儿童长骨生长板损伤组织学和影像诊断

目的：认识儿童生长板损伤不同类型的预后及易发生畸形的类型。方法：30例1～9岁儿童肘关节肱骨远端骺软骨骨折X线资料,3例肱骨远端生长板损伤MR成像,4例膝和踝关节生长板骨折MR成像,另有11只实验兔骨骺牵拉延长术后平片、微血管摄影和病理切片。生长板损伤采用Salter-Harris分类法分为5型。结果：第3型,骨折线垂直经过骨骺然后水平向生长板裂开;第4型,骨折经过骨骺穿过生长板至干骺端骨折;第5型,损伤生长板的问叶细胞。上述三种类型都可发生骨骺早闭。而第1型（骨骺牵拉分离）和第2型（骨折线经生长板进入干骺端）一般预后好,不发生畸形。结论：儿童肘关节创伤X线平片和MRI可显示骨折解剖,准确的分型和判断预后是非常重要的。     

儿童髌骨套状骨折的X线特点

目的 探讨儿童髌骨套状骨折的X线表现特点.方法 对11例儿童髌骨套状骨折的X线表现和临床资料进行回顾性分析,评价髌骨套状骨折的X线特征.结果 11例儿童髌骨套状骨折中,X线平片表现为关节肿胀11例、髌骨移位9例、髌股关节间隙增宽5例、髌骨上下极边缘毛糙或游离小斑状、蛋壳状骨片11例.1例儿童髌骨下极套状骨折初诊X线平片未显示骨折片,15 d后复诊时蛋壳样的撕脱骨折片可清晰显示.结论 儿童髌骨套状骨折X线表现具有特征性.     

Blount’s病的影像学表现(附5例报告并文献复习)

目的探讨Blount’s病的影像学特征。方法回顾分析5例Blount’s病的X线、CT及MRI表现,并结合文献复习进行讨论。结果 X线平片可清楚显示胫骨骨骺、干骺端的骨性改变,可直接测量胫内翻角;CT对胫骨骨骺及干骺端形态、边缘及临近软组织变化显示清楚,三维重建能显示X线平片不能显示的改变;MRI兼有X线平片和CT片的优点,且对骺软骨板显示良好。结论 Blount’s病的影像表现颇具特征性,MRI能对其做出早期诊断。     

膝关节内骨折检查方法的选择(附142例报告)

目的　深入探讨X线平片在诊断膝关节内骨折中的地位。方法　对 1 4 2例膝关节内骨折患者的X线检查进行了分析研究 ,全组病例均摄膝关节正侧位 ,部分加摄左、右斜位 ,其中 2 4例还进行了CT检查。结果　首次检查X线正侧位平片发现骨折 1 2 7例 ,轴位及左、右斜位发现骨折 8例 ;第 2次后平片检查共检出骨折 1 39例 (另 3例可能因石膏固定骨折线观察不清 ) ;CT检查发现骨折 2 2例。结论　常规X线平片检查仍然是诊断膝关节内骨折的首选方法 ;CT检查可作为常规平片检查的补充 ,除发现少数隐匿性骨折外 ,还可进一步了解有无关节软骨及周边肌腱的损伤     

非骨化性纤维瘤的X线平片及CT诊断(附14例报告)

目的　分析非骨化性纤维瘤的X线平片及CT表现 ,探讨其诊断价值。方法　 14例中男 11例 ,女 3例 ,年龄 9～ 5 1岁 ,均经手术病理证实 ,有完整的X线、CT资料。结果　 10～ 2 0岁发病最多 (占 64.3% ) ,多发生于膝关节附近、股骨及胫骨干骺区。X线表现分为两型 :皮质型 6例 ,髓腔型 8例。CT特征表现为 :( 1)局部骨皮质破坏 ;( 2 )病灶内细而短的骨嵴 ;( 3)病灶近髓腔侧有细的硬化线。结论　X线平片结合CT检查可提高NOF诊断的准确性     

