy、Cys-C的水平与多发性骨髓瘤(MM)肾功能损伤患者的早期肾功能损伤程度密切相关,联合检测尿MA/Cr、血β_2-MG、Hcy、Cys-C的水平对多发性骨髓瘤(MM)早期肾功能损伤的诊断、治疗及监测有重要意义。     

分析多项肾功能指标联检在高血压病早期肾损害诊断中的价值

目的探讨胱抑素C(Cys-C)、a_1-微球蛋白(a1-MG)、β_2-微球蛋白(β2-MG)等多项肾功能联检在高血压病早期肾损害诊断中的价值。方法回顾性分析111例高血压病患者根据24h尿白蛋白排泄率(UAER)的不同,分成2组,单纯高血压(A组)58例和高血压早期肾损害(B组)组53例以及55例健康体检者(C组)的血清样本在东芝TBA-2000FR全自动生化分析仪上进行多项肾功能指标检测结果,用Pearson相关性分析与肾功能传统评价指标的相关性、上述指标在三组间和多项指标联检A组、B组间的差异。结果 Cys-C、a_1-MG和β2-MG分别与SCre和SUrea呈正相关(r值分别为0.685,0.716,0.599,0.615,0.735,0.699,P0.05)。B组检测Cys-C、a_1-MG和β2-MG水平均显著高于A组和C组,差异有高度统计学意义(P0.01),其他指标三组间差异无统计学意义(P0.05);B组中三项指标联检的阳性检出率(83.02%)明显高于任意单一指标的阳性检出率(49.06%,45.28%,37.74%)和A组联检(1.69%),比较差异有统计学意义(P0.05),A组单项指标的阳性检出率与多项联检的阳性检出率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 Cys-C、a_1-MG和β_2-MG可作为高血压病早期肾损害的敏感检测指标,联检能较早地反映高血压早期肾损害的程度,为临床医生对其早期诊断、病情监测等方面提供有价值的实验室依据。     

胱抑素C、超敏C反应蛋白、尿微量蛋白和尿β_2-微球蛋白在早期糖尿病肾病诊断中的应用

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿微量蛋白(U-m Alb)和尿β2-微球蛋白(β2-MG)联合检测在早期糖尿病肾病(DN)诊断中的应用价值。方法 110例2型糖尿病患者根据24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为白蛋白正常组(UAER30 mg/24 h)32例、微量白蛋白组(UAER 30~300 mg/24 h)45例和大量白蛋白组(UAER300 mg)33例,另选取同期30例体检健康者为对照组,观察4组血清Cys-C、hs-CRP、尿β2-MG和U-m Alb表达水平的差异,并计算不同指标单独或合检测的诊断效能。结果白蛋白正常组、微量白蛋白和大量白蛋白组患者Cys-C、hs-CRP、尿β2-MG和U-m Alb水平均较对照组增高,除白蛋白正常组hs-CRP和尿β2-MG外,其余差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。不同白蛋白水平组间见上述指标比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。单项检测中,血清Cys-C灵敏度最高,为79.49%(62/78);血清Cys-C联合尿β2-MG和U-m Alb检测灵敏度均上升,分别为87.18%(68/78)和84.62%(66/78),4项指标联合检测的灵敏度为91.03%(71/78)。结论血清Cys-C、hs-CRP、尿β2-MG和U-m Alb均能有效诊断早期DN,联合检测可潜在提高诊断敏感性和准确率。     

三项指标联合检测2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的探讨联合检测血清胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)、同型半胱氨酸(Hcy)在2型糖尿病早期肾损伤诊断的价值。方法随机选取该院113例确诊为2型糖尿病的患者,按尿微量清蛋白(MALB)的排泄量分为肾功能正常组和轻度肾功能受损组,另外选择同期体检健康人员128例作为对照组,对各组血清Cys-C、β2-MG、Hcy含量进行回顾性调查分析。结果肾功能正常组血清Cys-C、β2-MG、Hcy含量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);早期肾功能损伤组血清Cys-C、β2-MG、Hcy含量与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),且三项联合检测其阳性率为85.07%,高于单项检测。结论联合检测血清Cys-C、β2-MG、Hcy对2型糖尿病早期肾损伤有较高的诊断价值。