学龄期儿童膝关节隐性骨折的MRI诊断

目的探讨学龄期儿童膝关节隐性骨折的MRI表现特征,提高对该疾病的认识。方法回顾性分析经临床和MR检查证实的20例学龄期儿童膝关节隐性骨折资料。结果骨折线累及骨皮质4例,累及关节软骨5例,累及骺软骨3例,仅累及骨髓8例。骨折线形态呈条带状7例,网状5例,团片状雨雾样改变8例,其中3例出现"对吻征",2例呈"夹心蛋糕样"改变。骨折发生在股骨髁8例,胫骨平台11例,髌骨5例,腓骨小头2例,部分病例损伤同时发生在膝关节多个骨端。结论 MRI对学龄期儿童膝关节隐性骨折具有重要价值。     

胸腰椎爆裂型骨折的CT诊断及其与X线平片对比分析

目的 比较CT扫描与X线平片对胸腰椎爆裂型骨折的诊断价值。方法 回顾性对照分析78例胸腰椎骨折的X线平片与CT表现。结果 78例96节胸腰椎爆裂型骨折中,单椎体骨折者64例,多椎体骨折者14例。以CT扫描为诊断标准,近30％X线平片将爆裂型骨折误诊为单纯压缩型骨折。结论 X线平片虽是脊柱损伤的基本检查手段,但部分病例X线平片较难区分单纯压缩型骨折和爆裂型骨折。CT检查能明确爆裂型骨折类型、判断脊柱失稳及椎管受累程度,对X线平片观察发现有压缩型骨折者应作常规CT扫描。     

胸腰椎爆裂型骨折的CT诊断及其与X线平片对比分析

目的比较CT扫描与X线平片对胸腰椎爆裂型骨折的诊断价值。方法回顾性对照分析78例胸腰椎骨折的X线平片与CT表现。结果 78例96节胸腰椎爆裂型骨折中,单椎体骨折64例,多椎体骨折14例。以CF扫描为诊断标准,近30%X线平片将爆裂型骨折误诊为单纯压缩型骨折。结论X线平片虽是脊柱损伤的基本检查手段,但部分病例X线平片较难区分单纯压缩型骨折和爆裂型骨折。CT检查能明确爆裂型骨折类型、判断脊柱失稳及椎管受累程度,对X线平片观察发现有压缩型骨折应作常规CT扫描。     

纤维性干骺端缺损的MR表现

作者对16例(男性12例,女性4例)不同部位的纤维性于骺端缺损行X线平片和MR检查。所有病例的纤维性于骺端缺损均由MR显现,其中4例为多发。依据X线平片的标准,1例为A期,7例为B期,5例为C期,2例为D期,1例腓骨病损由于继发骨折未能分期。纤维性于骺端缺损的MR表现则依其分期各异。A期:具有光滑边缘的纵向病损,比较均质,但伴有不同的信号强度一从类似脂     

螺旋CT诊断脊柱骨折的价值

目的探讨螺旋CT诊断脊柱骨折的价值.材料和方法回顾性分析98例脊柱骨折的X线平片及螺旋CT表现.结果螺旋CT诊断98例110个椎骨骨折,X线平片诊断94例106个椎骨骨折.螺旋CT横轴位、MPR和3D分别显示椎体骨折105,107,96个和椎弓根骨折19,23,加个以及椎板骨折32,35,31个和骨折片突人椎管61,66,66个;X线平片显示骨折线分别为56处(52.3%)、11处(47.8%)、10处(28.6%)和22处(33.3%).脊柱爆裂型骨折55例中,X线平片诊断为单纯性压缩性骨折12例(21.8%).3D重建显示椎体高度压缩、椎体旋转及椎体脱位比X线平片更直观.结论综合应用螺旋CT横轴位、MPR和3D图像能清楚显示脊柱骨折、椎管狭窄的程度,判断脊髓损伤的情况,对脊柱骨折的诊断、分型和指导临床治疗有重要价值.     

成骨不全:特殊表现

目的：观察成骨不全的特殊表现,探讨其形成机制和预后。材料与方法：对６８例成骨不全的临床与Ｘ线片资料进行回顾性分析。结果：本组成骨不全中,２３例有特殊表现,包括：（１）正常骺板变模湖或消失,骨骺、干骺区出现爆玉米花样钙化;（２）干骺端外展、增宽,骨骺见有多囊状透光区;（３）骨干不规则增粗,骨骺和干骺被粗大的骨小梁交织为蜂房状;（４）尺－桡或胫－腓骨间膜粘连、增生和骨化;（５）并行两长管骨之一的游离侧     

非骨化性纤维瘤的X线和CT诊断

目的研究非骨化性纤维瘤的X线和CT表现，比较X线和CT对非骨化性纤维瘤的诊断价值。方法回顾分析经手术及病理证实的12例非骨化性纤维瘤的临床及影像学资料，术前12例患者均经X线和CT检查，分析其影像学与病理的相关性。结果肿瘤位于长骨干骺端，股骨4例，胫骨8例。X线和CT分为皮质型和髓腔型，皮质型9例，髓腔型3例。手术证实为非骨化性纤维瘤。结论非骨化性纤维瘤的影像学表现具有一定特征性，X线和CT是诊断非骨化性纤维瘤非常有用的方法。     

191例儿童肘关节创伤X线诊断及预后评估

目的：回顾性研究儿童肘关节创伤X线诊断,方法：收集儿童肘关节创伤X线资料191例,其中骨骺损伤60例,髁上骨折112例,肘关节脱位12例,尺骨鹰嘴骨折并桡骨小头骨折2例,和桡骨小头脱位5例。结果：肘关节囊脂肪垫X线征阳性109例;53例骨骺分离合并有干骺端骨折;髁上骨折愈合复便发现肘内翻畸形24例,骨化性肌炎11例,结论：肘关节囊脂肪垫X线征阳性是肘关节骨折或脱位的一个重要间接征象,出现率达575;肘关节骨骺损伤中大多数合并有干骺端骨折（88．3％）;髁上骨折肘内翻发生率低,而骨化性肌炎较常见。     

环椎后桥与颈性眩晕临床X线分析（附35例报告）

本文通过３５例环椎椎动脉沟环与颈性眩晕的临床ｘ线分析，笔者结合文献复习，讨论了（１）环椎推动脉沟环畸形的结构形态与名称概念，指出了主要ｘ线表现和分型，即全环型（有完整的单、双恻骨性桥板）；断环型（中间骨住桥板缺如）；半环型（不完整的骨性桥板由环椎侧块上关节面后突向后延伸或由环推后弓上方向前伸展）。（２）探讨了三种类型环椎椎动脉沟环与颈性眩晕的ｘ线诊断价值和发病机理，闸述了二者之间的有关临床ｘ线诊断方面的观点，（３）提出了环椎椎动脉沟环畸形征象的存在应在今后Ｘ线诊断工作中引起重视的参考意见。     

成人肋软骨骨折的CT诊断(附20例分析)

目的　探讨成人肋软骨骨折的CT表现及鉴别诊断。方法　对 2 0例 3 0处肋软骨骨折的病例CT表现进行分析。结果　根据骨折部位与CT表现分为 3种类型 :线样骨折 10例 14处 ;局灶样骨折 6例 9处 ;肿块样骨折 4例 7处。结论　CT对肋软骨骨折诊断有重要价值     

脊柱爆裂骨折的影像学评价

目的：阐述脊椎爆裂骨折的Ｘ线、ＣＴ、ＭＲＩ表现及其对治疗的指导作用。材料与方法：回顾性分析１２０例脊椎爆裂骨折的影像和临床资料,其中颈椎１４例,胸椎３４例,胸腰椎交界处５９例,腰椎１３例;男８９例,女３１例,平均年龄３３岁。伤后全部行Ｘ线正侧位片;９０例ＣＴ平扫,其中４１例行ＣＴ多平面重建;ＭＲＩ平扫６７例。结果：Ｘ线、ＣＴ表现为椎体高度减低,椎体纵或横形骨折崩解,终板骨折移位并突入椎管,椎管狭窄,椎板骨折,棘突间或椎弓间距增大;ＭＲＩ同时还显示了脊髓受压信号异常及后纵韧带、棘间韧带、椎间盘的撕裂。结论：平片诊断爆裂骨折需与单纯压缩骨折鉴别,明确诊断需ＣＴ证实;ＣＴ、ＭＲＩ能对爆裂骨折明确诊断;平片对指导治疗作用不大,ＣＴ有一定价值,爆裂骨折需行ＭＲＩ检查以帮助决定外科手术的方式     

髋臼骨折的CT与X线平片诊断比较

目的:比较CT与X线平片对髋臼诊断的价值。材料和方法:18例髋臼骨折病人,全部接受CT扫描确诊,其中,14例是先经X线平片诊断为骨折的,4例X线检查未发现骨折线。分析比较CT与X线平片的表现。结果:经CT扫描发现的5例后壁骨折,X线漏诊2例;1例股骨头前缘皮质凹陷骨折、7例髋臼腔内游离碎片和10例髋关节周围软组织肿胀,X线均未能发现。结论:CT可准确显示骨折线的数目和走行方向,显示骨折类型和关节面损伤程度,以及关节腔内有无骨折碎片等情况,为临床治疗提供比X线平片更可靠的信息。     

CT在骨关节创伤检查中的价值（附61例分析）

目的探讨CT在骨关节创伤检查中的价值。方法将61例CT检查有骨折患的CT与平片表现进行对照分析。结果61例中有头颅骨折14例,脊柱骨折36例,四肢骨折11例,同时有相应的伴随征象。结论CT在检查骨关节创伤方面能发挥重要的辅助作用。     

骨纤维异常增殖症的影像诊断

目的:探讨骨纤维异常增殖症的影像诊断方法及其价值。方法:搜集经手术病理证实的骨纤维异常增殖症34例,所有病例均行X线检查,其中加行CT 10例,MRI 2例,加行Gd-DTPA增强扫描1例。结果:单骨型27例,其中单骨单灶26例,单骨双灶1例;多骨型7例,其中单肢型2例,1例累及单侧5根肋骨和3节胸椎。X线平片和CT上表现为囊状改变22例,磨玻璃样改变8例,丝瓜络样改变3例,虫蚀样改变1例,合并病理骨折3例。结论:大多数骨纤维异常增殖症具有典型影像学表现,其检查方法仍以X线平片为主,观察复杂部位及病灶内改变以CT为优。低髓腔硬化征对诊断该病具有一定意义。     

内外侧锁定钢板治疗中老年胫骨平台SchatzkerⅤ、Ⅵ型骨折疗效观察

目的通过应用锁定钢板治疗复杂中老年胫骨平台骨折,观察其临床疗效,探讨中老年胫骨平台复杂骨折的治疗方法。方法2009年3月～2012年6月,采用锁定钢板治疗中老年复杂胫骨平台骨折22例,男18例、女4例;年龄40～55岁,平均48岁。骨折按Schazker分型：Ⅴ型13例,Ⅵ型9例。术中取内后侧切口及前外侧切口,于胫骨前外侧及后内侧置入锁定钢板进行内固定。患者术后1个月、3个月,半年及1年常规摄x线片。术后3个月后逐渐完全负重,最后1次随访时按Honkonen—Jarvinen标准对患者进行评分。结果22例均获随访,时间12—24个月,平均18个月,骨折平均愈合时间5个月。骨折愈合20例,延迟愈合2例。结论锁定钢板治疗中老年复杂胫骨平台骨折提供了持续稳定的固定,防止骨折的Ⅱ期移位和膝关节力线改变,术后膝关节功能恢复满意。